Hernie de la ligne semilunaire

　　L'hernie de la ligne semilunaire est une hernie intermusculaire abdominale rare, et l'âge de survenue est généralement50 ans environ, le rapport hommes/femmes est d'environ1∶1.6. Le taux de strangulation et d'obstruction peut atteindre21Pourcentage, il est donc nécessaire de procéder à une chirurgie précoce. Les causes de la maladie sont généralement les suivantes:

　　1L'inflammation des tissus de la paroi abdominale, les abcès ou les suites opératoires, rendent les tissus locaux atrophiques, formant des zones fragiles.

　　2Direct traumatisme.

　　3La lésion nerveuse fait que les tissus locaux perdent le soutien nerveux, réduisant la capacité de résistance à la pression abdominale. La structure anatomique des muscles abdominaux peut être divisée3La couche, la couche1La couche est une prolongation interne de l'abdomen externe, qui se fusionne avec la paroi antérieure du muscle droit de l'abdomen au niveau central de ce muscle; la couche2La couche est la plus épaisse membrane tendineuse de l'abdomen interne, formant le corps principal de la ligne semilunaire, et participe à la constitution de la paroi antérieure et postérieure du muscle droit de l'abdomen au-dessus de la ligne circulaire; la couche3La couche est constituée de la membrane tendineuse qui se déplace vers l'intérieur de l'abdomen, formant la paroi postérieure du muscle droit de l'abdomen. Dans la zone de transition de cette membrane tendineuse vers la paroi antérieure et postérieure du muscle droit de l'abdomen, des defects ou des espaces peuvent se former pour certaines raisons, et les membranes péritonéales et les viscères abdominaux peuvent en dépasser pour former une hernie.

　　L'hernie de la ligne semilunaire se produit souvent au-dessus des vaisseaux sous-cutanés abdominaux, autour du niveau de l'ombilic, en particulier au niveau de l'intersection de la ligne semilunaire et de la ligne circulaire (au niveau du point médian entre l'ombilic et l'symphysis pubienne). Cette maladie est susceptible de se développer en hernie strangulée, ce qui peut entraîner des douleurs abdominales aiguës ou des nausées et des vomissements, des tuméfactions locales douloureuses, et parfois des symptômes de douleurs dans la région épigastrique..

　　Les symptômes de cette maladie sont généralement légers, se manifestant par des douleurs ou des sensations de pesanteur dans la zone de l'hernie, qui s'aggravent souvent en cas d'augmentation de la pression intra-abdominale. Avec le déroulement de la maladie, les douleurs deviennent progressivement plus dulls et plus diffuses, rendant le diagnostic plus difficile. Si le contenu de l'hernie est le grêle intestin et le péritoine, il peut y avoir des douleurs profondes. Une fois qu'il y a une hernie strangulée ou une obstruction, les douleurs deviennent plus intenses, accompagnées de symptômes gastro-intestinaux tels que des nausées et des vomissements.

　　Signes cliniques courants

　　Les tumeurs latérales de la paroi abdominale sont les principaux signes cliniques. Comme l'hernie de la ligne semilunaire est une hernie intermusculaire abdominale, le sac herniaire se trouve souvent sous le tendine de la membrane tendineuse oblique externe. La forme de la tumeur herniaire est généralement aplatie, et le diamètre ne dépasse rarement2cm, il est difficile de le découvrir lors de l'examen physique, mais il y a souvent une douleur fixe à la place de l'hernie, parfois accompagnée de douleurs abdominales. Pour les hernies de petite taille ou celles qui ont été réduites et sont difficiles à toucher, il est possible de demander au patient de se tenir debout, d'essayer de forcer, puis de presser le site de gonflement, la hernie peut disparaître avec un bruit de glouglou, et on peut toucher l'anneau herniaire.

　　Les chances de strangulation et d'encrassement de l'hernie de la ligne semilunaire sont élevées, donc dès que la maladie est diagnostiquée, il faut procéder à une opération à temps. Pour prévenir l'apparition de cette maladie, il est principalement nécessaire de réduire ou d'éviter les facteurs qui augmentent la pression intra-abdominale et de traiter activement les maladies primitives.

　　Les chances de strangulation et d'encrassement de l'hernie de la ligne semilunaire sont élevées, donc dès que la maladie est diagnostiquée, tant que le patient n'a pas de contre-indications opératoires, il doit être traité par une opération. Les patients atteints d'hernie de la ligne semilunaire doivent faire attention à leur alimentation après l'opération, préférez une alimentation équilibrée, des aliments riches en protéines, en vitamines et faibles en graisses, et mangez plus de légumes et de fruits, ce qui est favorable à la guérison rapide.

　　Les chances de strangulation et d'encrassement de l'hernie de la ligne semilunaire sont élevées, donc dès que la maladie est diagnostiquée, tant que le patient n'a pas de contre-indications opératoires, il doit être traité par une opération. Généralement, une incision horizontale est pratiquée, séparée suivant la direction des fibres du fascia oblique abdominal, et après avoir identifié la poche herniaire, elle est séparée, ouverte et ligaturée. Le déficit du fascia transversus est généralement suturé en croix par des fils de soie.