La hernia sigmoides

　　1La etiología de la hernia sigmoides no está clara, se cree generalmente que la existencia del recesso sigmoides es la base anatómica de su desarrollo.

　　2El recesso sigmoides (intersigmoid recess) es un espacio formado por la falta de fusión completa del mesosigmo sigmoides con la pared visceral posterior. Se encuentra en el lado izquierdo de la raíz del mesosigmo sigmoides, justo en la raíz del sigmoides en forma de "∧", adjunto a la punta superior de la pared posterior abdominal, en forma de un foso cónico que se abre hacia abajo.

　　La obstrucción intestinal (intestino obstruido, ileus) se refiere a la obstrucción del paso de los contenidos intestinales a través del intestino. Es una afección aguda común, que puede ser causada por varios factores. En el inicio de la enfermedad, el segmento intestinal obstruido tiene cambios anatómicos y funcionales, seguidos de la pérdida de líquidos corporales y electrolitos, trastornos de la circulación de la pared intestinal, necrosis y infección secundaria, que pueden llevar a la sepsis, shock y muerte. Sin embargo, si se diagnostica y se trata a tiempo, la mayoría de los casos pueden revertir el desarrollo de la enfermedad y curarse.

　　1, dolores abdominales episódicos y recurrentes en la parte inferior izquierda del abdomen, acompañados de náuseas, vómitos y distensión abdominal, si ocurre una obstrucción intestinal completa, el dolor abdominal se intensifica, cambia de episódico a persistente y se produce el cese de la expulsión de gases y heces, examen físico: se puede tocar una masa dolorosa en la parte inferior izquierda del abdomen, se escucha un sonido intestinal aumentado.

　　2, a pesar de que anatómicamente muchas personas tienen1una cavidad sigmoides intermedia, pero en la práctica clínica, la hernia sigmoides intermedia es extremadamente rara, Clemenz y Kemmerer (1967) Según los informes de la literatura, se han encontrado casos documentados, pero34Por ejemplo, esta enfermedad no tiene síntomas específicos, el diagnóstico preoperatorio es muy difícil, a menudo se puede hacer el diagnóstico cuando se descubre que una小肠肠襻扩张进入乙状结肠间隐窝时，如果有以下几条，排除其他疾病后，可以考虑乙状结肠间疝。

　　Evite levantar, empujar o tirar objetos pesados; abandone o reduzca al mínimo el tabaquismo, ya que los tosidos de los fumadores pueden acelerar el desarrollo o empeoramiento de la hernia, y abandonar el tabaquismo puede mejorar la circulación sanguínea y acelerar el proceso de recuperación; coma menos alimentos que pueden causar estreñimiento y gases intestinales (especialmente huevos cocidos, batatas, cacahuates, legumbres, cerveza, bebidas carbonatadas, etc.) y más alimentos ricos en fibra, incluyendo granos, cereales, harina de trigo y frutas y verduras sin procesar; beba al menos ocho vasos de agua al día para ayudar a aliviar el estreñimiento; evite estornudar y reducirlo; la respiración profunda puede ayudar a aliviar la tos crónica.

　　I. Radiografía abdominal o radiografía plana:

　　Se pueden ver grupos de intestinos en el lado izquierdo o derecho, intestinos dilatados con gases o líquidos, y otros signos de obstrucción intestinal.

　　II. Radiografía de contraste gastrointestinal:

　　Es útil para el diagnóstico de la hernia intercolon del colon sigmoideo, solo es adecuado para pacientes sin síntomas y signos de obstrucción intestinal. Imágenes tipicas:

　　1El grupo de intestinos en forma de masa se acumula en el lado izquierdo o derecho del abdomen, el intestino no se puede separar fácilmente, empujando con la mano o cambiando la posición del paciente, el grupo de intestinos no se mueve, como si se hubiera colocado en una bolsa.

　　2El bario pasa lentamente a través del intestino delgado; hay muy pocas porciones del intestino delgado en la pelvis, la posición del íleon terminal es normal, y la posición del colon y el estómago a menudo cambia. La característica de la imagen de la hernia intercolon del colon sigmoideo: el intestino se aglomera en un grupo (masa de hernia), ubicado en el lado derecho del abdomen, cuando el paciente está de pie, el estómago a menudo cae al lado izquierdo del grupo de intestinos (masa de hernia), el colon descendente está en su lado izquierdo, y el colon ascendente puede estar en su lado derecho, atrás, adelante o hacia el lado izquierdo.

　　1¿Qué alimentos son beneficiosos para la salud con la hernia intercolon del colon sigmoideo?:

　　La dieta debe ser ligera. En los primeros días después de la cirugía, ajuste la dieta según su estado personal, y tenga como principal la comida líquida y semi-líquida, comiendo más alimentos ricos en proteínas es beneficioso para la recuperación de las heridas. Suplemente vitaminas múltiples, comiendo más verduras y frutas frescas. Puede comer más carnes magras, leche, huevos y otros alimentos ricos en proteínas.

　　2¿Qué alimentos no se deben comer mejor con la hernia intercolon del colon sigmoideo?:

　　Evitar alimentos demasiado grasos, alimentos que no deben elegirse: Los alimentos como el queso fermentado, cebolla, pimiento, perejil, etc. no son beneficiosos para la curación de las heridas porque son fáciles de causar infecciones.

　　Esta enfermedad no tiene síntomas específicos, el diagnóstico preoperatorio es muy difícil, a menudo se puede hacer el diagnóstico cuando se encuentra una porción del intestino delgado dilatado que entra en el fosa intercolon del colon sigmoideo. El principio del tratamiento quirúrgico de la hernia intercolon del colon sigmoideo es la reducción del intestino y la sutura del orificio de la hernia. Al cerrar el orificio de la hernia, se debe evitar el daño a la arteria y vena iliaca común posterior y la ureteral izquierda.