Embolia aterosclerótica renal

　　La incidencia de embolia renal aumenta con la edad. La principal embolia renal no cardíaca es la placa aterosclerótica破裂 de la aorta (placa aterosclerótica embólica). La embolia aterosclerótica renal puede aparecer espontáneamente en la aterosclerosis arterial difusa y erosiva o ser secundaria a cirugía vascular, angioplastia o arteriografía.

　　Las placas ateroscleróticas embólicas de arteria renal son típicamente no expansivas, de forma irregular, lo que facilita la aparición de obstrucción incompleta con atrofia isquémica secundaria en lugar de isquemia renal. A menudo sigue una reacción a cuerpo extraño, lo que provoca hiperplasia de la mucosa interna, formación y proliferación de células gigantes y狭窄 de la luz vascular. La reacción patológica puede promover la función renal a menudo después de la embolia aterosclerótica.3~8La degeneración progresiva.

　　1La complicación más común es la necrosis de la sustancia renal, que en casos graves puede llevar a la insuficiencia renal, un estado patológico en el que se pierde parte o toda la función renal. Se presentan manifestaciones anormales como proteinuria, anemia nitrogenada, oliguria, poliuria, deshidratación, hematuria, acidosis metabólica, hiperkalemia, y afectación de otros órganos, lo que tiene un impacto grave en la salud física.

　　2En segundo lugar, el embolismo a menudo afecta a otros órganos abdominales (como el páncreas, el tracto gastrointestinal) y otros.

　　El tromboembolismo ateroesclerótico de la arteria renal en personas mayores de6Años de pacientes con insuficiencia renal idiopática debe sospecharse, especialmente cuando existen signos de ateroesclerosis progresiva, esta enfermedad a menudo es oculta, sin características clínicas de isquemia renal, y el tiempo exacto de formación de tromboembolismo ateroesclerótico en pacientes que se presentan espontáneamente es difícil de determinar en comparación con los pacientes después de cirugía vascular, angioplastia, angiografía o tratamiento anticoagulante (como warfarina, medicamentos trombolíticos).

　　El diagnóstico puede ser difícil en pacientes con enfermedades espontáneas o manifestaciones clínicas atípicas, en algunos pacientes, la orina puede contener hematuria, y en algunos casos, cilindros de eritrocitos, con estos síntomas, debe sospecharse de glomerulonefritis aguda o vasculitis, especialmente si existen manifestaciones extrarrenales, ya que la tromboembolismo ateroesclerótico y la poliangitis pueden confundirse debido a la afectación de múltiples órganos, la biopsia renal percutánea parece poder detectar aproximadamente75En el ％ de los casos, las cristales de colesterol en el coágulo pueden disolverse durante la fijación tisular, presentando un doble surco cóncavo y fisuras en forma de aguja en el interior de los vasos obstruidos con características patológicas.

　　1、Control de calorías:La ingesta de calorías debe equilibrarse con el gasto de calorías, y este equilibrio debe mantenerse dentro del rango de peso estándar a través de una dieta equilibrada y el fortalecimiento de la actividad física.

　　2Dieta baja en grasas:Se debe reducir la ingesta de grasas animales y reemplazarlas con grasas vegetales, como aceite de soja, aceite de cacahuete, aceite de maíz, etc., con una cantidad de25número, cada mes en75menos de 0 gramos es recomendable. Se debe limitar la cantidad de colesterol en los alimentos, y cada persona debe consumir3menos de 00 miligramos. Los huevos y los órganos internos de animales como el hígado y los riñones tienen un alto contenido de grasa, por lo que se deben consumir en menor cantidad.

　　3Dieta baja en sal:Los pacientes con aterosclerosis arterial a menudo tienen hipertensión, por lo que deben seguir una dieta baja en sal, no más de5En cocinar, después de sazonar con sal y mezclar. Si se añade sal durante la cocción, el plato resultante seguirá siendo muy ligero y difícil de comer. Para aumentar el apetito, se puede añadir un poco de vinagre de arroz, salsa de tomate o mostaza de sésamo mientras se cocina. El vinagre de arroz, además de sazonar, también promueve la digestión y la absorción, y la mostaza de sésamo tiene una alta含量 de calcio, lo que puede suplementar el calcio con frecuencia, y los iones de calcio pueden aumentar la densidad de la endotelio vascular, lo que es beneficioso para prevenir la hemorragia cerebral.

