Diseasewiki.com

Accueil - Liste des maladies Page 99

English | 中文 | Русский | Français | Deutsch | Español | Português | عربي | 日本語 | 한국어 | Italiano | Ελληνικά | ภาษาไทย | Tiếng Việt |

Search

Les tumeurs malignes de l'ovaire

  Les tumeurs malignes de l'ovaire peuvent survenir à tout âge, et leur incidence a augmenté ces dernières années, représentant la troisième place parmi les tumeurs malignes des organes reproducteurs féminins, donc leur taux de mortalité est très élevé, occupant la première place parmi les tumeurs malignes gynécologiques. Les types de tissu des tumeurs malignes de l'ovaire sont complexes, et il est difficile de les diagnostiquer précocement, environ3/4Les patients qui consultent pour des symptômes ont souvent atteint une phase avancée, avec un effet thérapeutique médiocre, donc leur taux de mortalité est très élevé, occupant la première place parmi les tumeurs malignes gynécologiques.

  Les stades des tumeurs malignes de l'ovaire (stade I-Le taux de survie à cinq ans moyen pour la phase20%-40%.La principale mesure de traitement consiste en une diagnose précoce et une réduction maximale des cellules tumorales, accompagnée d'une chimiothérapie standard forte, ce qui a grandement amélioré le pronostic de certains patients.Étant donné que les conséquences des tumeurs malignes de l'ovaire sont très graves, et qu'il n'existe pas encore de méthode de guérison complète pour cette maladie, la nutrition et la prévention sont particulièrement importantes.

Table des matières

1.Les causes de développement des tumeurs malignes de l'ovaire
2.Les complications potentielles des tumeurs malignes de l'ovaire
3.Les symptômes typiques des tumeurs malignes de l'ovaire
4.Comment prévenir les tumeurs malignes de l'ovaire
5.Les examens de laboratoire nécessaires pour les tumeurs malignes de l'ovaire
6.Les aliments recommandés et interdits pour les patients atteints de tumeurs malignes de l'ovaire
7.Les méthodes conventionnelles de traitement des tumeurs malignes de l'ovaire

1. 卵巢恶性肿瘤的发病原因有哪些

  卵巢肿瘤的病因仍不确切,但环境、种族、遗传因素、月经状况、生育状况均为有关因素,具体介绍为:

  (一)环境因素

  产业发达国家及上层社会妇女卵巢恶性肿瘤发病率高,可能与饮食中高胆固醇有关。另外,电离辐射及石棉、滑石粉能影响卵母细胞而增加旅发卵巢恶性肿瘤的机会,吸烟及维生素A、C、E的缺乏也可能与发病有关。

  (二)内分泌因素

  卵巢恶性肿瘤多发生在未产妇或未育妇,妊娠对卵巢恶性肿瘤似有对抗作用,以为逐日排卵所致卵巢表现上皮反复披损与卵巢恶性肿瘤发生有关。另外,乳腺恶心肿瘤、子宫内膜癌多并发卵巢恶性肿瘤,此三种疾病都对此激素有依靠性。排卵年次多及不育者发病危险性相对增加;而长期口服避孕药、减少排卵年次,则可显著地降低卵巢癌的发病风险。

  (三)遗传和家族因素

  约20%-25%卵巢恶性肿瘤患者的直系支属中有癌瘤患者。

2. 卵巢恶性肿瘤容易导致什么并发症

  卵巢恶性肿瘤的并发症有:

  1、蒂扭转为常见的妇科急腹症。好发于瘤蒂长、中等大小、活动度大、重心偏于一侧的肿瘤。瘤蒂由骨盆漏斗韧带、卵巢固有韧带和输卵管组成。典型症状是突然发生一侧下腹剧痛,常伴恶心及呕吐。妇科检查触及肿物张力大,压痛,尤以瘤蒂部压痛明显。

  2、破裂。分为自发性和外伤性破裂两种。症状的严重程度取决于破裂口大小、流入腹腔的囊液量和性质。

  3、感染。多继发于卵巢肿瘤蒂扭转或破裂,临床表现为腹膜炎征象。应在抗感染后手术切除肿瘤,若短期内不能控制感染,则应急诊手术。

  4、恶变。早期无症状,不易发现。若发现卵巢肿瘤生长迅速。

3. 卵巢恶性肿瘤有哪些典型症状

  卵巢恶性肿瘤即为卵巢癌,在不同时期患者会出现不同的症状:

