La perforazione fecale colica

　　Il principale fattore patogeno della perforazione fecale colica è la stipsi cronica. Il meccanismo di insorgenza potrebbe essere:
　　1、i feci secche e croccanti nel colon possono direttamente schiacciare la mucosa intestinale, causando ischemia e necrosi compressiva della mucosa, che può portare a ulcere e persino perforazione.
　　2、grandi quantità di feci accumulate nel colon causano un'espansione eccessiva dell'intestino, aumentando la pressione intestinale e superando la pressione di diffusione capillare della parete intestinale, specialmente sulla parte opposta del margine mesenterico, causando ischemia e necrosi della parete intestinale.
　　

　　La perforazione fecale del colon, a causa della rottura dell'intestino, può causare lo sfuggimento dei contenuti intestinali, il che può direttamente colpire la peritoneale, causando peritonite secondaria, con sintomi come dolore addominale, dolore reattivo, tensione muscolare, ecc. A causa dell'infezione, può direttamente entrare nel sistema circolatorio formando sepsi sistemica, quindi può causare shock tossico in clinica.

　　La perforazione fecale del colon è comune negli anziani. Il dolore addominale inizia generalmente nella parte inferiore sinistra, si estende gradualmente a tutto l'addome e l'attività di defecazione può far aumentare improvvisamente il dolore addominale. Al momento della visita, tutti hanno manifestazioni di peritonite, circa1/3I pazienti possono toccare un masso nel basso addome a causa di grandi quantità di feci intestinali. Metà dei pazienti ha gas libero subcostale in una radiografia dell'addome, a volte anche ombre di feci e ombre di calcificazione fecale.

　　Per prevenire la perforazione fecale del colon, è necessario trattare attivamente la malattia primaria, il principale fattore eziologico è la stitichezza cronica. Pertanto, i pazienti con stitichezza devono migliorare precocemente attraverso l'adattamento della dieta e dell'abitudine alla defecazione.

　　Metà dei casi di perforazione fecale del colon viene diagnosticata oltre alle manifestazioni cliniche, sono necessarie anche indagini di supporto correlate. I pazienti possono avere gas libero subcostale in una radiografia dell'addome, a volte anche ombre di feci e ombre di calcificazione fecale. L'esame endoscopico può confermare la diagnosi.

　　Oltre al trattamento chirurgico convenzionale, è necessario adattare la dieta. Durante il processo di trattamento chirurgico, è necessario astenersi dal cibo; dopo l'intervento chirurgico, è necessario mangiare cibo liquido e evitare cibo che aumenti il carico del tratto gastrointestinale.

　　In caso di perforazione fecale del colon, è necessario operare precocemente. Il metodo di trattamento del colon perforato dovrebbe essere determinato in base alla gravità dell'infezione addominale e alla situazione del paziente. I metodi chirurgici principali sono tre: resezione del segmento colico e colectomia del tratto prossimale; colectomia esterna del segmento perforato; riparazione del perforazione colica e colectomia del tratto prossimale.