Les hémorroïdes adipeuses douloureuses

　　Les hémorroïdes adipeuses douloureuses sont des pseudo-urticaires douloureuses de la partie postérieure du pied liées à la pression. Le mécanisme de pathogenèse n'est pas très clair, il est possible que les tissus adipeux sous-cutanés et les vaisseaux nerveux des parties non portantes de la partie postérieure du pied entrent dans la derme à travers le plan fascial en raison de l'effet des forces extérieures pour former une hémorroïde adipeuse, et les vaisseaux et les nerfs dans cette hémorroïde adipeuse sont douloureux en raison de la compression et de l'ischémie. De plus, l'apparition de cette maladie semble être liée à la constitution spécifique du patient.

　　Les complications des hémorroïdes adipeuses douloureuses sont principalement des bosses douloureuses et des urticaires papulaires. Pour les patients qui ont des hémorroïdes strangulées, ils peuvent souffrir d'ischémie et de nécrose locale en raison de l'obstruction de l'apport sanguin des tissus adipeux, ce qui peut être accompagné d'infections, donc il est important de prêter attention cliniquement, de faire des examens de sang, de la protéine C-réactive, et de faire un jugement global en combinant l'examen par ultrasons.

　　Les lésions cutanées des lipomatoses douloureuses sont distribuées sur les parties non chargées du talon, telles que le dos et l'intérieur du talon. Les lésions sont douces et rondes, des kystes de couleur cutanée, d'un diamètre de2～8mm de taille, nombre10～4De 0 à plusieurs, rendant le talon à l'aspect d'une Pierre de guigne, avec des lésions cutanées apparentes et douloureuses lors de la station debout, et la douleur s'aggrave avec une station prolongée, un chargement lourd ou une marche prolongée. Une fois que la pression de charge est supprimée, les kystes disparaissent et la douleur s'atténue. Les patients sont généralement en bonne santé, sans antécédents de lésions de charge prolongée.

　　Bien que l'étiologie des lipomatoses douloureuses soit une épine calcanéenne pseudokyste douloureux liée à la pression, elle est étroitement liée à l'épaississement des tissus adipeux sous-cutanés, donc les mesures de prévention clinique devraient être dirigées vers l'obésité. Une activité physique active, une alimentation contrôlée, en particulier la limitation de l'apport en aliments gras, peuvent réduire l'indice de masse corporelle, réduire le dépôt de tissu adipeux et avoir un effet préventif efficace sur la maladie. Éviter de rester debout longtemps est une méthode efficace pour soulager les symptômes. De plus, les méthodes de déplacement avant du talon, comme le port de chaussures à talon haut, peuvent également atténuer partiellement la douleur.

　　Les principales examinations pour les lipomatoses douloureuses incluent les examens sanguins, l'échographie, les examens immunopathologiques et les examens pathologiques. Les examens pathologiques montrent une organisation dense des tissus dermiques, une augmentation de l'épaisseur, une quasi-absence de tissu adipeux, une homogénéisation du collagène et des lésions de longue durée qui peuvent être vues sous forme de grandes zones de nécrose et de saignement.

　　La diète des patients atteints de lipomatoses douloureuses doit être légère et facile à digérer, avec une consommation accrue de légumes et de fruits, une alimentation équilibrée et une attention à une nutrition suffisante. De plus, les patients doivent éviter les aliments épicés, gras, crus et froids.

　　Le traitement des lipomatoses douloureuses doit être sélectionné en fonction de la taille des kystes. Pour les kystes petits, les symptômes cliniques ne sont pas graves et un traitement n'est pas nécessaire. Pour les kystes plus grands, il est possible de procéder à une excision chirurgicale des kystes. Pour les kystes causés par des brûlures cutanées infectées, on peut utiliser la crème Baiduyang pour le traitement. Une fois que la pression de charge est supprimée et que l'indice de masse corporelle est contrôlé, les kystes disparaissent, la douleur s'atténue et le pronostic est bon.