Kyste coronaire ovarien

　　Le coronaire ovarien se réfère à la partie cérébrale des canaux mésonephriques pendant l'embryogenèse, y compris le tube longitudinal et les tubes connectés à lui10～15Un court tube transversal. Traditionnellement, on pense que les résidus des canaux mésonephriques sont la principale source des kystes coronaires des ovaires. Récemment, certains chercheurs pensent que les kystes coronaires des ovaires peuvent également provenir de la péridurale, des canaux paramésonephriques et des résidus des canaux mésonephriques.

　　Du point de vue embryologique, le système urinaire et reproducteur inclut le système mésonephrique, le système paramésonephrique, la structure rénale et les glandes sexuelles. Avant la différenciation des glandes sexuelles dans le développement embryonnaire, tant les hommes que les femmes ont deux paires de canaux longitudinaux, situés à l'extérieur de la crête génitale, à savoir les canaux mésonephriques et les canaux paramésonephriques; après la différenciation des glandes sexuelles, l'embryon mâle, sous l'influence des androgènes produits par les testicules, voit le système des canaux mésonephriques continuer à se développer en organe génital mâle, tandis que les canaux paramésonephriques, sous l'influence des substances inhibitrices des canaux paramésonephriques produites par les testicules du fœtus, s'arrêtent de se développer et se régressent. Chez le fœtus femelle, ce n'est pas le cas, en raison de l'absence de testicules et du soutien des androgènes endogènes, les canaux mésonephriques se régressent progressivement, et les canaux paramésonephriques, non inhibés, se développent en organes génitaux internes féminins. En réalité, le système mésonephrique n'est pas complètement régressif et disparaît, comme les uretères, la zone triangulaire de la vessie et les uretères adjacents, qui sont dérivés des canaux mésonephriques, les tubes de la tête des canaux mésonephriques deviennent des résidus et sont conservés dans des endroits tels que la fente large des femmes adultes, le côté de la col de l'utérus, le côté de la vagina. La plupart des tissus résiduels peuvent être stables et sans changement à long terme, mais quelques résidus de canaux mésonephriques peuvent se développer en kystes, c'est-à-dire des kystes des canaux mésonephriques.

　　Les kystes de la couronne ovarienne sont sujets à des complications telles que l'infertilité et le tournement acut de la tige, entraînant des symptômes aigus. Les kystes sont une cause de stérilité, ce qui n'a pas de relation directe avec la taille du kyste. Par conséquent, une fois les symptômes détectés, il est impératif de traiter à temps.

　　Les kystes de la couronne ovarienne sont généralement asymptomatiques lorsqu'ils sont petits. Certains pensent que les kystes de la couronne ovarienne peuvent déjà être présents à un jeune âge, jusqu'à la puberté, en raison de l'activité fonctionnelle endocrinienne, l'activité de sécrétion des cellules épithéliales intracystiques s'intensifie, entraînant l'expansion de la cavité et la production de symptômes, mais le diamètre ne dépasse généralement pas10cm. Certains chercheurs ont rapporté que le kyste de la couronne ovarienne5cas, dont44％ des patients ont découvert une masse pelvienne lors d'examen gynécologique pour stérilité ou grossesse précoce.28％ sont hospitalisés après avoir découvert une masse.28％ sont hospitalisés pour douleurs abdominales aiguës. Selon les rapports de la littérature, les cystes de source mélanogastrique sont les plus petits, les cystes de source paramélanogastrique sont plus grands, et les cystes formés par les cellules épithéliales mésothéliales sont les plus grands. La taille des cystes est dans5Un kyste de moins de 1 cm est rarement symptomatique, et un diamètre supérieur à5Un kyste de moins de 1 cm a généralement des sensations de distension. Quant à l'emplacement, il peut se produire à partir de l'intérieur du ligament large le long du para-utérus, du para-cervix jusqu'au para-vagin. Il est généralement unilatéral, et rarement bilatéral. La paroi du kyste est fine et lisse, et quelques-unes peuvent présenter une hypertrophie papillaire, devenant des adenomes cystiques serosiens bénins, avec quelques cas de mélanome, pouvant même former un tumeur maligne solide.
　　Les kystes de la couronne ovarienne sont généralement situés à l'intérieur du ligament large, avec une mobilité faible, donc ils ne peuvent pas se tourner. Cependant, un certain nombre de kystes avec un pédicule situés à l'apex peuvent se tourner acutement et produire des symptômes d'abdomen aigu. De plus, des kystes gigantesques peuvent comprimer les organes voisins, tels que la vessie, le côlon, l'uretère, produisant des symptômes correspondants.

