Viêm quanh khớp vai

　　Nguyên nhân gây viêm quanh khớp shoulder đến nay vẫn chưa rõ,一般认为 liên quan đến các yếu tố sau:
　　1Do bệnh ngoài khớp shoulder, như bệnh tim mạch, viêm phổi, viêm gan mật v.v. phản xạ gây đau shoulder, làm hạn chế hoạt động của khớp shoulder.
　　2Do gãy xương cánh tay, bệnh cột sống cổ v.v. giữ cánh tay cố định ở bên cạnh quá lâu.
　　3Teo tổ chức mềm quanh khớp shoulder, như viêm túi dịch dưới mỏm xương bả vai, viêm gân冈上肌, viêm bao gân dài của cơ biceps v.v.

　　Nếu viêm quanh khớp shoulder phát triển trong thời gian dài, sẽ gây áp lực lên mạch máu, gây rối loạn lưu thông máu ở vùng tay và shoulder, trong trường hợp nghiêm trọng có thể gây teo cơ, đe dọa sức khỏe thể chất và tinh thần của bệnh nhân viêm quanh khớp shoulder. Trong thời gian发作, bệnh nhân viêm quanh khớp shoulder bị ảnh hưởng đến cuộc sống và công việc, và lâu dài sẽ gây áp lực lên thần kinh gây tổn thương thần kinh, tê tay, ảnh hưởng đến sức khỏe của bệnh nhân viêm quanh khớp shoulder.

　　Viêm quanh khớp shoulder thường xảy ra4Trên 0 tuổi trung niên và cao tuổi, sự suy giảm của mô mềm, khả năng chịu lực của các lực ngoài yếu đi. Các biểu hiện cụ thể như sau:
　　1Đau shoulder
　　Ban đầu, vùng shoulder có thể xuất hiện đau cục bộ, nhiều trường hợp là bệnh mạn tính, sau đó đau dần trở nên nghiêm trọng hơn hoặc đau nhức, hoặc đau như bị cắt bằng dao, và thường là liên tục, thay đổi thời tiết hoặc làm việc mệt mỏi thường làm đau tăng lên. Đau có thể lan sang cổ, vai và cánh tay (đặc biệt là cánh tay肘), khi shoulder bị va chạm hoặc kéo căng ngẫu nhiên, thường có thể gây đau rát dữ dội. Đau shoulder nhẹ hơn vào ban ngày và nặng hơn vào ban đêm là một đặc điểm của bệnh này, nếu đau do lạnh, thì đặc biệt nhạy cảm với thay đổi thời tiết.
　　2Hạn chế hoạt động của khớp shoulder
　　Hoạt động của khớp shoulder hướng các hướng đều có thể bị hạn chế, đặc biệt là mở rộng, nâng cao, xoay trong và xoay ngoài. Với sự tiến triển của bệnh tình, do việc không sử dụng lâu dài gây ra sự dính chặt của bao hoạt động và mô mềm quanh khớp shoulder, sức mạnh cơ bắp dần giảm, thêm vào đó là gân mũi vai cố định ở vị trí co thắt trong, làm hạn chế hoạt động chủ động và bị động của khớp shoulder ở các hướng, đặc biệt là các động tác chải đầu, mặc áo, rửa mặt, cào lưng v.v. đều khó thực hiện. Trong trường hợp nghiêm trọng, chức năng của khớp elbow cũng có thể bị ảnh hưởng, khi gập elbow, tay không thể chạm vào vai bên cùng側, đặc biệt là không thể gập elbow khi cẳng tay duỗi thẳng.
　　3Điểm đau
　　Nhiều bệnh nhân có thể cảm nhận được các điểm đau rõ ràng quanh khớp shoulder, các điểm đau thường ở rãnh gân dài của cơ biceps, túi dịch dưới mỏm xương bả vai, gân mũi, điểm gắn của cơ冈上肌 v.v.
　　4Cơ co thắt và teo cơ
　　Các cơ quanh khớpshoulder như cơ deltoid, cơ冈上肌 v.v. có thể xuất hiện co thắt sớm. Trong giai đoạn muộn có thể xảy ra co thắt vô dụng và co thắt teo cơ, xuất hiện các triệu chứng điển hình như mỏm xương bả vai nổi lên, khó nâng cao, không thể duỗi thẳng, v.v., lúc này các triệu chứng đau nhức lại giảm đi.

