Melanosi del retto e del colon

　　Le cause della melanosi del retto e del colon sono ancora poco chiare, ma negli ultimi anni c'è stata una tendenza all'aumento della frequenza di incidenza, che potrebbe essere correlata all'aumento del livello di vita, all'aumento dell'assunzione di grassi e proteine, alla riduzione dell'assunzione di fibra, all'aumento del numero di pazienti con stitichezza, e alla difficoltà di defecazione dovuta alla protrusione rettale anteriore, all'intussicamento rettale, alla riduzione della funzione di trasmissione del colon, e all'abuso eccessivo di lassativi. In particolare, i lassativi a base di antracene sono la principale causa della melanosi del retto.

　　I pazienti con melanosi del retto e del colon spesso presentano sintomi come gonfiore addomininale, stitichezza e difficoltà di defecazione; in pochi casi, ci sono dolori addominali sgradevoli e appetito debole. La melanosi del retto e del colon può causare complicazioni come l' ostruzione intestinale, la dispepsia e il disordine metabolico degli elettroliti.

　　I pazienti con melanosi del retto e del colon spesso presentano sintomi come gonfiore addominale, stitichezza e difficoltà di defecazione; in pochi casi, ci sono dolori addominali sgradevoli e appetito debole. In passato, la melanosi del retto ha invaso la plexi nervosa dell'intestino, causando cambiamenti degenerativi delle plexi nervose mucose, e si ritiene che abbia una certa relazione con il disordine elettrolitico.

　　Per prevenire la malattia di melanosi del retto e del colon, è consigliabile consumare più verdure, frutta e altri alimenti ricchi di fibra, bere più acqua, fare più esercizio fisico e ridurre la stitichezza o difficoltà di defecazione. Per le malattie che causano difficoltà di defecazione come la protrusione rettale anteriore, l'intussicamento rettale, la sindrome del muscolo rettale pubico, è necessario adottare misure di trattamento appropriate, come la correzione della protrusione rettale anteriore, la fissazione dell'intussicamento rettale, la resezione parziale del muscolo rettale pubico, per ripristinare la defecazione normale e prevenire l'abuso eccessivo di lassativi, che è un metodo efficace per prevenire e trattare la melanosi del retto.

　　La diagnosi della pigmentazione nera del retto e del colon oltre a dipendere dai sintomi clinici, è anche indispensabile l'esame di laboratorio e l'esame di supporto. Le indagini specifiche sono le seguenti:

　　1, esame biochimico del sangue
　　Di solito sono normali, in pochi pazienti si verificano sintomi come iponatremia, ipokaliemia, ipocalcemia.

　　2, esame endoscopico
　　Vengono osservati pigmenti mucosi a diversi gradi di profondità nel grande intestino. Secondo la profondità del pigmento si dividono in tre gradi: il primo grado è scuro e bruno, simile alla pelle di giaguaro, ci sono macchie bianche asimmetriche sulla superficie dei follicoli linfatici, e le vene mucose sono quasi invisibili. Le lesioni colpiscono spesso il retto o il cieco, o una sezione di mucosa intestinale nel colon, la parte del colon interessata è spesso piccola, la linea di demarcazione tra la mucosa intestinale con pigmentazione e senza pigmentazione non è chiara; il secondo grado è scuro e bruno, tra le mucose scure e brune ci sono mucose bianche a strisce, è più comune nel colon sinistro o in una sezione di mucosa colica, le vene mucose sono difficili da vedere. La linea di demarcazione tra la mucosa intestinale con pigmentazione e senza pigmentazione è più chiara; il terzo grado è scuro e bruno, tra le mucose scure e brune ci sono linee bianche sottili o macchie bianche, le vene mucose sono invisibili, questo tipo di manifestazione è più comune nel tipo di colon intero. Le lesioni non invadono la mucosa ileale, mentre la mucosa del sigmoide e il margine ileo-cecale sono spesso non colpiti. La pelle del canale anale al di sotto della linea dentata del retto non ha pigmentazione. Si ritiene che la pigmentazione mucosa del grande intestino nella pigmentazione nera del retto e del colon sia più comune nel cieco.

　　Oltre ai trattamenti medici occidentali convenzionali, i pazienti con pigmentazione nera del retto e del colon devono anche prestare attenzione ai seguenti aspetti alimentari: sviluppare abitudini di defecazione corrette, bere molta acqua, mangiare cibi ricchi di fibra, evitare cibi piccanti.

　　Nei trattamenti della pigmentazione nera del retto e del colon, ci sono stati casi di pazienti con pigmentazione nera del retto e del colon che hanno assunto lassativi a lungo termine a causa di prolasso rettale anteriore e intussicamento rettale, che hanno eseguito la correzione del prolasso rettale e la fissazione dell'intussicamento dopo la chirurgia, e hanno avuto defecazione normale e hanno smesso di assumere lassativi1Dopo la revisione annuale, la malattia di pigmentazione nera è scomparsa. Ma il metodo di trattamento per i pazienti con pigmentazione nera del retto e del colon che non assumono lassativi deve essere ulteriormente esplorato in base alla storia clinica, all'abitudine alimentare e al stile di vita.