Tuberculose de l'endomètre

　　La tuberculose de l'endomètre est souvent扩散蔓延自输卵管结核。La tuberculose des organes reproducteurs féminins commence par infecter les trompes de Fallope, puis s'étend progressivement à l'endomètre, aux ovaires, au col de l'utérus, etc. En raison de la déshydratation périodique de l'endomètre, les foci de tuberculose de l'endomètre sont éliminés avec l'endomètre, et les lésions sont souvent limitées à l'endomètre. Au début, elles sont des nodules de millet dispersés, et dans de rares cas graves, les lésions pénètrent dans la couche musculaire, la taille de l'utérus est normale ou légèrement réduite, et l'apparence est normale.

　　Après l'infection du bacille tuberculeux dans l'organisme, il ne se manifeste généralement pas immédiatement, mais passe une période d'incubation. Pendant cette période, lorsque l'organisme est dans un état de faible résistance, le bacille tuberculeux peut pénétrer dans l'endomètre et finir par atteindre la base de l'endomètre.

　　Les nodules tuberculeux de l'endomètre peuvent être observés microscopiquement dans les tissus endométriaux prélevés, et dans les cas graves, une nécrose caseïenne peut apparaître. Le nodule tuberculeux typique a un centre1～2Des cellules géantes, alignées en forme de sablier, entourées de cellules épithéliales similaires, avec une grande quantité de lymphocytes et de plasmocytes à l'extérieur. Les caractéristiques des nodules tuberculeux de l'endomètre sont que les glandes autour des nodules tuberculeux ne réagissent pas à l'hormone ovarienne, se manifestant par une hyperplasie persistante ou une sécrétion insuffisante. Une tuberculose de l'endomètre grave peut présenter une nécrose caseïenne et former des ulcères superficiels, détruisant une grande partie ou tout l'endomètre, et pouvant former des cicatrices ultérieurement, entraînant la perte totale de la fonction de l'endomètre et une aménorrhée.

　　La tuberculose de l'endomètre peut être accompagnée d'autres maladies telles que l'accumulation de pus dans l'utérus, des anomalies menstruelles, l'infertilité, etc., et les symptômes spécifiques de la complication sont décrits ci-dessous.

　　1Accumulation de pus dans l'utérus

　　Lorsque la maladie évolue, l'endomètre peut se transformer en tissu caseïdien ou former des ulcères, ce qui peut entraîner une accumulation de pus dans l'utérus, et dans les cas graves, une infection de l'utérus.

　　2Anomalies menstruelles

　　En raison de l'invasion du bacille tuberculeux de l'endomètre, l'endomètre ne peut pas se détacher normalement, ce qui entraîne des anomalies menstruelles. Certains patients peuvent présenter une réduction de la quantité de sang menstruel, une augmentation de l'intervalle entre les menstruations, voire une aménorrhée.

　　3Infertilité :

　　L'infertilité peut être divisée en infertilité absolue et infertilité relative. Ceux qui ne peuvent pas devenir enceints malgré le traitement sont appelés infertilité absolue ; ceux qui peuvent encore devenir enceints après le traitement sont appelés infertilité relative.

　　L'infertilité due à la tuberculose endométriale est une infertilité relative. La tuberculose endométriale est l'une des principales causes d'infertilité. La lésion primaire de cette maladie est principalement la tuberculose pulmonaire, suivie de la tuberculose péritonéale, la dispersion hématogène pénètre d'abord dans l'oviducte, puis se propage à l'endomètre, entraînant l'impossibilité de l'implantation normale de l'ovocyte dans l'endomètre, ce qui entraîne l'infertilité.

　　En raison de la destruction sévère du tube ovarien par le bacille tuberculeux, l'opportunité d'une grossesse normale après un traitement adéquat est très faible.

　　Les patients atteints de tuberculose endométriale principalement se manifestent par des anomalies menstruelles, l'infertilité, la douleur abdominale inférieure, ainsi que des symptômes systémiques tels que la fatigue et la sueur nocturne, etc., et les manifestations cliniques spécifiques sont décrites ci-dessous.