　　Viêm quanh khớp vai là một bệnh hoàn toàn có thể phòng ngừa, trong cuộc sống cần chú ý đến các mặt sau:
　　1Tăng cường tập luyện thể dục thể thao là phương pháp hiệu quả để phòng ngừa và điều trị viêm quanh khớp vai, nhưng quan trọng là phải kiên trì. Nếu không kiên trì tập luyện, không kiên trì điều trị phục hồi, chức năng khớp vai khó có thể trở lại bình thường.
　　2Thiếu dinh dưỡng có thể dẫn đến thể chất yếu, và thể chất yếu lại thường dẫn đến viêm quanh khớp vai. Nếu bổ sung dinh dưỡng đầy đủ, kết hợp với việc tập luyện hợp lý, viêm quanh khớp vai thường có thể khỏi mà không cần dùng thuốc.
　　3Đau lạnh thường là yếu tố gây ra viêm quanh khớp vai. Do đó, để phòng ngừa viêm quanh khớp vai, người cao tuổi nên chú ý giữ ấm và chống lạnh, không để vai bị lạnh. Nếu bị lạnh cũng nên điều trị kịp thời, tuyệt đối không nên chậm trễ điều trị.
　　4Tăng cường tập luyện cơ xương khớp vai có thể ngăn ngừa và làm chậm sự phát triển của viêm quanh khớp vai. Theo điều tra, ở những người có cơ xương khớp vai phát triển, có sức mạnh lớn, tỷ lệ phát bệnh viêm quanh khớp vai giảm rất nhiều. Do đó, việc tập luyện mạnh mẽ các dây chằng và cơ của khớp vai có ý nghĩa quan trọng trong việc điều trị và phục hồi viêm quanh khớp vai.

　　Chẩn đoán viêm quanh khớp vai ngoài việc dựa vào biểu hiện lâm sàng, các xét nghiệm hỗ trợ cũng là không thể thiếu. Các xét nghiệm thường dùng như sau:
　　1Chụp X-quang Kiểm tra này có thể không có bất thường, nhưng khi chụp造影 khớp vai thì có sự co lại của màng bao khớp vai, sự mất đi của các gấp dưới màng bao.
　　2Kiểm tra gương khớp Viêm màng bao xương cánh tay bị xơ hóa, thành màng sưng lên, có sự dính trong khớp腔. Khoảng cách giữa gấp màng bao khớp cánh tay dưới bị khóa, thể tích khớp giảm, trong khớp có thể thấy các sợi xơ và các mảnh vụn bơi lơ.

　　Bệnh nhân viêm quanh khớp vai nên chú ý đến chế độ ăn uống để đạt được mục đích hỗ trợ điều trị, thúc đẩy sự khỏi bệnh của bệnh. Các lưu ý về chế độ ăn uống chính như sau:

　　1 Y học cổ truyền cho rằng viêm quanh khớp vai thuộc phạm vi

　　2Tránh ăn thức ăn nấu bằng chảo gang Sắt trong cơ thể có thể kết hợp với protein để tạo ra một chất, chất này sau đó kết hợp với phân tử sắt (thực phẩm nấu bằng chảo gang có chứa sắt), có thể tạo thành ferritin và tích tụ trong dịch nhầy của khớp. Khi phân tử ferritin kết hợp với sắt đạt đến trạng thái饱和, ferritin饱和 có độc tính, từ đó có thể gây ra và nặng thêm các triệu chứng khớp, vì vậy bệnh nhân viêm quanh khớp vai không nên ăn thức ăn nấu bằng chảo gang.