　　L'étiologie du kyste de la couronne ovarienne n'est pas claire, il n'existe pas encore de mesures de prévention efficaces. Actuellement, la prévention se concentre sur les examens de dépistage réguliers des groupes à haut risque, la bonne exécution des examens gynécologiques, la détection précoce des maladies, le traitement à temps et une bonne suivi.

　　diamètre <3Un kyste de la couronne ovarienne de moins de 1 cm n'a généralement pas de symptômes cliniques et n'est pas facilement palpable lors de l'examen gynécologique, donc il est souvent manqué. Cependant, un kyste de la couronne ovarienne plus grand, en raison de sa proximité avec l'ovaire, est souvent mal diagnostiqué comme un kyste ovarien ou une masse inflammatoire appendiculaire. Par conséquent, il n'est pas souvent diagnostiqué avant l'opération clinique. Si, avant l'opération, on peut recourir à des examens complémentaires tels que l'échographie en B, l'examen laparoscopique et la radiographie pneumopéritonéale, la rate de diagnostic peut être augmentée.
　　Lors de l'examen gynécologique, un kyste cystique palpable en forme de circle ou d'œuf peut être ressenti à gauche ou à droite de l'utérus, mobile.
　　Autres examens complémentaires :
　　1、Chirurgie laparoscopique Après l'inflation péritonéale, les intestins s'élèvent, les organes pelviens peuvent être clairement révélés. Si une cyste dans le ligament large est vue, ainsi que les ovaires et les trompes de Fallope, le diagnostic peut être clairement établi.
　　2、Hypérographie abdominale Après que l'abdomen est gonflé, prenez une radiographie X, si des ombres de masses normales de l'utérus et des ovaires sont vus sur la radiographie, les ombres des masses restantes peuvent être des cystes coronaires ovariens. Cette méthode a les mêmes inconvénients que l'imagerie par ultrasons de type B, elle ne peut pas voir directement la nature des masses et ne peut pas exclure les cystes provenant des trompes de Fallope.
　　3、Pathologie tissulaire Si les cystes sont grands et ont des bosses papillaires qui s'engouffrent dans le腔, il est nécessaire de faire une biopsie histologique par cryo-section.
　　4、Imagerie par ultrasons de type B Si l'image de l'utérus et des ovaires est visible sur l'ultrasons, la plupart des masses autour sont des cystes coronaires ovariens, ce qui est une déduction indirecte.

　　Voici quelques recettes alimentaires recommandées pour les patients souffrant de cystes coronaires ovariens.
　　1、Poirier黑木耳红糖汤
　　Ingrédients : Poirier100 grammes,黑木耳50 grammes, sucre roux30 grammes；
　　Méthode de fabrication : Faire bouillir le poirier selon les instructions500 millilitres, retirez les résidus, ajoutez des黑木耳 trempés et cuits à feu doux, ajoutez du sucre roux et servez-les. Vous pouvez en boire2～3fois，5Jours, prenez-les tous les jours, prenez2～3Semaine；
　　Effets : Activer la circulation du sang et dissoudre les caillots, renforcer le système digestif et nourrir le sang.
　　Application : Cystes ovariens avec difficulté à la menstruation; douleurs menstruelles, plus graves avant la menstruation, avec des douleurs aiguës à la partie inférieure de l'abdomen qui refusent d'être pressées, avec des caillots de sang, et la douleur diminue après l'évacuation des caillots, appartenant aux symptômes de stagnation du Qi et de l'obstruction du sang.
　　2、Confiture de poulet de mère avec yam et noix de cerise
　　Ingrédients : Un poulet de mère, yam40 grammes, noix de cerise30 grammes, champignons de shiitake décongelés25grammes, tranches de bamboo25grammes, jambon25grammes, un poulet de mère, vin jaune, sel en quantité appropriée；
　　Méthode de fabrication : Pelez le yam et coupez-le en tranches fines, lavez les noix de cerise; nettoyez le poulet avec de l'eau bouillante pour éliminer les impuretés, mettez-le dans un bol, ajoutez du vin jaune50 millilitres, sel fin approprié, bouillon frais1000 millilitres; placez le yam, les noix de cerise, les tranches de shiitake, les tranches de bamboo et les tranches de jambon sur le poulet, puis le faire cuire à la vapeur2Environ une heure, retirez et servez lorsque le poulet est tendre.
　　Effets : Renforcer la vitalité et renforcer le système digestif, activer la circulation du sang et dissoudre les caillots.
　　Application : Cystes ovariens avec faiblesse physique, fatigue, essoufflement, langueur, faiblesse, plus prononcé lors de l'activité physique; douleurs latérales basses cachées, douleur à la pression, ménorragie tardive avec une faible quantité, langue pâle et sombre, bords avec des empreintes dentaires, pulse fine et collante, symptômes de faiblesse de la vitalité et de l'obstruction du sang.
　　3、Écrevisses riz sen collagène
　　Ingrédients : Écrevisses500 grammes, riz sen100 grammes, collagène de poisson (abdomen de poisson)150 grammes, moitié de zestre de citron, riz collant en quantité appropriée, sel en quantité appropriée.
　　Méthode de fabrication : Nettoyer chaque ingrédient avec de l'eau claire et réserver; éplucher et extraire la chair des écrevisses, faire tremper et couper le collagène de poisson; dans une casserole, ajouter une quantité d'eau suffisante, faire bouillir à feu vif puis ajouter les ingrédients, attendre que l'eau bouillonne à nouveau et réduire le feu à moyen pour continuer à faire bouillir jusqu'à ce que le riz devienne une soupe épaisse, saler au goût.
　　Effets : Renforcer le système digestif et éliminer l'humidité,解毒散结、滋养肝肾；
　　Application : Cystes ovariens, avec obésité, volume de leucorrhée abondant et visqueux, jaune avec une mauvaise odeur, démangeaisons vaginales; langue pâle et rose avec un revêtement blanc et collant, pulse glissante, symptômes de faiblesse de la rate et de l'humidité. Ce riz ne cause pas de sécheresse et de chaleur, convient à l'usage quotidien de toute la famille, peut renforcer le système digestif et nourrir le foie et les reins, mais ceux qui ont des mictions fréquentes la nuit ou qui urinent involontairement ne devraient pas en consommer.
　　4Boisson au miel de noix de cerise, trigonale et ostre
　　Préparation : Nettoyer et sécher les noix de cerise, le trigonale, l'ostre, la safflower, le radix salviae miltiorrhizae et la pericardium arecae, puis les couper en tranches ou en morceaux. Mettez-les tous dans un bol et réservez. Nettoyez la carapace de tortue, séchez-la, écrasez-la et mettez-la dans une casserole, laissez-la tremper dans l'eau pendant un moment, faites bouillir à feu vif puis réduire le feu à moyen pour faire bouillir.3minutes, mettez dans le bol6Les herbes médicinales sont versées dans un pot, bien mélangées, selon les besoins, de l'eau chaude peut être ajoutée en quantité appropriée, faites bouillir3minutes, filtrer avec une gaze propre, recueillir le jus filtré dans un contenant, ajouté de miel lorsqu'il est tiède3millilitres, bien mélangés. Prenez le matin et le soir.
　　5, soupe de gelée royale et de rein de poisson
　　Ingrédients : gelée royale, rein de poisson (dévissé), baies de goji, crevettes.
　　Méthode de fabrication : le gelée royale est ajouté à de l'eau et un peu de vin jaune et est pré-fusiné, le rein de poisson est coupé en tranches, et il est fait frire avec des crevettes hachées dans une poêle, ajouté de la soupe fraîche, des baies de goji et de la pâte de gelée royale déjà dissoute et cuit environ5-10Minutes, après avoir ajouté de l'oignon, du sel et du bouillon de cuisine, il peut être consommé comme plat. Mangez-en une fois par jour, mangez-en5-7Jours.
　　