　　1Anomalies menstruelles :

　　En raison de l'effet des lésions tuberculeuses, l'endomètre peut être congestionné ou ulcéré à un stade précoce, entraînant des menstruations abondantes ; à un stade tardif, l'endomètre est endommagé, ce qui affecte la fonction de l'endomètre, rendant les menstruations rares, voire anovulation.

　　2Infertilité :

　　En raison de la destruction des lésions tuberculeuses de l'endomètre, l'environnement d'implantation et de développement de l'ovocyte ne sont pas favorables, ou en raison des lésions tuberculeuses de l'oviducte, l'oviducte est bouché, ce qui cause l'infertilité. Par conséquent, de nombreux patients viennent à l'hôpital pour des examens en raison de l'infertilité, et finissent par être diagnostiqués avec une tuberculose endométriale.

　　3Douleur abdominale inférieure :

　　La douleur abdominale inférieure est souvent due à une tuberculose pelvienne concomitante, entraînant une congestion pelvienne, des adhésions ou la formation de abcès, etc.

　　4Symptômes systémiques :

　　Les symptômes graves peuvent inclure la fatigue, la sueur nocturne, la fièvre basse, la perte de poids et la perte d'appétit, etc.

　　La tuberculose endométriale est généralement une infection secondaire, et l'abcès primaire est principalement la tuberculose pulmonaire. Par conséquent, la prévention et le traitement actifs de la tuberculose pulmonaire ont une grande importance pour la prévention de la tuberculose génitale.

　　Prévention par vaccination :

　　Comme pour la tuberculose pulmonaire, en plus de renforcer l'éducation pour la prévention de la tuberculose, il est nécessaire de renforcer les soins de santé des enfants et des adolescents. Prévenir l'infection par le bacille tuberculeux, et en cas d'infection accidentelle par le bacille tuberculeux, il est également nécessaire de consulter un médecin le plus rapidement possible pour éviter la propagation de l'infection.

　　1Âge de vaccination :Poids22Nouveaux-nés de plus de 00g, après la naissance24Heures après, on peut prévenir la vaccination BCG, et si nécessaire, on peut la faire3Mois pour la vaccination de rappel.3Mois après la naissance jusqu'à l'adolescence, les sujets négatifs au test de tuberculine doivent recevoir la vaccination BCG.

　　2Contre-indications :Il est recommandé d'éviter la grossesse pendant la phase active de la tuberculose. Après le traitement, lorsque l'état de santé est stable5Années ou5Années avant de pouvoir être enceinte.

　　3Remarques à suivre :Chez les patients atteints de tuberculose génitale, les sécrétions vaginales et le sang menstruel peuvent contenir des bactéries tuberculeuses, il faut renforcer l'isolement et éviter la transmission.

　　Deuxièmement, renforcer la résistance et l'immunité de l'organisme

　　Prendre soin de l'équilibre entre travail et repos. Renforcer l'alimentation, consommer plus de fruits et légumes frais riches en vitamines et plus de viande d'oiseau, de poisson et d'œufs, ainsi que du lait. Participer à des activités sportives appropriées pour renforcer la constitution.

　　Les examens de la tuberculose endométriale incluent les examens sanguins, les examens histopathologiques, les examens radiographiques, les examens laparoscopiques et les examens hystéroscopiques, etc., et les méthodes d'examen spécifiques sont décrites ci-dessous.

　　Première partie : Sang :À moins qu'il n'y ait une infection mixte, le comptage des leucocytes n'est généralement pas élevé, les lymphocytes peuvent augmenter.

　　Deuxième partie : Détection par polymérase chain reactionLa détermination quantitative de la réaction en chaîne de la polymérase fluorescente spécifique aux bactéries tuberculeuses dans le sang menstruel ou les tissus peut faire un diagnostic rapide de la maladie. La détection PCR des bactéries tuberculeuses dans les tissus de différentes parties est une méthode rapide et sensible, mais l'interprétation des résultats doit prendre en compte la maladie.

　　Troisième partie : CA19-9 sérique125Valeur de mesure :Les patients avec une tuberculose péritonéale avancée ont une CA19-9 sérique125Le niveau est significativement élevé.

