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　　Le tunnel carpien est formé par le ligament transversal du poignet et les sillons des os du poignet, protégeant le nerf median du poignet. En général, le poignet, sous des conditions normales, ne perturbe pas le nerf median. Mais lors de l'utilisation de l'ordinateur, en raison de la hauteur de la clé et de la souris, le poignet doit s'incurver d'un certain angle, à ce moment-là, le poignet est dans une position forcée, ne peut pas se tendre naturellement. Les articulations du poignet restent longtemps dans un état de tension, comprimant le nerf median dans le tunnel carpien, bloquant la conduction nerveuse, ce qui entraîne des troubles sensoriels et moteurs des mains, entraînant ainsi les symptômes mentionnés ci-dessus.

　　Toute cause qui comprime ou rétrécit la capacité du canal carpien peut comprimer le nerf médian et provoquer le syndrome du canal carpien. La guérison anormale du fracture de Coles, la luxation antérieure de la lune, l'infection ou les blessures qui causent l'oedème des tissus mous, l'épaississement du ligament transverse du poignet, la cystite tendineuse, la lipome, la xanthome, certaines maladies systémiques telles que l'obésité, le diabète, le trouble de la fonction thyroïdienne, la dégradation amyloïde ou la maladie de Reynaud peuvent parfois se combiner avec le syndrome du canal carpien. Au début de la maladie, il y a un œdème et une congestion du nerf médian, qui se transforme progressivement en fibrose due à l'ischémie compressive, la compression des axones nerveux et la disparition de la gaine myéline, finalement, le tissu nerveux devient du tissu fibrosé, le tube interne du nerf disparaît et est remplacé par du collagène, devenant des changements irréversibles.

　　1Les symptômes cliniques du syndrome du canal carpien principalement incluent la paresthésie, la douleur aiguë ou brûlante des doigts index, milieu et annulaire sous la compression du nerf médian, qui s'aggrave la nuit après le travail diurne, même peut réveiller en raison de la douleur pendant le sommeil; la douleur locale peut se propager à l'épaule et au coude; la force musculaire de l'extension du pouce est médiocre, parfois perd le contrôle des objets ou des objets lorsqu'ils sont portés. Examen: la douleur s'aggrave lors de la compression ou du coup de poing sur le ligament transverse du poignet et de l'extension de l'articulation du poignet; les patients avec une maladie chronique peuvent présenter une atrophie de la grande poignée

　　2Le canal carpien, la surface palmaire, le pouce, l'index et le milieu peuvent présenter une sensation de fourmillement et de douleur, ou être accompagnés de manque de flexibilité et de force des mouvements de la main; les symptômes de douleur s'aggravent la nuit ou au lever du jour, peuvent se propager à l'épaule et à l'coude, s'améliorer après l'activité quotidienne et le balancement des mains; une diminution ou une disparition des sensations dans les zones mentionnées; même une atrophie musculaire des mains et une paralysie peuvent survenir. Si cela se produit et que cela ne s'améliore pas pendant plusieurs jours, les experts recommandent d'aller rapidement consulter un médecin dans un hôpital régulier pour obtenir un diagnostic et des mesures prises le plus tôt possible.

　　3En clinique, une partie des patients peut présenter une atrophie des muscles de la grande poignée sous le pouce en raison de lésions chroniques, des changements intermittents de la peau en blanc et en cyanose, des changements graves peuvent inclure la cyanose du pouce et de l'index, la nécrose des extrémités des doigts ou les ulcères atrophiques, devenant des changements irréversibles. Au début, cela se manifeste souvent par une dysfonction sensorielle des extrémités des doigts, souvent réveillée par une sensation de fourmillement ou de brûlure quelques heures après l'endormissement, qui s'améliore après l'activité. Un petit nombre de patients peuvent présenter des troubles trophiques nerveux en raison de la durée de la maladie, une atrophie de la grande poignée, des changements intermittents de la peau en blanc et en cyanose, des changements graves peuvent inclure la cyanose du pouce et de l'index, la nécrose des extrémités des doigts ou les ulcères atrophiques. Lors de l'examen, frapper le côté palmaire central du poignet peut entraîner une paresthésie et une douleur dans la région innervée par le nerf médian, c'est-à-dire un signe positif du test de Tinel. Certains patients peuvent présenter une flexion extrême de l'articulation du poignet6Après 0 secondes, les sensations anormales des doigts s'aggravent, ce qui est un signe positif du test de Phalen. En utilisant un tensiomètre pour appliquer une pression sur l'avant-bras jusqu'à l'expansion des veines distales, les symptômes peuvent être déclenchés.