  早期症状

  1、外阴及下肢水肿:随着卵巢癌肿的增大,盆腔静脉受压,导致血流不畅,妨碍淋巴回流,致使外阴及下肢出现水肿。

  2、月经过少或闭经:多数卵巢癌患者的月经基本无变化,随着癌肿增大,癌细胞会破坏卵巢正常组织,导致卵巢功能失调,引起月经过少或闭经。

  3、腰腹部疼痛:与卵巢邻近的组织如受到癌肿浸润或发生粘连,易引起腰腹部隐痛、钝痛。

  4、胃肠道症状:更年期女性若经常感觉腹胀、食欲不振,经消化科检查未发现胃肠道疾病,此时需去妇科就诊。因为卵巢肿瘤会使周围的韧带受到压迫、牵拉,加上腹水剌激,往往会出现胃肠道症状。

  晚期症状

  1、初期偶有下腹部不适 ou une sensation de poids dans le bas-ventre d'un côté.

  2、Sensation d'expansion abdominale, en raison de la croissance rapide du tumor, il peut y avoir une sensation d'expansion abdominale à court terme, des masses abdominales et de l'ascite. Les tumeurs petites ne peuvent être découvertes que lors de l'examen pelvien, et les masses augmentent progressivement au-delà de la cavité pelvienne, on peut palper les masses abdominales.

  3、Symptômes de compression : Lorsque le tumor s'infiltrait dans les tissus périphériques ou comprimait les nerfs, il pouvait provoquer des douleurs abdominales, des douleurs lombaires ou des douleurs sciatiques, si le plexus veineux pelvien était comprimé, il pouvait apparaître des œdèmes des membres inférieurs ; les tumeurs géantes pouvaient comprimer la vessie, entraîner une fréquence urinaire élevée, des difficultés à uriner, des urines stagnantes ; la compression du rectum rendait difficile l'évacuation des selles ; la compression de l'intestin grêle entraînait des symptômes gastro-intestinaux ; la compression du diaphragme pouvait entraîner une difficulté à respirer, ne pouvant pas se coucher.

  4、En raison de la croissance rapide du tumor, une malnutrition et une perte de poids se produisent, formant un syndrome de dénutrition.

  5、Des symptômes apparaissent en raison de la métastase du cancer, les tumeurs malignes ovarienne sont rarement accompagnées de douleurs, comme la rupture tumorale, les saignements, l'infection ou la compression des organes voisins peuvent entraîner des douleurs abdominales, des douleurs lombaires.

  6、Des troubles menstruels, des saignements vaginaux peuvent survenir. Si les deux ovaires sont détruits par les tissus cancéreux, cela peut entraîner des troubles menstruels et l'aménorrhée, la métastase pulmonaire peut entraîner des toux, de la toux de sang, de l'hydrothorax ; la métastase osseuse peut causer des douleurs sévères localement. La métastase intestinale peut entraîner des saignements intestinaux, et dans les cas graves, elle peut entraîner une obstruction intestinale.

  Symptômes de métastase et de propagation du cancer ovarien

  1、Propagation directe : Les cancers ovariens avancés, non seulement sont collés aux tissus périphériques, mais peuvent également pénétrer directement dans ces tissus, tels que l'utérus, la paroi péritonéale, le ligament large, l'oviducte, le côlon et l'intestin grêle, et même peuvent se propager à la cavité utérine par l'oviducte.

  2、Transfert lymphatique : Le transfert lymphatique est une méthode de transfert courante du cancer ovarien. Il est généralement transféré aux ganglions lymphatiques adjacents à l'aorte abdominale, mais il peut également être transféré aux ganglions lymphatiques inguinaux suivant le ligament rond.

  3、Transfert métastatique par implantation : Le cancer ovarien peut pénétrer à travers la capsule, les intestins et d'autres endroits, former une grande quantité de tumeurs métastatiques nodulaires ou papillaires, en particulier les tissus papillaires des carcinomes cystiques seroïdes, qui sont plus faciles à pénétrer à travers la capsule tumorale, se propager dans toutes les parties de l'abdomen, et provoquer une grande quantité de ascite.

  4、Transfert hématogène : Les tumeurs malignes ovarienne, à l'exception des sarcomes, des tumeurs malignes tératomes et des stades avancés, sont rarement transférées par voie sanguine. En général, le transfert à distance peut atteindre le foie, la pleure, les poumons et d'autres parties.

4. Comment prévenir les tumeurs malignes ovarienne ?

  Les conséquences des tumeurs malignes ovarienne sont extrêmement graves, et il n'existe pas encore de méthode de guérison complète pour cette maladie, par conséquent, la prévention de cette maladie est particulièrement importante.

