แผลแตกทางกลวงลำไส้

　　肛裂是一种仅次于痔疮的肛肠疾病。由于肛裂症状与痔疮很相似，因此一般人不易区分。慢性肛裂患者以20岁左右年轻人和儿童最多，老年少见，女性显著多于男性。现代医学认为，肛裂的形成主要是由于肛门皮肤及血管机械刺激和炎症改变引起的。

　　1、感染

　　急性和慢性肛窦炎、肛乳头炎、内痔和息肉等是引起感染的主要原因。感染的致病菌经腺口进入肛腺，在肛管皮下组织内生成脓肿，破溃后形成溃疡。小型浅部血栓因感染发生血栓静脉炎，也可致肛裂发生。

　　2、损伤

　　粪便干结可使肛门皮肤撕裂，腹泻时排粪频繁使肛管敏感紧缩，正常稠度粪便也可致损伤，肛管慢性炎症，纤维组织增生，形成肛门梳硬结，妨碍括约肌松弛，使肛管容易受损伤破裂。直肠异物、扩肛方法不当、肛门手术、分娩、先天性肛门狭窄、直肠结肠炎、结核等也可导致肛裂。

　　3、อานาatomia

　　มดลูกหลังของหลังที่มีการเคลื่อนไหวจากหลังสู่ทางของฝากางเกล็ด และมีสองส่วน มุมมองข้างของฝากางเกล็ดไปทางหน้าของฝากางเกล็ด ที่ทางหน้าของฝากางเกล็ดทั้งสองส่วนเหล่านั้นจะรวมกัน ในทางหน้าและทางหลังของฝากางเกล็ดมีช่องว่าง ฝากางเกล็ดของส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับฝากางเกล็ดข้างของ และส่วนหน้าและส่วนหลังน้อยกว่า ฝากางเกล็ดของส่วนหลังและส่วนหน้าไม่เหมือนทั้งสองข้างที่แข็งแรง ง่ายต่อการเสียหาย ฝากางเกล็ดมุมมองข้างของทางลงมาและทางหลังก่อตัวเป็นมุมของฝากางเกล็ดฝากางเกล็ดทางหลังได้รับความกดดันของเสียเมล็ดจากเมล็ดทางหลัง ฝากางเกล็ดทางหลังไม่มีการส่งเลือดมาก มีความยอดแข็งน้อย ทั้งนี้เป็นสาเหตุที่ทำให้เกิดรอยร้าวทางของฝากางเกล็ด

　　รอยร้าวที่ไม่ได้รับการรักษาเป็นเวลานาน จะก่อตัวเป็นรอยร้าวทางของฝากางเกล็ดแบบครอนิก ในขณะที่การป้องกันตัวของร่างกายลดลงหรือมีปัจจัยกระตุ้นอื่น จะทำให้รอยร้าวประสบกับการเกิดอาการระบาดหรือการรุนแรงอย่างรวดเร็ว ทำให้ผู้ป่วยเจ็บปวดอย่างหนัก รอยร้าวทางของฝากางเกล็ดไม่เพียงแค่ทำให้ผู้ป่วยเจ็บปวด ยังทำให้เกิดภาวะทางยาวถึง เช่น

　　1、รอยร้าวแบบแคนทิเลอร์รอยร้าวของทางของฝากางเกล็ดเนื่องจากการติดเชื้อ ทำให้เกิดรอยร้าว

　　2、ท่อทางซับซ้อนฝากางเกล็ดฐาน มักมีท่อทางเชื่อมกับรอยร้าว นี่เพราะฝากางเกล็ดติดเชื้อและมีเชื้อน้ำตาล ทำให้เกิดบวมน้อยและระเบิดเปล่า

　　3、อาการอักเสบของฝากางเกล็ดรอยร้าวของขาวแบบที่มีสายเลือดและด้านของฝากางเกล็ดร่วมกัน การแพร่กระจายของอาการอักเสบ มักทำให้เกิดอาการอักเสบของฝากางเกล็ดและอาการอักเสบของรอยร้าว ในที่สุดก็จะก่อตัวเป็นรอยร้าวหนังแบบหนา