　　Quatrième partie : Test de tuberculine :Un test de tuberculine positif indique qu'il y a eu une infection tuberculeuse, sa signification diagnostique n'est pas grande, si c'est fortement positif, cela indique que l'il y a une lésion active dans le corps, mais ne montre pas la localisation de la lésion, un résultat négatif ne peut pas exclure la tuberculose.

　　Cinquième partie : Culture de la bactérie tuberculeuse et inoculation animale

　　Prendre du sang menstruel, prélever l'épithélium endométrial, les sécrétions cervicales, les sécrétions vaginales, le liquide de ponction de la masse pelvienne ou le liquide de collection pelvienne, etc., pour la culture, atteindre2Mois de contrôle pour vérifier s'il y a des résultats positifs; ou ces substances peuvent être injectées sous-cutanément dans la paroi abdominale des cèdres6～8Semaine après l'examen anatomique, si les ganglions lymphatiques autour du site d'inoculation trouvent la bactérie tuberculeuse, une diagnose peut être confirmée. Si le résultat est positif, une analyse de sensibilité aux médicaments peut être effectuée pour guider le traitement clinique.

　　Culture du sang menstruel (prélèvement de sang menstruel le1Jours de sang menstruel6～8mL) peut éviter la propagation de la tuberculose par le curetage, mais le taux de positivité est inférieur à celui de l'examen bactériologique endométrial. En règle générale, il est recommandé de réaliser l'examen histologique, la culture bactérienne et l'inoculation animale en même temps, ce qui peut augmenter le taux de diagnostic positif.

　　Sixième partie : Examen histologique

　　Les patients avec des nodules granuleux ou des substances caseuses dans la cavité pelvienne doivent généralement faire un curetage diagnostique. Les patients stériles et suspects doivent également faire une biopsie endométriale pour examen histologique. Le curetage doit être effectué après l'arrivée de la menstruation12h est effectué, car à ce moment, les lésions sont plus évidentes. Lors du curetage, il faut prendre soin de prélever l'épithélium des deux cornes utérines, car la tuberculose endométriale provient souvent des trompes de Fallope, ce qui fait que les lésions apparaissent d'abord dans les deux angles de la cavité utérine, le tissu prélevé doit être envoyé pour examen pathologique complet, il est préférable de faire des coupes systématiques et continues des échantillons pour éviter la détection manquée. Si des nodules tuberculeux typiques sont trouvés dans les coupes, une diagnose peut être confirmée. Les patients avec des granulomes inflammatoires et des kystes géants (les macrophages ont une action de phagocytose et de destruction contre les bactéries tuberculeuses) doivent être suspectés de tuberculose endométriale, et même s'il n'y a pas de lésions tuberculeuses mais des systèmes géants (les macrophages ont une action de phagocytose et de destruction contre les bactéries tuberculeuses), il ne peut pas être nié que la tuberculose existe. Les patients suspects doivent être examinés à intervalles réguliers2～3Mois de contrôle, comme3Les examens endométriaux répétés sont tous négatifs, ce qui peut être considéré comme l'absence de tuberculose endométriale. En raison du risque de propagation de la tuberculose par la curetage, une prévention par traitement antituberculeux doit être utilisée avant et après l'opération, d'autres comme les lésions cervicales, vaginales, vulvaires, etc. doivent également être examinées histologiquement pour une diagnose précise.

　　Septième partie : Examen radiographique

　　1Radiographie thoracique :En cas de nécessité, des examens radiographiques des systèmes gastro-intestinal et urinaire peuvent être effectués pour découvrir l'origine de la tumeur primaire, mais chez de nombreux patients, lorsque la tuberculose génitale est découverte, l'origine primaire de la tumeur est souvent guérie, et sans traces, donc une radiographie négative ne peut pas exclure la tuberculose pelvienne.

　　2, radiographie abdominale :si elle montre des foyers de calcification isolés, cela indique qu'il y a eu une tuberculose des ganglions lymphatiques pelviens.