　　4Selon les informations, le syndrome du canal carpien est souvent observé30-5À l'âge de 0 ans, la proportion de femmes est inférieure à celle des hommes5fois. Environ un tiers des patients ont les deux mains atteintes.1/3-1/2et le rapport des malades atteints des deux côtés chez les femmes au malades atteints des deux côtés chez les hommes, atteint9:1Quant à la raison pour laquelle la maladie est beaucoup plus fréquente chez les femmes que chez les hommes, l'une des raisons est que les femmes sont plus nombreuses à effectuer des travaux fastidieux, détaillés et nécessitant un travail fréquent des mains, la deuxième raison est plus intéressante, c'est que «les femmes sont plus attentives à leur propre corps, elles sont plus sensibles aux douleurs, et ont une tendance à 's'alarmer de tout', tandis que les hommes sont tout le contraire.

　　On dit souvent : la prévention est supérieure à la guérison. Cette phrase peut également être appliquée à la syndrome du canal carpien. En fin de compte, la cause est due à un surmenage, c'est-à-dire qu'il s'agit d'une utilisation inconsciente des mains et des doigts pendant une longue période sans pause, ce qui entraîne une réaction de surmenage. Une fois que l'on comprend cela, la prévention est évidente : il faut éviter de faire des opérations manuelles répétées pendant une longue période. Entre chaque quinzaine à trente minutes, il est nécessaire de prendre une pause et de changer de mouvement. Par exemple, prenez une pause toutes les quinze à trente minutes pendant la frappe au clavier, étirez les tendons des mains et des poignets, étirez dans différentes directions. Si possible, alternerez les opérations. Par exemple, après trente minutes de frappe au clavier, passez à la gestion des documents. Après un certain temps, retournez à la frappe au clavier. De cette manière, vous pouvez utiliser différents contenus d'opérations pour que différents muscles et tendons travaillent et se reposent tour à tour. Maintenir une bonne posture d'opération est le meilleur moyen d'éviter des blessures. Placez le clavier au centre de l'avant du corps, de manière à être à la même hauteur que le clavier ou la souris, cela peut prévenir les blessures au canal carpien ; placez le poignet dans une position plate lors de l'utilisation du clavier, ni ne se courbe ni ne tombe; l'angle de travail du coude doit être supérieur à90 degrés, pour éviter que le nerf médian du coude ne soit comprimé. Le bras et le coude doivent être le plus près possible du corps, et doivent être le plus possible détendus, pour éviter de se pencher en avant en utilisant la souris ; Assurez-vous que le poignet est droit en utilisant la souris, adoptez une posture assise droite et utilisez un bon dossier, les pieds doivent être placés au sol ou sur un tapis de pied. Placez l'écran à une hauteur où la tête ne doit pas bouger vers le haut ou vers le bas, lorsque vous êtes assis, les yeux doivent être alignés avec l'écran en ligne droite, et assurez-vous que l'écran est éclairé de manière moyenne. En travaillant, étirez et détendez souvent la main d'opération, pliez lentement le poignet, faites cela plusieurs fois par heure.10秒钟；也可每小时持续做10秒钟的握拳活动。

　　L'arrangement de l'emplacement de travail est également un aspect qu'il ne faut pas ignorer, car une position appropriée devrait permettre à la main de rester la plus détendue et de réduire au minimum la pression. Prenez l'exemple de la frappe au clavier : l'inclinaison du clavier devrait permettre à la main de travailler dans une position d'extension arrière d'environ trente degrés. À cette position, la pression sur le poignet est minimale, et les tendons proches ne sont pas trop étirés ou tendus, ce qui rend le travail plus confortable.

　　Les employés de bureau qui passent tout leur temps devant l'ordinateur et les adolescents qui jouent souvent aux jeux vidéo peuvent parfois ressentir une sensation de engourdissement dans les mains, ou les doigts peuvent se crispser lorsque l'on tire sur la souris, ces symptômes sont appelés 'douleur au poignet'. C'est dû à la compression des nerfs du poignet causée par une utilisation prolongée de la souris et du clavier, entraînant des muscles ou des articulations engourdis, gonflés, douloureux ou spasmodiques. Ces mouvements entraînent principalement la force du poignet et la flexibilité des doigts pour soulager la raideur des muscles en continu. Bien sûr, le côté du poignet atteint par la douleur au poignet est plus endommagé et douloureux que l'autre épaule.

　　一、肩部训练也必不可少

　　1、用手表做辅助器械，按顺时针和逆时针转动手腕25次。功效：缓解手腕肌肉酸痛感觉。

　　2、手握带有负重的水瓶，首先手掌向上握水瓶，做从自然下垂到向上抬起动作，然后是手掌向下握水瓶，做从下到上的运动，各25次，锻炼腕屈肌。功效：防治腕关节骨刺增生，增强手腕力量。

　　3、舒展身体各部位时，也要用力展开双手的五指，每次20至30秒钟，做2至3次。功效：增强关节抵抗力，促进血液循环。

　　4、吸足气用力握拳，用力吐气，同时急速依次伸开小指、无名指、中指、食指。左右手各做10次。功效：锻炼手部骨节，舒缓僵硬状态。

　　5、用一只手的食指和拇指揉捏另一手手指，从大拇指开始，每指各做10秒钟，平稳呼吸。功效：促进血液循环，放松身心。

　　6、双手持球（如网球），或持手掌可握住的事物（如水果等），上下翻动手腕各20次。球的重量可依自己力量而定。功效：增强手腕力量，锻炼肢体协调能力。

　　7、双手合十，前后运动摩擦至微热。功效：促进手部的血液循环。肩部：左手臂向右拉伸时，颈部向左拉伸，注意手臂不要过高，和胸部有一定距离，不要有压迫感。每次保持30秒至45秒，换右手臂。

