Fissure anale

　　La fissure anale est une maladie anale肠 maladies qui arrive après les hémorroïdes. Comme les symptômes de la fissure anale sont très similaires à ceux des hémorroïdes, la plupart des gens ne peuvent pas les distinguer facilement. Les patients avec une fissure anale chronique sont principalement2Les jeunes de 0 ans et les enfants sont les plus nombreux, les personnes âgées sont rares, les femmes sont significativement plus nombreuses que les hommes. La médecine moderne considère que la formation de la fissure anale est principalement due à une stimulation mécanique et à des changements inflammatoires de la peau anale et des vaisseaux sanguins.

　　1、感染

　　Les infections aiguës et chroniques des sinus anaux, des papilles anales, des hémorroïdes internes et des polypes sont les principales causes d'infection. Les bactéries pathogènes infectieuses pénètrent dans les glandes anales par les orifices des glandes, forment des abcès sous-cutanés dans les tissus sous-cutanés de l'anus, et se rompent pour former des ulcères. De petits thromboses superficiels peuvent également entraîner une thrombophlébite veineuse et entraîner la formation de fissures anales.

　　2、损伤

　　Les selles sèches peuvent briser la peau anale, les selles fréquentes pendant la diarrhée rendent l'anus sensible et tendu, même des selles de consistance normale peuvent causer des dommages, une inflammation chronique de l'anus, une hyperplasie des tissus fibreux, la formation de nodules du sommet de l'anus, obstruent la relaxation des muscles sphinctériens, rendant l'anus facile à blesser et à briser. Les objets étrangers dans le rectum, les méthodes inappropriées d'expansion anale, les opérations anales, la naissance, l'atrésie anale congenitale, la colite rectocolique, la tuberculose et d'autres peuvent également causer des fissures anales.

　　3、解剖

　　Le muscle sphincter externe anal commence à la coccyx et va vers l'arrière de l'anus, divisé en deux parties, s'entourant de chaque côté de l'anus, s'unissant en avant de l'anus, laissant des espaces en avant et en arrière de l'anus, la plupart des muscles levateurs du plan pelvien sont attachés aux deux côtés de l'anus, et il y en a moins à l'avant et à l'arrière, l'anus postérieur et antérieur ne sont pas aussi solides que les deux côtés, ils sont faciles à blesser, l'anus va vers le bas et vers l'arrière pour former un angle recto-anal, l'anus postérieur est sous une grande pression par les selles. Le sang ne fournit pas suffisamment l'axe médian postérieur de l'anus, son élasticité est petite, ce qui est une des causes de la fissure anale.

　　Les fissures anales qui ne guérissent pas longtemps forment une fissure anale chronique. Lorsque le système immunitaire du corps diminue ou qu'apparaissent d'autres facteurs déclenchants, elles peuvent réapparaître ou s'aggraver acutément, ce qui entraîne un grand mal-être chez les patients. La fissure anale, en plus de causer des souffrances aux patients, peut également causer d'autres complications, comme suit :

　　1、梭形溃疡：La peau de l'anus est fissurée, après l'infection, elle forme une ulcère.

　　2、潜性瘘管：La base des sinus anaux est souvent connectée à des fistules et à des ulcères, c'est parce que les sinus anaux sont infectés et purulents, formant des abcès petits qui éclatent.

　　3、肛乳头炎：L'ulcère au sommet est connecté à la ligne dentaire, l'inflammation se répand, ce qui entraîne souvent une inflammation des sinus anales et des papilles, finalement formant une hypertrophie des papilles.

　　4、裂痔：La peau sous la fissure en bas est modifiée par l'inflammation, la veine superficielle et le retour lymphatique sont bloqués, ce qui entraîne un œdème, une hyperplasie des tissus, et la formation d'un hémorroïde conjonctive externe, également connue sous le nom de hémorroïde sentinel.

　　La fissure anale est une fissure ou une ulcère formée par la rupture de l'épithélium de transition sous la ligne anale, c'est une maladie anale courante après les hémorroïdes. La fissure anale apporte beaucoup d'inconfort dans la vie des gens. Ci-dessous, l'éditeur vous présente quelques symptômes courants de la fissure anale.

