1rupture tumorale
Environ3Pourcent des tumeurs ovarienne peuvent se rompre, y compris les torsions des tiges tumorales ovariennes, les ruptures peuvent être de type traumatique et spontané. Les ruptures traumatiques sont souvent causées par des coups violents à l'abdomen, l'accouchement, les rapports sexuels, les examens gynécologiques et les ponctions, etc. Les ruptures spontanées sont souvent causées par une croissance tumorale excessive, la plupart du temps en raison de l'invasion tumorale qui traverse la paroi du kyste. La gravité des symptômes dépend de la taille de la lésion de rupture, de la nature et de la quantité du liquide contenu dans le kyste qui pénètre dans l'abdomen. Lorsque des kystes minuscules ou des adénomes kystiques séreux simples se rompent, les patients ne ressentent que des douleurs abdominales légères. Lorsque des kystes grands ou des teratomes mûrs se rompent, ils peuvent entraîner des douleurs abdominales sévères, des nausées et des vomissements, parfois des hémorragies internes, une péritonite et un choc.
L'examen gynécologique peut révéler des douleurs à la pression abdominale, une tension des muscles abdominaux ou des signes d'ascite, ainsi que des masses palpables qui ne sont plus palpables ou des masses réduites et affaissées. En cas de suspicion de rupture tumorale, une laparotomie immédiate doit être effectuée. Pendant l'intervention, il faut essayer de sucer le plus possible le liquide contenu dans la kyste, de prélever des frottis pour des examens cytologiques, de nettoyer la cavité péritonéale et pelvienne, d'exciser les échantillons pour des examens pathologiques, et surtout de surveiller si les bords de la rupture sont malignes ou non.
2、infection
Il est rare, et il peut être causé par une torsion ou une rupture de la tumeur, ou provenir d'un foyer d'infection proche comme une abcès appendiculaire. Les symptômes cliniques incluent de la fièvre, des douleurs abdominales, des masses, des douleurs abdominales, une tension des muscles abdominaux et une augmentation des leucocytes. Le traitement doit commencer par des antibiotiques, puis enlever la tumeur chirurgicalement. Si l'infection ne peut pas être contrôlée dans un court laps de temps, une opération immédiate est recommandée.
3、torsion de la tige
C'est l'un des symptômes aigus gynécologiques les plus courants. Environ10Pourcent des tumeurs ovariennes peuvent présenter une torsion de la tige. Ils sont plus fréquents chez les tumeurs avec une tige longue, de taille moyenne, une grande mobilité et un centre de gravité décalé vers un côté, généralement lors de changements brusques de position, au début de la grossesse ou après l'accouchement. La tige des tumeurs ovariennes est composée de ligament fimbrié, ligament ovarien propre et trompe de Fallope. Après une torsion aiguë, le retour veineux est bloqué, entraînant une congestion élevée ou une rupture des vaisseaux sanguins dans la tumeur, ce qui conduit à une augmentation rapide de la taille de la tumeur, à une hémorragie intra-tumorale, et finalement à un blocage du flux sanguin artériel, la nécrose de la tumeur devient pourpre foncé, et est facile à briser et à infecter secondairement.
Le symptôme typique est une douleur aiguë unilatérale dans le bas-ventre, souvent accompagnée de nausées, de vomissements et parfois de choc, causée par une torsion des trompes de Fallope. Le examen gynécologique montre que le kyste a une grande tension et une douleur, le plus marqué à la base du kyste, avec une contraction musculaire. Parfois, la torsion se rétablit naturellement, et la douleur diminue. Une torsion diagnostiquée doit être traitée par chirurgie abdominale rapide.
4、métastase maligne
、métastase maligne : elle se produit souvent chez les femmes âgées, surtout après la ménopause, lorsque la tumeur augmente rapidement en un court laps de temps, entraînant des symptômes de distension abdominale, de perte d'appétit, et une augmentation significative de la taille de la tumeur, avec des signes de fixation et souvent de liquide ascitique. Les symptômes de métastase maligne doivent être traités de manière opportune.