Ostéite épiphysaire

　　Mécanisme de développement

　　L'étiologie n'est pas connue et pourrait être liée à la grossesse, aux traumatismes, aux infections et à l'usure. Lors de l'accouchement, la stabilité de la articulation sacro-iliaque est affectée, les ligaments périphériques se relâchent, et la tension anormale subie par l'os iliaque lui-même et la partie locale de l'articulation augmente; en plus de l'augmentation de l'angle d'inclinaison du coccyx, le bassin penche vers le bas et vers l'avant, et le traction des ligaments attachés à l'os iliaque affecte la circulation sanguine de l'os iliaque, réduisant ainsi l'apport sanguin local et provoquant une modification osseuse dense.

　　L'ostéite osseuse dense de l'os iliaque est la plus courante cause de douleurs chroniques et persistantes dans la moelle lombaire inférieure, qui peuvent s'étendre vers la fesse et la partie postérieure de la cuisse, mais sans symptômes de douleur racinaire évidents. À la phase avancée, les rayons X montrent une ossification dense de la surface iliaque, mais sans destruction osseuse. Cependant, en raison de la nature auto-limitée de l'ostéite osseuse dense de l'os iliaque, elle ne provoque pas de dommages à la coccyx, et il n'y a donc pas de complications secondaires signalées cliniquement.

　　Les principaux symptômes sont la douleur lombaire ou lombaire inférieure, parfois une douleur irradiante vers le bas du bassin et le côté postérieur de la cuisse, mais ce n'est pas une douleur racinaire radiante vers les membres inférieurs, le patient a une silhouette ronde, avec un angle lombosacré large, et les muscles spinaux sont souvent dans un état de tension, le test de séparation pelvienne et le test de signe sont positifs.4Le test de signe est positif, la vitesse de sédimentation des globules rouges du patient est normale et il n'y a pas de manifestation d'inflammation bactérienne.

　　La prévention de l'ostéite épiphysaire commence par la prévention des furoncles, des ulcères, des abcès et des infections respiratoires supérieures, et il est également nécessaire de maintenir une bonne circulation de l'air dans l'environnement de vie, d'observer l'hygiène environnementale et personnelle, de renforcer les exercices physiques et d'améliorer la qualité physique. De plus, il est nécessaire de prévenir les infections traumatiques, de découvrir et de traiter les infections à temps. Prêter attention à l'entretien alimentaire quotidien, améliorer la qualité de vie et admettre un apport en calcium approprié.

　　Il est principalement visible sur les radiographies de face que la couche corticale de l'os iliaire près de la surface articulaire présente des changements sclérosants, et l'os est dense, situé sous la articulation sacro-iliaire1/2Et ils sont souvent en forme de triangle ; l'espace interarticulaire sacro-iliaire est ordonné et clair, et il n'y a pas de signes de destruction de la surface articulaire et de l'os.

　　En règle générale, il n'est pas nécessaire de réaliser des examens par tomodensitométrie (CT) et imagerie par résonance magnétique (IRM), mais cela doit être exceptionnel pour les patients nécessitant une différenciation diagnostique avec des tumeurs et d'autres lésions.

　　Les patients atteints d'ostéite épiphysaire devraient manger plus de aliments riches en calcium, éviter les substances toxiques et les sources de rayonnement, arrêter de fumer, de boire de l'alcool et du thé, et prévenir le rhume et d'autres infections. Éviter les aliments épicés. La nutrition des patients doit être légère et facile à digérer, avec une consommation abondante de légumes et de fruits, une alimentation équilibrée et une attention à l'apport nutritionnel suffisant. De plus, les patients doivent éviter les aliments épicés, gras, froids et crus.

　　Le traitement non chirurgical est principalement utilisé. Pour les symptômes légers, il est recommandé de s'allonger au lit et d'utiliser une ceinture élastique pour protéger après la sortie du lit ; pour les symptômes graves, les analgésiques peuvent être pris et une protection par le cadre est recommandée, encourager les patients à faire des exercices de renforcement des muscles abdominaux après que la douleur diminue, et continuer à utiliser une ceinture élastique. Pour les patients souffrant de douleurs résistantes, la fusion de la jointure sacro-iliaque peut être envisagée.