μάνικια

　　Η μανίκια είναι μια φυλετική διάδρομος που σχηματίζεται από την ραβδομάνικια και τα οστούς της μάνικιας, προστατεύοντας το μεσαίο νεύρο του χεριού. Γενικά, η μάνικια σε κανονικές συνθήκες δεν εμποδίζει την κίνηση του μεσαίου νεύρου. Ωστόσο, κατά τη χρήση του υπολογιστή, λόγω της ύψους του πληκτρολογίου και του ποντικιού, η μάνικια πρέπει να γυρίζει σε κάποιο βαθμό, κάτι που τοποθετεί το χέρι σε υποχρεωτική θέση, που δεν μπορεί να επεκταθεί φυσικά. Η παραμονή του χεριού για μεγάλο χρονικό διάστημα σε κατάσταση έντασης, πιέζει το μεσαίο νεύρο της μάνικιας, μπλοκάρει τη μεταφορά του νεύρου και προκαλεί δυσκολίες στην αίσθηση και την κίνηση του χεριού, προκαλώντας τα παραπάνω συμπτώματα.

　　Any cause that compresses or reduces the capacity of the carpal tunnel can compress the median nerve and cause carpal tunnel syndrome. Coles fracture malunion, anterior dislocation of the lunate bone, soft tissue edema due to infection or trauma, thickening of the transverse carpal ligament, ganglion cysts, lipomas, xanthomas, some systemic diseases such as obesity, diabetes, thyroid dysfunction, amyloidosis, or Reynaud's disease may sometimes be associated with carpal tunnel syndrome. In the early stage of the disease, there is edema and congestion of the median nerve, which gradually leads to fibrosis within the nerve due to compressive ischemia, compression of nerve axons, and disappearance of myelin sheath, and finally the nerve tissue becomes fibrous tissue, the internal canal of the nerve disappears and is replaced by collagen tissue, becoming irreversible changes.

　　1The clinical manifestations of carpal tunnel syndrome are mainly the numbness, tingling, or burning pain of the index, middle, and little fingers due to compression of the median nerve, which worsens at night after daytime labor, and even wakes up in pain during sleep; local pain often radiates to the elbow and shoulder; the strength of the abductor pollicis longus is poor, and occasionally when lifting objects, sudden dropping of objects may occur. Examination: pain increases when compressing or tapping the transverse carpal ligament, or when extending the wrist joint; in patients with a long course of the disease, there may be atrophy of the large thenar muscle.

　　2The wrist, palm, thumb, index finger, and middle finger may feel numbness and pain, or be accompanied by poor hand movement and weakness; pain symptoms are worse at night or in the morning, can radiate to the elbow and shoulder, and improve after daytime activities and flinging the hand; the sensation in the above areas is weakened or disappeared; even hand muscle atrophy and paralysis may occur. If this condition occurs and does not alleviate for several consecutive days, experts recommend that you go to a regular hospital as soon as possible to see a doctor so that an early diagnosis can be made and measures can be taken.

　　3In clinical practice, some patients may experience atrophy of the 'large thenar' muscle under the thumb due to long-term changes; even intermittent paleness, cyanosis of the skin; in severe cases, the thumb and index finger may become cyanotic, the tips of the fingers may necrotize or atrophic ulcers may occur, becoming irreversible changes. In the early stage, it often manifests as sensory dysfunction of the fingertips, often wakes up due to numbness or burning pain several hours after falling asleep, and the symptoms alleviate after activity. A few patients may develop neurotrophic disorders due to a long course of the disease, leading to atrophy of the large thenar muscle, intermittent paleness and cyanosis of the skin, and in severe cases, cyanosis of the thumb and index finger, necrosis of the tips of the fingers, or atrophic ulcers. During the examination, by striking the palmar side of the wrist, numbness and pain in the median nerve distribution area can be caused, which is a positive Tinel sign. Some patients have an extremely flexed wrist joint6After 0 seconds, the fingers feel abnormal and severe, which is a positive Phalen test. By using a blood pressure cuff to apply pressure to the upper arm to dilate the distal limb veins, the symptoms can be induced to appear.

　　4According to the information, carpal tunnel syndrome is prone to occur in30-50 years old, women are more prone to men's5times. About half of the patients have both hands affected.1/3-1/2and the ratio of bilateral onset in women to men increases to9:1As for why the incidence of women is much higher than that of men, one reason is that more women are engaged in tedious, meticulous work that requires frequent hand labor, and the second reason is more interesting, because 'women are more concerned about their own bodies, are more likely to notice the pain in their bodies, and tend to be 'overly concerned' about pain, while men are just the opposite.

