Strangulazione inguinale

　　La strangulazione inguinale è principalmente correlata alla riduzione della forza delle pareti addominali e all'aumento della pressione intra-abdominale. A causa dell'aumento della pressione intra-abdominale, gli organi intraperitoneali possono formare una strangulazione addominale attraverso le debolezze delle pareti addominali. La comparsa di un tumore ripetibile all'esterno dell'anello esterno del canale inguinale è la manifestazione clinica più importante.

　　Se l'ernia inguinale non può essere ricollocata, la formazione di un'ernia incisa può portare a ostruzione intestinale, persino necrosi intestinale, perforazione e persino morte.

　　1, ostruzione intestinale

　　Normalmente, i contenuti dell'ernia (spesso l'intestino) possono essere spinti nella sacca attraverso l'anello inguinale sotto l'azione della pressione intra-abdominale e possono essere ricollocati autonomamente (o con forza esterna) nell'addome. Quando per vari motivi (come lo sfregamento, l'adesione, ecc.) i contenuti dell'ernia ripetibile non possono essere ricollocati improvvisamente, e il tumore locale aumenta, significa che si è verificata l'ostruzione intestinale, in questo caso si chiama ernia incisa.

　　2, ostruzione intestinale

　　Se l'ernia inguinale incisa persiste e non viene trattata in tempo, i contenuti dell'ernia (principalmente l'intestino) possono verificare un'interruzione della circolazione sanguigna, sviluppando ostruzione intestinale, necrosi intestinale, persino perforazione intestinale e altri gravi esiti, quindi si è verificata un'ernia strangolata.

　　La comparsa di un tumore ripetibile nel circolo inguinale esterno è la manifestazione clinica più importante. All'inizio, quando si sta in piedi a lungo, si cammina o si tossisce con l'ernia inguinale obliqua, il tumore si spinge verso l'orifizio del cerchio esterno lungo il circolo inguinale; il tumore aumenta gradualmente e si estende nel sacco scrotale, il tumore è piccolo in alto e grande in basso, la forma è simile a una pera e sembra avere un bastone a forma di cappello che si estende nel circolo inguinale. Quando il tumore si spinge fuori, si ha una sensazione di caduta o leggera acidità.

　　La percentuale di ricomparsa dell'ernia inguinale post-chirurgica è ancora abbastanza alta, circa2％—5％, in particolare dopo l'intervento chirurgico, i bambini possono avere raffreddore, tosse forte, piangere spesso, costipazione e altri sintomi che aumentano la pressione intra-abdominale, facilmente causano la ricomparsa dell'ernia. Pertanto, dopo l'intervento chirurgico, è necessario prestare attenzione al riscaldamento dei bambini, prevenire il raffreddore, avere l'abitudine della costipazione, utilizzare il lubrificante anale ogni giorno o ogni due giorni per facilitare la defecazione. Anche dopo l'intervento chirurgico di una grande ernia inguinale, è facile verificarsi ematoma o ricomparsa, poiché la sacca è grande, l'area di dissezione è grande, facile danneggiare i piccoli vasi sanguigni e verificarsi ematoma. Più grande è la sacca, più grande è la conchiglia dell'ernia, dopo l'intervento chirurgico, questo punto è ancora un punto debole, quindi è facile ricomparire. Pertanto6mesi di età, una volta diagnosticata come ernia, è meglio operare presto.

　　La maggior parte delle ernie inguinale possono essere diagnostiche in base ai sintomi clinici e all'esame fisico del paziente. Se l'ernia è piccola e i sintomi non sono tipici, la diagnosi può essere confermata attraverso una ecografia. La comparsa di un tumore ripetibile nel circolo inguinale esterno è la manifestazione clinica più importante.

　　I pazienti con ernia inguinale post-chirurgica, oltre al trattamento generale, possono anche alleviare i sintomi attraverso la terapia alimentare.

　　1, zucca di zucca con zucchero a velo e uve secche

　　Composizione: Zucca fresca500g, uve secche20g, zucchero a velo in quantità adeguata.

　　Metodo di preparazione: Pulire la zucca, tagliare in piccoli cubi, aggiungere le uve secche e lo zucchero a velo, cuocere a fuoco lento con acqua fino a che è cotto.

　　Modo d'uso: Assumere come accompagnamento ai pasti, è meglio mangiare a stomaco vuoto.

　　Applicabile: Dopo l'intervento chirurgico, con deficienza di Qi e sangue, e persone con costituzione debole.

