Η ενδοσωματική εναρμονία του σκληρού κόλονα

　　Κάποιοι πιστεύουν ότι η μακρά μήκος του σκληρού κόλονα είναι απαραίτητη προϋπόθεση για την ανάπτυξη της ενδοσωματικής εναρμονίας του σκληρού κόλονα. Η ακριβής αιτία είναι άγνωστη, πολλοί συγγραφείς θεωρούν ότι η ενδοσωματική αποσύρρηση του σκληρού κόλονα είναι μια σαφής λειτουργική νόσος του σκληρού κόλονα και την θεωρούν ως προκαταρκτική κατάσταση της αποσύρρησης του σκληρού κόλονα, πολύ πιθανό να εξελιχθεί σε αποσύρρηση του σκληρού κόλονα. Κάποιοι άλλοι πιστεύουν ότι η ανάπτυξη της νόσου μπορεί να έχει σχέση με την χαλάρωση της μεμβράνης στον σκληρό κόλονα, η μακρά διάρκεια της προσπάθειας για κένωση που προκαλεί την έλξη των κοπράνων προς το οπίσθιο τμήμα του σκληρού κόλονα και τη μετατόπιση της μεμβράνης. Ο Ζανγκ Λιάνγιου και άλλοι εφαρμόζουν τη χειρουργική μέθοδο της διάσωσης του σκληρού κόλονα μέσω του στομάχου, και βρήκαν ότι οι ασθενείς αυτοί συχνά έχουν αλλαγές στη διάσωση του σκληρού κόλονα και άλλες παθολογικές αλλαγές του βυθού του οργανισμού.

　　Η μηχανισμός της εκδήλωσης αυτής της νόσου μπορεί να είναι η ύπαρξη κοπράνων στον κάτω τμήμα του σκληρού κόλονα που προκαλεί την επιθυμία για κένωση. Κατά την εξόδου αυτών των κοπράνων, η μεμβράνη του σκληρού κόλονα αποσύρεται προς τα κάτω και σφίγγει το κόλονα, αποτρέποντας την είσοδο των περιεχομένων από την κοιλιά στο οπίσθιο τμήμα του σκληρού κόλονα. Με την αυξημένη προσπάθεια, η σφίξιμο γίνεται πιο έντονη και η επιθυμία για κένωση μεγαλώνει. Ωστόσο, όταν η κοιλιά χαλαρώνει, η μεμβράνη επανέρχεται και το κόλονα ανοίγει, επιτρέποντας την είσοδο των κοπράνων στο οπίσθιο τμήμα του σκληρού κόλονα και την απελευθέρωση μικρής ποσότητας κοπράνων. Η ενδοσκοπία του σκληρού κόλονα δείχνει χαλάρωση της μεμβράνης στον κόλονα και συσσώρευση της μεμβράνης, με τον δάκτυλο να περιβάλλεται από τη μεμβράνη και το κόλονα να μικραίνει. Η φωτογραφία της κένωσης δείχνει την τυπική κατάπτωση της μεμβράνης σε μορφή καψέλας.

　　Η ενδοκυστητική προlapsή είναι η κατάσταση όπου το κοντινό έντερο ή το απλό μεμβρανικό έντερο εισήγεται στο μακρινό εντέρο ή στο πρωκτό κατά τη διάρκεια της αποκάλυψης, και δεν υπερβαίνει το περιθώριο. Μερικοί ασθενείς μπορεί να αναπτύξουν ψυχικές συμπτώματα, που είναι συχνά κατάθλιψη ή άγχος.