　　3, l'angiographie hystéro-ovidienne à l'iode :L'angiographie hystéro-ovidienne à l'iode a une certaine valeur pour le diagnostic de la tuberculose génitale, ses caractéristiques d'image sont :

　　（1) la cavité utérine : la forme est variée, il peut y avoir une sténose ou une déformation à divers degrés, et même chez les personnes sans histoire de curetage ou d'avortement, les bords peuvent être en dents de scie.

　　（2) les trompes de Fallope présentent de multiples sténoses, en forme de perles ou en forme de fil mince et raide.

　　（3) lorsque le contraste pénètre dans le tissu stromal de l'utérus, les vaisseaux lymphatiques périutérins ou les vaisseaux sanguins, il faut envisager la présence de tuberculose endométriale.

　　（4) il y a un bouchon dans l'interspace entre l'ampoule et le isthme des trompes de Fallope, et il y a des déficits d'infusion dans l'interspace des trompes de Fallope.

　　（5) équivaut à la position des trompes de Fallope, des ovaires et des ganglions lymphatiques pelviens : il y a de nombreuses taches en forme de millet translucides dispersées, semblables à des foyers de calcification.

　　L'angiographie hystéro-ovidienne à l'iode peut introduire des bacilles tuberculeux ou des substances caseïques dans la cavité pelvienne, même entraîner la propagation de la maladie et mettre en danger la vie, par conséquent, il est nécessaire de strictement contrôler les indications. Il ne devrait pas être pratiqué d'angiographie hystéro-ovidienne lorsque les trompes de Fallope sont enflammées ou atteintes d'autres maladies, et des médicaments antituberculeux doivent être administrés avant et après l'angiographie pour prévenir une aggravation de la maladie, l'angiographie est appropriée après le nettoyage des règles2～3jours.

　　Huitième section : examen laparoscopique

　　L'examen laparoscopique est plus précieux que d'autres méthodes pour le diagnostic précoce de la tuberculose pelvienne chez les femmes. Les patients avec des résultats négatifs pour les examens pathologiques et bactériologiques de l'endomètre peuvent subir un examen laparoscopique. Sous le microscope, il est possible d'observer la présence de nodules en forme de millet sur la surface des poches serosiques de l'utérus et des trompes de Fallope, des adhésions muqueuses autour des trompes de Fallope, ainsi que des tumeurs autour des ovaires, etc. En même temps, il est possible de prélever des tissus suspects pour une biopsie, et de prélever des liquides de la穹隆 pour la culture bactérienne de la tuberculose, etc.

　　Neuvième section : examen hystéroscopique

　　L'examen hystéroscopique peut directement découvrir les foyers de tuberculose endométriale, et il est possible de prélever des tissus vivants pour des examens pathologiques sous contrôle visuel, mais cela pourrait entraîner la propagation de la tuberculose. De plus, la sévère adhésion et la déformation de l'utérus due à la destruction tuberculeuse peuvent interférer avec l'effet d'observation, rendant difficile la distinction avec l'adhésion traumatique utérine, donc il ne devrait pas être utilisé comme la première option. Si l'examen hystéroscopique doit être utilisé pour le diagnostic, il est nécessaire d'exclure la présence d'une tuberculose active avant l'examen, et un traitement antituberculeux doit être effectué. Sous le microscope hystéroscopique, l'endomètre peut être congestionné et rougi en raison de la réaction inflammatoire, et les foyers peuvent être jaunes ou jaunâtres. Les lésions légers peuvent présenter un endomètre inégal, avec des nodules blancs en forme de millet sur la surface; les lésions graves peuvent entraîner une destruction de l'endomètre par la tuberculose, une adhésion utérine, une forme irrégulière, des excroissances polypesques désordonnées et fragiles dans la cavité, une tissu cicatriciel dur, et même la formation de foyers de calcification semblables à la pierre, qui sont difficiles à dilater et à séparer.

　　Les patients atteints de tuberculose endométriale devraient consommer davantage de protéines, de vitamines et de fibres alimentaires. Ils doivent éviter les aliments acides, aigres et piquants. Voici les précautions spécifiques à suivre dans leur alimentation et les recettes de traitement mentionnées ci-dessous.

