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La néphrite glomérulaire aiguë progressive chez les personnes âgées

  La néphrite glomérulaire aiguë progressive chez les personnes âgées est une forme de néphrite glomérulaire aiguë, la néphrite glomérulaire aiguë est également appelée néphrite glomérulaire aiguë progressive (RPGN), c'est1942Cette maladie a été proposée pour la première fois par Ellis en 1942, elle appartient au syndrome de la néphrite glomérulaire aiguë, c'est un groupe de maladies glomérulaires où les manifestations cliniques et les modifications pathologiques sont similaires, mais les causes sont différentes. Les manifestations cliniques sont le développement rapide de la maladie, une augmentation rapide de la protéinurie et de l'hématurie, et une insuffisance rénale qui peut survenir en quelques mois ou même en quelques semaines. C'est une glomérulonéphrite avec un mauvais pronostic. La modification pathologique de cette maladie est l'hyperplasie des cellules dans la capsule glomérulaire et la précipitation de la fibrine, donc elle est également appelée glomérulonéphrite en forme de croissant. Bien que cette maladie ait une faible incidence, un diagnostic rapide et un traitement suffisant peuvent efficacement changer le pronostic de la maladie, donc elle attire une grande attention clinique.

 

 

Table des matières

1.Quelles sont les causes de la néphrite glomérulaire aiguë progressive chez les personnes âgées
2.Quelles sont les complications possibles de la néphrite glomérulaire aiguë progressive chez les personnes âgées
3.Quelles sont les symptômes typiques de la néphrite glomérulaire aiguë progressive chez les personnes âgées
4.Comment prévenir la néphrite glomérulaire aiguë progressive chez les personnes âgées
5.Quels examens de laboratoire doit-on faire pour la néphrite glomérulaire aiguë progressive chez les personnes âgées
6.Les aliments recommandés et interdits pour les patients atteints de néphrite glomérulaire aiguë progressive chez les personnes âgées
7.Les méthodes conventionnelles de traitement de la néphrite glomérulaire aiguë progressive chez les personnes âgées

1. Quelles sont les causes de développement de la glomérulonéphrite progressive chez les personnes âgées

  Les causes courantes de la glomérulonéphrite progressive sont les quatre points suivants, les patients peuvent les consulter.

  1et maladies glomérulaires primaires;

  2et liées à des maladies infectieuses;

  3et liées à des maladies systémiques multiples;

  4et liées à l'utilisation de médicaments.

2. Quelles complications peuvent entraîner la glomérulonéphrite progressive chez les personnes âgées

  Les patients atteints de cette maladie présentent une augmentation persistante de la pression artérielle dans un court laps de temps, peuvent présenter des complications cardiovasculaires et cérébrales, la fonction rénale se dégrade rapidement, les patients présentant une oligurie ou une anurie dans les stades précoces, peuvent évoluer en syndrome urémique dans un délai de quelques semaines à quelques mois, avec des symptômes tels que l'oedème, des nausées, des vomissements, des brûlures d'estomac, des hémorragies gastro-intestinales, et peuvent survenir des complications telles que l'oedème pulmonaire, la péritonérite, l'oedème cérébral, acidose, hyperkaliémie, anémie, etc. La plupart des cas présentent des symptômes typiques tels que une apparition aiguë, une progression rapide de la maladie, une oligurie ou une anurie, une hématurie macroscopique accompagnée d'une grande quantité de protéines urinaires et une détérioration progressive de la fonction rénale, ainsi qu'une biopsie rénale montrant50% des glomérules ont des néphrons en forme de lune, les changements morphologiques pathologiques sont généralement faciles à diagnostiquer, mais il faut noter les cas atypiques.

3. Quels sont les symptômes typiques de la glomérulonéphrite progressive chez les personnes âgées

  Les signes cliniques de la glomérulonéphrite progressive sont la insuffisance rénale aiguë et la glomérulonéphrite active, ils peuvent survenir soudainement, mais la plupart des cas sont subaigus, lors du diagnostic initial, on peut souvent voir une azotémie, les symptômes les plus marquants sont la faiblesse, la fatigue et la fièvre, des nausées, une perte d'appétit, des vomissements, des douleurs articulaires, des douleurs abdominales sont courants. La moitié des personnes ont des symptômes semblables à la grippe avant l'apparition de la maladie, après quelques semaines ou quelques mois, la dégradation de la fonction rénale est très rapide, nécessitant un traitement de dialyse.

4. Comment prévenir la glomérulonéphrite progressive chez les personnes âgées

  Les causes de cette maladie sont nombreuses, pour prévenir l'apparition de cette maladie, les amis du public doivent noter la protection des reins. Pour les personnes atteintes, il est nécessaire de protéger la fonction rénale restante, comme éviter l'utilisation de médicaments qui endommagent les reins, en même temps qu'observer les facteurs qui réduisent le flux sanguin rénal (comme l'anémie hypoprotéinémique, la déshydratation, l'hypotension, etc.) et prévenir les infections.

5. Quelles analyses de laboratoire doivent être faites pour la glomérulonéphrite progressive chez les personnes âgées

  Les signes cliniques de la glomérulonéphrite progressive sont la insuffisance rénale aiguë et la glomérulonéphrite active, des mesures d'examen suivantes doivent généralement être prises pour cette maladie :

  1et les analyses urinaires

  Les analyses urinaires montrent une grande quantité de globules rouges ou une hématurie macroscopique, des tubules rouges et une petite ou une quantité moyenne de protéines, une augmentation fréquente des leucocytes dans l'urine (>3Wan/millilitres), constitués de neutrophiles, monocytes, cellules T auxiliaires et cellulaires inhibitrices, la densité urinaire n'est généralement pas réduite.