　　Σε ασθενείς με όλους τους τύπους στένωσης της έξοδου του εντέρου, οι άνδρες έχουν περισσότερες πιθανότητες να αναπτύξουν ενδοκυστητική προlapsή. Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν δυσκολία στην αποκάλυψη του εντέρου, ανεπαρκή αποκάλυψη και αίσθηση βλοκαδής στην πρωκτική περιοχή, αλλά όσο πιο έντονη η προσπάθεια, τόσο πιο έντονη η αίσθηση βλοκαδής. Οι ασθενείς συχνά τοποθετούν τα δάχτυλα ή τα σπασμωδικά στο πρωκτό για να βοηθήσουν στην αποκάλυψη των κόπρων. Η αιτία είναι ότι τα δάχτυλα ή τα σπασμωδικά διακυμάνουν την προκύπτουσα μεμβράνη του εντέρου και απελευθερώνουν την αιτία της βλοκαδής. Μετά από αυτό, οι ασθενείς χρησιμοποιούν αυτόν τον τρόπο από το ακατάνοιγμα μέχρι την εθελοντική χρήση για να βοηθήσουν την αποκάλυψη των κόπρων. Μερικοί ασθενείς έχουν πόνο στην κάτω κοιλιά ή στην σπονδυλική στήλη κατά τη διάρκεια της αποκάλυψης, και μερικές φορές εμφανίζονται αίμα ή σήψεις. Μερικοί ασθενείς έχουν ψυχικές συμπτώματα, που είναι συχνά κατάθλιψη ή άγχος.

　　Η πρόληψη της ενδοκυστητικής προlapsής συνίσταται στη συχνή άσκηση, να συνεχίζετε να κάνετε άσκηση και να δυναμώνετε τους μύες της κοιλιάς, για να βελτιώσετε την κατάσταση της αίματος και του αίματος του σώματος και την ανεπάρκεια του κεντρικού εαυτού, που έχει σημαντική πραγματική σημασία για την ενίσχυση της θεραπείας και την πρόληψη της προlapsής του εντέρου.

　　Η ενδοκυστητική προlapsή είναι μια συχνή μορφή στένωσης της έξοδου του εντέρου, η οποία συμβαίνει συχνά στο απολήξιμο του εντέρου, και μερικοί ασθενείς μπορεί να επηρεαστούν από το μέσον του εντέρου. Η κλινική εξέταση της νόσου είναι η εξής:

　　1. Εξέταση του εντέρου

　　Αναγνωρίζεται η υπερβολική ποσότητα του εντέρου στην πρόσθια επιφάνεια του εντέρου, και κατά τη διάρκεια της προσπάθειας αποκάλυψης, μπορεί να εμφανιστεί στο εσωτερικό του οπάλου ή κάτω από τη γραμμή των δοντιών.50% των ασθενών παρουσιάζουν οίδημα του εντέρου, τρυφερότητα, υπερχρωμασία, ή βλάβες όπως οι κυστικές ή οι μυοϊνώδεις αλλοιώσεις.

　　2. Ακτινογραφία αποκάλυψης

　　είναι η κύρια μέθοδος διάγνωσης της προlapsής του εντέρου, και οι χαρακτηριστικές εικόνες είναι οι εξής.

　　1, ενδοκυστητική προlapsή: Στη διάρκεια της αποκάλυψης6cm), μπορεί επίσης να διορθώσει την προέκταση του ορθού και να αφαιρέσει τα εσωτερικά αιμορroids. Με την κατάλληλη επιλογή περιπτώσεων και χωρίς την παρουσία ασθενειών όπως η καθυστέρηση της μεταφοράς του κοπράνους του κολονικού, η προκυττάρωση του κολονικού, η ανασυμμοίωση του κολονικού, η συνδρομή του levator ani και η συνδρομή του irritable bowel, η λεπτομερής χειρουργική διαδικασία μπορεί να έχει καλά αποτελέσματα, ειδικά για τις μακρύτερες ανασυμμοίωσης (8: Στη διάρκεια της αποκάλυψης, η προκλήση του πρωκτού βρίσκεται πάνω από το cm, και η ουρά του εντέρου κατεβαίνει σταδιακά προς τον πρωκτό, τελικά η κάτω μοίρα του εντέρου γίνεται σαν φακίδα, με πάχος περίπου3mm κύκλου προlapsής.

　　2, ενδοκυστητική προlapsή>: το πάχος του κύκλου του ενδοκυστητικού προlapsή5mm.

　　Η ακτινογραφία αποκάλυψης μπορεί να καθορίσει την προέλευση της προlapsής του εντέρου και την αρχή της προlapsής του εντέρου, βοηθώντας στη διαπίστωση της κατάστασης της αποκάλυψης του εντέρου. Με τη μέτρηση της απόστασης από τον σπονδύλο στον πρωκτό, της κλίσης του σπονδύλου ή της κλίσης του οστού του σπονδύλου, και της παρουσίας ή απουσίας της διάστασης μεταξύ του σπονδύλου και του πρωκτού κατά τη διάρκεια της αποκάλυψης, μπορεί να καθοριστεί το βαθμό της σταθερότητας του εντέρου. Ο Berman πιστεύει ότι η διάσταση μεταξύ του σπονδύλου και του πρωκτού είναι ένας από τους δείκτες της ανάγκης για χειρουργική επέμβαση.

