Hémorroïdes mixtes

　　1、infection anale :

　　Les causes des hémorroïdes mixtes, les veines hémorroïdaires primairement en raison d'infections aiguës et chroniques, les tissus élastiques de la paroi veineuse fibrisent progressivement et deviennent faibles, la résistance insuffisante, ce qui conduit à un élargissement et une dilatation, ajouté à d'autres causes, la dilatation veineuse s'aggrave progressivement, formant des hémorroïdes.

　　2、遗传关系 :

　　La paroi veineuse est先天薄弱，抗力减低，不能耐受血管内压力，因而逐渐扩张。

　　3、rapports professionnels :

　　Les causes des hémorroïdes mixtes incluent une position debout ou assise prolongée, un transport lourd sur une longue distance à long terme, affectant le retour veineux, ralentissant le flux sanguin dans la cavité pelvienne et la congestion des organes viscéraux abdominaux, provoquant une surcharge des veines hémorroïdaires, une diminution de la tension de la paroi veineuse, une dilatation facile des vaisseaux sanguins, et en raison d'un manque d'exercice, une diminution des mouvements intestinaux, un déplacement lent des selles, ou une constipation habituelle, qui peut comprimer et irriter les veines, provoquant une congestion locale et une obstacle au retour du sang, augmentant la pression veineuse dans les veines hémorroïdaires et réduisant la résistance de la paroi veineuse.

　　4、irritation locale et mauvaise alimentation :

　　Le froid ou la chaleur dans la région anale, la constipation, la diarrhée, la consommation excessive d'alcool et une alimentation riche en épices peuvent irriter l'anus et le rectum, provoquant une congestion des veines hémorroïdaires, affectant le retour du sang veineux, et entraînant une diminution de la résistance de la paroi veineuse. De plus, l'âge avancé, la faiblesse physique, une maladie prolongée, une faiblesse des muscles sphinctériens anaux, un travail excessif, etc., peuvent déclencher la formation d'hémorroïdes.

　　1、hémorroïde écrasée

　　Une des principales symptômes de l'hémorroïde mixte est la prolapsie des nodules hémorroïdaires. Les nodules hémorroïdaires qui prolapsent à l'extérieur de l'anus sont tenus par les muscles sphinctériens, le retour veineux est bloqué, et le sang artériel continue d'entrer, ce qui fait que le volume des nodules hémorroïdaires augmente jusqu'à ce que les vaisseaux sanguins artériels soient comprimés, formant des caillots sanguins, ce qui entraîne une rigidité et une douleur des nodules hémorroïdaires, rendant difficile leur retour dans l'anus. La vue traditionnelle l'appelle 'hémorroïde interne strangulée'. Mais cliniquement, les hémorroïdes qui forment des caillots sanguins sont plus fréquentes, donc elles sont souvent accompagnées de douleur. Lorsque les nodules hémorroïdaires ne peuvent pas être remis en place, on les appelle également 'hémorroïde interne écrasée'. Un prolapsus hémorroïdaire prolongé.

　　2L'infection

　　Après l'enclavement des nœuds hémorroïdaux, une infection est fréquente à divers degrés, les patients présentent des symptômes tels que des sensations de besoin pressant d'uriner, une sensation de poids à l'anus, etc. L'infection est généralement limitée à la région anale, et si un rétablissement forcé est effectué, il est facile de propager l'infection, provoquant des abcès sous-cutanés, périanaux ou dans l'aine ischio-rectale. Si les bouchons bactériens éjectés montent le long des veines, accompagnés d'une mauvaise utilisation des antibiotiques ou de l'absence de traitement antibactérien, cela peut entraîner une sepsémie portale bactérienne ou une sepsémie, ainsi qu'un abcès hépatique. À l'étranger, il a été rapporté que la sepsémie portale mortelle associée à l'enclavement des hémorroïdes.

