Periarthritis of the shoulder joint

　　L'étiologie de l'inflammation autour de l'épaule n'est pas encore claire, et on pense généralement qu'elle est liée aux facteurs suivants:
　　1、les douleurs à l'épaule causées par des maladies autres que l'épaule, telles que l'angine de poitrine, la pneumonie, la cholécystite, etc., peuvent entraîner une limitation de l'activité de l'épaule.
　　2、fixation prolongée de l'avant-bras au côté du corps en raison de fractures des membres supérieurs, de maladies de la colonne cervicale, etc.
　　3、dégénérescence des tissus mous autour de l'épaule, comme l'arthrite sous-acromiale, l'arthrite tendineuse supraspinale, et l'arthrite du tendon long du biceps brachial.

　　Si l'inflammation autour de l'épaule évolue longtemps, elle peut comprimer les vaisseaux sanguins, ralentir le flux sanguin dans la main et l'épaule, entraînant une atrophie musculaire grave chez les patients souffrant de cette maladie, ce qui menace sérieusement leur santé physique et mentale. Lorsque les patients atteints de cette maladie sont en crise, leur vie et leur travail sont affectés, et une compression prolongée des nerfs peut entraîner des lésions nerveuses, une engourdissement des mains, et affecter la santé des patients souffrant d'inflammation autour de l'épaule.

　　L'inflammation autour de l'épaule se produit principalement chez4Les personnes de plus de 0 ans, souffrant de la dégénérescence des tissus mous, voient leur capacité à résister aux forces extérieures diminuée. Les symptômes cliniques spécifiques sont les suivants:
　　1、douleur à l'épaule
　　Au début, la douleur de l'épaule est spasmodique, généralement chronique, et la douleur peut progressivement s'aggraver ou devenir douloureuse, ou de type coup de ciseau, et est persistante. Les changements de température ou l'effort physique peuvent souvent aggraver la douleur. La douleur peut s'étendre vers le cou et les membres supérieurs (en particulier le coude), et lorsque l'épaule est accidentellement heurtée ou tirée, une douleur tranchante peut survenir. La douleur à l'épaule est plus légère la journée et plus intense la nuit, ce qui est une caractéristique distinctive de la maladie. Si la douleur est causée par le froid, elle est particulièrement sensible aux changements de température.
　　2、limite de l'activité de l'épaule
　　L'activité de l'épaule en toutes directions peut être limitée, en particulier l'abduction, l'élevation, la rotation interne et externe. Avec l'évolution de la maladie, en raison de l'inactivité prolongée, une adhésion des membranes synoviales et des tissus mous autour de l'épaule peut se développer, entraînant une diminution progressive de la force musculaire, ainsi qu'une fixation du ligament coraco-brachial dans une position de rotation interne raccourcie. Cela limite les activités actives et passives de l'épaule dans toutes les directions, en particulier les mouvements comme coiffer, s'habiller, se laver le visage, et se tenir les coudes ensemble. Dans les cas graves, la fonction de l'articulation du coude peut également être affectée, et il est impossible de toucher l'épaule latérale en pliant l'épaule, surtout lorsque le bras est étendu en arrière.
　　3、douleur
　　La plupart des patients peuvent ressentir des points de pressure marqués autour de l'épaule, généralement dans le sulcus tendineux du muscle biceps brachial long, sous la bourse glénoïdienne, l'acromion, et les points d'insertion du muscle supraspinatus.
　　4、spasme musculaire et atrophie
　　Les muscles autour de l'épaule tels que le muscle deltoïde et le muscle supraspinatus peuvent présenter des spasmes précoces. À un stade avancé, une atrophie musculaire fonctionnelle peut survenir, accompagnée de symptômes typiques tels que des éperons acromiaux, une difficulté à lever le bras, une impossibilité de l'étendre, une douleur qui peut s'atténuer à ce stade.

　　La bursite périarticulaire de l'épaule est une maladie qui peut être prévenue. Dans la vie quotidienne, il est nécessaire de prêter attention aux aspects suivants :
　　1L'entraînement physique est une méthode efficace pour prévenir et traiter la bursite périarticulaire de l'épaule, mais il est important de persévérer. Si vous ne persévérez pas dans l'exercice, vous ne persévérez pas dans le traitement de réadaptation, il sera difficile de恢复正常 les fonctions de l'épaule.
　　2L'insuffisance nutritionnelle peut entraîner une faiblesse du corps, et une faiblesse du corps peut souvent entraîner une bursite périarticulaire de l'épaule. Si les compléments nutritionnels sont suffisants et que l'exercice est approprié, la bursite périarticulaire de l'épaule peut souvent guérir sans médicament.
　　3Le refroidissement est souvent un facteur déclenchant de la bursite périarticulaire de l'épaule. Par conséquent, pour prévenir la bursite périarticulaire de l'épaule, les personnes âgées devraient accorder une attention particulière à la chaleur et à l'isolation, ne pas refroidir l'épaule. Si vous vous refroidissez, traitez-le à temps et ne laissez pas le traitement être retardé.
　　4L'entraînement musculaire de l'épaule peut prévenir et retarder l'apparition et le développement de la bursite périarticulaire de l'épaule. Selon les enquêtes, le taux d'apparition de la bursite périarticulaire de l'épaule chez les personnes dont les muscles de l'épaule sont développés et forts est beaucoup plus bas. Par conséquent, un entraînement fort des ligaments et des muscles de l'épaule est d'une importance capitale pour le traitement et la guérison de la bursite périarticulaire de l'épaule.

