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손목관절综合征

  손목관절综合征는 지연성 중간 신경 마비로, "계속적인 트라우마 조정" 증후군에 속하며, 주로30~50세 연령대의 사무실 여성은, 인체의 중간 신경이 손바닥의 경로에 진입하여 압박을 받아 손가락과 중간가락의 통증, 저림 및 대拇指 근육 약화감 등의 증상이 나타나는 것입니다. 손목관절은 골성 섬유관이며, 측면은 톱니뼈와 대뼈; 외측은 오동뼈와 꼬리뼈; 뒷면은 머리뼈, 톱니뼈 및 소뼈; 바닥면은 손목막이 있습니다. 손목관절 내에는 대拇指 장축근, 지지근, 지지근과 중간 신경이 있습니다. 손목관절의 울타리나 울타리를 줄이는 모든 원인은 중간 신경을 압박하여 손목관절综合征를 유발할 수 있습니다. Coles 골절 변형 복합, 월골 전방脱位, 감염 또는 상처로 인한 부드러운 조직 부종, 손목막 두께 증가, 연골종, 지방종, 노란종, 일부 전신성 질환(비만증, 당뇨병, 갑상腺 기능 장애,淀粉样变性 또는 Reynaud 병)은 때로 손목관절综合征와 결합될 수 있습니다. 초기에는 중간 신경의 부종과 혈관종이 나타나며, 점차 압박성 부족 혈관으로 인해 신경 내의 섬유화, 신경轴축 압박 및 멜라닌鞘의 사라짐이 발생합니다. 마지막으로 신경 조직은 섬유조직으로 변화하고 신경 내관은 사라지고 콜라겐 조직으로 대체됩니다. 이 질환은 주로 현대인의 생활 방식이 급격히 변화함에 따라, 매일 오랫동안 컴퓨터와 접촉하고 사용하는 사람들이 많아지면서 빠르게 일반화되고 있습니다. 주요 원인은 컴퓨터 사용자, 인터넷 사용자가 매일 오랫동안 컴퓨터와 접촉하여 키보드에서 타이핑과 마우스 이동을 반복하는 것입니다. 손목 관절이 장기간에 걸쳐 집중적이고 반복적이며 과도한 활동을 하면 손목 관절의 마비와 통증이 생기게 됩니다. 이러한 증상에 장기간 무시하면 신경 손상과 손의 근육 약화가 발생할 수 있습니다.

 

목차

1. 손목관절综合征의 발병 원인은 무엇인가요
2. 손목관절综合征는 무엇을 유발할 수 있는 합병증을 일으킬 수 있을까요
3. 손목관절综合征의 유형적인 증상은 무엇인가요
4. 손목관절综合征을 어떻게 예방할 수 있을까요
5. 손목관절综合征에 대한 검사 항목
6. 손목관절综合征 환자의 식사에 대한 금지 사항
7. 손목관절综合征 치료의 일반적인 방법

1. 손목관절综合征의 발병 원인은 무엇인가요

  시간뼈와 손뼈의 공동으로 이루어진 섬유질 터널인 손목관절은 손목의 중간 신경을 보호합니다. 일반적으로 손목은 정상 상태에서 활동할 때 중간 신경에 방해가 되지 않습니다. 하지만 컴퓨터를 사용할 때, 키보드와 마우스가 특정 높이를 가지고 있어 손목이 일정한 각도로 뒤로 젖히게 되며, 이때 손목은 강제적인 자세에 놓이고 자연스럽게 펼쳐질 수 없습니다. 손목 관절이 장시간 긴장 상태에 있으면 손목관절 내의 중간 신경을 압박하여 신경 전도가 차단되고, 이로 인해 손의 감각과 운동이 장애를 받아 위와 같은 증상이 나타납니다.