　　3La nécrose

　　Les nœuds hémorroïdaux enclavés à l'extérieur de l'anus, en raison d'une série de changements pathologiques, accumulent des produits métaboliques locaux, ce qui aggrave davantage l'oedème local de l'anus, aggrave l'enclavement des nœuds hémorroïdaux, ce qui est un cercle vicieux. Par conséquent, une hémorroïde interne enclavée pendant une longue période est susceptible de nécrose. La nécrose est généralement局限 dans la muqueuse du nœud hémorroïdaire, mais il peut également y avoir une invasion de parties autres du corps. À l'étranger, il a été rapporté que les caillots de thromboses dans les nœuds hémorroïdaux s'étendaient vers le haut, et la zone nécrotique s'étendait à la paroi rectale, entraînant une sepsémie grave dans la cavité pelvienne. Bien que ce cas soit rare, il doit attirer l'attention élevée des médecins cliniques.

　　4L'anémie

　　L'anémie hypochromique due à la perte de sang des hémorroïdes mixtes se développe généralement lentement, sans symptômes ou avec des symptômes légers à l'état initial, mais lorsque l'anémie est grave ou progresse rapidement, des symptômes tels que la pâleur, la fatigue, la perte d'appétit, les palpitations, une augmentation du rythme cardiaque et une essoufflement après l'activité physique, ainsi que des gonflements peuvent apparaître. Certains patients peuvent présenter des symptômes neurologiques tels que l'irritabilité, l'excitation et l'agitation, que l'on pense être causés par une carence en enzymes hémiques dans les cellules. Tous ces symptômes peuvent disparaître après la correction de l'anémie et le traitement des hémorroïdes mixtes. Par conséquent, si l'on découvre qu'on a des hémorroïdes mixtes, il est recommandé de traiter rapidement pour éviter les symptômes ci-dessus et complexifier le traitement.

　　Les hémorroïdes mixtes, classées par nature : ① hémorroïdes mixtes inflammatoires ; ② hémorroïdes mixtes thrombotiques ; ③ hémorroïdes mixtes fibroses ; ④ hémorroïdes mixtes variqueuses. Cliniquement, les deux derniers types sont les plus courants.

　　1Le saignement rectal : sans douleur, intermittent, avec du sang rouge vif après la défécation en est la caractéristique, c'est également un symptôme commun des hémorroïdes internes ou externes précoces. Le saignement rectal est généralement causé par l'abrasion de la muqueuse par les selles ou par une défécation excessive, entraînant l'expansion des vaisseaux sanguins et la rupture des vaisseaux sanguins. Les cas légers sont généralement accompagnés de saignement dans les selles ou sur le papier à toilette, suivi de gouttes de sang, tandis que les cas graves sont des saignements en jets. Le saignement rectal peut souvent cesser spontanément après quelques jours. Cela a une grande importance pour le diagnostic. La constipation, les selles sèches, la consommation d'alcool et de nourriture irritante sont des facteurs déclenchants du saignement. Si le saignement se répète de manière prolongée, il peut entraîner une anémie, ce qui n'est pas rare en clinique et doit être distingué des maladies hémorragiques.

　　2La descente des nodules hémorroïdaux : souvent un symptôme tardif, généralement suivi de saignement rectal avant la descente, en raison de l'augmentation progressive du volume des hémorroïdes tardives, qui s'éloignent progressivement de la couche musculaire, et sont expulsés à l'extérieur de l'anus lors de la défécation. Les cas légers ne se détachent que pendant la défécation et peuvent se rétablir spontanément après la défécation, tandis que les cas graves nécessitent d'être repoussés à la main. Dans les cas graves, une légère augmentation de la pression abdominale, comme la toux, la marche, etc., peut entraîner l'expulsion des nodules hémorroïdaux, qui sont difficiles à récupérer et ne permettent pas de participer au travail. Quelques patients rapportent que la descente des nodules est le symptôme inaugural.

　　3、douleur: Les hémorroïdes internes simples ne sont pas douloureuses, quelques-unes ont un sentiment de pesanteur, lorsque les hémorroïdes ou les hémorroïdes mixtes tombent et sont coincées, il y a une certaine douleur en fonction de l'inflammation, de l'infection et de la nécrose.

　　4、démangeaisons: Les hémorroïdes internes tardives, le prolapsus des hémorroïdes et le relâchement du muscle sphinctérien anal, entraînent souvent une sécrétion, en raison de la stimulation de la sécrétion, l'anus est souvent irritable et douloureux, même des éruptions cutanées peuvent apparaître, les patients sont extrêmement mal à l'aise.