　　3. Βαρυγραφία με βαρύ οξύ

　　Εξέταση αν υπάρχει πολύ μεγάλο σφηνοειδές έντερο

　　4. Μέτρηση της πίεσης του καναλιού του πρωκτού και του δέρματος του πρωκτού

　　Είναι χρήσιμος για την κατανόηση της λειτουργίας του κλείστρα του πρωκτού

　　5. Εκπέμπτης δοκιμή του εντέρου

　　Αποκλεισμός της αργής μεταφοράς του εντέρου

　　6. Ελεγκτικός μυογράφος του βάθους της κοιλιάς

　　Ο ασθενής με ενδοκυστητική προlapsή πρέπει να πίνει πολύ νερό, να τρώει περισσότερα υδατάνθρακες και να αποκτήσει την εθιμοτυπία της τακτικής αποκάλυψης των κόπρων. Σε περίπτωση ανάγκης, μπορεί να χρησιμοποιηθούν σπασμωδικά ή ενδοσκοπικά. Μερικοί ασθενείς μπορούν να θεραπευτούν. Ο ασθενής πρέπει να αποφύγει την υπερβολική κατανάλωση πικάντικων τροφών όπως βούτυρο, σάλτσα και πιπέρι. Επίσης, πρέπει να αποφύγει την κατανάλωση πολύ λιπαρών τροφών όπως το σολομό και τα κριά.

　　Η ανασυμμοίωση του ορθού μπορεί να εκτελεστεί πρώτα με συντηρητική θεραπεία, όπως οδηγίες για τη διατροφή, η κατανάλωση υγρών, η κατανάλωση υψηλής περιεκτικότητας σε ίνες τροφής, η αναγέννηση της συνήθειας της定时 defecation, αν χρειαστεί, μπορεί να χρησιμοποιηθεί τορπιλοκρεμμύδι ή enema, μερικοί ασθενείς μπορούν να αποκατασταθούν. Οι ασθενείς που δεν ανταποκρίνονται στη συντηρητική θεραπεία για ένα διάστημα, μπορεί να εξεταστεί η χειρουργική θεραπεία.

　　1στο σημείο, να γίνει επαφή με την πλέξη του ορθού και την ένεση του τορπιλοκρεμμύδι για τη σταθεροποίηση.στο σημείο, η ύψος της επαφής μπορεί να αναφέρεται στην κατάσταση της μεμβράνης που αποσυμμοίωθηκε που εμφανίζεται στη φωτογραφία της μεταφοράς του κοπράνους, συχνά επαφές3στην κάτω μεμβράνη μεταξύ των γραμμών της επαφής, μπορεί να εισαχθεί τορπιλοκρεμμύδι για να ενισχύσει την σταθεροποίηση, αν χρησιμοποιηθεί7cm), μπορεί επίσης να διορθώσει την προέκταση του ορθού και να αφαιρέσει τα εσωτερικά αιμορroids. Με την κατάλληλη επιλογή περιπτώσεων και χωρίς την παρουσία ασθενειών όπως η καθυστέρηση της μεταφοράς του κοπράνους του κολονικού, η προκυττάρωση του κολονικού, η ανασυμμοίωση του κολονικού, η συνδρομή του levator ani και η συνδρομή του irritable bowel, η λεπτομερής χειρουργική διαδικασία μπορεί να έχει καλά αποτελέσματα, ειδικά για τις μακρύτερες ανασυμμοίωσης (9cm είναι επαρκής.3στην κάτω μεμβράνη μεταξύ των γραμμών της επαφής, μπορεί να εισαχθεί τορπιλοκρεμμύδι για να ενισχύσει την σταθεροποίηση, αν χρησιμοποιηθεί4％ αλεύρι σιταριού, η συνολική ποσότητα της ένεσης είναι2ml. Οι ασθενείς με ήπια μορφή μπορούν επίσης να εκτελέσουν τη χειρουργική συνδέσμοι και να σταθεροποιήσουν τη χειρουργική.