 

2. 腕管综合症容易导致什么并发症

  凡是挤压或缩小腕管容量的任何原因都可压迫正中神经而引起腕管综合征。Coles骨折畸形愈合、月骨前脱位、感染或外伤致软组织水肿,腕横韧带增厚、腱鞘囊肿、脂肪瘤、黄色瘤,一些全身性疾病如肥胖病、糖尿病、甲状腺功能紊乱、淀粉样变性或Reynaud病有时可合并腕管综合征。在病变的初期表现为正中神经的水肿和充血,逐渐由于压迫性缺血而造成神经内的纤维化,神经轴突压缩和髓磷脂鞘的消失,最后神经组织转为纤维组织,其神经内管消失并被胶原组织代替,成为不可逆的改变。

3. 腕管综合症有哪些典型症状

  1、腕管综合症的临床表现主要为正中神经受压食指、中指和无名指麻木、刺痛或呈烧灼样痛,白天劳动后夜间加剧,甚至睡眠中痛醒;局部性疼痛常放射到肘部及肩部;拇指外展肌力差,偶有端物、提物时突然失手。检查:压迫或叩击腕横韧带、背伸腕关节时疼痛加重;病程长者,可有大鱼际肌萎缩。

  2、腕部、手掌面、拇指、食指、中指出现麻、痛,或者伴有手动作不灵活、无力等;疼痛症状夜间或清晨加重,可放射到肘、肩部,白天活动及甩手后减轻;上述部位的感觉减弱或消失;甚至出现手部肌肉萎缩、瘫痪。如果出现了这种情况,且连续几天不缓解,专家建议,一定尽快去正规医院看医生,以便早日作出诊断,采取措施。

  3、临床上,一部分患者会因长期病变,导致拇指下的“大鱼际”肌肉出现萎缩;甚至会出现间歇性皮肤发白、发绀;严重者可出现拇指、食指发绀、指尖坏死或萎缩性溃疡,成为不可逆的改变。初期常表现为指端的感觉功能障碍,常常因入睡后数小时出现麻木或烧灼痛而致醒,活动后缓解。少数患者由于病程较长而出现神经营养障碍,发生大鱼际肌萎缩,间歇性皮肤发白、发绀,严重者可出现拇指、食指发绀、指尖坏死或萎缩性溃疡。检查时可叩击腕部掌侧正中,造成正中神经支配区的麻木、疼痛,此即Tinel征阳性。部分病人手腕关节极度屈曲60초 후에 손가락이 이상하게 느껴지고, 이는 Phalen 테스트가 긍정적입니다. 혈압계를 사용하여 상臂에 압력을 가해 근맥이 확장되면 증상이 나타날 수 있습니다.

  4、据了解腕管综合症好发于30-50세 연령, 여성은 남성보다5배. 양 손 모두에 발병하는 환자는 환자 총수의 약1/3-1/2여성의 양쪽 발병률은 남성보다 높아지고9:1여성이 남성보다 발병률이 훨씬 높은 이유 중 하나는 여성이 많이 하는 복잡하고 미세한, 손을 자주 사용하는 일자리가 많기 때문입니다. 두 번째 이유는 흥미롭게도, '여성은 자신의 몸에 대한 인식이 깊어 몸의 통증을 더 잘 느끼고, 통증에 대해 과도하게 반응하는 경향이 있으며, 남성은 반대로 그렇습니다.