　　I. Recettes alimentaires pour le traitement de la tuberculose endométriale

　　1et le bouillon de graines de coix, d'amandes et d'œufs

　　amandes30 grammes, des graines de coix60 grammes, des œufs de poulet frais3uniquement, la herbe aux oiseaux50 grammes, une quantité appropriée de graines de coix et de miel. Les graines de coix, les amandes (moulues), les graines de jujube (sans noyau) sont lavées et placées dans une casserole, avec l'ajout d'eau10grams, boil with strong fire first, then simmer with low fire1hours; boil the herb Houttuynia in another sand pot3minutes, pour the juice into the eggs and honey, mix with the Coix seed, almond, and jujube soup, mix well and set aside. It can be eaten with meals, every day1～3fois, chaque fois150～2grams. It can clear lung heat and nourish lung yin. It is suitable for lung heat caused by lung abscess (symptoms include coughing up pus and blood, persistent cough, chest pain, heartache, thirst, dry throat, night sweats, and weight loss). It is often used in the dietary therapy of pulmonary tuberculosis, lung abscess, emphysema, bronchiectasis, and chronic bronchitis that belong to dry heat phlegm and lung fluid injury.

　　2, lily and white fungus beef soup

　　, lily, white fungus each6grams, jujube15grams, beef4sheets, a little salt. Wash the beef with boiling water, cut into thin slices; remove the shell of the white fungus, soak it in hot water to remove the outer film, then wash it with clean water; wash the lily, jujube (without kernel), ginger (5grams, ginger5sheets, a little salt. Wash the beef with boiling water, cut into thin slices; remove the shell of the white fungus, soak it in hot water to remove the outer film, then wash it with clean water; wash the lily, jujube (without kernel), ginger (5grams, wash the slices and put them in a sand pot, add water1～3fois, chaque fois150～2grams. It can nourish blood and yin, moisten the lung and invigorate Qi, and stop asthma and sperm. It is often used in the dietary therapy of pulmonary tuberculosis due to spleen and lung Qi deficiency, cough and sputum, insufficient middle Qi, hoarse voice, frequent night urination, irregular menstruation, and excessive leukorrhea.

　　3, sheep's lung persimmon frost almond soup

　　sheep's lung1only (about5grams) persimmon frost, almonds, butter each3grams, honey6grams. First, peel the almonds and grind them into fine powder, mix them with persimmon frost and butter together in a bowl, then add honey and mix well, and add a little clean water while mixing, wait until4grams of medicine to make a thick juice for later use; wash the sheep's lung with clean water, squeeze out the blood, then pour the above thick medicine juice into the sheep's lung, add water6grams, steam until cooked. It can be eaten with meals, every day1～3fois, chaque fois150～2grams. It can nourish yin and moisten dryness, clear heat and relieve cough, and invigorate Qi and nourish blood. It is suitable for patients with chronic weakness, yin deficiency and internal dryness, and lung heat cough caused by虚 fire injury to the lung. It is often used in the dietary therapy of pulmonary tuberculosis, emphysema, bronchitis, bronchial asthma, and pulmonary heart disease.

　　4, white fungus and white fungus soup

　　white fungus3grams, silver ear5grams, almonds, water chestnuts each3grams, rock sugar powder3grams, rock sugar to taste. First, wet the rock sugar powder and rock sugar with water, peel and wash the water chestnut, cut it into small pieces; soak the silver ear, almond, and white fungus in water2hours later, wash it clean, put it in a sand pot, add clean water5grams, boil with strong fire first, then simmer with low fire4hours, then put in water chestnut particles, hydrated rock sugar, and water chestnut powder in turn. It can be eaten with meals, every day1～3fois, chaque fois150～2grams. It can clear the lungs, moisten the dryness, and relieve cough. It is suitable for patients with pulmonary tuberculosis (symptoms include shortness of breath, less phlegm, blood in sputum, shortness of breath, weakness, or accompanied by low fever).

