Embolia aterosclerotica renale

　　L'incidenza di embolia renale aumenta con l'età. Il principale embolo renale non cardiogenico è la placca aterosclerotica rottura dell'aorta (trombo aterosclerotico). L'embolia aterosclerotica renale può apparire spontaneamente durante l'aterosclerosi arteriosa diffusa invasiva o secondariamente a interventi chirurgici vascolari, angioplastica o angiografia.

　　I trombi aterosclerotici sono tipicamente non espansivi, di forma irregolare, e sono più suscettibili di causare ostruzioni incomplete associate a atrofie ischemiche secondarie piuttosto che embolia renale. Spesso si verificano reazioni alle sostanze estranee, che provocano iperplasia dell'endotelio, formazione e proliferazione di cellule giganti e ulteriore stenosi della luce vascolare. La reazione patologica può promuovere la funzione renale spesso dopo l'embolia aterosclerotica.3~8progressiva.

　　1La più comune complicanza è la necrosi renale, che può portare a insufficienza renale grave e stato patologico in cui la funzione renale è parzialmente o completamente persa. Questo si manifesta con proteinuria, anemia uremica, oligoanuria, poliuria, disidratazione, ematuria, acidosi metabolica, iperkaliemia e altri sintomi anormali, nonché coinvolgimento di altri organi, che può influenzare gravemente la salute del corpo.

　　2In secondo luogo, l'embolo può influenzare altri organi addominali (come il pancreas, il sistema gastrointestinale) ecc.

　　L'embolismo aterosclerotico delle arterie renali si verifica in età superiore a6Anni di insufficienza renale idiopatica dovrebbe essere sospettata, specialmente quando ci sono segni di aterosclerosi progressiva, questa malattia è spesso nascosta, priva di caratteristiche cliniche di infarto renale, il tempo esatto di formazione dell'embolo aterosclerotico nei pazienti che si sono sviluppati spontaneamente è difficile da determinare rispetto a quelli dopo interventi chirurgici vascolari, angioplastica, angiografia o trattamento anticoagulante (come warfarina, farmaci fibrinolitici).

　　La diagnosi può essere difficile nei pazienti con malattie spontanee o sintomi atipici, in alcuni casi, l'urina contiene ematuria, in pochi casi ci sono reni rossi, con questi sintomi, si sospetta glomerulonefrite acuta o vasculite, specialmente se ci sono sintomi extrarenali, poiché la sovrapposizione a poliangiite può essere confusa, la biopsia renale percutanea sembra essere in grado di rilevare circa75In % dei casi, le cristallizzazioni di colesterolo nei trombi possono dissolversi durante la stabilizzazione tissutale, manifestandosi come fessure a doppia concavità o a forma di ago all'interno dei vasi occlusi con caratteristiche patologiche.

　　1、Controllo delle calorie:L'apporto calorico deve essere bilanciato con il consumo calorico, mantenendo questo equilibrio all'interno di un peso corporeo standard attraverso una dieta equilibrata e un aumento dell'attività fisica.

　　2Dieta a basso contenuto di grassi:Evita l'olio animale e sostituiscilo con olio vegetale, come olio di soia, olio di arachide, olio di mais, ecc., la quantità è di25cucchiai al giorno, ogni mese75mg al giorno. È necessario limitare la quantità di colesterolo nei cibi, ogni persona dovrebbe consumare3mg al giorno. I uova e gli organi interni animali come il fegato e i reni hanno un alto contenuto di grassi, dovrebbero essere utilizzati di meno.

　　3Dieta a basso contenuto di sale:I pazienti con aterosclerosi arteriosa spesso hanno ipertensione, quindi devono adottare una dieta a basso contenuto di sale, non superare5In cucina, aggiungi sale e mescola. Se aggiungi sale durante la cottura, il cibo sarà ancora molto leggero e difficile da mangiare. Per aumentare l'appetito, puoi aggiungere un po' di aceto di riso, salsa di pomodoro o salsa di sesamo durante la cottura. Oltre a insaporire, l'aceto di riso può promuovere la digestione e l'assorbimento, la salsa di sesamo ha un alto contenuto di calcio, l'uso regolare può aggiungere calcio, i cationi calcio possono aumentare la densità dell'endotelio vascolare, e ha alcuni benefici per prevenire l'emorragia cerebrale.