　　4、Atención al consumo de agua:Es necesario reducir la ingesta de bebidas azucaradas y aumentar la ingesta de bebidas naturales y agua, especialmente por la mañana y por la noche. La mayor ventaja del agua es que puede diluir la sangre y prevenir la trombosis vascular.

　　5、Ejercicio adecuado:No se puede evitar completamente la aparición de la ateroesclerosis solo mediante la regulación de la dieta, también se necesita realizar ejercicio físico adecuado. Es necesario someterse a un examen de salud para determinar que el cuerpo no tiene otras anomalías, antes de comenzar con actividades más suaves como caminar y dar paseos, y luego pasar a caminar y correr, gradualmente过渡 a correr de manera continua y actividades como el senderismo y la natación.

　　La mayoría de los pacientes con tromboembolismo ateroesclerótico de la arteria renal espontánea presentan anemia nitrogenada y insuficiencia renal crónica progresiva, mientras que aquellos que desarrollan tromboembolismo ateroesclerótico después de procedimientos vasculares pueden presentar insuficiencia renal aguda oligúrica. Los pacientes con insuficiencia renal generalmente no presentan síntomas relacionados con el riñón, aunque la hipertensión mediada por angiotensina II puede ocurrir en algunos casos. El análisis de orina suele ser benigno con microalbuminuria, sin embargo, a veces puede aparecer proteinuria en el rango de la nefropatía, con eosinofilia en el período agudo, eosinuria y trombocitopenia transitoria.

　　La embolización a menudo afecta otros órganos abdominales (como el páncreas, el tracto gastrointestinal), y los signos de embolización periférica distribuida (como el eritema reticular, los nódulos musculares dolorosos, la gangrena evidente) sugieren fuertemente el diagnóstico, aunque no siempre aparecen. La formación de embolización de la retina puede causar ceguera repentina, y se pueden ver manchas amarillas en las arterias retinianas durante el examen oftalmológico de fondo de ojo.

　　1Dieta baja en grasas:Se debe reducir la ingesta de grasas animales y reemplazarlas con grasas vegetales, como aceite de soja, aceite de cacahuete, aceite de maíz, etc., con una cantidad de25número, cada mes en75menos de 0 gramos es recomendable. Se debe limitar la cantidad de colesterol en los alimentos, y cada persona debe consumir3menos de 00 miligramos. Los huevos y los órganos internos de animales como el hígado y los riñones tienen un alto contenido de grasa, por lo que se deben consumir en menor cantidad.

　　2Dieta baja en sal:Los pacientes con aterosclerosis arterial a menudo tienen hipertensión, por lo que deben seguir una dieta baja en sal, no más de5En cocinar, después de sazonar con sal y mezclar. Si se añade sal durante la cocción, el plato resultante seguirá siendo muy ligero y difícil de comer. Para aumentar el apetito, se puede añadir un poco de vinagre de arroz, salsa de tomate o mostaza de sésamo mientras se cocina. El vinagre de arroz, además de sazonar, también promueve la digestión y la absorción, y la mostaza de sésamo tiene una alta含量 de calcio, lo que puede suplementar el calcio con frecuencia, y los iones de calcio pueden aumentar la densidad de la endotelio vascular, lo que es beneficioso para prevenir la hemorragia cerebral.

　　No hay tratamiento que pueda revertir la insuficiencia renal progresiva. Al realizar una cirugía aórtica en pacientes con aterosclerosis, se puede reducir la posibilidad de embolización de la arteria renal aterosclerótica mediante operaciones cuidadosas.

　　Obstrucción aguda de la arteria renal:Una vez que se ha establecido el diagnóstico, debe realizarse una cirugía inmediata. Bajo la guía de un ultrasonido Doppler de dos funciones, se puede insertar una catéter de angioplastia percutánea transluminal (PTA) en el lugar de embolización de la arteria renal e inyectar un agente antitrombótico o un agente de disolución de coágulos como el sodio alginato, el alteplase (activador de plasminógeno tisular recombinante) o la urokinasa, diluido e inyectado directamente, con la esperanza de disolver el coágulo. Si falla, se debe realizar una cirugía inmediata para abrir la pared arterial y extraer el coágulo. Después de la cirugía, se deben tomar medicamentos anticoagulantes como el ácido acetilsalicílico.