Isquemia aterosclerótica renal

　　A incidência de isquemia renal aumenta com a idade. O isquemo renal não cardíaco mais importante é a placa aterosclerótica da aorta torácica rompida (isquemo aterosclerótico). A isquemia aterosclerótica renal pode aparecer espontaneamente em aterosclerose arterial erodível difusa ou ser secundária a cirurgia vascular, angioplastia ou angiografia arterial.

　　A isquemia aterosclerótica de arteira é tipicamente não-inflável, com forma irregular, mais propensa a causar obstrução incompleta com atrofia isquêmica secundária do que infarto renal. Comumente ocorre reação a corpo estranho, resultando em hiperplasia da íntima, formação e crescimento de megacélulas e狭窄 do lúmen vascular adicional. A reação patológica pode promover a função renal frequentemente após a isquemia aterosclerótica.3~8Gradual deterioração.

　　1A complicação mais comum é a necrose renal, que pode levar à insuficiência renal renal, uma condição patológica em que a função renal é parcial ou completamente perdida. Manifesta-se com proteinúria, anemia nitrogenada, oligúria, poliúria, desidratação, hematuria, acidose metabólica, hipercalemia e outros sinais anormais, além de afetar outros órgãos, causando um impacto significativo na saúde física.

　　2Em seguida, a embolia geralmente afeta outros órgãos abdominais (como pâncreas, sistema digestivo) etc.

　　A trombose aterosclerótica da artéria renal em pacientes com mais de6de pacientes com insuficiência renal idiopática de 0 anos deve ser suspeitada, especialmente quando há sinais de aterosclerose arterial progressiva, essa doença geralmente é oculta, falta de características clínicas de infarto renal, o tempo exato de formação de trombose aterosclerótica espontânea é difícil de determinar em comparação com cirurgia vascular, angioplastia, angiografia ou tratamento anticoagulante (como warfarina, medicamentos trombolíticos).

　　O diagnóstico pode ser difícil em pacientes com doença espontânea ou manifestações clínicas atípicas, em alguns casos, a urina pode conter hematuria, alguns têm cilindros de eritrocitos, com essas manifestações, deve-se suspeitar de glomerulonefrite aguda ou vasculite, especialmente se houver manifestações extrarrenais, pois devido ao envolvimento de múltiplos órgãos, a trombose aterosclerótica da artéria renal pode confundir-se com a poliartrite, a biópsia renal percutânea pode detectar aproximadamente75Em alguns casos, a cristalização de colesterol no coágulo pode dissolver durante a fixação tecidual, apresentando-se como um feixe de fenda biconvexo com características patológicas no interior da artéria obstruída.

　　1Controle de calorias:As calorias ingeridas devem equilibrar as calorias gastas, mantendo um equilíbrio através de uma dieta equilibrada e fortalecimento físico, para manter um peso corporal normal dentro do padrão.

　　2Dietas de baixa gordura:Deve-se reduzir a ingestão de óleo animal, substituindo-o por óleo vegetal, como óleo de soja, óleo de arroz, óleo de milho, etc., a quantidade é de25número, a cada mês em75gramas. Deve-se limitar a quantidade de colesterol na comida, cada pessoa deve estar em3miligramas. A gema e os órgãos internos animais, como fígado e rins, têm uma alta quantidade de gordura, devem ser usados com moderação.

　　3Dietas de baixo sódio:Os pacientes com aterosclerose arterial geralmente têm hipertensão, portanto, deve-se adotar uma dieta de baixo sódio, não exceder mais de5Em seguida, adicione sal e misture. Se adicionar sal durante a cozinha, o prato resultante ainda será muito leve e difícil de comer. Para aumentar o apetite, você pode adicionar um pouco de vinagre de mesa, molho de tomate ou mostarda de sésamo ao cozinhar. Além de adicionar sabor, o vinagre de mesa pode promover a digestão e absorção, e a mostarda de sésamo tem uma alta quantidade de cálcio, que pode ser usada regularmente para suplementar cálcio. O cálcio pode aumentar a densidade do endotélio vascular, o que é benéfico para prevenir hemorragias cerebrais.

