Mủ sưng khung chậu

　　Nguyên nhân gây mủ sưng khung chậu thường là vi khuẩn có氧气, vi khuẩn kỵ khí, cầu khuẩn, chlamydia, mycoplasma, v.v., trong đó vi khuẩn kỵ khí là chính. Trong việc nuôi cấy mủ, thường gặp nhất là Bacillus fragilis thuộc chi Bacillus và Escherichia coli. Gần đây, phát hiện ra Actinomyces (đặc biệt là Actinomyces israelii) là nguyên nhân gây mủ sưng khung chậu phổ biến, và có liên quan đến việc đặt vòng tránh thai trong tử cung, loại vi khuẩn này khó nuôi cấy, vì vậy việc không nuôi cấy được vi khuẩn bằng phương pháp thông thường không có nghĩa là vi khuẩn không tồn tại. Mủ sưng khung chậu thường là kết quả của việc điều trị muộn hoặc tái phát nhiều lần của viêm ống dẫn trứng cấp tính và xảy ra sau khi sử dụng vòng tránh thai trong tử cung.

　　Nếu không điều trị kịp thời hoặc bệnh tình nghiêm trọng, bệnh nhân mủ sưng khung chậu có thể phát triển các bệnh nghiêm trọng khác, như sốc nhiễm trùng và sốc đau, thường đe dọa tính mạng, vì vậy bệnh này không thể xem nhẹ.

　　Bệnh nhân mủ sưng khung chậu có thể có các triệu chứng mủ sưng cấp tính và mủ sưng.

　　1Cảm giác mủ sưng cấp tính của phần phụ

　　Cảm giác mủ sưng hình thành sau đó thường có sốt cao, nhiệt độ của bệnh nhân có thể lên đến39độ C. Tăng nhịp tim và đau dưới bụng, đau bụng cấp chiếm89phần trăm, đau mãn tính chiếm19phần trăm, đồng thời kèm theo tăng lượng dịch tiết âm đạo và xuất huyết bất thường của tử cung. Khi kiểm tra khung chậu có đau ở dưới bụng và đau khi nâng cổ tử cung, tử cung và hai phần phụ cũng rất đau, do đau mà không muốn chạm vào, nên khám hai đầu thường không hài lòng. Đôi khi có thể chạm vào rõ ràng một khối u ở một bên tử cung hoặc chạm vào khối u ở phần trên của vách ngăn tử cung - trực tràng, một số bệnh nhân có triệu chứng nhẹ, quá trình hình thành mủ sưng chậm, triệu chứng không rõ ràng, thậm chí có người không sốt.

　　2Cảm giác mủ sưng

　　Triệu chứng mủ sưng tiếp tục xấu đi, xuất hiện sốt cao giãn cương, dấu hiệu kích thích màng bụng rõ ràng hơn, xuất hiện cảm giác ép trực tràng, cảm giác đi cầu và đau khi đi tiểu, và các triệu chứng kích thích trực tràng và bàng quang khác, kèm theo các triệu chứng nhiễm trùng toàn thân. Khi khám hai đầu và khám hậu môn cảm thấy khung chậu đầy, tổ chức hố chậu tử cung dày hơn, cứng hoặc có khối u rung, kèm theo đau khi chạm vào rõ ràng.

　　3、Biểu hiện khi túi mủ vỡ

　　Khi có phân mủ lớn, nước tiểu mủ hoặc chảy ra nhiều mủ qua âm đạo sau đó, các dấu hiệu lâm sàng như sốt cao, đau bụng, đau khi chạm bụng rõ ràng cải thiện, kiểm tra thấy khối u ban đầu đã biến mất hoặc thu nhỏ, cho thấy túi mủ vùng chậu đã vỡ ra trực tràng, bàng quang, âm đạo.

　　4、Biểu hiện khi túi mủ vỡ vào ổ bụng

　　Khi bệnh tình đột ngột trở nặng hoặc đau bụng dưới持续性 tăng lên thành đau bụng toàn thân, kèm theo nôn mửa, nôn ói, rét run, theo đó nhịp tim yếu tăng nhanh, huyết áp giảm nhanh, ra mồ hôi lạnh, kiểm tra thể chất mất hơi thở bụng, đau toàn thân lan tỏa, đau phản xạ, co thắt cơ rõ ràng, có đầy bụng, tiếng rumbles ruột yếu hoặc mất. Điều này cho thấy túi mủ vùng chậu bị vỡ ra ổ bụng, cần xử lý khẩn cấp.

　　Túi mủ盆腔 chủ yếu là mủ tích tụ sau viêm phúc mạc hoặc nhiễm trùng vùng chậu, là biến chứng sau viêm phúc mạc. Do đó, chìa khóa để phòng ngừa bệnh này là điều trị viêm phúc mạc tích cực, tăng cường sức đề kháng. Ngoài ra, phụ nữ mọi người trong cuộc sống hàng ngày nên tăng cường tập luyện, tăng cường thể chất, nâng cao khả năng kháng bệnh của bản thân. Tắm rửa thường xuyên, chú ý duy trì vệ sinh vùng kín, tránh quan hệ tình dục bẩn hoặc không điều độ. Nếu bị viêm nhiễm vùng chậu cấp tính, cần điều trị kịp thời và hiệu quả để ngăn chặn sự phát triển thành túi mủ盆腔. Phụ nữ bị túi mủ盆腔 cần nhập viện điều trị kịp thời. Trong thời gian nhập viện cần nghỉ ngơi yên tĩnh, lấy tư thế nằm nghiêng một góc 30 độ, để túi mủ局限 ở dưới ổ bụng. Nên ăn thực phẩm dinh dưỡng, dễ tiêu hóa.