　　As the saying goes: prevention is better than cure. This saying is also very applicable to carpal tunnel syndrome. Since the ultimate cause is overwork, that is, the unconscious long-term use of the wrist and fingers without rest, thus causing overwork reactions. Knowing this, the way to prevent it is very clear, that is, to avoid long-term repetitive hand operations as much as possible. During this time, a short break is necessary every fifteen to thirty minutes to change the movements. For example, it is necessary to take a break every fifteen to thirty minutes when typing, to stretch the tendons of the fingers and wrists, and to stretch in different directions. If possible, it is not advisable to alternate different operations. For example, after typing for thirty minutes, it should be switched to file processing. After a period of time, return to typing work. In this way, different operations can be used to make different muscles and tendons work and rest in turn. Maintaining a good operating posture is the best way to avoid related injuries. The keyboard should be placed in the central position in front of the body to prevent wrist injuries; the wrist should be operated in a flat position, neither bent nor下垂; the working angle of the elbow should be greater90 degrees to avoid pressure on the median nerve in the elbow. The forearm and elbow should be as close to the body as possible and as relaxed as possible to avoid leaning forward when using the mouse; ensure that the wrist is straight when using the mouse, sit up straight and use the best backrest, and place the feet flat on the ground or on a footrest. The height of the display screen should be appropriate to prevent the head from moving up and down, and after sitting up straight, the eyes should be on a parallel straight line with the screen, ensuring that the brightness of the display is moderate. During work, it is recommended to stretch and relax the operating hand frequently, slowly bending the wrist, and repeating this every hour10δευτερόλεπτα; μπορείτε επίσης να συνεχίσετε να το κάνετε κάθε ώρα.10δευτερόλεπτα για την κίνηση του συγκρατήματος του χεριού.

　　The arrangement of the work position is also an indispensable part, because the appropriate position should allow the wrist to be in the most relaxed and least stressed position. Let's take typing as an example, the inclination of the keyboard should allow the wrist to work in an approximately 30-degree extension position. In this position, the pressure on the wrist is the least, and the nearby tendons will not be overly stretched or tightened, making the work more comfortable.

　　Workers who spend all day in front of computers and teenagers who often play video games may sometimes feel numbness in their palms or cramps in their index fingers when dragging the mouse, all these symptoms are known as 'mouse hand'. This is caused by the compression of the wrist nerves due to long-term use of the mouse and keyboard, leading to muscle or joint numbness, swelling, pain, and cramps. These movements mainly train the wrist strength and finger flexibility to alleviate the persistent stiffness of the muscles. Of course, the shoulder on the side with 'mouse hand' has symptoms such as wear and tear and soreness compared to the other side.

　　Πρώτο, η εκπαίδευση του ώμου είναι απαραίτητη επίσης

　　1、χρησιμοποιήστε το ρολόι ως βοηθητικό εργαλείο, στροφή του χεριού προς τα δεξιά και προς τα αριστερά;25times. Εφέ: ανακουφίζει τον πόνο των μυών του χεριού.

　　2、χτυπήστε το νερό του βάζου με βάρος, πρώτα κρατήστε το βάζο με το χέρι προς τα πάνω, κάντε κίνηση από το φυσικό κάμψη προς την άνοδο, μετά κρατήστε το βάζο με το χέρι προς τα κάτω, κάντε κίνηση από το κάμψη προς την άνοδο, κάθε25times, εκπαιδεύει τους μυς της κάμψης του χεριού. Εφέ: προλαμβάνει την ανάπτυξη των οστεοπόρων, ενισχύει τη δύναμη του χεριού.

　　3、κατά τη διάρκεια της διαστολής του σώματος, ανοίξτε τα δάχτυλα των χεριών σας με δύναμη, κάθε20 μέχρι30 δευτερόλεπτα, κάντε2μέχρι3times. Εφέ: ενισχύει την αντοχή των αρθρώσεων, προωθεί τη ροή του αίματος.

　　4、στενεύστε τα χέρια σας, κρατήστε το αέρα και βγάλτε τον αέρα, ταυτόχρονα ταχύτατα ανοίξτε τα δάχτυλα από το μικρό δάχτυλο μέχρι το μεγάλο δάχτυλο. Κάθε χέρι10times. Εφέ: εκπαιδεύει τα οστά των χεριών, χαλαρώνει την στάση.

　　5、πατήστε τα δάχτυλα με το δάχτυλο και τον μύαλο του χεριού, ξεκινώντας από τον μεγάλο αδέν, κάντε κάθε δάχτυλο10δευτερόλεπτα, με σταθερή αναπνοή. Εφέ: προωθεί τη ροή του αίματος, χαλαρώνει το σώμα.