　　La diagnose de la bursite périarticulaire de l'épaule dépend non seulement des symptômes cliniques, mais aussi des examens complémentaires, qui sont inévitables. Voici les examens courants :
　　1Radiographie Cette examine peut ne pas montrer d'anomalie notable, mais l'arthrographie montre une contraction de la capsule articulaire et la disparition des plis inférieurs de la capsule.
　　2Examen arthroscopique Fibrose de la cavité glénohumérale, épaississement de la paroi de la capsule, adhésion intracapsulaire. Fermeture de l'espace synovial de la gouttière glénohumérale, réduction du volume articulaire, visible dans la cavité articulaire des fibres solides et des débris flottants.

　　Les patients atteints de bursite périarticulaire de l'épaule doivent prêter attention à leur alimentation pour atteindre le but d'assister au traitement et promouvoir la guérison de la maladie. Voici les principaux points à noter dans les habitudes alimentaires :

　　1 Selon la médecine traditionnelle chinoise, la bursite périarticulaire de l'épaule appartient à la catégorie des

　　2Évitez de manger des aliments cuits dans une poêle en fer L'acier dans l'organisme peut se lier à la protéine pour former une substance, cette substance se lie ensuite à la molécule d'acier (les aliments cuits dans une poêle en fer peuvent contenir de l'acier), pour former des feroprotéines et s'accumuler dans le mucus articulaire. Lorsque les molécules de feroprotéine se lient à l'acier, elles atteignent un état de saturation, et les feroprotéines saturées sont toxiques, ce qui peut déclencher et aggraver les symptômes articulaires, donc les patients atteints de bursite périarticulaire de l'épaule ne devraient pas manger de repas cuits dans une poêle en fer.

　　3Évitez de manger des produits de la mer Les produits de la mer tels que les concombres de mer, les algues, les algues marines et les poissons de mer contiennent une certaine quantité d'urate, qui, une fois absorbée par l'organisme, peut former des cristaux d'urate dans les articulations, aggravant ainsi la maladie rhumatismale. Par conséquent, les patients atteints de bursite périarticulaire de l'épaule ne devraient pas manger de produits de la mer.

　　4Mangez plus de aliments légers et faciles à digérer Mangez plus de légumes frais et de fruits riches en vitamines, tels que les tomates, les pommes, les melons d'eau et autres. De plus, les patients atteints de la bursite périarticulaire de l'épaule devraient manger plus de aliments riches en nutriments, tels que la viande maigre et les produits à base de soja, pour répondre aux besoins de l'organisme en nutriments et promouvoir la guérison de la maladie.

　　Le traitement de la periarthrite de l'épaule inclut le traitement non chirurgical et le traitement chirurgical, les méthodes spécifiques sont les suivantes :

　　Premièrement, traitement non chirurgical
　　La periarthrite de l'épaule est une maladie chronique, la plupart des patients peuvent s'améliorer progressivement et guérir, il est donc important que les patients comprennent le processus et l'évolution de la maladie et construisent la confiance pour vaincre la maladie. Au début de la maladie, l'avant-bras doit être suspendu et immobilisé, l'articulation de l'épaule doit être légèrement bouger plusieurs fois par jour, et des médicaments anti-inflammatoires et analgésiques tels que les préparations de l'acide salicylique doivent être pris par voie orale. Pour ceux qui ont une douleur localisée, les aiguilles peuvent être utilisées1pour cent de la procaine5à10ml d'hydrocortisone acétonide25mg de blocage local, chaque semaine1fois, au total2ou3La physiothérapie ou l'application de chaleur peut aider à relaxer les muscles, à réduire l'inflammation et à soulager la douleur. Des massages appropriés peuvent non seulement soulager la douleur, mais aussi favoriser l'augmentation de la gamme de mouvement. Dans la mesure où la douleur est supportable, une pratique active et planifiée de la fonction active de l'articulation de l'épaule doit être effectuée. Avec l'augmentation de la gamme de mouvement, la douleur diminue également progressivement. Éviter de se tenir sur le côté avec les bras enroulés autour de l'épaule.

　　Deuxièmement, traitement chirurgical
　　Chez les patients atteints de la glénotomie congelée qui ne répondent pas au traitement non chirurgical à long terme, il convient de envisager le traitement chirurgical, les méthodes principales sont les suivantes2Espèces.
　　1、Chirurgie de fixation ou de déplacement du tendon long du muscle biceps brachial : Chez les patients atteints de la glénotomie congelée, si les symptômes ne s'améliorent pas après un traitement conservateur prolongé et planifié, et que l'examen clinique montre que la lésion est principalement située au tendon long du muscle biceps brachial, la chirurgie de fixation ou de déplacement du tendon long du muscle biceps brachial peut être effectuée. Si le tendon long du muscle biceps brachial ne montre pas de dégradation significative, il peut être coupé de l'attache de la tubérosité supérieure de l'humérus, tiré de l'intérieur de l'articulation et fixé à l'apophyse coracoïde. Si le tendon a subi une dégradation sévère, il peut être fixé dans la fente intertubérosaire de l'humérus, en même temps qu'une ostéotomie de l'apophyse acromiale est effectuée.
　　2、Coupe de la capsule coraco-humérale : L'extension naturelle de l'avant-bras est inévitablement accompagnée d'une rotation externe de l'humérus pour que le grand tubéreuse de l'humérus et l'apophyse coracoïde se déplacent en harmonie. Chez les patients atteints de la glénotomie congelée grave, en raison de la position de rotation interne prolongée de l'avant-bras, la capsule coraco-humérale se contracte et limite la rotation externe de l'humérus, affectant sa fonction d'extension. Si le traitement conservateur à long terme est inefficace, la coupe de la capsule coraco-humérale peut être envisagée, ce qui pourrait améliorer la fonction d'extension externe de l'avant-bras.