　　4、ซิษยาผิวหนังด้านล่างของรอยร้าวเนื่องจากอาการอักเสบเปลี่ยนแปลง การกลับสายเลือดของเลือดและน้ำเหลืองต่ำ ทำให้เกิดภาวะบวม การขยายตัวของเนื้อเยื่อ ก่อตัวเป็นซิษยาซิสติก ที่เรียกว่าซิษยาเซนตินี้

　　肛裂是指齿状线以下肛管移行上皮破裂形成的裂口或溃疡，是仅次于痔疮的常见肛门病。肛裂常常给人们的生活带来了众多不便。下面，小编就为大家介绍几种较常见的肛裂症状。

　　1、便秘

　　多因患者恐惧排便时的剧痛，有意推迟排便时间和次数，使粪便在直肠内停留时间延长，水分被完全吸收，大便变得干硬，而此时排便，则会使裂口创伤加重，裂口加深，疼痛加重。如此往复，形成恶性循环。

　　2、เจ็บปวด

　　อาการเจ็บปวดคืออาการของหลุดหรือหลอดหลังในตอนแรก โดยหลักเป็นอาการเจ็บปวดรุนแรง อาการเจ็บปวดคงที่ อาการเจ็บปวดอาจเพิ่มขึ้นได้ หลังจากนั้นอาการเจ็บปวดจะอยู่ไว้ได้เองหลังจากหลายชั่วโมง โดยการปล่อยซากฝากที่มีอาการเจ็บปวดนี้ อาการเจ็บปวดดังกล่าว อาการเจ็บปวดที่ต่อเนื่องเช่นการต่อหน้าหรือการยืนตั้ง

　　3、เลือด

　　การปล่อยซากฝากอาจทำลายแผลหลุด ทำให้หลุดหรือหลอดหลังรั่วเลือด ส่วนใหญ่ไม่มีเลือดมาก และหลุดเลือดหลอดด้วยหลังหรือหลุดเลือดหลอดด้วยหลังหลังจากปล่อยซากฝาก หรือหลังจากปล่อยซากฝากหลังจากนั้นจะมีเลือดหลอดด้วยหลังหรือหลังจากนั้นจะมีเลือดหลอดด้วยหลัง

　　4、หอบหนังหลังตา

　　เนื่องจากการมีแผลหลุดหรือเนื้อริมที่ออกมาด้วยน้ำหรือสายลูกที่มีอาการออกมาด้วยน้ำหรือน้ำเลือดจากอางหลังทางปากตาของหลัง สร้างอาการเจ็บที่มีแผลหลุดหรือเนื้อริมที่ออกมาด้วยน้ำหรือน้ำเลือดจากอางหลังทางปากตาของหลัง สร้างอาการเจ็บที่มีแผลหลุดหรือเนื้อริมที่ออกมาด้วยน้ำหรือน้ำเลือดจากอางหลังทางปากตาของหลัง ทำให้ผิวหนังปากตาของหลังเจ็บและแผลหลุดหรือเนื้อริมที่ออกมาด้วยน้ำหรือน้ำเลือดจากอางหลังทางปากตาของหลัง ทำให้ผิวหนังปากตาของหลังเจ็บและแผลหลุดหรือเนื้อริมที่ออกมาด้วยน้ำหรือน้ำเลือดจากอางหลังทางปากตาของหลัง

　　5、อาการทางโลกทั้งหมด

　　ความเจ็บปวดที่รุนแรงอาจเพิ่มความรู้สึกทางจิตของผู้ป่วย และส่งผลกระทบการนอนหลับ ขึ้นแปลกซับ บางครั้งผู้ป่วยอาจมีความหวาดกลัวในการปล่อยซากฝาก และลดปริมาณอาหารที่กินเพื่อหลีกเลี่ยงความเจ็บปวด ซึ่งอาจนำไปสู่อาการเสียเลือดและอาหารที่ไม่ดีนั้นตลอดเวลา ในกรณีของผู้หญิงอาจมีอาการหยุดทางต่อมเพศ และอาการเจ็บหลังหลังไหล ในระหว่างช่วงที่มีอาการหลุดหรือหลอดหลังอาจมีอาการไข้ อาการหนักและอาการเน้นเลือดที่ออกมาด้วยน้ำเลือด

　　คำเตือนระบุการเกิดหลุดหรือหลอดหลังมีหลายสาเหตุ หลังจากนั้นคนเราจะต้องป้องกันหลุดหรือหลอดหลังอย่างถูกต้อง จะต้องจับตามองอาหารประจำวันและสุขภาพของตนเอง หากมีอาการหลุดหรือหลอดหลังจะต้องไปรับการรักษาทันที

　　หลุดหรือหลอดหลังส่งผลร้ายแรงต่อการปล่อยซากฝากของผู้ป่วย และง่ายต่อการกลับมาเกิดขึ้นใหม่ ดังนั้น ในชีวิตประจำวันเราจะป้องกันอย่างไร?

