La periartrite scapolo-omerale

　　L'etiology della borsite periarticolare della spalla non è chiara fino ad oggi, si ritiene che sia correlata ai seguenti fattori:
　　1、a causa di malattie al di fuori della spalla, come l'infarto miocardico, la polmonite, la colecistite, ecc., che causano dolore alla spalla riflessamente, limitando la mobilità della spalla.
　　2、a causa della immobilizzazione dell'arto superiore per fratture dell'arto superiore, malattie della colonna vertebrale cervicale, ecc.
　　3、degenerazione dei tessuti molli periarticolari della spalla, come la borsite sottoligamentosa del acromion, la tendinite del muscolo sopraspinale, la borsite del tendine del capo lungo del bicipite brachiale, ecc.

　　Se la borsite periarticolare della spalla si sviluppa a lungo termine, può comprimere le vene, causando una scarsa circolazione del sangue nella mano e nella spalla, nei casi gravi può causare atrofia muscolare, minacciando gravemente la salute fisica e mentale dei pazienti con borsite periarticolare della spalla. I pazienti con borsite periarticolare della spalla sono influenzati dalla vita e dal lavoro durante le crisi, e possono causare danni ai nervi a lungo termine attraverso la compressione dei nervi, causando anestesia delle mani, influenzando la salute dei pazienti con borsite periarticolare della spalla.

　　La borsite periarticolare della spalla si verifica principalmente4Oltre i 0 anni, i cambiamenti degenerativi dei tessuti molli, la capacità di sopportare le forze esterne si indebolisce. Le manifestazioni cliniche specifiche sono le seguenti:
　　1、dolore alla spalla
　　All'inizio, il dolore alla spalla è spasmodico, la maggior parte dei casi è cronico, e il dolore diventa progressivamente più intenso o opaco, o tagliante, e persistente, spesso si aggrava con cambiamenti climatici o sforzi, e può diffondersi al collo e braccio (soprattutto il gomito). Quando la spalla è colpita accidentalmente da un impatto o una trazione, può causare un dolore acuto simile a una lacerazione. Il dolore alla spalla è più lieve di giorno e più grave di notte, che è una delle caratteristiche principali della malattia, e se il dolore è causato dal freddo, è particolarmente sensibile ai cambiamenti climatici.
　　2、limitazione della mobilità della spalla
　　La mobilità della spalla in tutte le direzioni può essere limitata, specialmente nell'estensione, elevazione, rotazione interna ed esterna. Con il progresso della malattia, a causa della adesione del capsulo articolare e dei tessuti molli periarticolari causata da un uso prolungato, la forza muscolare diminuisce gradualmente, e con altri fattori come il legamento coraco-umero fermo nella posizione di rotazione interna compressa, la mobilità attiva e passiva della spalla in tutte le direzioni è limitata, specialmente movimenti come pettinarsi, vestirsi, lavarsi il viso, incrociare le braccia, ecc., che diventano difficili da completare. In casi gravi, la funzione del gomito può essere influenzata, e non è possibile toccare la spalla del lato opposto quando si piega il gomito, specialmente quando si estende il braccio.
　　3、punti di pressione
　　La maggior parte dei pazienti può sentire punti di pressione evidenti intorno alla spalla, i punti di pressione sono spesso nel solco del tendine del capo lungo del bicipite brachiale, nel sacco sottoligamentoso del acromion, nel processo coracoide e nel punto di attaccamento del muscolo sopraspinale.
　　4、spasmolisi e atrofia muscolare
　　La spasmolisi e l'atrofia muscolare possono manifestarsi precocemente nei muscoli circostanti la spalla come il muscolo del deltoidi e il muscolo sopraspinale. Nei casi gravi, può verificarsi atrofia muscolare da disuso, con sintomi tipici come protuberanza del acromion, difficoltà nella elevazione delle braccia, incapacità di estendere le braccia, e la sintomatologia dolorosa può migliorare in questo stadio.

　　La periartrite scapulari è una malattia che può essere completamente prevenuta, nella vita quotidiana è necessario prestare attenzione ai seguenti aspetti:
　　1Rafforzare l'esercizio fisico è un metodo efficace per prevenire e trattare la periartrite scapulari, ma è importante mantenere la costanza. Se non si mantiene l'esercizio, non si mantiene la cura di recupero, è difficile ripristinare la funzione della spalla.
　　2La营养不良 può portare a una体质虚弱, e la体质虚弱 spesso porta a la periartrite scapulari. Se si supplementa correttamente la nutrizione, insieme ad un esercizio adeguato, la periartrite scapulari spesso può guarire senza medicinali.
　　3Il raffreddore è spesso un fattore scatenante della periartrite scapulari. Pertanto, per prevenire la periartrite scapulari, gli anziani dovrebbero prestare attenzione al riscaldamento e alla prevenzione del freddo, evitando che la spalla si raffreddi. Se si viene a raffreddare, è necessario trattare tempestivamente, senza procrastinare.
　　4Rafforzare l'esercizio dei muscoli della spalla può prevenire e ritardare lo sviluppo della periartrite scapulari. Secondo le indagini, tra le persone con muscoli della spalla sviluppati e forti, la frequenza di attacchi di periartrite scapulari è diminuita molto. Pertanto, l'esercizio degli legamenti e dei muscoli della spalla è molto importante per il trattamento e il recupero della periartrite scapulari.

　　La diagnosi di periartrite scapulari, oltre a basarsi sui sintomi clinici, richiede anche esami diagnostici ausiliari. Le visite comuni sono le seguenti:
　　1Radiografia Questa visita può non mostrare anomalie, ma la risonanza magnetica articolare può mostrare contrazione della borsa articolare, scomparsa delle pieghe inferiori della borsa articolare e altri cambiamenti.
　　2Esame arthroscopico Fibrosi della giuntura gleno-omerale, ispessimento della parete della borsa articolare, aderenze nella cavità articolare. La fessura del seno glenoide del rivestimento sinoviale è bloccata, la capacità articolare si riduce, nella cavità visibile sono visibili strisce fibrose e detriti galleggianti.