　　2, latte di sesamo nero

　　Composizione: Sesamo nero30g, polvere di soia40g。

　　Metodo di preparazione: Friggere il sesamo nero a fuoco lento fino a che sia cotto, macinare in polvere fine e metterla da parte, mettere la polvere di soia in una pentola, aggiungere acqua in quantità adeguata, mescolare bene fino a ottenere una pasta diluita, lasciare in infusione.30 minuti, cuocere a fuoco lento fino a ebollizione, filtrare il latte d'soia con un panno di cotone, aggiungerlo nuovamente alla pentola e cuocere a fuoco lento fino a ebollizione, aggiungere la polvere di sesamo nero, mescolare bene e servire.

　　Modo d'uso: Prendere la dose divisa in due volte al giorno, è possibile aggiungere zucchero a velo a piacere.

　　Applicabile: Dopo l'intervento chirurgico, con deficienza di Qi e sangue, in particolare nei casi di deficienza di sangue del fegato.

　　3、Brodo di persico e ginseng

　　Composizione: persico1strisci (200g di ginseng30g di yam30g di tangerine amara6g di zenzero4Pezzi.

　　Preparazione: rimuovere le impurità dal persico, lavarlo e tagliarlo a pezzi. Il ginseng, il yam, il tangerine amara lavato, tutti gli ingredienti messi insieme in una pentola, aggiungere acqua sufficiente, portare a ebollizione a fuoco alto, cuocere a fuoco basso1Ore.

　　Uso: bere brodo, mangiare carne.

　　Applicabile: rafforzare lo yin e il qì, aprire l'appetito e il midollo, particolarmente adatto ai pazienti che si riprendono dopo l'intervento.

　　Il trattamento dell'hernia obliqua include il trattamento conservativo e il trattamento chirurgico. Se l'hernia obliqua non può essere rimpatriata e si forma un'incarcerazione, può causare ostruzione intestinale, persino necrosi intestinale, perforazione e persino morte.

　　Primo, trattamento non chirurgico

　　Il trattamento conservativo include il collare herniario, il supporto herniario, la medicina cinese e le erbe, questi metodi possono alleviare i sintomi o ritardare lo sviluppo della malattia, ma non possono curare, alcune terapie conservatrici inappropriati possono aggravare la malattia. Questo metodo è applicabile solo a1Infanti sotto i anni, anziani deboli o con malattie gravi che non possono sopportare l'intervento chirurgico.

　　Secondo, trattamento chirurgico

　　La terapia più efficace per l'hernia obliqua è la riparazione chirurgica. L'hernia ripetibile può essere trattata con chirurgia programmata, mentre l'hernia refrattaria dovrebbe essere limitata a un intervento chirurgico a breve termine, e l'hernia strangolata e l'hernia strangolata devono essere trattate con urgenza per evitare conseguenze gravi. I metodi chirurgici possono essere riassunti nei seguenti tre modi.

　　1、Chirurgia tradizionale di riparazione dell'hernia: il principio fondamentale della chirurgia è il legamento dell'ascesso in alto, il rafforzamento o la riparazione della parete del canale inguinale. La muscolatura addominale dei neonati e dei bambini può gradualmente rafforzarsi durante la crescita, e il legamento dell'ascesso in alto può spesso ottenere un effetto soddisfacente senza dover eseguire la riparazione dell'hernia. L'hernia strangolata a causa della necrosi intestinale ha infezioni locali gravi, di solito si utilizza anche solo il legamento dell'ascesso in alto.

　　2、Riparazione dell'hernia senza tensione: la tecnica tradizionale di riparazione dell'hernia ha la caratteristica di una grande tensione di sutura, e il sito operatorio ha una sensazione di trazione e dolore dopo l'intervento, la riparazione dell'hernia senza tensione ha le caratteristiche di dolore lieve dopo l'intervento, rapida ripresa e bassa frequenza di recidiva. I principali metodi di popolarità includono la chirurgia di Lichtenstein, la chirurgia di Rutkow e la chirurgia di Stoppa.

　　3、Chirurgia laparoscopica di riparazione dell'hernia inguinale: negli ultimi anni, la chirurgia laparoscopica ha fatto grandi progressi, e i suoi metodi principali sono principalmente quattro, ovvero il metodo pre-peritoneale (TAPA), il metodo completamente extraperitoneale (TEA), il metodo intraperitoneale (IPOM) e il metodo di sutura del solo anello herniario.