الجذور التصلبية للأوعية الدموية الكبيرة

　　يزداد معدل الإصابة بالجذور التصلبية للأوعية الدموية مع تقدم العمر. أبرز الجذور التصلبية للأوعية الدموية غير القلبية هي انفجار طبقة الأنسجة الرقيقة للشرايين الأوروبية (الجذور التصلبية للأوعية الدموية). يمكن أن يحدث انسداد الأوعية الدموية للأوعية الدموية الكبيرة التصلبية بشكل طبيعي أثناء الإصابة بالتصلب الأوعية الدموية الموسعة المضادة للتآكل أو يمكن أن يحدث بشكل ثانوي بعد العمليات الجراحية للأوعية الدموية، تصفية الأوعية الدموية أو تصوير الأوعية الدموية.

　　الجذور التصلبية للأوعية الدموية غير المضخمة، غير المنتظمة الشكل، أكثر عرضة لتكوين انسداد غير كامل مصحوباً بالتشنج الدموي الثانوي مما يسبب انكماش الكلى بدلاً من انسداد الكلى. يحدث غالباً استجابة غريبة بعد ذلك، مما يؤدي إلى زيادة نسيج الأوعية الدموية الداخلية، تكوين وتكاثر الخلايا العملاقة وزيادة ضيق مجرى الأوعية الدموية. قد تؤدي الردود الطبيعية إلى تدهور وظيفة الكلى عادة بعد الإصابة بالجذور التصلبية للأوعية الدموية.3~8تدهور تدريجي أسبوعي.

　　1من بين المضاعفات الأكثر شيوعًا هو موت الخلايا في نسيج الكلى، مما يؤدي إلى فشل الكلى، يمكن أن يؤدي الفشل الكلى الشديد إلى فقدان وظيفة الكلى بشكل جزئي أو كلي، مما يؤدي إلى حالة مرضية تتميز ببروتينية البول، وأمراض الكلى الحادة، انخفاض إنتاج البول، زيادة إنتاج البول، الجفاف، بول دموي، حموضة متحولة، ارتفاع مستوى البوتاسيوم في الدم، وما إلى ذلك من التغيرات غير الطبيعية، بالإضافة إلى التأثير على أعضاء أخرى، مما يؤثر بشكل كبير على الصحة العامة.

　　2ثانيًا، يمكن أن يؤثر انسداد الشريان على أعضاء البطن الأخرى (مثل البنكرياس، الجهاز الهضمي) وما إلى ذلك.

　　من سن انسداد شرايين الكلى التصلب الأوعية6من المرضى الذين يعانون من فشل الكلى الذاتي يجب الشك فيهم، خاصة عندما يكون هناك أعراض تصلب الأوعية التدريجي، لأن هذا المرض غالبًا ما يكون سرطانيًا، يفتقر إلى أعراض انسداد الكلى، ويمكن أن يكون وقت تكون انسداد شرايين الكلى التصلب الأوعية عند البدء في انسداد شرايين الكلى التصلب الأوعية بعد الجراحة الجراحية، أو التشخيص بالتصوير بالأشعة السينية، أو التشخيص بالتصوير بالأشعة السينية، أو العلاج بالعقاقير المضادة للتجلط (مثل وارفارين، الأدوية الفلوراسية) أكثر صعوبة في تحديده.

　　قد يكون التشخيص صعبًا في الحالات الذاتية أو الحالات التي لا تظهر أعراضًا نموذجية، في بعض الحالات، يمكن أن يحتوي مخاطر البول على بول دموي، ويمكن أن يحتوي عدد قليل من القنوات الدموية، إذا كانت هذه الأعراض موجودة، يجب الشك في التهاب الكلى الحاد أو التهاب الأوعية الدموية، خاصة إذا كانت هناك أعراض خارج الكلى، لأن انسداد شرايين الكلى التصلب الأوعية يمكن أن يخلط مع التهاب الأوعية الدموية المتعددة، يمكن أن يكتشف الفحص التشخيصي للكلى عبر الجلد حوالي75في % من الحالات، يمكن أن يذوب كريستال الكوليسترول داخل الجسم عند التثبيت، مما يظهر شريان مغلق به أعراض مرضية مزدوجة الأشكال، شقوق ريشية.