　　1、Constipation

　　Le retard intentionnel de la défécation et de la fréquence est souvent dû à la peur de la douleur intense pendant la défécation, ce qui fait que les selles restent dans le rectum pendant une période prolongée, l'eau est complètement absorbée, et les selles deviennent sèches et dures. Lorsque les selles sont alors évacuées, cela peut aggraver les lésions de la fissure, la fissure s'approfondit, et la douleur s'aggrave. De cette manière, un cercle vicieux se forme.

　　2、Douleur

　　La douleur est le symptôme initial de la fissure anale, principalement caractérisé par une douleur intense et persistante, qui peut s'aggraver, et peut automatiquement se soulager après plusieurs heures. Lors de la défécation, ce symptôme de douleur peut survenir, d'autres symptômes incluent les positions assises ou debout.

　　3、Saignements

　　Lors de la défécation, les lésions peuvent être endommagées, ce qui peut entraîner des saignements par la fissure. En règle générale, les saignements ne sont pas abondants, les selles peuvent être tachées de sang, ou il peut y avoir des gouttes de sang après la défécation, ou le papier toilette peut être taché de sang.

　　4、Démangeaisons anales

　　Les sécrétions de la surface ulcéreuse de la fissure ou des fistules sous-cutanées, ou les sécrétions des glandes anales, peuvent irriter la peau autour de l'anus, provoquant des eczémas et des démangeaisons anales. Les patients se sentent souvent humides et inconfortables autour de l'anus, et cela peut entraîner des fissures superficielles ou des lésions cutanées.

　　5、Symptômes systémiques

　　La douleur aiguë peut alourdir le fardeau psychologique des patients, affecter leur repos et causer une faiblesse nerveuse. Certains patients peuvent réduire intentionnellement leur apport alimentaire à cause de la peur de la défécation, ce qui peut entraîner une anémie légère et une malnutrition à long terme. Les femmes peuvent présenter des troubles menstruels, des douleurs lombaires et sacrées. Pendant la période d'infection de la fissure anale, il peut y avoir de la fièvre, des douleurs et des écoulements de pus sanguin.

　　Avis utile :L'apparition de la fissure anale est due à de nombreuses causes combinées. Pour prévenir correctement la fissure anale, il est nécessaire de prêter attention à ses habitudes alimentaires et à l'hygiène de la vie. Une fois que le phénomène de fissure anale se produit, il est nécessaire de consulter un médecin à temps.

　　La fissure anale affecte gravement les habitudes de défécation des patients et est facile à récidiver. Alors, dans la vie quotidienne, comment prévenir cela?

　　1、Maintenir une bonne évacuation intestinale

　　La constipation à long terme est la principale cause de la fissure anale, par conséquent, maintenir une bonne évacuation intestinale est crucial pour la prévention de la maladie. Les patients doivent adopter l'habitude de defecation quotidienne, defecation à l'heure, augmenter raisonnablement les activités à l'extérieur, et, si nécessaire, prendre des laxatifs comme le pétrole minéral, les pilules de rhubarbe, etc., ou choisir des herbes médicinales telles que le大黄 et le潘泻叶 pour infuser du thé, ce qui peut rendre les selles douces et favoriser l'évacuation intestinale. Prendre un bain de siège avec de l'eau chaude après la défécation peut améliorer la circulation sanguine locale, promouvoir l'absorption de l'inflammation, soulager la douleur, apaiser l'anxiété des patients et favoriser l'évacuation intestinale.

　　2、Ajustement psychologique

　　Renforcer l'éducation sur l'hygiène anale des fissures anales, expliquer en détail aux patients le mécanisme de développement, le cours et le rétablissement de la maladie, pour soulager l'anxiété des patients, renforcer leur confiance dans la lutte contre la maladie, et ainsi maintenir un état d'esprit serein et harmonieux.

　　3、Ajustement de l'alimentation

　　Une alimentation bien planifiée est bénéfique pour garantir une bonne évacuation intestinale, il est recommandé de consommer plus de fruits frais, de légumes et de fibres alimentaires grossières, de réduire ou d'éviter les aliments épicés et irritants, et de boire plus d'eau pour assurer une sécrétion abondante de sécrétions digestives dans l'intestin grêle, favoriser la peristaltisme intestinal et prévenir la constipation.

