talipes cavus congenitale

　　Les causes de l'apparition de la malformation congenitale des pieds en arquiers ne sont pas encore claires. Des recherches ont montré que les causes principales de cette maladie peuvent être les suivantes:

　　1Bentzon pense que la cause est l'incapacité du muscle tibial antérieur, tandis que le muscle gastrocnémien est fort, tirant le1Les os métatarsiens font tourner le pied vers l'avant. Pour compenser la fonction du muscle tibial antérieur, les muscles extenseurs se contractent, entraînant l'extension des articulations métatarsophalangiennes, suivie de la contraction des muscles fléchisseurs des orteils, entraînant la flexion des articulations interphalangiennes. Certains chercheurs pensent que l'inégalité entre les muscles gastrocnémien forts et les muscles tibiaux antérieurs faibles entraîne l'apparition de pieds en arquiers, mais dans la plupart des cas cliniques, les patients atteints de pieds en arquiers n'ont pas de symptômes de faiblesse du muscle tibial antérieur.

　　2Duchenne pense que la perte de fonction des muscles intrinsèques du pied (muscles interosseux et muscles fessiers) entraîne une contraction des muscles extenseurs et fléchisseurs du pied, ce qui entraîne une malformation en griffe des pieds. Cela est le plus courant chez les patients atteints de polio, où les muscles intrinsèques et extérieurs du pied sont tous deux paralytiques au début, et les muscles extérieurs du pied récupèrent progressivement leur force, tandis que les muscles intrinsèques du pied atrophient et fibrisent. Bien que la fonction de支配 des nerfs soit restaurée, les muscles intrinsèques du pied perdent leur fonction en raison de la contraction, ce qui entraîne la formation de pieds en arquiers.

　　3、Lorsque le muscle gastrocnémien est paralytique, la fonction est compensée par le muscle fléchisseur du pouce du pied lors du début de la marche, ce qui entraîne une flexion des articulations interphalangiennes et une descente de la moelle préfrontale, formant ainsi des pieds en arquiers.

　　4、Les muscles peuvent se fibriser et se contracter pour certaines raisons, ce qui peut entraîner une malformation en griffe des pieds.

　　5、Certains cas de pieds en arquiers sans cause connue ont une histoire de famille, donc on pense que des facteurs héréditaires participent à l'apparition de la maladie, mais il manque des preuves génétiques.

　　En résumé, la cause de l'apparition de la malformation des pieds en arquiers n'est pas encore claire. Dans certains cas, la descente de la moelle préfrontale est une malformation primaire, parfois des orteils en griffe se produisent en premier, et parfois une inversion du pied interne peut survenir. Par conséquent, pour chaque patient, il est nécessaire de faire des examinations détaillés afin de comprendre la cause de l'apparition de la maladie.

　　La peau de la tête du pétoncule des patients atteints de malformation congenitale des pieds en arquiers peut former des callosités,Parfois, une inversion du pied interne peut survenir.. Le callosité, communément appelée "pad de pied", est une hardiesse et une épaisseur anormales de la peau, également appelée durillon. C'est une hyperkératose locale des peaux des mains et des pieds causée par une compression et une friction à long terme de la peau des mains et des pieds.

　　Les patients atteints de malformation congenitale des pieds en arquiers, en raison de la gravité différente de la malformation, manifestent des symptômes et des signes cliniques de gravité variable:

　　1、Les malformations typiques se manifestent par une arche plantaire élevée et une diminution de la longueur du pied. On peut voir que les articulations métatarsophalangiennes sont extensibles et que les articulations interphalangiennes sont flexibles. La peau de la tête du pétoncule peut former des callosités, et dans certains cas, il peut y avoir une nécrose.Parfois, des orteils en griffe peuvent apparaître..

　　2、Les patients ne peuvent généralement pas marcher longtemps, les pieds sont fatigables et douloureux.

　　3、Le pied est sans élasticité, et l'extension de l'astragale est limitée.

　　4、La surface de contact du pied avec le sol diminue. Mais pour les cas de malformation légère, l'畸形 peut être atténué ou disparaître lors de la charge statique, et l'empreinte du pied présente une forme normale.

　　La cause de cette maladie est complexe, donc il est très difficile de la prévenir. Pour le diagnostic de cette maladie, il est nécessaire de déterminer sa cause, de distinguer clairement s'il s'agit d'une maladie secondaire ou primaire, afin de traiter cette maladie de manière correcte. Après que des maladies neuromusculaires se soient produites chez les enfants, il est nécessaire de faire des examinations actifs pour prévenir l'apparition de cette maladie, ce qui est très important.

　　Les manifestations radiographiques des patients atteints d'hyperarchisme congenital des pieds montrent que les radiographies latérales des pieds en position debout sont les plus typiques, les pieds normaux1Les surfaces articulaires antérieures et postérieures de l'os cuneiforme sont presque parallèles. Lorsque les pieds en arc de cercle, la plupart des sommets du pendage du avant-pied sont situés1Osteon naviculaire, il y a souvent une bosse osseuse dure sur le dos du pied. D'autre part, le talon normal et le premier métatarsien sont presque parallèles. Lorsque les pieds en arc de cercle, la plupart des sommets du pendage du avant-pied sont situés1L'axe des os cuneiformes est sur une ligne droite, tandis que dans les pieds en arc de cercle, les deux sont en angle.

　　Pour les patients atteints d'hyperarchisme congenital des pieds, la diète devrait être légère, avec une consommation accrue de légumes, de fruits à coque, de graines, de céréales et d'autres aliments bénéfiques, et une attention à une alimentation équilibrée. Éviter le tabac, l'alcool, les aliments épicés et frits. Éviter de boire de grandes quantités d'alcool. Parce que la consommation excessive d'alcool peut causer des dommages graves au foie, réduire la capacité immunitaire du corps et avoir un impact grave sur la récupération des maladies.

　　L'objectif du traitement de l'hyperarchisme congenital des pieds en médecine occidentale est de soulager les symptômes, d'améliorer la fonction de marche des pieds, de corriger et de prévenir l'aggravation de la déformation. Pour ceux qui ont une légère déformation et une bonne élasticité des pieds, la déformation en arc de cercle peut être atténuée ou disparaître en portant des chaussures orthopédiques à talon bas, et les patients avec des callosités peuvent utiliser des semelles plantaires. Pour les déformations modérées et sévères, une chirurgie est nécessaire.

　　1、chirurgie de section de la membrane tendine plantaire：Appliqué aux pieds en arc de cercle spasmodiques, ils peuvent être1ans après. En règle générale, il est choisi en avant de la malleole interne, où la membrane tendine plantaire est la plus tendue pendant l'extension du avant-pied, et est fixée en plâtre après la chirurgie4～6semaines.

　　2、chirurgie de déplacement du tendon extenseur long：Appliqué aux pieds en arc de cercle parés. La méthode consiste à déplacer l'insertion du muscle extenseur long vers le1Derrière le sommet du métatarsien, le rendant en tant que tendon musculaire dynamique pour prévenir le pendage du avant-pied. Si nécessaire, déplacez également le tendon extenseur du pouce et relâchez les tissus mous contractés sous le pied. Fixation en plâtre après la chirurgie3mois.

　　3、ostéotomie de l'articulation talo-médiale et arthrodesie tricapsulaire :Appliqué aux enfants ou aux adultes avec une déformation marquée.