　　6、μετακινήστε το χέρι και τα δάχτυλα από πάνω προς τα κάτω και από κάτω προς τα πάνω, κάθε20 φορές. Η βαρύτητα του βόλτρου μπορεί να προσαρμοστεί ανάλογα με την ισχύ σας. Εφέ: ενισχύει τη δύναμη του μυών του χεριού, εκπαιδεύει την συντονιστική ικανότητα του σώματος.

　　7、στενεύστε τα χέρια σας, κινήστε τα μπροστά και πίσω για να γίνει ζεστό. Εφέ: προωθεί τη ροή του αίματος στα χέρια. Σπονδυλική στήλη: όταν το αριστερό χέρι τενίζεται προς τα δεξιά, η λαιμός τενίζεται προς τα αριστερά, προσεκτικά να μην είναι το χέρι πολύ ψηλά, να είναι σε απόσταση από το στήθος, χωρίς να υπάρχει πίεση. Κάθε φορά που διατηρείτε30 δευτερόλεπτα έως45δευτερόλεπτα, αντικαταστήστε το δεξί χέρι.

　　Δεύτερον, η διατήρηση μιας καλή θέσης εργασίας είναι η καλύτερη μέθοδος για την αποφυγή των σχετικών τραυματισμών

　　1、το πληκτρολόγιο πρέπει να τοποθετηθεί στο κέντρο του σώματος, ώστε να είναι επίπεδο με το ύψος του πληκτρολογίου ή του ποντικιού, μπορεί να προλάβει τη βλάβη του καναλιού του ραβdou;

　　2、οι μύες του χεριού πρέπει να είναι όσο το δυνατόν πιο επίπελοι κατά τη χρήση του πληκτρολογίου, δεν πρέπει να κύπτεται ούτε να πέφτει;

　　3、η γωνία εργασίας του αγκώνα πρέπει να είναι μεγαλύτερη από90 βαθμούς, για να αποφύγετε την πίεση του μεσαίου νεύρου του εσωτερικού μυοκονδύλου;

　　4、οι αγκώνες και τα άκρα του βραχίονα πρέπει να είναι όσο το δυνατόν πιο κοντά στο σώμα και όσο το δυνατόν πιο χαλαρά, για να αποφύγετε την προκατάληψη του σώματος κατά τη χρήση του ποντικιού;

　　5、ασφαλίστε ότι το χέρι σας είναι ευθυγραμμισμένο κατά τη χρήση του ποντικιού, καθίστε όρθιο και χρησιμοποιήστε την καλύτερη στήριξη της σπονδυλικής στήλης, τα πόδια πρέπει να είναι επίπεδα στο έδαφος ή στα υποδείγματα.

　　6、τοποθετήστε το οθόνηρ στο ύψος του σώματος μπροστά, ώστε να μην κινείται το κεφάλι επάνω και κάτω, όταν καθίσετε σωστά, τα μάτια πρέπει να βρίσκονται στην ίδια ευθεία γραμμή με το οθόνηρ, διασφαλίζοντας ότι η ένταση του οθόνηρ είναι κατάλληλη.

　　7、κατά τη διάρκεια της εργασίας, επεκτείνετε και χαλαρώστε τα χέρια, μπορείτε να κύψετε τα χέρια σας και να επαναλάβετε κάθε ώρα.10δευτερόλεπτα; μπορείτε επίσης να συνεχίσετε να το κάνετε κάθε ώρα.10δευτερόλεπτα για την κίνηση του συγκρατήματος του χεριού.

　　一、ηλεκτροφυσιολογική εξέταση

　　Η ηλεκτροφυσιολογική εξέταση υποδηλώνει ότι η ηλεκτρομυογράφημα του μυϊκού τμήματος της μεγάλης μυϊκής περιοχής και η μέτρηση της ταχύτητας μετάδοσης του μεσαίου νεύρου του βραχίονα και των δακτύλων έχουν σημάδια νευροπαθίας που είναι σημαντικά για τη διάγνωση.

　　1、μετρήσεις ταχύτητας μετάδοσης του νεύρου：

　　Η κανονική διάρκεια του χρονικού διαστήματος από το κοντό χέρι του βραχίονα έως τον μυ των μικρών αποκλίσεων είναι μικρότερη από5ms ενώ στη συνδρομή του καναλιού του ραβdou, η διάρκεια μετάδοσης του νεύρου παρατείνεται.

　　2、μετρήσεις μυϊκής τάσης:

　　Η μυϊκή δραστηριότητα που ελέγχεται από τον μεσαίο νευρονικό νεύρο της μεγάλης μυϊκής περιοχής έχει αλλαγές παράλυσης.