　　4、注意卫生

　　Maintenir la propreté anale, nettoyer l'anus après la selle, se baigner régulièrement, changer de sous-vêtements fréquemment, peut efficacement prévenir l'infection. Si le saignement est important, il faut consulter un hôpital, et les quantités faibles doivent être surveillées, en particulier en consommant des aliments et des suppléments nutritionnels riches en fer pour renforcer la résistance de l'organisme.

　　5、坚持坐浴

　　avant et après les selles1:5000 potassium permanganate d'eau chaude pour le bain de siège, l'eau chaude est43℃-46℃, chaque jour2-3fois, chaque fois20-30 minute, le bain de siège peut relaxer les muscles sphinctériens anaux, soulager la douleur, améliorer la circulation sanguine locale, favoriser l'absorption de l'inflammation, et est favorable à la guérison de la fissure anale. Il est également possible d'utiliser des herbes médicinales pour le bain de siège.

　　6、运动

　　Participer à des activités sportives appropriées, telles que faire de l'exercice, courir, pratiquer le tai chi, etc., peut prévenir l'apparition de la constipation.

　　Beaucoup de patients atteints de fissure anale ne veulent pas deféquer ou ont peur de deféquer. La fissure anale rend les patients agités, et la fissure anale peut souvent causer des douleurs prolongées. Une guérison précoce peut être le meilleur choix pour les patients atteints de fissure anale. Et l'examen de la fissure anale joue un rôle très important dans la guérison finale de la fissure anale. Alors, quels sont les examens de la fissure anale ?

　　1、inspection visuelle

　　Les patients atteints de fissure anale aiguë peuvent présenter des sécrétions anales, et en ouvrant l'anus, on peut voir le bas de la fissure anale. Si l'on touche légèrement le bas de la fissure avec une aiguille, cela peut provoquer des douleurs. La fissure anale chronique est souvent accompagnée de hémorroïdes composées de tissu conjonctif.

　　2、palpation

　　Les examinations de palpation et de镜检 dans la région anale clinique ne doivent pas être utilisés pour le diagnostic de la fissure anale. Ces examens peuvent provoquer des douleurs intenses chez les patients, et un examen de dilatation anale sous anesthésie locale peut être utilisé.

　　3、examen instrumental

　　On peut voir des ulcères ovoïdes ou des fissures fines, les bords des fissures anales aiguës sont réguliers, la base est de couleur rose pâle. Les bords des fissures anales chroniques ne sont pas réguliers, la base est de couleur grise foncée, et chez certains patients atteints de fissure anale grave, on peut voir des fibres des muscles sphinctériens.

　　4、examen histologique

　　Pour les ulcères chroniques latéraux, il faut penser à des maladies rares telles que la tuberculose, le cancer, la maladie de Crohn et la colite ulcéreuse, etc., et réaliser une biopsie histologique pour différencier le diagnostic.

　　Les patients atteints de fissure anale doivent manger des aliments faciles à digérer, faciles à absorber, légers et non piquants. La consommation régulière d'aliments riches en fibres peut stimuler la peristaltique gastro-intestinale et favoriser l'évacuation intestinale. Certains aliments qui ont un effet de revitalisation du sang et de lubrification intestinale, tels que la viande de longan, la datte, le noix, le sesame, le shiitake, le goumi, le pin, etc., peuvent être consommés régulièrement, ou préparés en formules de cuisine médicinale pour être consommés, tels que le riz au longan, le pain de sesame, les épis de maïs sautés avec les amandes, le porc sauté avec les amandes, etc., qui peuvent lubrifier les intestins, favoriser l'évacuation intestinale et promouvoir la guérison des fissures.

