Malattia di diverticolo digestivo

　　Poiché i vasi sanguigni superiori al terzo superiore dell'intestino tenue e alla fine dell'intestino crasso sono più grossi, la parete muscolare dell'intestino è fragile in questi punti, quindi è più facile sviluppare ernie, in particolare nel tratto superiore dell'intestino crasso. Inoltre, un consumo a lungo termine di cibo povero di fibra può aumentare la pressione della cavità intestinale, e l'incidenza è più alta negli anziani, che è legata alla debolezza della muscolatura della parete intestinale. Nonostante la causa specifica della formazione delle ernie non sia nota, la maggior parte degli esperti ritiene che la pressione prodotta dalla defecazione di feci solide e piccole prodotte da una dieta povera di fibra sia la principale causa della loro formazione. La pressione alta prodotta dal movimento anormale del colon (che potrebbe essere dovuta a un basso contenuto di fibra nella dieta) costringe l'endotelio intestinale a penetrare nei punti deboli della parete muscolare esterna del colon.

　　I pazienti con malattia di ernia del tratto digestivo possono avere complicazioni come perforazione intestinale, ascesso, fistola, ostruzione intestinale, emorragia massiva, infiammazione, perforazione, cancro intragerminale, ecc., che rappresentano una grave minaccia alla salute dei pazienti e alla loro vita, quindi è necessario trattare tempestivamente.

　　primo, ernia esofagea

　　1, faringe-ernia esofagea

　　I sintomi clinici sono difficoltà lievi nella deglutizione, il cibo ristagnante nell'ernia può refluire nella bocca, è facile avere tosse da schiacciamento dopo i pasti e durante il sonno, nei casi avanzati ci sono sintomi come la laringite recidivante causata dalla compressione del nervo vago, durante l'ingestione dell'acqua si può udire il suono del gas che passa attraverso l'acqua e la polmonite aspirativa ricorrente, durante l'esame fisico si può trovare un tumore a pasta simile alla radice del collo sopra la clavicola, quando si preme si può udire il suono del gas che passa attraverso l'acqua, la radiografia a bario può chiarire la diagnosi, i casi con tumore all'interno dell'ernia devono essere trattati chirurgicamente in tempo.

　　2, ernia esofagea media

　　è meno comune, è una ernia vera e trascendente, causata da adenopatie tubercolari beneath la cruna tracheale o altre lesioni infiammatorie che producono aderenze con la parete anteriore dell'esofago, trascinando l'intera parete dell'esofago, l'apertura dell'ernia è grande, la posizione della sacca è più alta rispetto al collo della sacca, è difficile che si accumuli cibo, generalmente asintomatica, pochi hanno difficoltà nella deglutizione, in pochi casi si verificano ascessi mediastinici o fistole esofago-tracheali, i soggetti sintomatici possono essere trattati con dilatazione con sacca d'acqua o palloncino, quelli asintomatici non necessitano di trattamento chirurgico.

　　3, ernia esofagea superiore al diaframma

　　Tra le ernie esofagee è la meno comune, è una ernia fittizia, situata nel tratto inferiore dell'esofago al di sopra della diaframma10All'interno del cm, è più comune nei maschi, spesso associato a spasmi esofagei, spasmi cardiasici, esofagite reflusso o hiatali, o esofagocarina, la diagnosi dipende dall'esame a raggi X, la tomografia computerizzata può distinguere i tumori mediastinici, ascessi o hiatali, i soggetti asintomatici non necessitano di trattamento, quelli con sintomi evidenti come difficoltà nella deglutizione, dolore retrosternale e carcinomi devono essere sottoposti a resezione chirurgica.

　　Due, diverticolo gastrico

　　La maggior parte dei pazienti è asintomatica, alcuni pazienti si lamentano di senso di pienezza addominale superiore intermittente o dolore toracico inferiore mentre si sdraia, accompagnato da nausea, vomito, bruciore di stomaco, correlato alla permanenza del cibo nel diverticolo, le complicazioni comuni sono emorragie.

　　Tre, diverticolo intestinale

　　1Diverticolo duodenale

　　È il diverticolo più comune nell'intestino tenue, la maggior parte dei pazienti è asintomatica, circa10％i pazienti si lamentano di disagio addominale superiore, accompagnato da nausea e bruciore di stomaco, peggiora dopo aver mangiato, quando si verificano infiammazioni o ulcere, i sintomi sono più gravi o persistenti, la regione del diverticolo può avere dolore alla pressione, il diverticolo circostante il dotto di Vater ha circa27％con sindrome delle pietre biliari, può anche causare ostruzione della cistifellea, colecistite, pancreatite ricorrente, altre complicazioni sono emorragie e perforazioni, che non sono comuni, l'emorragia può essere causata da erosione della mucosa del diverticolo o da malformazione vascolare, può anche essere causata dalla perforazione delle vene mesentriche vicine, la perforazione può raggiungere la vena porta, le vie biliari o il pancreas, causando ascessi, i diverticoli intraduodenali possono verificarsi ostruzione duodenale parziale o completa, causando dolore addominale opprimente e crampi dopo i pasti, che si allevia dopo il vomito.