　　Certains kystes coronaires ovariens peuvent rester stables pendant une longue période sans se développer, donc certains kystes coronaires ovariens peuvent ne pas nécessiter une chirurgie, et peuvent être suivis régulièrement. Si ils augmentent ou s'ils présentent des symptômes, une chirurgie peut être entreprise plus tard.
　　En raison de son apparition fréquente chez les femmes en âge de procréer, les femmes qui souhaitent avoir des enfants peuvent opter pour une ablation du kyste, et les femmes qui ne le souhaitent pas peuvent opter pour une ablation unilatérale des trompes de Fallope. Il y a également des rapports de traitement par ultrasons percutanés du kyste de la couronne ovarienne, en essayant de conserver le tissu ovarien normal.
　　Si une intervention chirurgicale est nécessaire, les patients jeunes peuvent conserver leurs trompes de Fallope et leurs ovaires, ouvrir les ligaments latéraux ou les membranes fimbriées des trompes de Fallope, séparer dans le tissu conjonctif adipeux autour du kyste, extraire le kyste. Si le kyste se brise en raison de la minceur de la paroi, retirez la paroi du kyste, le liquide intracavité n'est pas irritant, il n'est pas nécessaire de traiter spécialement. Les patients âgés peuvent également enlever l'utérus et les ovaires ensemble, mais lors de l'intervention chirurgicale, il faut prêter attention à ce que les uretères ne collent pas à la paroi du kyste, séparer délicatement, éviter de blesser les uretères. Les kystes situés à la porte ovarienne et à proximité de la cornue utérine doivent éviter de blesser les vaisseaux sanguins, si la porte ovarienne saigne, il faudra coudre pour arrêter le saignement, ce qui affectera ensuite l'apport sanguin de l'ovaire et entraînera une diminution de la fonction ovarienne. Le groupe vasculaire adjacent à la cornue utérine peut causer une hémorragie massive si endommagé pendant l'intervention chirurgicale, il faut donc faire attention. Parfois, le kyste est profond jusqu'à l'espace paravaginal, après l'ablation du kyste, l'espace laissé est facile à saigner, il faut arrêter le saignement soigneusement, si nécessaire, poser un drain à cigarettes pour éviter qu'il ne devienne un hématome après la chirurgie. Si il est prouvé qu'il y a une mélanose maligne, une chirurgie radicale doit être effectuée.