　　De plus, boire suffisamment d'eau peut garantir une sécrétion abondante de sécrétions digestives dans le tube digestif, ce qui est favorable à la peristaltique gastro-intestinale et à la prévention de la constipation. Un effort de défécation forcé peut causer une fissure anale. En réalité, l'un des facteurs les plus importants pour la formation de la fissure anale est notre habitude alimentaire. Manger et boire sans modération n'est certainement pas bon pour le corps ! Alors, pour prévenir la fissure anale, il est très important de prêter attention à l'habitude alimentaire !

　　Les symptômes de la fissure anale incluent des saignements anaux, des douleurs et de la constipation, etc. Il existe de nombreuses méthodes de traitement de la fissure anale. Voici un résumé des thérapies spécifiques :

　　一、内治法

　　1、常用药物

　　5sulfate de magnésium5～20ml, phénolphtaléine1～2comprimés, comprimés de phénylbutazone2comprimés, térébenthine de diphenyle2～3comprimés, huile de paraffine10～2ml, choisir un médicament oral avant d'aller au lit.

　　2Et défécation physiologique à temps

　　Le temps de défécation conforme aux exigences physiologiques est le matin après le réveil ou après le repas. La défécation le matin et après le repas peut ne pas augmenter la pression abdominale et éjecter les selles sans heurt, il est nécessaire de développer de bonnes habitudes de défécation.

　　Deuxièmement, traitement externe

　　1Et le bain de siège

　　Prendre un bain de siège avec de l'eau chaude avant la défécation pour détendre les muscles sphinctériens anaux, soulager les irritations des hémorroïdes fissurées, prendre un bain de siège avec de l'eau chaude après la défécation pour nettoyer les résidus fécaux dans les ulcères fissurés, réduire les irritations étrangères, soulager la douleur et les spasmes anaux.

　　2Et l'application de médicaments

　　Pour les patients avec fissure anale fraîche, le baume hémorroïdal Maoyilong, la crème de l'érythromycine peuvent être appliqués, l'anti-inflammatoire, le suppositoire de lavande et le suppositoire de lavande, qui ont un effet anti-inflammatoire et analgésique.

　　3Et laver à l'extérieur

　　Peut être utilisé1∶5000 de la solution de permanganate de potassium, prendre un bain de siège après la défécation, pour atteindre l'inflammation et la douleur.

　　4Et l'application locale de la douleur

　　Peut être utilisé5％de la crème de lidocaïne ou2％de la crème de dicainide, appliquée localement sur la fissure anale. Cela peut soulager la douleur locale et soulager les spasmes des muscles sphinctériens.

　　Troisièmement, traitement par injection

　　Utiliser 0.25％bupivacaïne5ml, injecter en forme de fan dans le point de longqiang du patient, une fois par jour5jours pour un traitement, ou utiliser la méthylène bleu, l'injection de dicainide (méthylène bleu 0.25g, dicainide 0.2g, ajouter de l'eau distillée pour obtenir10ml)fermé localement, chaque fois5～10ml, chaque semaine1～2fois.

　　Quatrièmement, traitement chirurgical

　　1Et V-Chirurgie de成形 de l'anus Y

　　Les patients atteints de fissure anale avec déficit cutané du tube anal et sténose marquée sont adaptés à cette chirurgie. strictement parlant, cette chirurgie appartient à la chirurgie plastique anale. Cela signifie faire une incision en forme de Y, enlever la fissure anale et le sinus anal, ouvrir les muscles sphinctériens superficiels, puis faire une plaque en V inversé, avec la base de la plaque à l'extérieur du tube anal, faire pénétrer la plaque dans l'anus, et suturer avec la muqueuse anale.

　　2Et les fissures périanales

　　Les fissures périanales aiguës doivent être traitées de la cause. Quant aux fissures périanales chroniques, il faut enlever la peau lésée et suturer ou ouvrir la plaie.

　　3Et d'autres

　　Lorsque la fissure anale est accompagnée de hémorroïdes de stade I ou II, il faut d'abord procéder à la section latérale de l'anus, enlevant et ligaturant simultanément les hémorroïdes internes à la même point, sinon, il faut procéder à la section après l'opération, puis injecter les hémorroïdes internes.

　　Lorsque les hémorroïdes internes sont trop grandes, il faut d'abord faire une ablation des hémorroïdes, puis procéder à la section latérale de l'anus.