　　2、 πλέξη με τον κύκλο:στο σημείο του δόντι, να γίνει πλέξη με τον κύκλο3στο σημείο του δόντι, να γίνει πλέξη με τον κύκλο1cm), μπορεί επίσης να διορθώσει την προέκταση του ορθού και να αφαιρέσει τα εσωτερικά αιμορroids. Με την κατάλληλη επιλογή περιπτώσεων και χωρίς την παρουσία ασθενειών όπως η καθυστέρηση της μεταφοράς του κοπράνους του κολονικού, η προκυττάρωση του κολονικού, η ανασυμμοίωση του κολονικού, η συνδρομή του levator ani και η συνδρομή του irritable bowel, η λεπτομερής χειρουργική διαδικασία μπορεί να έχει καλά αποτελέσματα, ειδικά για τις μακρύτερες ανασυμμοίωσης (3με τον κύκλο9στο σημείο, μπορεί να γίνει πλέξη με τον κύκλο

　　3στο σημείο, για να αφαιρέσει μέρος της χαλαρής μεμβράνης. Εάν είναι απαραίτητο, μπορεί να εισαχθεί τορπιλοκρεμμύδι κάτω από την μεμβράνα της πλέξης, για να ενισχύσει την σταθεροποίηση.、 χειρουργική σταθεροποίησης του ορθού μέσω της κοιλίας:

　　4Για τους ασθενείς με σοβαρές ανασυμμοίωσης, ειδικά τους ασθενείς με χαλαρότητα της μεμβράνης του ορθού στην ανώτερη θέση, η χειρουργική διαδικασία μέσω του ορθού είναι δύσκολη να επιτύχει ικανοποιητικά αποτελέσματα, μπορεί να ακολουθήσει τη χειρουργική του Ripstein για τη σταθεροποίηση του ορθού μέσω της κοιλίας, είναι ιδιαίτερα κατάλληλη για ασθενείς με διάσπαση του σπονδύλου και του ορθού.、 χειρουργική Delorme:4cm), μπορεί επίσης να διορθώσει την προέκταση του ορθού και να αφαιρέσει τα εσωτερικά αιμορroids. Με την κατάλληλη επιλογή περιπτώσεων και χωρίς την παρουσία ασθενειών όπως η καθυστέρηση της μεταφοράς του κοπράνους του κολονικού, η προκυττάρωση του κολονικού, η ανασυμμοίωση του κολονικού, η συνδρομή του levator ani και η συνδρομή του irritable bowel, η λεπτομερής χειρουργική διαδικασία μπορεί να έχει καλά αποτελέσματα, ειδικά για τις μακρύτερες ανασυμμοίωσης (10Η χειρουργική αυτή μπορεί να αφαιρέσει πλήρως την μεμβράνα του ορθού που ανασυμμοίωθηκε (4cm), μπορεί επίσης να διορθώσει την προέκταση του ορθού και να αφαιρέσει τα εσωτερικά αιμορroids. Με την κατάλληλη επιλογή περιπτώσεων και χωρίς την παρουσία ασθενειών όπως η καθυστέρηση της μεταφοράς του κοπράνους του κολονικού, η προκυττάρωση του κολονικού, η ανασυμμοίωση του κολονικού, η συνδρομή του levator ani και η συνδρομή του irritable bowel, η λεπτομερής χειρουργική διαδικασία μπορεί να έχει καλά αποτελέσματα, ειδικά για τις μακρύτερες ανασυμμοίωσης (6～

　　cm). Ωστόσο, η χειρουργική αυτή δεν είναι κατάλληλη για άτομα με διάρροια και εξωτερική εξόδους. Ο Berman πιστεύει ότι η συνδυασμένη ανασυμμοίωση και δυσκοιλιότητα δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται με τη χειρουργική του Ripstein, επειδή μπορεί να επιδεινώσει τη δυσκοιλιότητα.2Παράδειγμα αποτυχίας της σταθεροποίησης του ορθού μετά από ανασυμμοίωση του ορθού, τελικά επιβεβαιώθηκε η συνοδευτική καθυστέρηση της μεταφοράς του κοπράνους, η αποκατάσταση της χειρουργικής απολύμανσης του κολονικού και η πλήρης ανάρρωση. Έκθεση Roe.