4. 腕管综合症应该如何预防

  일반적으로 말하는 것처럼, 예방은 치료보다 중요합니다. 이 말은 손목管的综合症에도 적용될 수 있습니다. 최종 원인은 지나치게 피로가 모여 발생하며, 즉 무의식적으로 장기간 손목과 손가락을 사용하여 과로성 반응이 발생합니다. 이 이해를 통해 예방 방법은 명확합니다. 즉, 장기간 반복적인 손가락 작업을 피해야 합니다. 그 동안 15분에서 30분 간격으로 짧은 휴식을 취하고, 동작을 바꿔야 합니다. 예를 들어, 타이핑의 경우 15분마다 짧게 멈추고 손가락과 손목의腱을 펼쳐서 여러 방향으로 펼쳐야 합니다. 가능한 한 작업을 다른 작업으로 교차하여 배치할 수 있습니다. 예를 들어, 타이핑 30분 후에는 문서 처리로 전환하고, 시간이 지나면 다시 타이핑으로 돌아갑니다. 이렇게 하면 다른 작업 내용을 통해 다른 근육과腱이 차례대로 작업하고 휴식을 취할 수 있습니다. 좋은 작업 자세를 유지하는 것은 관련 손상을 피하는 최선의 방법입니다. 키보드는 몸 앞에 중앙에 배치해야 하며, 키보드나 마우스에 가까운 평면 높이에 배치하거나 사용하면 손목이 손상되지 않도록 예방할 수 있습니다; 손목은 가능한 한 평평한 자세로 키보드를操作해야 하며, 곧게 하지 않고 내려앉지 않도록 해야 합니다; 손목의 작업 각도는90도로 설정하여 어깨의 중앙 신경이 압박되지 않도록 합니다. 어깨와 손목은 몸에 가까이 붙어 있어야 하며, 가능한 한 편안하게 해야 합니다. 마우스 사용 시 몸을 앞으로 젖히지 않도록 주의해야 합니다. 마우스 사용 시 손목을笔直하게 유지하고, 자세를 고운 상태로 유지하며, 최상의 뒷뚝을 사용하며, 발은 바닥이나 발받침대에 평평하게 펼쳐져야 합니다. 디스플레이는 머리가 상하로 움직이지 않도록 몸 앞에 적절한 높이에 배치해야 합니다. 바로 앉아 있으면, 눈은 디스플레이와 평행한 직선상에 있어야 하며, 디스플레이의 밝기는 적절해야 합니다. 작업 중에 자주 손을 펼쳐서 휴식을 취하고, 손목을 缓慢히 구부리며, 매 시간 반복하여10초까지 지속할 수 있습니다;10초 동안 손을 꽉 쥐는 운동.

  작업 위치의 배치는 무시할 수 없는 중요한 요소입니다. 적절한 위치는 손목이 가장 휴식스럽고 압력이 적은 자세를 유지할 수 있어야 합니다. 타이핑을 예로 들어 보겠습니다. 키보드의 기울기는 손목이 작업 중에 약 30도의 뒤로 젖히는 위치를 허용해야 합니다. 이 위치에서 손목에 가해지는 압력은 가장 적으며, 주변의腱도 과도하게 늘리거나 수축하지 않기 때문에 작업이 더 편안하고 편리해집니다.

  컴퓨터 앞에 일하는 백옥 직원과 자주 게임을 하는 청소년들은 때로는 손바닥이 마비되거나, 마우스를 드래그하는 동안 지지개가 경련을 일으키는 경우가 있습니다. 이러한 증상들은 '마우스 손'입니다. 장기간 마우스와 키보드를 사용하여 발생하는 손목 신경 압박으로 인해 근육이나 관절이 마비되거나, 부풀어 오르거나, 통증이나 경련이 발생합니다. 이러한 행동은 주로 손목 근력과 손가락의 유연성을 훈련하여 근육의 지속적인 고정을 완화합니다. 물론, '마우스 손'에 걸린 손목은 다른 손목보다 피로와 통증 등의 증상이 많습니다.

  1. 어깨 훈련도 필수적입니다.

  1시계를 보조 장치로 사용하여 시계를 시계 방향과 반시계 방향으로 손목을 돌립니다.25번. 효과: 손목 근육의 통증을 완화합니다.

  2손을 잡고 있는 물통을 들고, 먼저 손바닥을 위로 들고 물통을 들어 올리는 동작을 하고, 그 다음 손바닥을 아래로 들고 물통을 들어 올리는 운동을 합니다. 각각25번, 손목 구부리는 근육을 훈련합니다. 효과: 손목 관절의 뼈 덩어리 성장을 방지하고, 손목의 힘을 강화합니다.

  3신체의 각 부위를 펼치는 동안에도 손의 다섯 손가락을 강하게 펼치고, 각 번에20초에서30초 동안2까지3번. 효과: 관절의 저항력을 강화하고, 혈액순환을 촉진합니다.

  4공기를 충분히 들이마시고 손을 꽉 쥐고, 강하게 호흡하면서 손가락을 빠르게 차례대로 펼치고, 양 손으로 각각10번. 효과: 손의 뼈 조각을 훈련하고, 뻣뻣한 상태를 완화합니다.

