Inters套叠 rectal

　　Certains pensent que la longueur excessive du rectum est une condition nécessaire pour le développement de l'inters套叠 rectal. L'étiologie précise n'est pas encore claire, la plupart des auteurs considèrent que la descente de la muqueuse rectale est une maladie rectale fonctionnelle claire, et considèrent la descente de la muqueuse rectale comme une phase précoce de la descente rectale, susceptible de développer en descente rectale. Certains pensent également que l'apparition de cette maladie pourrait être liée à la relaxation de la muqueuse rectale, à la longueur d'utilisation forceuse pour l'évacuation fécale qui tire la muqueuse rectale vers le distal, formant un déplacement de la muqueuse. Zhang Lianyang et al. ont appliqué la chirurgie abdominale pour traiter la descente de la muqueuse rectale, et ont découvert que ces patients sont souvent accompagnés de descente utérine et de descente postérieure, etc. des modifications pathologiques pelviennes.

　　La mécanisme de développement de cette maladie pourrait être que les selles dans le bas de l'intestin provoquent la sensation de vouloir defecater, pendant que cette partie des selles est expulsée, la muqueuse rectale descend et obstrue le腔 intestinale, empêchant les contenus intestinaux proches d'entrer dans le rectum distal, plus on force, plus l'obstruction est évidente, plus la sensation de vouloir defecater est forte. Mais lorsque l'abdomen est relâché, la muqueuse se rétracte, le腔 intestinale s'ouvre, et les selles proches entrent dans le rectum distal, donc il est possible de defecater à nouveau une petite quantité de selles. L'examen rectal indique que la muqueuse dans le腔 rectal est relâchée et accumulée, les doigts sont enveloppés par la muqueuse, et le腔 intestinale devient plus petit. La radiographie de l'évacuation fécale montre une image typique de descente de la muqueuse en forme de tasse.

　　Le rétrocæcum internes se caractérise par le plissement de la muqueuse ou de la paroi complète du rectum près du côlon ou de l'anus pendant la défécation, qui ne dépasse pas la limite externe. Certaines patients peuvent présenter des symptômes psychologiques, principalement la dépression ou l'anxiété.

　　Dans les patients atteints de constipation obstructive à l'extrémité de divers types, les hommes sont plus souvent atteints de rétrocæcum internes. Les symptômes incluent des difficultés à vider le rectum, des selles non complètes et une sensation d'obstruction anale, mais plus la force est grande, plus la sensation d'obstruction est forte. Les patients insèrent souvent leurs doigts ou des suppositoires dans l'anus pour aider à l'évacuation fécale. La raison en est que les doigts ou les suppositoires insérés repoussent la muqueuse rectale pendante pour la rétablir, enlevant ainsi la cause de l'obstruction. Après cela, les patients adoptent cette méthode de manière inconsciente et consciente pour aider à la défécation. Certains patients ont des douleurs abdominales ou sacrées pendant la défécation, et parfois des selles sanglantes ou mucopurulentes. Certains patients ont des symptômes psychologiques, principalement la dépression ou l'anxiété.

　　La prévention du rétrocæcum internes réside dans l'exercice régulier, il faut persévérer dans les sports et l'exercice pour renforcer les muscles abdominaux, pour améliorer le déficit de sang et de qi de l'homme, et pour améliorer l'état de qi du milieu, ce qui a une importance réelle et pratique pour renforcer l'effet thérapeutique et prévenir le rétrocæcum internes.

　　Le rétrocæcum internes est l'un des types courants de constipation obstructive à l'extrémité, qui se produit souvent à la partie distale du rectum, et peut toucher une partie de la partie moyenne du rectum chez certains patients. Les examens cliniques spécifiques de cette maladie sont les suivants :

　　Première section : examen endoscopique rectal

　　On peut voir une excessive muqueuse de la paroi antérieure du rectum, lors de l'action de défécation, on peut voir des objets encastrés dans la cavité endoscopique ou apparaître sous la ligne anale50 % des patients peuvent présenter un œdème de la muqueuse, une fragilité, une congestion, ou des lésions comme des ulcères, des polypes, etc.

　　Deuxième section : irrigation barytée des selles

　　est la méthode principale de diagnostic du prolapsus rectal interne, et ses caractéristiques d'image sont les suivantes.

　　1, rétrocæcum mucosa internes: pendant l'évacuation fécale, au-dessus de la lèvre anale6cm), on peut également réparer simultanément l'excroissance anale antérieure et enlever les hémorroïdes internes. Tant que le choix des cas est approprié et qu'il n'y a pas de constipation de type lent colique, de hérnia colique, de syndrome de hamartome colique, de syndrome de syndrome de la périnée et de syndrome de syndrome de l'intestin irritable, etc., les opérations sont soigneusement exécutées, les résultats sont bons, en particulier adaptés aux intersystoles longues (8cm, les parois antérieure et postérieure du rectum se plient, et descendent progressivement vers l'anus, finalement le bas du rectum devient une partie en forme de treuil, d'environ3mm de rétrocæcum internes en forme de ceinture.

　　2, rétrocæcum internes complet: épaisseur de la ceinture de套叠>5mm.

　　L'irrigation barytée des selles peut déterminer la position de départ de la prolapsus rectal interne et du prolapsus rectal, ce qui aide à juger de la situation de vide rectal. En mesurant la distance sacro-rectale, la courbure de la sacro-vertébrale ou de la sacro-coccyx, et s'il y a une séparation sacro-rectale pendant l'évacuation fécale, on peut juger de l'étendue de la stabilité rectale. Berman considère que la séparation sacro-rectale est un signe d'indication pour une chirurgie abdominale. mm.