　　5、écoulement de muqueuse: La muqueuse rectale est constamment irritée par les hémorroïdes, ce qui entraîne une sécrétion inflammatoire, augmentant ainsi la sécrétion. Lorsque les muscles sphinctériens anaux sont relâchés, ils peuvent s'échapper à tout moment, irritant constamment la peau anale et provoquant des éruptions cutanées et des démangeaisons.

　　Les symptômes tardifs des hémorroïdes mixtes se manifestent par le prolapsus des hémorroïdes, la plupart des cas ont des saignements intestinaux avant le prolapsus, en raison de l'augmentation progressive du corps hémorroïdaire tardif, il se sépare progressivement de la couche musculaire, il est expulsé hors du rectum lors de l'évacuation des selles. Les symptômes légers ne tombent que pendant la défécation, et peuvent se rétablir spontanément après la défécation, les symptômes graves nécessitent d'être poussés de la main, et dans les cas graves, ils peuvent être expulsés simplement sous une légère augmentation de la pression abdominale, comme la toux, la marche, etc., le retour est difficile, impossible à participer au travail physique.

　　(Première partie) Prévention des hémorroïdes mixtes--Prévention et traitement quotidiens

　　1.Développer de bonnes habitudes de vie, manger moins de plats épicés.

　　2.Changer de position régulièrement dans la vie quotidienne.

　　3.Maintenir la regularité des selles, manger des aliments riches en fibres, tels que les patates douces, le maïs, le konjac, les épinards, les légumes verts, etc.

　　4.Pour les maladies qui peuvent augmenter la pression abdominale, telles que la toux chronique, l'hyperplasie bénigne de la prostate, etc., il est nécessaire de traiter rapidement.

　　5.Utiliser de l'eau tiède avec du permanganate de potassium pour laver l'anus.

　　(Deuxième partie) Exercice de contraction anale. L'exercice de contraction anale est une méthode efficace pour prévenir les hémorroïdes mixtes.

　　1.Heure de l'exercice: une fois le matin après le réveil et une fois le soir avant de s'endormir.

　　2.Préparation à l'exercice allongé, yeux fermés, langue au sommet, bras placés naturellement sur le corps, ajustement de la respiration, relaxation totale du corps, concentration de l'esprit sur l'anus.

　　3.Mouvements d'exercice

　　(1) Inspiration, contraction des hanches, contraction de l'anus. L'inspiration est contrôlée2-3secondes.

　　(2)Expiration, relaxation des hanches, relaxation de l'anus. L'expiration est également contrôlée2-3secondes.

　　4.Le nombre d'exercices : une contraction et une relaxation pour une fois, chaque fois qu'on pratique30 à50 en dessous.

　　Il est possible de suspendre le traitement en cas d'inflammation des hémorroïdes mixtes, de prolapsus hémorroïdaire sévère, de gonflement et de saignement.

　　Quelles examens faut-il faire pour les hémorroïdes mixtes?

　　1、inspection anale

　　Le patient prend une position de poitrine et de genoux, ou une position latérale gauche pour exposer l'anus. Le médecin utilise les doigts index et milieu des deux mains pour ouvrir doucement et naturellement l'anus vers les deux côtés, en le renversant, pour observer s'il y a des lésions, telles que la position, le nombre, la taille, la couleur des hémorroïdes internes, la présence de points de saignement, la présence de fissures anales, etc., ou utiliser un aspirateur anal en verre spécial pour aspirer les hémorroïdes internes à examiner. Cette inspection visuelle est souvent plus précise pour le diagnostic des fissures anales et des hémorroïdes circulaires que l'examen endoscopique anal.

　　2、rectal examination

　　L'examen rectal digital est l'une des méthodes les plus simples et les plus efficaces pour examiner les maladies de l'anus et du rectum. Souvent, l'examen rectal digital permet de détecter tôt les lésions précoces de l'anus et du rectum. Pour le diagnostic des maladies hémorroïdaires, les hémorroïdes internes légères ne sont pas faciles à palper, tandis que les hémorroïdes internes plus grandes peuvent être palpées sous la ligne anale sous forme de plis longitudinaux et de bosses hémorroïdaires. Les hémorroïdes externes thrombosées peuvent être palpées sous forme de caillots ovoïdes durs, avec une douleur à la pression.