  Doit être fait des examens de dépistage réguliers, une découverte précoce, un traitement précoce, un bon suivi est le meilleur plan de prévention des tumeurs malignes ovarienne. En même temps, il est nécessaire de raccourcir CA125Le temps de rétest, augmenter la vigilance, s'il y a CA125L'augmentation progressive, bien que non significative, doit être traitée cliniquement et des examens supplémentaires doivent être faits. La plupart des patients, en raison de la longueur de la maladie, ont une certaine compréhension des changements de la maladie, donc ils sont particulièrement sensibles aux marqueurs tumoraux, ce qui a un严重影响 l'émotion, mais CA125Il y a une possibilité de faux positif (comme l'inflammation) et de faux négatif, par conséquent, l'interprétation du médecin est extrêmement importante.

5. Quelles analyses de laboratoire doivent être faites pour les tumeurs malignes ovarienne ?

  Les patients atteints de tumeurs malignes ovarienne doivent faire les suivantes examens :

  (1Désignation des marqueurs tumoraux sériques

  CAl25C'est un indicateur important pour le diagnostic et le suivi du cancer épithélial ovarien. D'autres marqueurs tumoraux incluent l'hormone chorionique gonadotrophine sérique, la CEA sérique, l'AFP sérique, etc.

  (2)Examen radiologique

  L'échographie aide à juger de l'origine et de la nature des tumeurs pelviennes ; elle peut mesurer la taille, la forme et les contours de l'ovaire, ainsi que les changements de la cavité et de la consistance réelle ; elle peut également juger de la taille, de la forme, de la structure interne des tumeurs pelviennes, de leur relation avec les organes adjacents et de leur origine. Une échographie vaginale peut être effectuée si nécessaire. La tomodensitométrie et l'imagerie par résonance magnétique sont appropriées pour la localisation supplémentaire des tumeurs pelviennes, pour comprendre leur taille, leur étendue et leur nature. Elles peuvent également juger de l'invasion et de la métastase du tumor, ce qui est favorable à la phase opératoire préalable, et à la direction de l'opération. Les examens radiologiques tels que les radiographies thoraco-abdominales, les radiographies gastro-intestinales, l'angiographie rénale veineuse peuvent aider à diagnostiquer l'état de métastase du cancer ovarien.

  (3)Examen cytologique du liquide péritonéal

  Il aide au diagnostic de confirmation et à la phase clinique du cancer ovarien. Chez les patients présentant des signes de péritonite hydropique, une ponction péritonéale peut être effectuée pour prélever le liquide péritonéal pour l'examen cytologique. Chez les cas avec peu de liquide péritonéal, une ponction par le cul-de-sac vaginal ou une aspiration du liquide de lavage péritonéal par laparoscopie peut être effectuée pour l'examen cytologique.

  (4)Exploration laparoscopique

  Pour le diagnostic du cancer ovarien, la phase clinique, le suivi du traitement. La détection précoce de la métastase et de la récidive a une caractéristique unique. Il est également possible de prélever des tissus vivants pour l'examen histologique. Il est possible de vérifier les organes pelviens et péritonéaux sous vision directe, et il est également possible de faire un lavage péritonéal à grande échelle sous vision directe, ce qui augmente le taux de positivité du liquide de lavage péritonéal.

  (5)Exploration abdominale

  Lorsqu'il est trouvé un kyste pelvien, s'il est impossible de déterminer sa nature par diverses méthodes non invasives et d'exclure le cancer ovarien malin, une exploration abdominale doit être effectuée.

6. Les aliments à éviter et à manger pour les patients atteints de cancer ovarien malin

  Les patients atteints de cancer ovarien malin doivent particulièrement attention à leur alimentation et à l'hygiène dans la vie quotidienne, les méthodes de traitement par alimentation peuvent soulager considérablement les douleurs associées à la maladie. Les patients doivent noter les points suivants dans leur alimentation :

  )1)Il est déconseillé de fumer et de boire.

  )2)Il est déconseillé de manger de l'oignon, de l'ail, du poivre, du cinnamomum et d'autres aliments irritants.

  )3)Il est déconseillé de manger des aliments gras, frits, pourris, salés.

  )4)Il est déconseillé de manger du mouton, du chien, du poivre, des aliments échauffants et énergétiques.

  )5)Il est recommandé de manger plus de nourriture ayant une action antitumorale : les hippocampes, les hippocampes, les tortues, le thé de perle, les hawthorns.

  )6)Les saignements devraient manger du sang de mouton, des escargots, des algues marines, des calmars, des plantains, des lotus, des champignons, des pâtes de moutarde, des herbes de montagne, des épinards, des oreilles de chou, des kakis.

  )7)L'infection devrait manger des anguilles, des huitres, des serpents d'eau, des poissons à aiguilles, des carpes, des algues de l'oiseau, des aphtes, des graines de sésame, du blé noir, du colza, des fougères, des haricots rouges, des haricots verts.