　　Troisième section : radiographie de l'irrigation barytée

　　Déterminer s'il y a une longueur excessive du côlon sigmoïde

　　Quatrième section : mesure de la pression anocutanée

　　Il est utile pour comprendre les fonctions des muscles sphinctériens anale et autres

　　Cinquième section : test de transmission colique

　　Éliminer la constipation de type transmission lente du côlon

　　Sixième section : électromyographie pelvienne

　　Les patients atteints de rétrocæcum internes doivent boire beaucoup d'eau, manger beaucoup de nourriture riche en fibres, adopter l'habitude de défécation à heure fixe, et peuvent être traités par des suppositoires ou des lavements en cas de nécessité. Les patients doivent éviter de manger trop de nourriture piquante, comme le gingembre, le wasabi, le piment, etc. Ils doivent également éviter de manger trop de nourriture grasse, comme le saumon, le crabe, etc., et en consommer en petites quantités.

　　les méthodes conventionnelles de traitement de la péritonée anale en médecine occidentale

　　1La péritonée anale peut être traitée de manière conservatrice en premier, par exemple, diriger l'alimentation, boire plus d'eau, manger plus de fibres alimentaires, adopter une habitude de défécation régulière, en cas de besoin, des suppositoires ou des lavements peuvent être administrés, certains patients peuvent être guéris. Si le traitement conservateur est inefficace après un certain temps, la chirurgie peut être envisagée.、Opération de suture longitudinale de la muqueuse rectale distale et injection de sclérosant :3le patient prend une position de lit de pierre, le long des parois postérieures et latérales du rectum distal, les muqueuses rectales relâchées sont suturent longitudinalement et continuellement avec des fils intestinaux7cm), on peut également réparer simultanément l'excroissance anale antérieure et enlever les hémorroïdes internes. Tant que le choix des cas est approprié et qu'il n'y a pas de constipation de type lent colique, de hérnia colique, de syndrome de hamartome colique, de syndrome de syndrome de la périnée et de syndrome de syndrome de l'intestin irritable, etc., les opérations sont soigneusement exécutées, les résultats sont bons, en particulier adaptés aux intersystoles longues (9faire, la hauteur de suture peut être参照排便造影显示的黏膜脱垂情况，一般缝合3cm suffit.4dans l'espace entre les suture, un agent sclérosant peut être injecté sous la muqueuse pour renforcer l'effet de fixation, si l'utilisation2％de la solution d'alun, la quantité totale d'injection est

　　20ml. Les patients légers peuvent également subir une fixation par suture en rangée simple.、Opération de ligature en cercle :3faire une ligature en cercle au-dessus de la muqueuse pendante sur la ligne de dent1cm), on peut également réparer simultanément l'excroissance anale antérieure et enlever les hémorroïdes internes. Tant que le choix des cas est approprié et qu'il n'y a pas de constipation de type lent colique, de hérnia colique, de syndrome de hamartome colique, de syndrome de syndrome de la périnée et de syndrome de syndrome de l'intestin irritable, etc., les opérations sont soigneusement exécutées, les résultats sont bons, en particulier adaptés aux intersystoles longues (3faire une ligature en cercle, chaque rangée9dans le lieu, le nombre maximum de ligatures est

　　3dans le lieu, pour enlever une partie de la muqueuse relâchée. Si nécessaire, un agent sclérosant peut être injecté sous la muqueuse de la zone de ligature.、Opération de fixation anale abdominale :

　　4Pour les patients avec une intersystole sévère, en particulier les patients avec une relaxation de la muqueuse anale haute, il est difficile d'obtenir un bon effet thérapeutique par la chirurgie anale, une fixation anale abdominale selon l'opération Ripstein peut être réalisée, ce qui est particulièrement approprié pour les patients avec une séparation rectosacréale.、Opération Delorme :4cm), on peut également réparer simultanément l'excroissance anale antérieure et enlever les hémorroïdes internes. Tant que le choix des cas est approprié et qu'il n'y a pas de constipation de type lent colique, de hérnia colique, de syndrome de hamartome colique, de syndrome de syndrome de la périnée et de syndrome de syndrome de l'intestin irritable, etc., les opérations sont soigneusement exécutées, les résultats sont bons, en particulier adaptés aux intersystoles longues (10Cette opération peut non seulement enlever complètement la muqueuse pendante anale interne en cercle,4cm), on peut également réparer simultanément l'excroissance anale antérieure et enlever les hémorroïdes internes. Tant que le choix des cas est approprié et qu'il n'y a pas de constipation de type lent colique, de hérnia colique, de syndrome de hamartome colique, de syndrome de syndrome de la périnée et de syndrome de syndrome de l'intestin irritable, etc., les opérations sont soigneusement exécutées, les résultats sont bons, en particulier adaptés aux intersystoles longues (6～

　　cm). Mais cette opération n'est pas applicable aux patients avec la diarrhée et l'ectropion externe. Berman pense que les patients avec l'intersystole et la constipation ne devraient pas utiliser l'opération Ripstein, car cela pourrait aggraver la constipation.2Un cas de péritonée anale avec échec de la fixation anale après le retrait, il a été confirmé que le patient avait une constipation de type lent, et a été guéri par une colectomie. Rapport de Roe.