  5한 손의 검지와 대拇指를 사용하여 다른 손의 손가락을 마사지하며, 대拇指부터 각 손가락에 대해10초 동안 안정된 호흡을 합니다. 효과: 혈액순환을 촉진하고, 신체를 이완시킵니다.

  6양 손을 공(예: 테니스 공)이나 손을 잡을 수 있는 것(예: 과일 등)을 들고, 손목을 상하로 반복하여20번. 공의 무게는 자신의 힘에 따라 결정할 수 있습니다. 효과: 손목의 힘을 강화하고, 신체 조화 능력을 훈련합니다.

  7양 손을 합시다. 앞뒤로 움직이며 가벼운 열을 느낄 수 있습니다. 효과: 손의 혈액순환을 촉진합니다. 어깨: 왼손을 오른쪽으로 펼치는 동안 목을 왼쪽으로 펼치고, 손을 너무 높이 펼치지 않도록 주의하고, 가슴과 일정한 거리를 두고, 압박감이 없도록 주의하여, 각 번에30초에서45초,右手를 바꿉니다.

  2. 좋은 작업 자세를 유지하는 것은 관련 손상을 피하는 최선의 방법입니다

  1키보드는 몸 앞 중앙 위치에 두고, 키보드나 마우스에 가까운 높이로 맞추거나 사용하여, 손목에 손상을 예방할 수 있습니다;

  2손목을 가능한 한 평평하게 놓고 키보드를操作해야 하며, 구부리거나 내려앉히지 않도록 해야 합니다;

  3어깨 작업 각도는90도로, 어깨 중앙 신경이 눌리지 않도록 해야 합니다;

  4대퇴골과 어깨는 몸에 가까이 두고, 가능한 한 이완되어 있어야 하며, 마우스 사용 시 몸을 앞으로 젖히지 않도록 해야 합니다;

  5마우스 사용 시 손목을 직접 펼치고, 앉은 자세를 직립하고 최상의 뒷받침을 사용하며, 발은 바닥이나 발가락 받침대에 평평히 펼쳐야 합니다.

  6디스플레이를 몸 앞에 두고 머리를 상하로 움직이지 않도록 해야 합니다. 앉은 상태에서는, 두 눈이 디스플레이와 평행한 직선에 있어야 하며, 디스플레이의 밝기는 적절해야 합니다.

  7작업 중에 손을 자주 펼쳐주고 이완시키면 손목을缓やかに 구부릴 수 있으며, 매 시간 반복하여10초까지 지속할 수 있습니다;10초 동안 손을 꽉 쥐는 운동.

5. 고관절综合征에서는 어떤 검사를 해야 합니까?

  1. 전기 생리 검사:

  전기 생리 검사는 대어리 근육 전기도 및 손가락의 중앙 신경 전도 속도 측정에서 신경 손상 증상이 있어 진단에 일정한 의미가 있습니다.

  1신경 전도 속도 측정::

  왕指尖 근육까지의 정상적인 시간 간격은5밀리초에서는 고관절综合征 때 신경 전도 시간이 연장됩니다.

  2근육 전기 활동 측정:

  대어리 지방 중앙 신경에 의해 관할하는 근육이 신경 손상 변화가 있습니다.

  2. X선 검사

  X선 촬영은 손목골 부위에 관절병리적 변화가 있는지 확인할 수 있습니다.

  3. 관절鏡 검사

  관절鏡 검사는 최근에 개발된 새로운 검사 방법으로, 관절鏡 하에서 손목 내의 병리적 변화를 이해할 수 있으며, 진단을 명확히 할 수 있으며, 관절鏡 하에서 손목 관절해소술을 시행할 수도 있습니다.

  4. CT 및 MRI 검사

  손목 MRI와 CT 검사는 손목 내 상태를 이해하는 유용한 临 床 정보를 제공할 수 있으며, 일반적인 검사로는 사용되지 않습니다.