　　2Diverticolo di Meckel

　　È un diverticolo reale situato alla fine del intestino tenue, causato da una chiusura incompleta dell'estremità ileale del dotto vitellino durante l'embriogenesi, la maggior parte dei pazienti è asintomatica, quando si verificano complicazioni si verificano sintomi corrispondenti, quando il diverticolo si proietta verso la cavità intestinale, può causare intussuscezione intestinale e ostruzione intestinale ostruttiva, i sintomi sono vomito, gonfiore addominale, stitichezza o feci di marmellata rossa, la mucosa gastrica ectopica può secernere acido gastrico e pepsina, causando ulcere digestive del diverticolo e emorragie, che sono complicazioni comuni nei casi pediatrici.

　　3Diverticolo intestinale acquisito

　　Questa malattia è rara, il diverticolo singolo è spesso asintomatico, quando ci sono molte colonie batteriche nei diverticoli multipli, possono verificarsi sintomi di dispepsia, come dolore addominale, gonfiore, diarrea e malassorbimento, e possono verificarsi perdita di peso, anemia e steatorrea. La malattia del diverticolo del intestino tenue e crasso è una delle cause comuni della sindrome di malassorbimento intestinale. Le complicazioni sono rare, ci sono infiammazioni acute, emorragie, perforazioni, ostruzione intestinale e tumori nel diverticolo.

　　Quattro, diverticolo del colon

　　Ora c'è dolore addominale intermittente nel basso ventre sinistro, i casi tipici si lamentano di stitichezza associata a gonfiore addominale e dispepsia, durante l'esame fisico, il basso ventre sinistro può avere dolore alla pressione, palpabile il colon sigmoide pieno di feci solide.

　　Mangiare meno cibi fibrosi e verdure con fibra grossolana e cibi irritanti per evitare di aumentare la peristalsi intestinale e aggravare i sintomi. Durante la fase di attacco, mangiare cibo liquido per rendere le feci morbide, ridurre l'accumulo e renderle più facili da espellere attraverso i diverticoli. È possibile prendere la medicina la sera prima di andare a letto.5ml di olio di paraffina o infuso di fiori di senna come bevanda, non fare la clisma del colon per evitare la perforazione.

　　1esame radiografico addominale

　　La radiografia addominale della malattia di diverticolo semplice di solito è normale, quindi di poco valore. Le caratteristiche radiologiche dell'infiammazione del diverticolo sono: spostamento o stenosi della parete intestinale, cambiamenti della mucosa, presenza di diverticoli multipli nei segmenti intestinali prossimi o lontani dalla lesione. La radiografia addominale può rivelare ascessi addominali, piene di gas e liquido nel piccolo e grande intestino causate da ostruzione intestinale e dilatazione intestinale.

　　2Clisma di contrasto

　　L'uso di bario o contrasto solubile per il clisma ha un valore maggiore per la diagnosi di diverticolosi asintomatica rispetto al colonscopio, poiché i diverticoli riempiti di bario si presentano come protuberanze sferiche sporgenti dalla parete del colon, i diverticoli sono visibili anche dopo l'espulsione del bario, senza segni di infiammazione, che potrebbero coprire i diverticoli. A volte, i diverticoli possono essere confusi con polipi a causa di inversione interna o accumulo di feci, quindi è necessario osservare e fare foto da più direzioni, e fare foto dopo lo svuotamento per migliorare l'accuratezza della diagnosi.

　　Cibo che fa bene ai pazienti con malattia dei diverticoli digestivi

　　1Bevi ogni giorno almeno6Coppia di acqua per prevenire la stitichezza. Se hai la stitichezza, prugne, succo di prugne o tisane speciali per la stitichezza possono essere usate come lassativi naturali.

　　2Mantenere una dieta a basso contenuto di grassi, poiché i grassi possono rallentare il tempo di transito degli alimenti attraverso l'intestino. Fare-Controlli per la sensibilità alimentare, per trovare quegli alimenti che irritano il sistema digestivo e evitarne l'assunzione.

　　3Prova a consumare ogni giorno1-3Acqua o succo di verdura per moderare l'alimentazione. Quando i diverticoli sono ancora infiammati e sensibili, consumare cibi a basso volume (brodo e dieta a basso contenuto di fibra). Durante la fase acuta di diverticolite, aumentare la proporzione di questi alimenti nella dieta: come verdure cotte, frutta cotta e mele, tutti questi alimenti possono lubrificare l'intestino. Evitare latte e latticini (yogurt e formaggio), che possono aggravare la malattia, specialmente quando si ha diarrea.

　　Le diverticolite asintomatiche non richiedono trattamento, mentre le persone con sintomi e altre malattie abdominali associate devono essere trattate per le ultime. Se i sintomi sono effettivamente causati dai diverticoli, si deve adottare un trattamento medico integrato, inclusi l'adattamento della dieta, la desensibilizzazione dell'acido, la stimolazione posizionale. A meno che non ci siano complicazioni difficili da controllare o tumori, generalmente non si considera l'intervento chirurgico. Soprattutto quando la posizione anatomiche circostanti dei diverticoli è complessa, l'intervento chirurgico deve essere fatto con cautela. La maggior parte delle diverticoliti senza complicazioni dovrebbe essere trattata conservativamente, evitare di mangiare frutta con semi o verdure fibrose e cibo irritante per evitare di aumentare il movimento intestinale e aggravare i sintomi. Durante la fase di attacco, mangiare cibo liquido per rendere le feci morbide, ridurre l'accumulo e facilitare l'espulsione attraverso i diverticoli. Può essere assunto la sera prima di andare a letto5ml di olio di paraffina o infusi di senna come bevande, non è raccomandato fare un clisma colonscopico per evitare la perforazione. Gli antibiotici possono essere utilizzati per controllare l'infezione.