　　1、ปล่อยซากฝาก

　　การปล่อยซากฝากยาวนานเป็นสาเหตุหลักที่ทำให้เกิดหลุดหรือหลอดหลัง ดังนั้น การปล่อยซากฝากได้สะดวกเป็นสิ่งที่สำคัญสำหรับการป้องกันโรคนี้ คนไข้ควรสร้างสมอรรค์ที่จะปล่อยซากฝากทุกวัน ปล่อยซากฝากตามเวลา เพิ่มกิจกรรมกลางแจ้ง ตอนที่ต้องใช้ยาบำบัดยาเช่นน้ำมันหินขาว แผ่นน้ำมันไม้ และอาหารยาแทนตามแผนยาทางแพทย์เช่นดาวงา และเฮอร์บแบล โดยใช้ตายามให้บางครั้ง เพื่อทำให้ซากฝากบางละแวกซึ่งช่วยให้การปล่อยซากฝากสะดวก หลังจากนั้นใช้น้ำร้อนนั่งบนน้ำเพื่อช่วยให้การหลุดเลือดที่เล็กลง และช่วยให้การรักษาติดตามอาการที่มีอาการเจ็บปวดและช่วยให้ใจคิดสงบและง่ายตัว

　　2、ปรับปรุงจิตใจ

　　เพื่อเข้ารับการสอนความรู้เกี่ยวกับเพื่อนที่มีหรือโรคหลุดหรือหลอดหลังทางปากตาของหลัง ให้รายละเอียดเรื่องที่มีอาการป่วย และการรักษาตัวที่มีผลลง และหลังจากนั้นจะเพิ่มความมั่นใจในการต่อสู้กับโรค ซึ่งช่วยให้มีความสงบสุขและเป็นกลาง

　　3、ปรับปรุงอาหาร

　　จัดการอาหารอย่างเหมาะสมมีประโยชน์ในการรักษาการปล่อยซากฝากได้สะดวก ควรกินผลไม้ที่ใหม่และผักต่างๆ และอาหารเนื้อแข็งปลอก ให้กินน้อยหรือหลีกไปจากอาหารที่ระคายเคืองและกระตุ้น กินน้ำมากสามารถรักษาให้ตรวจเก็บน้ำชาติสารที่ระบบทางเดินอาหารมีเชื้อเลือดที่เพียงพอ ที่ช่วยให้ตรวจเก็บน้ำในลำไส้เลี้ยงเดินเดินได้ดี หลังจากนั้นจะป้องกันไม่ให้มีปัญหาที่ปล่อยซากฝากไม่สะดวก

　　4、注意卫生

　　保持肛门处卫生、便后应及时清洗肛门，勤洗澡，勤更换内裤，可有效地防止感染，如出血量大，应到医院就诊，量少者应加强观察，并注意食用补血的营养品及食物，以增强机体抵抗力。

　　5、坚持坐浴

　　便前便后均用1:5000高锰酸钾温水坐浴，温水为43℃-46℃，每天2-3次，每次20-30分钟，坐浴可使肌门括约肌松弛，减轻疼痛，改善局部血液循环，促进炎症的吸收，有利于肛裂的愈合。也可选用中药配合坐浴。

　　6、适当运动

　　适当参加体育活动，如做操、跑步、打太极拳等，都可防止便秘的发生。

　　很多肛裂患者都会出现不愿排便、恐惧排便的情况。肛裂让患者心烦，患了肛裂经常引起较长时间的疼痛。及早去治疗可能是肛裂患者最佳的选择。而肛裂的检查对于最后肛裂的治愈起到了非常重要的作用。那么究竟，肛裂的检查有哪些呢?