6. 손목 통증증후군 환자의 식단 금지와 권장 사항

  1수술적 치료: 비수술적 치료가 효과적이지 않거나 증상이 악화되거나 대두 근육 부전이 있는 경우, 시간이 지체되지 않고 수술적 치료를 적극적으로 시행해야 합니다. 예를 들어, 지느러미끈을切断하고 중간 신경에 대한 압박을 해소하도록 합니다. 그러나 대부분의 환자는 지느러미끈 접촉을 주로 사용하며, 발염 및 통증을 줄이는 약물을 보조적으로 사용할 수 있습니다.

  2수술적 치료: 비수술적 치료가 효과적이지 않거나 증상이 악화되거나 대두 근육 부전이 있는 경우, 시간이 지체되지 않고 수술적 치료를 적극적으로 시행해야 합니다. 예를 들어, 지느러미끈을切断하고 중간 신경에 대한 압박을 해소하도록 합니다. 그러나 대부분의 환자는 지느러미끈 접촉을 주로 사용하며, 발염 및 통증을 줄이는 약물을 보조적으로 사용할 수 있습니다.

  3수술적 치료: 비수술적 치료가 효과적이지 않거나 증상이 악화되거나 대두 근육 부전이 있는 경우, 시간이 지체되지 않고 수술적 치료를 적극적으로 시행해야 합니다. 예를 들어, 지느러미끈을切断하고 중간 신경에 대한 압박을 해소하도록 합니다. 그러나 대부분의 환자는 지느러미끈 접촉을 주로 사용하며, 발염 및 통증을 줄이는 약물을 보조적으로 사용할 수 있습니다.

  4수술적 치료: 비수술적 치료가 효과적이지 않거나 증상이 악화되거나 대두 근육 부전이 있는 경우, 시간이 지체되지 않고 수술적 치료를 적극적으로 시행해야 합니다. 예를 들어, 지느러미끈을切断하고 중간 신경에 대한 압박을 해소하도록 합니다. 그러나 대부분의 환자는 지느러미끈 접촉을 주로 사용하며, 발염 및 통증을 줄이는 약물을 보조적으로 사용할 수 있습니다.

  5수술적 치료: 비수술적 치료가 효과적이지 않거나 증상이 악화되거나 대두 근육 부전이 있는 경우, 시간이 지체되지 않고 수술적 치료를 적극적으로 시행해야 합니다. 예를 들어, 지느러미끈을切断하고 중간 신경에 대한 압박을 해소하도록 합니다. 그러나 대부분의 환자는 지느러미끈 접촉을 주로 사용하며, 발염 및 통증을 줄이는 약물을 보조적으로 사용할 수 있습니다.

 

7. 손목 통증증후군에 대한 전통적인 서양 의학 치료 방법

  1외부 고정, 증상이 명확한 경우, 금속 장비나 판자를 사용하여 손목을 약간의 측만 자세로 고정1-2주.

  2지느러미끈 접촉: 프로카인과 강한 펜타손 Dragon(호르몬)을 사용하여 지느러미끈 내에 주입하고, 주 1회, 총3-4주

  3수술적 치료: 비수술적 치료가 효과적이지 않거나 증상이 악화되거나 대두 근육 부전이 있는 경우, 시간이 지체되지 않고 수술적 치료를 적극적으로 시행해야 합니다. 예를 들어, 지느러미끈을切断하고 중간 신경에 대한 압박을 해소하도록 합니다. 그러나 대부분의 환자는 지느러미끈 접촉을 주로 사용하며, 발염 및 통증을 줄이는 약물을 보조적으로 사용할 수 있습니다.

  4수술적 치료: 비수술적 치료가 효과적이지 않거나 증상이 악화되거나 대두 근육 부전이 있는 경우, 시간이 지체되지 않고 수술적 치료를 적극적으로 시행해야 합니다. 예를 들어, 지느러미끈을切断하고 중간 신경에 대한 압박을 해소하도록 합니다. 그러나 대부분의 환자는 지느러미끈 접촉을 주로 사용하며, 발염 및 통증을 줄이는 약물을 보조적으로 사용할 수 있습니다.

 

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