　　1تحكم الحرارة:يجب أن تكون الكمية الحرارية المستهلكة متساوية للكمية الحرارية المستهلكة، ويجب الحفاظ على التوازن بين النظام الغذائي المتوازن والنشاط البدني القوى للحفاظ على الوزن الطبيعي.

　　2نظام غذائي منخفض الدهون:تقليل استهلاك الزيوت الحيوانية، واستبدالها بالزيوت النباتية مثل زيت الفول السوداني وزيت عباد الشمس وزيت الذرة، ويجب أن يكون الاستهلاك اليومي25الرقم، في الشهر75مليغرام. يجب تقليل كمية الكوليسترول في الأطعمة، يجب أن يكون الكوليسترول اليومي لكل شخص3مليغرام. يجب تقليل محتوى الدهون في الأطعمة مثل البيض والكبد والكلى والمنتجات الحيوانية الأخرى، وتقليل الاستخدام.

　　3نظام غذائي منخفض السكر:مرضى انسداد الأوعية الدموية الكلوية يكونون غالبًا مصابين بارتفاع ضغط الدم، لذا يجب اتباع نظام غذائي منخفض السكر، لا يزيد عن5بكيلوغرام، بعد الطهي، يُخلط بالملح. إذا تم إضافة الملح أثناء الطهي، فإن الطعام الذي يتم تحضيره سيكون خفيفًا جدًا وسيكون من الصعب تناوله، لزيادة الشهية، يمكن إضافة بعض الخل أو الصلصة الطماطمية أو صلصة السمسم أثناء الطهي. يمكن للخل، بالإضافة إلى تحسين النكهة، تعزيز الهضم والإمتصاص، والصلصة السمسمية تحتوي على كمية عالية من الكالسيوم، والاستخدام المنتظم يمكن أن ي补充 الكالسيوم، يمكن أن يزيد أيون الكالسيوم من كثافة الغشاء المبطن للأوعية الدموية، مما يساعد في منع نزيف الدماغ.

　　4التركيز على شرب الماء:ينبغي تقليل شرب المشروبات المحتوية على السكر، وتحسين تناول المشروبات الطبيعية والماء، خاصة في الصباح والليل. الفائدة الرئيسية للشرب هي تقليل كثافة الدم، وتجنب انسداد الأوعية الدموية.

　　5النشاط البدني المناسب:لا يمكن منع ظهور التصلب الأوعية بالاعتماد فقط على تنظيم النظام الغذائي، بل يجب أيضًا ممارسة الرياضة بشكل مناسب. يجب إجراء الفحوصات الصحية للتأكد من عدم وجود أي حالات طبية أخرى، ثم يمكن البدء في ممارسة الرياضة البسيطة مثل المشي والتمشي، ثم الانتقال إلى المشي والجري ببطء، ثم التدرج إلى الجري المستمر والتسلق والسباحة وما إلى ذلك من الرياضات.

　　معظم المرضى الذين يعانون من انسداد شرايين الكلى الذاتى بالتصلب الأوعية لديهم أمراض الكلى الحادة وتمثل انخفاض السموم في الدم، بينما يمكن أن يحدث انخفاض في إنتاج البول عند هؤلاء الذين يحدث لهم انسداد شرايين الكلى بالتصلب الأوعية بعد العمليات الجراحية في الأوعية الدموية، لا يظهر المرضى الذين يعانون من فشل الكلى أعراض مرتبطة بالكلى، على الرغم من أن ارتفاع ضغط الدم المُتحكم فيه عن طريق أنجيوتنسين 2 يمكن أن يحدث في بعض الحالات، تكون تحليل البول عادةً منخفض البروتين، ولكن يمكن أن يحدث بروتينية مرض الكلى أحياناً، يمكن أن يحدث زيادة في خلايا الدم البيضاء في المرحلة الحادة، وجود بول يحتوي على خلايا الدم البيضاء وعدم كفاية الكومبلمكس.