　　Bệnh nhân túi mủ盆腔 nên làm kiểm tra máu, kiểm tra hình ảnh học và khám hậu môn bằng ngón tay.

　　Một, Kiểm tra phòng thí nghiệm

　　1、Leukocyte có thể tăng hoặc bình thường.

　　2、Tốc độ máu chảy nhanh>40mm/h.

　　3、Serum C-Giá trị phản ứng protein tăng>16mg/L.

　　Hai, Các phương pháp kiểm tra khác

　　1、B型超声：Hiện ra như là khu vực không có phản xạ hình tròn hoặc hình mảnh trong ổ bụng, phần lớn giới hạn không rõ ràng, trong đó có điểm, mảng và sợi phản xạ trung bình hoặc yếu. Sau khi tiểu hết có thể phát hiện đoạn mặt phẳng chất lỏng..

　　2、X-quangKhi chụp X-quang bụng đứng, túi mủ盆腔 ngoài ra còn có dấu hiệu của túi mủ trong ổ bụng thông thường như mặt phẳng chất lỏng trong túi mủ và tắc ruột phản xạ, dính ruột, hoặc đường脂肪 ở thành chậu mờ hoặc mất, đặc điểm là quan sát từ bên, trực tràng trước không khí hóa, nếu có khí thì trực tràng-Khoảng cách giữa xương cùng quá15mm hoặc có dấu hiệu bị ép xẹp, khi chụp X-quang bằng bario hoặc bario trực tràng thấy ruột thừa và ruột kết trực tràng có co thắt, dấu hiệu phù nề,造影剂迅速通过，局部皱襞增厚。Lâu ngày cũng có thể hình thành túi mủ trực tràng, bàng quang hoặc âm đạo..

　　3、CT扫描：盆腔脓肿多发生于直肠周围，盆外侧陷凹及子宫直肠陷凹内，依原发灶不同，脓肿可偏于一处，脓肿壁增厚毛糙，如有液化，中心为低密度。增强扫描呈环状强化，中心液化区无强化，脓肿内如有气体，为确诊的可靠依据。

　　Ba, Chọc thủng chẩn đoán

　　Phụ nữ đã kết hôn có thể chọc thủng hốc sau âm đạo, nam giới có thể chọc thủng trực tràng, lấy ra mủ để chẩn đoán.

　　Bốn, Khám hậu môn bằng ngón tay

　　Khám hậu môn bằng ngón tay có thể phát hiện cơ vòng hậu môn giãn ra, trực tràng trước đầy và có cục mềm đau khi chạm.

　　盆腔炎患者在日常生活中一定不能吃辣椒、麻椒、生葱、生蒜、白酒等刺激性食物及饮料。那么，盆腔脓肿患者吃那些对身体好？

　　1、患者可以多吃一些例如瘦肉、鸡肉、白菜、芦笋、芹菜、鸡蛋、鲫鱼、甲鱼、菠菜、豆腐、海带、黄瓜、冬瓜、香菇、紫菜、水果等。

　　2、盆腔炎患者的饮以清淡易消化的食品为主。如赤小豆、绿豆、冬瓜、扁豆、薏苡仁、马齿苋等。应食具有活血理气散结之功效食品，如桃仁、果丹皮、橘核、橘皮、山楂、玫瑰花、金橘等。适当补充蛋白质，如瘦猪肉、鸭、鹅及鹌鹑等。

　　3、Người bệnh cần chú ý điều chỉnh chế độ ăn uống, cần tăng cường dinh dưỡng. Trong thời gian sốt, nên ăn thức ăn nhẹ, dễ tiêu hóa, đối với bệnh nhân viêm màng chậu bị tổn thương cơ thể do sốt cao có thể cho uống nước cam, nước táo, nước dưa hấu... nhưng không nên uống lạnh.

　　4、Người bệnh có triệu chứng đau lạnh ở dưới rốn, sợ lạnh, đau lưng, thuộc loại trệ lạnh khí trệ, thì trong ăn uống có thể cho uống trà gừng, nước đường đỏ, thịt long yến... thức ăn ấm.

　　Phương pháp y học Trung y chủ yếu là điều trị bảo thủ cho bệnh sưng màng chậu. Trung y phân loại bệnh sưng màng chậu thành hai loại: loại ứ trệ nhiệt độc và loại trệ ẩm ướt, sử dụng các phương thuốc khác nhau:

　　1、Loại ứ trệ nhiệt độc

　　Chữa bằng cách thanh nhiệt giải độc, hóa ứ tiêu trệ. Đơn vị là xuyên thuyền ji3Cát, mộc nhĩ3Cát, đương quy đuôi3Cát, cam thảo3Cát, kim ngân hoa9Cát, chích thảo3Cát, nhũ hương3Cát, bá thảo3Cát,天花粉3Cát, chanh9Cát, phong phong3Cát, bá母3Cát, bạch chỉ3Cát. Nếu có lượng dịch âm đạo nhiều, màu vàng, mùi hôi, có thể thêm hoàng cầm10Cát, ý dĩ30Cát để thanh lợi ẩm ướt.

　　2、Loại trệ ẩm ướt

　　Chữa bằng cách lợi ẩm hành khí, hoạt huyết tiêu trệ. Phương pháp sử dụng tả lục tiêu độc san gia giảm. Đơn vị là đảng sâm15Cát, sheng huang qi15Cát, cam thảo10Cát, trạch mi10Cát? linh chi15Cát, đương quy10Cát, chích thảo12Cát? yết hà25Cát? bạch chỉ10Cát, jujube10Cát, mộc nhĩ10Cát. Nếu có sốt thấp, có thể thêm cá hôi15Cát, công yêu10Có thể thanh nhiệt giải độc.