　　Δεύτερη, ακτινογραφία

　　Η ακτινογραφία μπορεί να κατανοήσει αν υπάρχει παθολογία των οστεοαρθροτήτων στην περιοχή των οστεοαρθροτήτων.

　　Τρίτη, εξέταση με τοarthroscope

　　Η εξέταση με τοarthroscope είναι μια νέα μέθοδος εξέτασης που έχει αναπτυχθεί πρόσφατα. Υπό την εξέταση τουarthroscope, μπορεί να κατανοηθεί η κατάσταση της παθολογίας εντός του καναλιού του μανίκι, μπορεί να διευκρινιστεί η διάγνωση και μπορεί να γίνει η αποκατάσταση του καναλιού του μανίκι κάτω από τοarthroscope.

　　Τέταρτη, CT και MRI

　　Η μριγμογραφία και η CT του καναλιού του μανίκι μπορούν να παρέχουν χρήσιμες κλινικές πληροφορίες που μπορούν να χρησιμοποιηθούν για να κατανοήσουν την κατάσταση εντός του καναλιού του μανίκι, αλλά δεν είναι η τυπική εξέταση.

　　1、Αποφύγετε τα γάλα, το γάλα κозы κ.λπ., τα αрахίδα, τον σοκολάτα, το ρύζι, το τυρί, τη γλυκόζη κ.λπ., τα οποία μπορούν να παράγουν τα μεσεντύρες που προκαλούν αρθρίτιδα, τα λεβοκυτταροειδή, τα ενζύμα της τυροσίνης και τα αντιγάλακτα IgE, προκαλώντας αλλεργία και επιδεινώνοντας την αρθρίτιδα, την υποτροπή ή την επιδείνωση.

　　2、Αποφύγετε τα λιπαρά κρέατα, τα υψηλά ζώα λίπη και τα υψηλά χοληστερόλη, καθώς τα προϊόντα κετόνης, οξέα, αρακινδόνικο οξύ και οφθαλμοκυανίνη που παράγονται από αυτά μπορεί να σβήσουν τη λειτουργία των Τ λεμφοκυττάρων, να προκαλέσουν και να επιδεινώσουν τον πόνο, το οίδημα, την απώλεια οστού και τη διάβρωση των αρθρώσεων.

　　3、Αποφύγετε τα γλυκά, καθώς τα σάκχαρα είναι ευάλωτα στην αλλεργία, μπορούν να επιδεινώσουν την ανάπτυξη της φλεγμονής του χόνδρου, να προκαλέσουν οίδημα και να επιδεινώσουν τον πόνο στις αρθρώσεις.

　　4、Αποφύγετε το ποτό και τον καφέ, τον τσάι κ.λπ., παρατηρώντας την αποφυγή της παθητικής καπνίσματος, καθώς όλα αυτά μπορούν να επιδεινώσουν την καρδιαγγειακή νόσο.

　　5、Αναλογικά, μπορείτε να τρώτε περισσότερα ζώα αίμα, αυγά, ψάρι, γαρίδες, προϊόντα φασόλιών, πατάτες, βοδινό, κοτόπουλο και κρέας από τα μυς του βοδινού κ.λπ., τα οποία είναι πλούσια σε ορμόνες, αμινοξέα, νουκλεικά οξέα και κολλαγόνο.

　　1、Εξωτερική φιξούρα, σε περιπτώσεις με σαφή συμπτώματα, χρησιμοποιήστε το γυαλόπετρωμα ή το πλάκος για να φιξάρουν το μανίκι στο ελαφρύ πίσω κλίση1−2εβδομάδες.

　　2、Κλειδωτική θεραπεία του καναλιού του μανίκι: Εισφορά προκαϊνίου και πρεδνιζόνης (ορμόνη) ενδοκαναλιού, μια φορά την εβδομάδα, συνολικά3−4θαλάσσες.

　　3、Χρήση φαρμάκων καταστολής της φλεγμονής και του πόνου.

　　4、Χειρουργική θεραπεία: Αν η μη χειρουργική θεραπεία αποτύχει ή τα συμπτώματα επιδεινώνονται ή υπάρχει ατροφία του μεγάλου μυός του ελαίου, πρέπει να γίνει χειρουργική θεραπεία εγκαίρως, όπως η αποκοπή του ραχιαίου συνδέσμου, η απελευθέρωση της πίεσης στο median nerve. Αλλά οι περισσότεροι ασθενείς χρησιμοποιούν την κλειδωτική θεραπεία του καναλιού του μανίκι, μπορεί να συνοδεύεται από φάρμακα για την καταστολή της φλεγμονής και τον πόνο.