　　5, bird's nest and rock sugar soup

　　bird's nest6g, du sucre en poudre12grams. First, put the bird's nest in a steaming pot, add warm water to soak and soften it, then use tweezers to pick out the feathers, wash it with clean water, drain the water, tear it into thin strips, and put it in a bowl; use boiling water about200 millilitres, dissolve rock sugar, filter out impurities, and boil with bird's nest in a pot. It can be eaten with meals, every day1～3fois, chaque fois150～2ml. Il peut nourrir les poumons et adoucir la sécheresse, résorber la toux et la guérison de la toux. Il est applicable aux symptômes de vide Yin et de sécheresse pulmonaire, sécheresse nasale, toux de fatigue, expectoration avec du sang, etc. Il est souvent utilisé en diététique pour la tuberculose pulmonaire, l'expansion bronchique et la phlébite pulmonaire.

　　6、Soupe au moelle épinière de mouton et au rhizome de rehmannia :La composition est la moelle épinière de mouton et le miel chacun5g, du rhizome de rehmannia10g, du beurre de mouton cuit15g, du vin jaune25g, des fines herbes de ginger, du sel fin chacun. La méthode de fabrication consiste à placer le moelle épinière de mouton et le rhizome de rehmannia ensemble dans la casserole, faire bouillir l'eau, égoutter les déchets médicinaux, ajouter du beurre de mouton cuit, du sel fin, des fines herbes de ginger, du vin jaune, du miel, etc., et chauffer jusqu'à ébullition.

　　7、Soupe au foie de mouton et au miel :La composition est les oreilles d'hibiscus2g, du sucre en poudre2g, des œufs de pigeon1unités. La méthode de fabrication consiste à faire tremper les oreilles d'hibiscus dans l'eau douce20 minutes après le malaxage, diluer avec de l'eau4g, ajouter du sucre en poudre, cuire à feu doux pour cuire à fond ; puis ouvrir les œufs de pigeon, cuire à feu doux3minutes, puis le mettre dans la soupe de silver ear cuite, faire bouillir. Les indications sont l'humidification du Yin, la nutrition pulmonaire, la production de salive. Il est applicable aux symptômes de toux sèche due à la tuberculose pulmonaire. L'utilisation est de boire la soupe et de manger des oreilles d'hibiscus et des œufs de pigeon.

　　8、Soupe au carotte et au miel :La composition est le carotte10g, du miel10g, de la potasse3g. La méthode de fabrication consiste à nettoyer le carotte, le couper en tranches, ajouter de l'eau35g, faire bouillir20 minutes, filtrer et extraire le jus, ajouter du miel, de la potasse, bien mélanger, puis faire bouillir pendant un moment. Les indications sont la résorption de la toux et la guérison de la toux. Il est applicable aux symptômes de toux avec expectoration blanche, hémoptysie tuberculeuse, etc. L'utilisation est de prendre 1 dose par jour.3fois, chaque fois5g.

　　9、Soupe au tortue pour tonifier le Yin :La composition est la viande de tortue25g, le solanum nigrum, la cortex eucommiae, le rhizome de anemarrhena, etc.9g, du solanum nigrum24g, du solanum nigrum, de la cortex eucommiae, du rhizome de anemarrhena, du rhizome de rehmannia, etc. Placer dans une casserole, ajouter de l'eau en quantité suffisante, faire bouillir à feu vif, puis réduire le feu à feu doux pour mijoter2heures, ajouter du sel fin pour assaisonner et il est prêt. Les indications sont l'humidification de la chaleur, l'antivieillissement. Il est applicable aux symptômes de vide Yin et de tuberculose pulmonaire avec fièvre de la nuit, sueur nocturne, chaleur des mains et des pieds, etc. L'utilisation est de manger avec les repas, 1 dose par jour.

　　10、Soupe au foie de poulet, huitres et araignées de mer :La composition est le foie de poulet 1 à2g, les huitres vivantes15～24g, les araignées de mer12～15g. La méthode de fabrication consiste à nettoyer le foie de poulet, à le couper en deux; écraser les huitres vivantes et les araignées de mer.60 minutes après l'ajout du foie de poulet, attendre qu'il soit cuit puis boire la soupe. Les indications sont la tonification du foie et des reins, la dissolution des accumulations et la résorption de la toux. Il est applicable aux symptômes de toux chronique avec fièvre, anémie, tuberculose pulmonaire, tuberculose lymphatique, etc. L'utilisation est de prendre 1 dose par jour.