　　3、examen opératoire de l'anus

　　C'est la méthode principale de diagnostic des hémorroïdes, elle peut voir la position, la taille et la forme des hémorroïdes. Ce système utilise des techniques avancées internationales de vidéo et de caméra médicale, il brise les avantages traditionnels du diagnostic пальpébral rectal, il peut collecter des images des lésions profondes internes de l'intestin, diagnostiquer en temps réel, les deux parties peuvent observer clairement les lésions agrandies plusieurs fois pendant le processus de diagnostic, éviter le diagnostic et le traitement erronés, fournissant ainsi une base fiable pour le traitement clinique.

　　Les précautions alimentaires pour les patients atteints d'hémorroïdes mixtes. Selon les experts, les hémorroïdes mixtes sont également appelées «hémorroïdes internes et externes», elles se produisent généralement dans la même position de la ligne dentaire anale, formant ainsi des nodules variqueux, concernant les précautions alimentaires pour les hémorroïdes internes, beaucoup de gens ne les connaissent pas, nous allons donc faire une brève introduction aux précautions alimentaires pour les patients atteints d'hémorroïdes mixtes.

　　Les précautions alimentaires pour les patients atteints d'hémorroïdes mixtes :

　　1、ne pas manger des aliments épicés et irritants. Il est interdit de manger de l'oignon, de l'ail, de l'ail, du poivre, en particulier des aliments comme le piment, qui doivent être particulièrement surveillés.

　　2、attention à l'équilibre entre le travail et le repos, ne pas trop travailler, ne pas rester assis longtemps, cela peut容易 causer le stase veineuse de la veine anale et rectale, formant des varices.

　　3、attention à l'équilibre entre les aliments riches et pauvres, à une proportion appropriée des grains grossiers et fins. Attention à ne pas consommer trop d'aliments riches et pauvres, à combiner les grains grossiers et fins, à prévenir activement les selles molles et sèches.

　　4、defecater à des heures fixes chaque jour, ne pas trop forcer pendant la défécation. Adopter une bonne habitude de défécation à des heures fixes, ne pas forcer de ne pas déféquer une fois que vous avez l'idée de déféquer, pour réduire la probabilité de congestion anale et rectale.

　　Voici les recommandations de l'éditeur de Feihua pour prévenir les hémorroïdes mixtes6Ces aliments :

　　Les fleurs de Sophora japonica : les fleurs fraîches peuvent être utilisées pour faire des salades froides ou des raviolis, elles ont l'effet de rafraîchir le sang, de stopper les saignements et de réduire les hémorroïdes, elles peuvent également être utilisées comme tisane.

　　Les graines de sésame : elles contiennent une grande quantité d'acides aminés, de fibres alimentaires et de minéraux, elles peuvent favoriser la défécation. Pour les patients atteints d'hémorroïdes avec de la constipation, elles peuvent être prises à long terme, elles ont un effet de lubrification intestinale, de soulagement des saignements hémorroïdaux et de prévention de la prolapsus anal.

　　La chair de noix de pécan : elle peut adoucir les intestins, favoriser la défécation et renforcer le corps, elle peut soulager les symptômes des hémorroïdes et des saignements intestinaux.

　　Les bamboo : riches en fibres, les patients atteints d'hémorroïdes peuvent en prendre pour adoucir les intestins et favoriser la défécation.

　　Les algues nori : riches en bêta-carotène, vitamines, calcium, potassium, fer, elles peuvent promouvoir les mouvements intestinaux.

　　Le haricot rouge : lorsqu'il est bouilli avec laangélica, il peut traiter les saignements et les douleurs des hémorroïdes. En le bouillant seul ou avec du riz pour en faire une soupe, il a également un bon effet, c'est un bon aliment pour prévenir et traiter les hémorroïdes.