　　الانسداد يمكن أن يؤثر على الأعضاء البطنية الأخرى (مثل البنكرياس، الجهاز الهضمي)، والأعراض الظاهرية للانسداد المحيطي الموزع بشكل واسع (مثل البقع الشبكية، الكتل المضروبة، التهابات الجلد الكلية) تشير بشدة إلى التشخيص، ولكن لا تظهر دائمًا، يمكن أن يؤدي انسداد الشبكية إلى فقدان البصر المفاجئ، ويمكن رؤية البقع البرتقالية الصغيرة في الأوعية الدموية الصغيرة للشبكية أثناء الفحص بالمنظار الفندوسكوبي.

　　1نظام غذائي منخفض الدهون:تقليل استهلاك الزيوت الحيوانية، واستبدالها بالزيوت النباتية مثل زيت الفول السوداني وزيت عباد الشمس وزيت الذرة، ويجب أن يكون الاستهلاك اليومي25الرقم، في الشهر75مليغرام. يجب تقليل كمية الكوليسترول في الأطعمة، يجب أن يكون الكوليسترول اليومي لكل شخص3مليغرام. يجب تقليل محتوى الدهون في الأطعمة مثل البيض والكبد والكلى والمنتجات الحيوانية الأخرى، وتقليل الاستخدام.

　　2نظام غذائي منخفض السكر:مرضى انسداد الأوعية الدموية الكلوية يكونون غالبًا مصابين بارتفاع ضغط الدم، لذا يجب اتباع نظام غذائي منخفض السكر، لا يزيد عن5بكيلوغرام، بعد الطهي، يُخلط بالملح. إذا تم إضافة الملح أثناء الطهي، فإن الطعام الذي يتم تحضيره سيكون خفيفًا جدًا وسيكون من الصعب تناوله، لزيادة الشهية، يمكن إضافة بعض الخل أو الصلصة الطماطمية أو صلصة السمسم أثناء الطهي. يمكن للخل، بالإضافة إلى تحسين النكهة، تعزيز الهضم والإمتصاص، والصلصة السمسمية تحتوي على كمية عالية من الكالسيوم، والاستخدام المنتظم يمكن أن ي补充 الكالسيوم، يمكن أن يزيد أيون الكالسيوم من كثافة الغشاء المبطن للأوعية الدموية، مما يساعد في منع نزيف الدماغ.

　　لا يوجد علاج يمكنه استعادة الفشل الكلوي التدريجي. يمكن تقليل احتمال انسداد الأوعية الدموية الكلوية الناتج عن انسداد الأوعية الدموية للأبلة الأورطية خلال الجراحة التشريحية عن طريق التشغيل الدقيق.

　　انسداد الأوعية الدموية الارترية الحاد في الكلى:إذا تم التشخيص بشكل واضح، يجب إجراء الجراحة على الفور، يمكن إدخال أنبوب PTA عبر الجلد عبر الأوعية الدموية إلى مكان انسداد الأوعية الدموية في الأوعية الدموية الكلوية باستخدام إشارة الموجات فوق الصوتية الدوبلر المزدوج، وإدخال مركب مضاد للتجلط أو مركب يذيب الألياف مثل ناترى البولي كربونات، أو الأنتي بلاستيكين (مستنسخ من بروتين التخليق التكاملي للأنزيم الفibrينوليتي) أو الأنتي بلاستيكين، وضعه في محلول مائي، ثم إدخاله مباشرة، آملًا في حل الجلطات، إذا فشلت، إجراء الجراحة على الفور، قطع جدار الأوعية الدموية لإزالة الجلطة. بعد الجراحة، تناول الأسبرين وأدوية مضادة للتجلط الأخرى.