　　4、Attenzione alla bevanda:È consigliabile bere meno bevande zuccherate e più bevande naturali e acqua, specialmente al mattino e alla sera. Il maggior beneficio dell'acqua è di diluire il sangue e prevenire l'embolismo vascolare.

　　5、Esercizio fisico appropriato:Non è sufficiente prestare attenzione alla dieta per prevenire completamente la formazione dell'aterosclerosi, è necessario anche fare una moderata attività fisica. È necessario sottoporsi a esami di salute per assicurarsi che il corpo non presenti altre anomalie, quindi è possibile iniziare con attività più lievi come camminare e passeggiate, e poi procedere gradualmente a passeggiate e corsa leggera, passando gradualmente a corsa continua e attività come l'escursionismo e la nuotata.

　　La maggior parte dei pazienti con embolismo aterosclerotico delle arterie renali spontaneo presenta anemia uremica e insufficienza renale progressiva, mentre quelli con formazione di trombi aterosclerotici dopo interventi vascolari possono sviluppare insufficienza renale acuta oligoanurica. I pazienti con insufficienza renale solitamente non presentano sintomi renali correlati, anche se l'ipertensione mediata dall'angiotensina II può verificarsi in alcuni casi. L'analisi delle urine di solito mostra una microalbuminuria benigna, tuttavia occasionalmente può comparire proteinuria a livello renale, con eosinofilia nel periodo acuto, cistite eosinofila e temporanea ipocomplementemia.

　　L'embolo spesso influisce su altri organi addominali (come il pancreas, il tratto gastrointestinale), i segni di emboli periferici diffusi (come petecchie reticolari, noduli muscolari dolorosi, necrosi evidente) forniscono un forte suggerimento per la diagnosi, ma non si verificano spesso, l'embolo retinico può causare improvvisa cecità, durante l'esame眼底镜 si può vedere la macchia arancione nei piccoli vasi retinici.}

　　1Dieta a basso contenuto di grassi:Evita l'olio animale e sostituiscilo con olio vegetale, come olio di soia, olio di arachide, olio di mais, ecc., la quantità è di25cucchiai al giorno, ogni mese75mg al giorno. È necessario limitare la quantità di colesterolo nei cibi, ogni persona dovrebbe consumare3mg al giorno. I uova e gli organi interni animali come il fegato e i reni hanno un alto contenuto di grassi, dovrebbero essere utilizzati di meno.

　　2Dieta a basso contenuto di sale:I pazienti con aterosclerosi arteriosa spesso hanno ipertensione, quindi devono adottare una dieta a basso contenuto di sale, non superare5In cucina, aggiungi sale e mescola. Se aggiungi sale durante la cottura, il cibo sarà ancora molto leggero e difficile da mangiare. Per aumentare l'appetito, puoi aggiungere un po' di aceto di riso, salsa di pomodoro o salsa di sesamo durante la cottura. Oltre a insaporire, l'aceto di riso può promuovere la digestione e l'assorbimento, la salsa di sesamo ha un alto contenuto di calcio, l'uso regolare può aggiungere calcio, i cationi calcio possono aumentare la densità dell'endotelio vascolare, e ha alcuni benefici per prevenire l'emorragia cerebrale.

　　Non ci sono trattamenti reversibili per la insufficienza renale progressiva. Durante l'intervento chirurgico su un'arteria aterosclerotica aortica, è possibile ridurre il rischio di embolizzazione renale aterosclerotica attraverso operazioni accurate.

　　Occlusione acuta dell'arteria renale:Una volta chiaro il diagnosi, è necessario operare immediatamente, può essere inserito un catetere per angioplastica transcutanea percutanea (PTA) sotto la guida dell'ecografia Doppler a doppia funzione fino al punto di embolizzazione dell'arteria renale per iniettare agenti anticoagulanti o agenti fibrinolitici come sodio alginato, atropina (enzima plasmatico ricombinante tipo tissue plasminogen activator) o urokinasi, diluiti e iniettati direttamente, sperando di dissolvere il trombo, se fallisce, operare immediatamente, aprire la parete arteriosa per estrarre il trombo. Dopo l'operazione, assumere farmaci anticoagulanti come l'aspirina.