L'embolie atheromatose rénale

　　L'incidence de l'embolie rénale augmente avec l'âge. Le thrombus rénale non cardiogénique le plus important est la plaque atheromatose aortique rompue (thrombus atheromatose). L'embolie atheromatose rénale peut survenir spontanément lors d'une atherosclérose artérielle érosive diffuse ou secondairement à une chirurgie vasculaire, une angioplastie ou une angiographie artérielle.

　　Les thrombus atheromatose artériel sont généralement non expansibles, de forme irrégulière, et plus susceptibles de provoquer une occlusion incomplete accompagnée d'une atrophie ischémique secondaire que la thrombose rénale. Ils sont souvent suivis d'une réaction aux corps étrangers, entraînant une hyperplasie de l'intima, la formation et la prolifération des cellules géantes et une further狭窄 de la lumière vasculaire. La réaction pathologique peut promouvoir la fonction rénale souvent après l'embolie atheromatose artérielle.3~8Dégradation progressive hebdomadaire.

　　1、La complication la plus courante est la nécrose rénales, qui peut entraîner une insuffisance rénale grave, une pathologie où les fonctions rénales sont partiellement ou complètement perdues. Cela se manifeste par une protéinurie, une azotémie, une oligurie, une polyurie, une déshydratation, une hématurie, une acidose métabolique, une hyperkaliémie et d'autres anomalies, ainsi qu'une affection des autres organes, ce qui peut gravement affecter la santé physique.

　　2、En second lieu, l'embolie peut affecter d'autres organes abdominaux (comme le pancréas, le tube digestif) et autres.

　　La thrombose atheromatose de l'artère rénale peut survenir chez les personnes de plus de6Des patients atteints d'insuffisance rénale idiopathique de 0 ans doivent être suspectés, en particulier lorsque des signes d'athérosclérose progressive existent, cette maladie est souvent cachée, manquant de caractéristiques cliniques de l'infarctus rénal, et il est difficile de déterminer le moment précis de la formation d'embolie atheromatose spontanée par rapport à la chirurgie vasculaire, la angioplastie, l'angiographie ou le traitement anticoagulant (comme la warfarine, les médicaments fibrinolytiques).

　　Le diagnostic peut être difficile chez les patients atteints de maladies spontanées ou de symptômes atypiques, chez certains patients, les urines peuvent contenir du sang, quelques-uns ont des tubules rouges, avec ces symptômes, il faut suspecter une glomérulonéphrite aiguë ou une angiite, en particulier si des symptômes extrarénaux existent, car la thrombose atheromatose de l'artère rénale et la polyangrite peuvent être confondues en raison de l'implication de multiples organes, une biopsie rénale percutanée semble pouvoir détecter environ75Dans % des cas, les cristaux de cholestérol dans les thrombus peuvent se dissoudre lors de la fixation tissulaire, se manifestant sous forme de dépressions bilatérales pathologiques et de fissures en aiguille dans les vaisseaux obstrués.

　　1、Contrôle des calories :Les calories consommées doivent être équilibrées avec les calories brûlées, et cet équilibre doit être maintenu dans la fourchette de poids standard par une alimentation équilibrée et une activité physique renforcée.

　　2Alimentation à faible teneur en graisses :Il est recommandé de réduire la consommation de graisses animales et de les remplacer par des graisses végétales, telles que l'huile de soja, l'huile de cacahuète, l'huile de maïs, etc., avec une consommation quotidienne de25nombres, chaque mois75grammes. Il est nécessaire de limiter la quantité de cholestérol dans les aliments ; chaque personne devrait consommer3milligrammes. Les jaunes d'œufs, ainsi que les organes internes des animaux tels que le foie et les reins, ont une teneur élevée en graisses, et leur consommation doit être réduite.

　　3Alimentation à faible teneur en sel :Les patients atteints d'athérosclérose artérielle sont souvent accompagnés d'hypertension artérielle, donc une alimentation à faible teneur en sel doit être adoptée, avec une consommation de sel quotidienne ne dépassant pas5C'est une méthode de cuisson simple qui consiste à saupoudrer de sel mélangé après la cuisson. Si du sel est ajouté pendant la cuisson, le plat préparé est encore fade et difficile à manger. Pour augmenter l'appétit, il est possible d'ajouter un peu de vinaigre de riz, de ketchup ou de sauce de sésame pendant la cuisson. Le vinaigre de riz, en plus de donner du goût, favorise la digestion et l'absorption. La sauce de sésame est riche en calcium et, lorsqu'elle est utilisée régulièrement, peut补充钙. Le calcium peut augmenter la densité des vaisseaux endoïliques, ce qui peut être bénéfique pour prévenir les hémorragies cérébrales.