  )8)Les douleurs abdominales et la distension abdominale devraient manger des reins de porc, des myrtilles, des hawthorns, des pastilles de mandarines, des noix de pécan, des marrons.

7. Les méthodes conventionnelles de traitement occidental pour le cancer ovarien malin

  Le traitement chirurgical est le principal traitement pour le cancer ovarien malin, et l'adjonction de chimiothérapie est d'une grande importance, en fonction de la situation, l'irradiation et d'autres traitements.

  1、traitement chirurgical

  La chirurgie est la composante la plus importante du traitement intégré du cancer ovarien et a une signification décisive pour le diagnostic de stade.

  (1L'exploration chirurgicale en étapes complètes : il faut procéder à une exploration complète lors de la première opération pour déterminer finement la portée de la lésion. Après l'incision abdominale, il faut prélever le liquide péritonéal ou le liquide de lavage péritonéal pour l'examen cytologique ; puis explorer complètement les organes pelviens et péritonéaux, y compris les intestins, les membranes péritonéales, les omentes, le foie, la rate, le diaphragme, la paroi péritonéale, les ganglions lymphatiques rétropéritonéaux, pour déterminer la portée de la métastase et de l'invasion ; en plus de la biopsie des zones suspectes, il faut également biopsier ou prélever des frottis péritonéaux des colonnes latérales, de la face diaphragmatique et de la fente recto-utérine, etc., pour l'examen cytologique, afin d'améliorer l'exactitude de la phase opératoire.

  (2) La chirurgie radicale chez les cas précoces: elle est réalisée sur la base d'une exploration de stade complète. Comme les patients âgés n'ont pas de problème de conservation de la fonction de reproduction, une fois que le cancer ovarien malin est diagnostiqué pendant l'opération, même s'il est à un stade précoce, il doit être pratiqué une ablation de l'utérus, des appendices, des ganglions lymphatiques rétropéritonéaux, de la grande omentum et de l'appendice.

  (3La cytoreduction chez les cas avancés: la plupart des patients sont déjà à un stade avancé (stade III, IV) au moment de l'opération, avec une métastase généralisée dans l'abdomen. Outre l'ablation de l'utérus, des appendices, de la grande omentum et de l'appendice, une grande partie ou une ablation quasi complète des tumeurs métastatiques dans la cavité pelvienne et l'abdomen doit être réalisée, d'où le nom de cytoreduction tumorale ou ablation en grande masse, dont l'objectif est de réduire au minimum le nombre de cellules tumorales malignes. Une cytoreduction tumorale satisfaisante doit réaliser que la taille de chaque tumeur résiduelle est

  2、chimiothérapie

  Pour les cas de cancer ovarien épithélial de grade I (Ia et Ib) bien diagnostiqués et sans adhésion pelvienne, après une chirurgie radicale standardisée, la chimiothérapie n'est pas nécessaire et une surveillance stricte est nécessaire. La chimiothérapie n'est pas nécessaire après la chirurgie pour les tumeurs sexuelles interstitielles ovarienne de stade Ia et Ib. Pour les autres cas, une chimiothérapie efficace doit être effectuée. Le schéma de chimiothérapie pour les tumeurs malignes ovarienne est principalement une chimiothérapie combinée à l'oxaliplatine. Les principaux schémas sont l'oxaliplatine et le cyclophosphamide (schéma PC) et l'oxaliplatine, le cyclophosphamide et la doxorubicine combinés (schéma PAC). D'autres médicaments, tels que la mitoxantrone, la docétaxèle et l'ifosfamide, etc. Ces médicaments de chimiothérapie ont un bon effet thérapeutique sur le cancer ovarien.

  3、radiothérapie

  La radiothérapie est applicable à la thérapie adjacente avant et après la chirurgie, à la thérapie palliative pour les tumeurs avancées et récidivantes, et à la radiothérapie pour les tumeurs avancées. Les tumeurs germinales sont les plus sensibles à la radiothérapie, les tumeurs granuloses sont moyennement sensibles et les tumeurs épithéliales ont également une certaine sensibilité. Pour les tumeurs germinales, même dans les cas avancés, une radiothérapie adjacente après la chirurgie peut obtenir un bon effet thérapeutique.

Recommander: Hyperstimulation ovarienne (OHSS) , Rupture des ovaires , Tumeur germinale des testicules , La trichomonase urinaire et génitale , Chronicité endométrite , Sténose urinaire

<<< Prev Next >>>



Copyright © Diseasewiki.com

Powered by Ce4e.com