  2et compte de sang complet

  Cette maladie se caractérise souvent par une anémie sévère, il peut y avoir parfois une anémie hémolytique microvasculaire, parfois avec une augmentation des leucocytes et des plaquettes, avec C-Réponse protéinique positive suggère une inflammation aiguë.

  3et immunoglobulines IgG

   Anticorps anti-neutrophiles cytoplasmiques (ANCA). Dans75%~90% des patients atteints de glomérulonéphrite progressive associée à des ANCA trouvés, P-Les ANCA sont plus courants, C-Les ANCA sont rarement présents, les examens sérologiques sont très utiles pour la鉴别诊断 de la maladie, différentes causes peuvent entraîner des résultats spécifiques positifs, tels que l'anticorps anti-DNA, IgA, fibronectine, hémolyse, thrombopénie, augmentation de l'ASO, etc.

  4Radiographie abdominale et échographie rénale

  L'examen ultrasonographique peut révéler une augmentation de la taille des reins ou une taille normale avec une contour bien défini, mais la jonction de la peau et de la matière osseuse est floue (liée à l'oedème rénal).

6. Les conseils alimentaires et les interdictions pour les patients souffrant d'insuffisance rénale aiguë progressive chez les personnes âgées

  Pour que l'insuffisance rénale aiguë progressive chez les personnes âgées puisse être mieux guérie, les patients peuvent essayer les recettes alimentaires suivantes, qui sont efficaces.

  1、Chi Xiao Dou bouillie en conséquence, ajouter du sucre roux en quantité appropriée. Prendre quotidiennement2fois, chaque fois15~30 grammes, jusqu'à la guérison.

  2、Li Yu250 grammes, Chi Xiao Dou30 grammes, cuire ensemble.2fois par jour, peuvent être pris en continu jusqu'à la guérison.

  3、Yu Mi Xu, Dong Gua Pi, Chi Xiao Dou en quantité appropriée, faire bouillir pour substituer le thé, prendre constamment.

  4、Li Zhi Cao, Che Qian Cao chacun50 grammes, ajouter de l'eau500 millilitres de décoction. Ajouter du miel blanc au moment de la prise10millilitres, prendre quotidiennement3fois.

  5、Yu Mi Xu, Xian Bai Mao Gen chacun50 grammes, bouillir avec de l'eau pour substituer le thé. Chaque jour3~5fois.

  6、Dong Gua500 grammes, Chi Xiao Dou30 grammes, ajouter de l'eau en quantité appropriée pour faire bouillir, ne pas saler ou saler peu. Manger la melon et boire la soupe, quotidiennement2fois.

7. Méthodes de traitement conventionnelles de l'insuffisance rénale aiguë progressive chez les personnes âgées en médecine occidentale

  L'insuffisance rénale aiguë progressive chez les personnes âgées, appartenant à la pathogénie de Shui Feng, est liée à la congestion de la chaleur pulmonaire, et appartenant à la pathogénie de Guan Ge, est liée au conglomérat de sang et d'eau, et dans la phase tardive, il y a un blocage par le maléfice nauséabond.

  1、Congealment du sang et de l'eau

  Symptômes : oedème des paupières suivi de membres ou de tout le corps, bouche sèche et soif, selles sèches, urines rares et rouges, parfois bloquées, pouls flottant et rapide, tache mince et jaune, teint rougeâtre, ou hématurie visible à l'œil nu.

  Additionnée à la décoction de Ma Huang Shi Gao Gan San avec des modifications de Wu Pi Yin : Ma Huang6~10Gramme, Xing Ren10Gramme, Sheng Shi Gao30 grammes, Chen Pi10Gramme, Da Fu Pi30 grammes, Fu Ling Pi30 grammes, Sang Bai Pi15Gramme, Chi Xiao Dou15Gramme, Dong Gua Pi30 grammes, Huaai Niu Xi10Gramme, Che Qian Zi (en enveloppe)30 grammes, Fang Ji30 grammes. Les patients souffrant d'hématurie peuvent ajouter Da Ji et Xiao Ji en quantité égale15~30 grammes, Dan Pi10Gramme, Sheng Di20 grammes, Bai Mao Gen30 grammes.

  2、Congealment du sang et de l'eau

  Symptômes : maux de tête et étourdissements, palpitations, perte d'appétit, ballonnements, nausées occasionnelles, faiblesse et fatigue, urines rares et bloquées, pouls profond et fin, teint sombre et rouge, tache blanche mince et collante.

  Additionnée à la poudre de Dang Gui et Shaoyao avec des modifications : Dang Gui10Gramme, Chi Shao15Gramme, JI Jiong10Gramme, Bai Zhu10Gramme, Fu Ling30 grammes, Ze Xie15Gramme, Dan Shen30 grammes, Niu Xi10Gramme, Che Qian Zi (en enveloppe)30 grammes, Fang Ji30 grammes, Guang Mu Xiang10Gramme, Feng Pen Lang10Gramme, Gui Zhi6Gramme.

 

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