　　3Tránh ăn hải sản Bởi vì hải sản như rong biển, hải cẩu, rau biển và cá biển chứa một lượng uric nhất định, uric này khi được cơ thể hấp thụ có thể hình thành các tinh thể urate trong khớp, làm nặng thêm tình trạng viêm khớp. Do đó, bệnh nhân viêm quanh khớp vai không nên ăn hải sản.

　　4Uống nhiều thực phẩm nhẹ và dễ tiêu hóa Ăn nhiều rau quả tươi và giàu vitamin như cà chua, táo, dưa hấu và các loại khác. Đồng thời, bệnh nhân viêm quanh khớp vai nên ăn nhiều thực phẩm giàu dinh dưỡng như thịt nạc và các sản phẩm từ đậu để đáp ứng nhu cầu dinh dưỡng của cơ thể, thúc đẩy sự phục hồi của bệnh.

　　Điều trị viêm khớp vai bao gồm điều trị bảo tồn và điều trị phẫu thuật, phương pháp điều trị cụ thể như sau:

　　I. Điều trị bảo tồn
　　Viêm khớp vai xung quanh là bệnh mạn tính, hầu hết bệnh nhân có thể cải thiện dần và chữa lành, bệnh nhân nên hiểu quá trình và kết quả của bệnh này, xây dựng lòng tin chiến thắng bệnh tật. Trong giai đoạn sớm của bệnh, cần treo và cố định cánh tay, hoạt động nhẹ nhàng khớp vai nhiều lần mỗi ngày, uống thuốc salicylate hoặc các loại thuốc giảm đau, giảm viêm khác. Người bị đau nhức hạn chế có thể sử dụng1％ procaine5tới10ml hydrocortisone axetat25mg bôi trơn tại chỗ, mỗi tuần1Lần, tổng cộng2hoặc3Lần. Điều trị vật lý hoặc chườm nóng giúp giảm co thắt, giảm viêm, giảm đau. massage thích hợp không chỉ giúp giảm đau mà còn có lợi cho việc tăng cường độ di chuyển. Trong phạm vi có thể chịu đau, tiến hành tích cực và có kế hoạch tập chức năng chủ động của khớp vai. Với sự tăng cường của độ di chuyển, đau cũng dần giảm. Tránh ôm vai khi nằm nghiêng.

　　II. Phẫu thuật điều trị
　　Người bệnh bị冻结 vai sau thời gian điều trị bảo tồn dài hạn không hiệu quả, nên cân nhắc phẫu thuật điều trị, phương pháp phẫu thuật chính主要包括 sau2Loại.
　　1、Phẫu thuật cố định hoặc dịch chuyển gân dài đầu cơ triceps: Người bệnh bị冻结 vai sau thời gian điều trị bảo tồn dài hạn và có kế hoạch, các triệu chứng không cải thiện, và kiểm tra lâm sàng bệnh變 chính chủ yếu ở gân dài đầu cơ triceps, có thể thực hiện phẫu thuật cố định gân dài đầu cơ triceps hoặc dịch chuyển. Nếu gân dài đầu cơ triceps không có sự thoái hóa rõ ràng, có thể cắt nó từ điểm gắn kết của xương đỉnh trên, kéo ra từ bên trong khớp, cố định đến mỏm vai. Nếu gân đã bị thoái hóa nghiêm trọng, có thể cố định nó vào giữa xương đỉnh, đồng thời thực hiện phẫu thuật tạo hình trước mỏm vai.
　　2、Phẫu thuật cắt gân gót cánh tay: Hoạt động mở rộng bình thường của cánh tay trên cần có sự quay ngoài của đầu xương v肩 để làm cho đầu xương lớn và mỏm vai cùng bước đi. Người bệnh bị冻结 vai nghiêm trọng, do cánh tay trên lâu dài ở vị trí quay trong, làm gân gót cánh tay co lại và hạn chế sự quay ngoài của đầu xương v肩, ảnh hưởng đến chức năng mở rộng của nó. Nếu sau thời gian điều trị bảo tồn dài hạn không hiệu quả, có thể thực hiện phẫu thuật cắt gân gót cánh tay, hy vọng cải thiện chức năng quay ngoài và mở rộng của cánh tay trên.