　　Les méthodes de chirurgie traditionnelle et de traitement minimalement invasif sont nombreuses, en raison du développement de la médecine, les deux systèmes médicaux, occidental et traditionnel, ont adopté des méthodes très bonnes. En ce qui concerne l'ablation des hémorroïdes par chirurgie, cela serait bien plus radical, difficile à récidiver, mais en utilisant des méthodes traditionnelles, cela serait douloureux, car la douleur est proportionnelle à la taille de la plaie. On peut envisager de recourir à une méthode de chirurgie minimalement invasive sans douleur. La méthode de chirurgie minimalement invasive utilise une incision petite et une séparation latérale, la plaie est petite, la guérison des plaies est rapide, et la douleur du patient pendant et après l'opération est minime. L'ablation des nodules hémorroïdaux est la méthode la plus courante. Sa caractéristique est que, avec l'amélioration des méthodes de traitement chirurgical des hémorroïdes mixtes, la douleur pendant et après l'opération est légère, la guérison des plaies est rapide, et l'efficacité est certaine. Mais cela nécessite des conditions opératoires élevées.

　　Pendant l'opération, il est possible d'exciser les sinus anaux enflammés, l'excès de muqueuse sous-rectale, l'excès de peau anale; exciser toutes les veines variqueuses autour de l'anus, et couper les artères; en même temps, exciser les hémorroïdes externes associées, les fissures anales, les fistules anales et les papilles hypertrophiques, et maintenir la fonction anale et anale. Cela nécessite que le praticien soit bien conscient des caractéristiques physiologiques, pathologiques et anatomiques de la région anale et rectale, pour éviter que les veines variqueuses ne soient pas complètement excisées et réapparaissent, ou que l'excision excessive affecte la fonction anale.

　　L'excision de la tumeur anale a des indications et des contre-indications correspondantes. Par exemple, les hémorroïdes internes avec des symptômes évidents tels que la prolapsus, le saignement, l'infection, l'hygiène insuffisante autour de l'anus et l'eczéma, devraient être opérées à temps. Les patients avec abcès, inflammation aiguë doivent contrôler l'infection avant de procéder à la chirurgie. De plus, les patients avec varices hémorroïdales causées par une hypertension portale, les patients avec des maladies du système sanguin, les femmes enceintes ne devraient pas souscrire à la chirurgie.

　　Les hémorroïdes mixtes se divisent en hémorroïdes mixtes uniques et hémorroïdes mixtes en anneau. En matière de traitement chirurgical, les hémorroïdes mixtes uniques peuvent être complètement enlevées, mais les hémorroïdes mixtes en anneau ne peuvent pas le faire ainsi. Si elles sont enlevées en une seule fois, elles peuvent endommager une grande partie de la peau péri-anale, entraîner une sténose anale, et causer des difficultés à la défécation et à la hémorragie pendant les selles. Actuellement, la méthode opératoire la plus scientifique pour les hémorroïdes mixtes en anneau est la ligature et l'excision en segments ou la chirurgie en étapes. De cette manière, on peut non seulement éliminer la maladie, mais aussi prévenir les complications. La ligature en segments consiste à trouver la ligne de séparation des hémorroïdes mixtes en anneau pour les exciser en segments, en essayant de conserver le pont de peau et de muqueuse anale. Et la chirurgie en étapes consiste à enlever d'abord les hémorroïdes plus apparentes et plus grandes, puis à enlever le reste. Généralement, la chirurgie en étapes nécessite deux fois, et généralement les patients ont du mal à l'accepter, donc on préfère souvent la ligature et l'excision en segments.

　　La technique micro-invasive et sans douleur HCPT intègre des technologies de haute technologie, la plus grande caractéristique du système de traitement micro-invasive et sans douleur HCPT est que le patient n'a pas de saignement et peu de douleur pendant l'opération.

　　Indications : Très efficace pour les hémorroïdes internes, externes, mixtes, fissures anales, fistules anales, prolapsus anal, eczéma péri-anal, douleur ou hémorragie fécale pendant les selles, et d'autres maladies gastro-intestinales anales, en même temps, les patients peuvent observer le processus de chute des hémorroïdes entiers à travers l'écran d'ordinateur.

　　Principe de l'opération : en utilisant le principe de chauffage par champ capacitif à haute fréquence, le couteau électrique à haute fréquence, et la fonction de plâtre de champ capacitif, en utilisant le fibroscopie rectale pour entrer dans l'anus, à travers le moniteur, effectuer une coagulation micro-invasive directe sur l'orifice interne, faire que l'orifice interne de la fistule anale sèche et se ferme, puis nettoyer le pus à l'intérieur du tube fistule.