　　二、保持良好的操作姿态是避免相关损伤的最佳方法

　　1、键盘应放置在身体正前方中央位置，以持平高度靠近键盘或使用鼠标，可以预防腕管受到伤害；

　　2、手腕尽可能平放姿势操作键盘，既不弯曲又不下垂；

　　3、肘部工作角度应大于90度，以避免肘内正中神经受压；

　　4、前臂和肘部应尽量贴近身体，并尽可能放松，以免使用鼠标时身向前倾；

　　5、确保使用鼠标时手腕伸直，坐姿挺直并最好使用优质背垫，双脚应平放地面或脚垫上。

　　6、显示屏放置在身体前面的高度以不使头部上下移动为宜，当坐正之后，双眼应与屏幕处于平行直线上，确保显示屏的亮度适中。

　　7、工作期间经常伸展和放松操作手，可缓慢弯曲手腕，每小时反复做10秒钟；也可每小时持续做10秒钟的握拳活动。

　　一、电生理检查

　　电生理检查提示大鱼际肌肌电图及腕指的正中神经传导速度测定有神经损害征对诊断有一定意义。

　　1、测定神经传导速度：

　　从腕掌近侧腕横纹至拇短展肌的正常时间间隔小于5ms，而在腕管综合征时其神经传导时间延长。

　　2、测定肌肉电位：

　　Il est visible que les muscles sous le contrôle du nerf médian du grand poignet ont des changements neurologiques.

　　Deuxièmement, les examens radiographiques

　　Les radiographies en plongée peuvent comprendre les changements pathologiques des os et des articulations du poignet.

　　Troisièmement, l'examen arthroscopique

　　L'examen arthroscopique est une nouvelle méthode d'examen qui a été développée ces dernières années. Sous le microscope arthroscopique, il est possible de comprendre les changements pathologiques dans le canal carpien, de clarifier le diagnostic et même d'effectuer une libération du canal carpien sous le microscope.

　　Quatrièmement, les examens CT et MRI

　　Les examens MRI et CT du poignet peuvent fournir des informations cliniques utiles pour comprendre la situation dans le canal carpien, mais ne doivent pas être utilisés comme des examens de routine.

　　1、Il est recommandé de manger moins de lait, de lait de chèvre et d'autres produits laitiers, de noix, de chocolat, de riz glutineux, de fromage, de sucre de lait et d'autres aliments riches en tyrosine, phénylalanine et tryptophane, car ils peuvent produire des médiateurs pro-inflammatoires tels que la prostaglandine, les leucotriènes, les auto-anticorps kinase de tyrosine et les anticorps IgE contre le lait, ce qui peut provoquer des allergies et aggraver, récidiver ou détériorer l'arthrite.

　　2、Il est recommandé de manger moins de viande grasse, de graisses animales élevées et de aliments riches en cholestérol, car les cétones, les acides, les métabolites de l'acide arachidonique et les médiateurs inflammatoires qu'ils produisent peuvent inhiber la fonction des lymphocytes T, ce qui peut entraîner et aggraver les douleurs, les gonflements, la décalcification osseuse et la destruction des articulations.

　　3、Il est recommandé de manger moins de sucreries, car les sucres sont faciles à provoquer des allergies et peuvent aggraver le développement de la méningite synoviale, ce qui peut entraîner une augmentation des gonflements et des douleurs articulaires.

　　4、Il est recommandé de boire moins d'alcool et de café, de thé et d'autres boissons, en évitant l'exposition passive au tabac, car elles peuvent aggraver la dégradation de l'arthrite.

　　5、Il est recommandé de manger en abondance des aliments riches en histidine, acide arginine, acides nucléiques et collagène tels que le sang animal, les œufs, le poisson, les crevettes, les produits à base de légumineuses, la pomme de terre, le bœuf, le poulet et le filet de bœuf, etc.

　　1、Fixation externe, pour les symptômes évidents, utiliser un plâtre ou une plaque pour fixer le poignet en position de léger extension dorsale1-2semaines.

　　2、Blocage du canal carpien : Injection intracanalaire de procaine et de prednisolone (hormone) une fois par semaine, pendant3-4fois.

　　3、Prendre des médicaments anti-inflammatoires et analgésiques.

　　4、Chirurgie : Si les traitements non chirurgicaux sont inefficaces ou que les symptômes s'aggravent ou si il y a une atrophie de la musculature de la main, il est recommandé de procéder rapidement à une chirurgie, comme la section du ligament transverse du poignet pour soulager la compression du nerf médian. Mais la plupart des patients préfèrent le blocage du canal carpien, qui peut être complété par des médicaments anti-inflammatoires et analgésiques.