　　4Atenção à hidratação:É necessário beber menos bebidas doces e mais bebidas naturais e água, especialmente pela manhã e à noite. O maior benefício da água é diluir o sangue e prevenir a trombose vascular.

　　5Exercício moderado:A atenção apenas à ajuste da dieta não pode impedir completamente a formação da aterosclerose arterial, além disso, é necessário fazer exercícios moderados. É necessário fazer exames de saúde para confirmar que o corpo não tem outras anomalias, antes de começar a fazer atividades mais leves como caminhadas e passeios, gradualmente passando a fazer caminhadas e corridas suaves, e gradualmente avançando para corridas contínuas e atividades como escalar montanhas e nadar.

　　A maioria dos pacientes com trombose aterosclerótica da artéria renal espontânea apresenta anemia nitrogenada e insuficiência renal crônica progressiva, enquanto aqueles que desenvolvem trombose aterosclerótica após procedimentos vasculares podem apresentar insuficiência renal aguda oligúrica. Pacientes com insuficiência renal geralmente não têm sintomas relacionados ao rim, embora a hipertensão mediada pela angiotensina II possa ocorrer em alguns casos. A análise de urina geralmente é benigna com proteinúria microscópica, mas às vezes pode aparecer proteinúria de doença renal, com eosinofilia aumentada no estágio agudo, eosinúria e anemia de complemento temporária.

　　A栓塞 frequentemente afeta outros órgãos abdominais (como pâncreas, sistema digestivo), os sinais de栓塞 periféricos distribuídos amplamente (como manchas aracnídeas, nódulos musculares dolorosos, gangrena evidente) sugerem fortemente o diagnóstico, mas não aparecem frequentemente. A formação de栓塞 retiniano pode causar cegueira súbita, e o exame oftalmológico ao fundo do olho pode mostrar manchas amarelas e laranja nas artérias retinianas.

　　1Dietas de baixa gordura:Deve-se reduzir a ingestão de óleo animal, substituindo-o por óleo vegetal, como óleo de soja, óleo de arroz, óleo de milho, etc., a quantidade é de25número, a cada mês em75gramas. Deve-se limitar a quantidade de colesterol na comida, cada pessoa deve estar em3miligramas. A gema e os órgãos internos animais, como fígado e rins, têm uma alta quantidade de gordura, devem ser usados com moderação.

　　2Dietas de baixo sódio:Os pacientes com aterosclerose arterial geralmente têm hipertensão, portanto, deve-se adotar uma dieta de baixo sódio, não exceder mais de5Em seguida, adicione sal e misture. Se adicionar sal durante a cozinha, o prato resultante ainda será muito leve e difícil de comer. Para aumentar o apetite, você pode adicionar um pouco de vinagre de mesa, molho de tomate ou mostarda de sésamo ao cozinhar. Além de adicionar sabor, o vinagre de mesa pode promover a digestão e absorção, e a mostarda de sésamo tem uma alta quantidade de cálcio, que pode ser usada regularmente para suplementar cálcio. O cálcio pode aumentar a densidade do endotélio vascular, o que é benéfico para prevenir hemorragias cerebrais.

　　Não há tratamento que possa inverter a insuficiência renal progressiva. Durante a cirurgia de aneurisma aórtico com aterosclerótico, a possibilidade de栓塞 de artéria renal aterosclerótica pode ser reduzida por operação cuidadosa.

　　Obstrução aguda da artéria renal:No caso de diagnósticos claros de trombose de coágulos sanguíneos e outros, deve-se operar imediatamente. Pode-se usar cateterismo percutâneo transluminal de angioplastia (PTA) para inserir uma agulha na artéria renal obstruída e injetar agente antitrombótico ou agente de溶解 de fibrina, como sódio alginato, ateprotase (ativador de plasminogênio tisular recombinante) ou urokinase, diluído e injetado diretamente, esperando dissolver a trombose. Se falhar, operar imediatamente, cortar a parede arterial para remover a trombose. Após a cirurgia, tomar medicamentos anticoagulantes como aspirina.