　　Deuxième partie : Diététique recommandée pour la tuberculose endométriale

　　1、Consommer plus de lait, d'œufs, de viande maigre, de poisson, de tofu, etc., pour compenser la consommation de métabolisme des protéines.

　　2、Fournir une grande quantité de vitamines A, D, C et du groupe B pour renforcer la résistance du corps.

　　3、Prêter attention à la quantité de fibres alimentaires, pour maintenir les selles fluides. Manger plus de légumes frais, de fruits et de céréales grossières.

　　Troisième partie : Diététique à éviter pour la tuberculose endométriale

　　1、Les produits acides et astringents, qui peuvent entraîner une stase du sang et du qi, doivent être évités. Les herbes piquantes et épaisses favorisent la circulation, peuvent être mangées, mais ne devraient pas être mangées en grande quantité, car une irritation excessive peut aggraver la douleur.

　　2、Éviter les aliments épicés et irritants.

　　3、Manger moins ou ne pas manger de pois verts. Si vous devez absolument les manger, vous pouvez d'abord faire blanchir les pois verts dans de l'eau chaude, afin que partie de l'acide oxalique se dissolve dans l'eau, puis les retirer et les manger, de sorte que l'homme puisse réduire l'absorption de l'acide oxalique.

　　4、Ne pas manger de nourriture grasse et frite; éviter de fumer et de boire de l'alcool, du coq, du mouton et d'autres aliments qui causent des maladies de chaleur.

　　Le traitement de la tuberculose de l'endomètre inclut le traitement anti-tuberculeux et le traitement chirurgical, et les méthodes spécifiques de traitement sont décrites ci-dessous.

　　Premièrement, traitement anti-tuberculeux

　　Actuellement, le traitement anti-tuberculeux utilise une combinaison de médicaments à courte durée, ce qui raccourcit la durée du traitement, réduit la dose des médicaments et atténue les réactions toxiques des médicaments, ce qui est plus facile à accepter par les patients. Lors de l'utilisation des médicaments, il faut noter que les médicaments anti-tuberculeux peuvent causer des réactions toxiques chez certains patients, telles que des lésions neurologiques, des lésions de la fonction hépatique et rénale (y compris l'apparition d'ictère), et des traitements appropriés doivent être faits en fonction de la situation spécifique du patient.

　　Deuxièmement, traitement chirurgical

　　1、Indications chirurgicales

　　（1）Les symptômes des abcès pyogènes ovariens et tubaires ont diminué après la thérapie médicale, mais les masses n'ont pas disparu, et les symptômes du patient se répètent fréquemment.

　　（2）La thérapie médicale est inefficace, formant une abcès tuberculeux.

　　（3）Des accumulations de liquide encapsulées importantes se sont formées.

　　（4）La destruction extensive de l'endomètre, la thérapie médicale anti-tuberculeuse est inefficace.

　　（5）Pour les patients avec une péritonite tuberculeuse et une hydropisie, la combinaison de la thérapie chirurgicale et de la thérapie médicale est avantageuse pour la guérison de la tuberculose péritonéale.

　　2、Méthode chirurgicale Si le patient demande à conserver l'utérus, l'utérus peut être conservé en fonction de l'état de guérison de la lésion tuberculeuse de l'endomètre. Pour ceux qui ont formé de grandes masses de tubes ovariens et qui ne peuvent pas être séparés, une ovariectomie appendiculaire peut être effectuée.

　　3、Portée de l'opération La portée de l'opération doit être déterminée en fonction de l'âge et de la portée de la lésion. Comme la plupart des patients sont des femmes en âge de procréer, lorsqu'il est nécessaire de traiter par chirurgie, il doit également être pris en compte de conserver la fonction ovarienne du patient.

　　4、Situation exceptionnelle Les adhésions causées par la tuberculose pelvienne sont nombreuses, très étendues et denses, ce qui rend la séparation chirurgicale difficile. Si l'on essaie de le faire, cela peut causer des blessures inutiles. Le chirurgien doit arrêter l'opération dès qu'il rencontre une telle situation, et après l'opération, la tuberculose3～6mois, et une deuxième opération doit être effectuée si nécessaire.