　　I pazienti con periartrite scapulari dovrebbero prestare attenzione alla dieta per raggiungere l'obiettivo di supportare la cura, promuovere la guarigione della malattia. Le principali preoccupazioni dietetiche sono le seguenti:

　　1Evitare di mangiare cibi grassi e appiccicosi Secondo la medicina cinese, la periartrite scapulari appartiene alla categoria di 'Masturbazione', i cibi ad alto contenuto di grassi possono influenzare la funzione dello stomaco e dell'intestino e peggiorare l'obstruzione del Qi e del sangue. Se i pazienti con periartrite scapulari mangiano regolarmente grandi quantità di cibi ad alto contenuto di grassi, come grasso, latte, cibi fritti, può aggravare i sintomi come la perdita di funzione, l'artrosi e il dolore.

　　2Evitare di mangiare cibo cucinato in pentole d'acciaio Il ferro nel corpo umano può combinarsi con le proteine per formare una sostanza, questa sostanza può poi combinarsi con i frammenti di ferro (i cibi cucinati in pentole d'acciaio possono contenere frammenti di ferro), formando ferritina e accumularsi nel liquido viscoso delle articolazioni. Quando la molecola di ferritina si combina con il ferro, può raggiungere uno stato di saturazione, e la ferritina saturo ha tossicità, che può poi scatenare e aggravare i sintomi articolari, quindi i pazienti con periartrite scapulari non dovrebbero mangiare cibo cucinato in pentole d'acciaio.

　　3Evitare di mangiare prodotti marini Poiché i prodotti marini come gli sciadoppi, le alghe, le verdure marine e i pesci contengono una certa quantità di urato, questo urato, dopo essere stato assorbito dal corpo umano, può formare cristalli di urato nelle articolazioni, peggiorando la malattia artritica, quindi i pazienti con periartrite scapulari non dovrebbero mangiare prodotti marini.

　　4Mangiare più cibi leggeri e facili da digerire Mangiare più verdure e frutti freschi ricchi di vitamine, come pomodori, mele, angurie e così via. Inoltre, i pazienti con periartrite scapulari dovrebbero mangiare più cibi nutrienti, come carne magra e prodotti a base di soia, per soddisfare le esigenze del corpo di nutrienti e promuovere la guarigione della malattia.

　　Il trattamento della periartrite scapolo-omerale include il trattamento non chirurgico e il trattamento chirurgico, i metodi di trattamento specifici sono i seguenti:

　　Primo, trattamento non chirurgico
　　La periartrite scapolo-omerale è una malattia cronica, la maggior parte dei pazienti migliora gradualmente e guarisce, dovrebbe far capire ai pazienti il processo e l'evoluzione della malattia, costruire la fiducia nella vittoria sulla malattia. Nella fase iniziale della malattia, l'arto superiore dovrebbe essere immobilizzato, con leggeri movimenti della spalla più volte al giorno, assumere farmaci antinfiammatori e analgesici come i preparati acidi salicilici. Nei casi in cui il dolore è limitato, possono essere utilizzati1％ di procainamide5～10ml di idrocortisone acetato25mg di iniezione locale, ogni settimana1Volte, per un totale di2O3Volte. La fisioterapia o il riscaldamento possono aiutare a rilassare i muscoli, ridurre l'infiammazione e alleviare il dolore. La massaggio e la manipolazione appropriati non solo possono alleviare il dolore, ma sono anche utili per aumentare l'ampiezza di movimento. Nell'intervallo di dolore sopportabile, si dovrebbe procedere attivamente e pianificatamente con l'esercizio attivo della funzione della spalla. Con l'aumento dell'ampiezza di movimento, il dolore si riduce gradualmente. Evitare di abbracciarsi quando si sta sdraiati su un lato.

　　Secondo, trattamento chirurgico
　　Nei pazienti con periartrite scapolo-omerale che non rispondono al trattamento non chirurgico a lungo termine, dovrebbe essere considerata la chirurgia, i metodi di trattamento principali sono i seguenti2Specie.
　　1、Fissaggio o traslocazione del tendine del capo lungo del bicipite: Nei pazienti con periartrite scapolo-omerale che non migliorano i sintomi dopo un trattamento conservativo a lungo termine e pianificato, e la diagnosi clinica mostra che la lesione principale è nel tendine del capo lungo del bicipite, è possibile eseguire il fissaggio o la traslocazione del tendine del capo lungo del bicipite. Se il tendine del capo lungo del bicipite non ha un degrado significativo, può essere tagliato dall'attaccamento al tubercolo del giunto superiore, estratto dal giunto, fissato all'apice del coracoide. Se il tendine è stato significativamente degradato, può essere fissato nel solco intertuberale dell'omero, contemporaneamente eseguendo la plastica anteriore del acromion.
　　2、Circoncisione del legamento coraco-umero: L'attività di estensione dell'arto superiore è necessariamente accompagnata dalla rotazione esterna dell'omero, per sincronizzare il grande tubercolo dell'omero con l'arco coraco-omerale. Nei pazienti con periartrite scapolo-omerale grave, a causa della posizione interna a lungo termine dell'arto superiore, il legamento coraco-umero si restringe e limita la rotazione esterna dell'omero, influenzando la funzione di estensione. Se il trattamento conservativo a lungo termine non è efficace, è possibile eseguire la circoncisione del legamento coraco-umero, con speranza di migliorare la funzione di rotazione esterna e di estensione dell'arto superiore.