　　4、Attention à la consommation d'eau :Il est recommandé de boire moins de boissons sucrées et plus de boissons naturelles et d'eau, en particulier le matin et le soir. Les avantages principaux de l'eau sont de diluer le sang et de prévenir l'embolie vasculaire.

　　5、Activité physique appropriée :Ne vous focalisez pas uniquement sur l'ajustement de l'alimentation pour empêcher la formation de la maladie athérosclérotique, mais aussi sur une activité physique appropriée. Il est nécessaire de passer un examen de santé pour s'assurer que le corps ne présente pas d'autres anomalies, puis commencer par des activités plus douces telles que la marche et la promenade, puis passer progressivement à la marche et au jogging, et finalement à des activités plus intenses comme le jogging continu, la montagne et la natation.

　　La plupart des patients atteints de thrombose atheromatose de l'artère rénale spontanée présentent une azotémie et une insuffisance rénale progressive, tandis que ceux qui développent une thrombose atheromatose après une intervention vasculaire peuvent présenter une insuffisance rénale aiguë oligurique. Les patients atteints d'insuffisance rénale n'ont généralement pas de symptômes associés aux reins, bien que l'hypertension médiée par l'angiotensine II puisse survenir dans certains cas. L'analyse des urines est souvent de bonne qualité avec une microalbuminurie, mais parfois une protéinurie rénale peut survenir, avec une augmentation des eosinophiles, une uréeoscopy et une hypocomplémentémie temporaire pendant la phase aiguë.

　　Les embolies peuvent affecter d'autres organes abdominaux (comme le pancréas, le tube digestif), et les signes cliniques des embolies périphériques widespreades (comme les macules réticulaires, les nœuds musculaires douloureux, les ganglions lymphatiques visibles) fortement suggèrent le diagnostic, mais ne se produisent pas souvent. La formation d'embolies rétiniennes peut entraîner une cécité soudaine, et des taches jaunes et orange peuvent être vues dans les artères rétiniennes lors de l'examen ophtalmoscopique.

　　1Alimentation à faible teneur en graisses :Il est recommandé de réduire la consommation de graisses animales et de les remplacer par des graisses végétales, telles que l'huile de soja, l'huile de cacahuète, l'huile de maïs, etc., avec une consommation quotidienne de25nombres, chaque mois75grammes. Il est nécessaire de limiter la quantité de cholestérol dans les aliments ; chaque personne devrait consommer3milligrammes. Les jaunes d'œufs, ainsi que les organes internes des animaux tels que le foie et les reins, ont une teneur élevée en graisses, et leur consommation doit être réduite.

　　2Alimentation à faible teneur en sel :Les patients atteints d'athérosclérose artérielle sont souvent accompagnés d'hypertension artérielle, donc une alimentation à faible teneur en sel doit être adoptée, avec une consommation de sel quotidienne ne dépassant pas5C'est une méthode de cuisson simple qui consiste à saupoudrer de sel mélangé après la cuisson. Si du sel est ajouté pendant la cuisson, le plat préparé est encore fade et difficile à manger. Pour augmenter l'appétit, il est possible d'ajouter un peu de vinaigre de riz, de ketchup ou de sauce de sésame pendant la cuisson. Le vinaigre de riz, en plus de donner du goût, favorise la digestion et l'absorption. La sauce de sésame est riche en calcium et, lorsqu'elle est utilisée régulièrement, peut补充钙. Le calcium peut augmenter la densité des vaisseaux endoïliques, ce qui peut être bénéfique pour prévenir les hémorragies cérébrales.

　　Il n'existe pas de traitement capable de inverser la insuffisance rénale progressive. Lors de l'opération chirurgicale sur l'aorte athérosclérotique, la probabilité d'embolie athérosclérotique de l'artère rénale peut être réduite par une manipulation soignée.

　　Obstruction aiguë de l'artère rénale:Une fois le diagnostic confirmé, une opération doit être effectuée immédiatement. sous la guidance de l'échographie Doppler à double fonction, une intervention percutanée transluminale d'angioplastie transluminale (PTA) peut être utilisée pour insérer un cathéter jusqu'au site d'embolie de l'artère rénale et injecter des agents antithrombotiques ou des agents fibrinolytiques tels que le sodium alginate, l'altéplase (activateur recombinant du plasminogène tissue) ou l'urokinase, après dilution, injectés directement, dans l'espoir de dissoudre les thrombus. Si cela échoue, une opération doit être effectuée immédiatement pour ouvrir la paroi artérielle et retirer le thrombus. Après l'opération, des médicaments anticoagulants tels que l'aspirine doivent être pris.