　　1、视诊

　　急性肛裂肛门部可见分泌物，牵开臀部可见肛裂下端。如用探针轻触裂口的下端，可引起疼痛。慢性肛裂常见有结缔组织外痔。

　　2、指诊

　　临床上的肛周指诊和镜检，不宜用于肛裂诊断。因为这些检查会引起病人剧烈疼痛，可采用局麻扩肛检。

　　3、窥器检查

　　可见卵圆形溃疡或见细小裂口，急性肛裂的裂口边缘整齐，底浅红色。慢性肛裂的裂口边缘不整齐，底深灰白色，有的严重肛裂者还可看到括约肌纤维。

　　4、组织病理学检查

　　对位于侧位的慢性溃疡，要想到有否结核、癌、克罗恩病及溃疡性结肠炎等罕见病变，行活组织病理检查可鉴别诊断。

　　肛裂患者饮食上要吃些好消化，易吸收的，清淡的，不辣的食物。常食用粗纤维食物可刺激胃肠蠕动，有利于排便。一些具有补血润肠作用的食物如桂圆肉、大枣、胡桃、胡麻、木耳、桑仁、松仁等可以常食，也可制成药膳食疗方食用，如桂圆肉粥、胡麻饼、松仁炒玉米、胡桃炒瘦肉等，可润肠通便，促进裂口愈合。

　　นอกจากนี้ การดื่มน้ำมากสามารถรักษาให้มีน้ำเกลือซองในระบบทางเดินอาหารมากมาย มีประโยชน์ต่อการเคลื่อนที่ของทางเดินอาหาร และป้องกันปัสสาวะยาก การปัสสาวะอย่างแข็งง่ามง่ายที่จะเกิดหรือหลุมฝีท่อนร่อย แต่ที่สำคัญที่สุดในการก่อตัวของหรือหลุมฝีท่อนร่อยคือประเด็นเกี่ยวกับการกินของเรา การกินมากมายและดื่มมากมายไม่ได้เป็นประโยชน์ต่อร่างกาย! ดังนั้นเพื่อป้องกันหรือหลุมฝีท่อนร่อย การสนใจการกินของเรามีความสำคัญมาก!

　　อาการของหรือหลุมฝีท่อนร่อยมีการเลือดไหลออกมาจากฝีท่อนร่อย, ความเจ็บปวดและปัสสาวะยาก และมีวิธีรักษาหรือหลุมฝีท่อนร่อยหลายรูปแบบ ต่อไปนี้จะนับรวมวิธีรักษาเฉพาะทางรวมถึง:

　　一、วิธีรักษาภายใน

　　1、ยาที่ใช้บ่อย

　　5% มงกุฎ5ถึง20มล., ฟีนอล1ถึง2片，果导片2片，双酯酚酊2ถึง3片，液体石蜡油10ถึง20ml，上药选用一种睡前口服。

　　2、定时生理排便

　　符合生理要求的排便时间是早晨起床或饭后。晨起和饭后排便，可以不增加腹压，顺利地将粪便排出，要养成良好的排便习惯。

　　二、外治法

　　1、坐浴

　　排便前用温水坐浴，使肛门括约肌松弛，减轻粪便对肛裂溃疡的刺激，排便后温水坐浴，可使肛裂溃疡内的粪便残渣洗净，减少异物刺激，减轻肛门疼痛和痉挛。

　　2และวิธีแก้ไข

　　สำหรับผู้ป่วยที่มีฝีปากหลังซองใหม่ สามารถใช้ยาหลอดหลังซองมายองหลง ยาซองฝีปากหลังซองแก้ว ยาตัดหนังเยื่อและยาฉีดยาหลอดหลังซอง ซึ่งมีผลในการรักษาเย็นและบวม

　　3และการฉีดยา

　　สามารถใช้1∶5000 แก๊ล์แมน บาโรม ฉีดยาในการน้ำผิวหนังหลังจากปัสสาวะ เพื่อทำให้เกิดการทำให้เย็นและบวมลง

　　4และการรักษาด้วยยาตางหลัง

　　สามารถใช้5％ลิโดคายินและ2％ยาดีแคยนและฉีดยานอกเนื้อเยื่อต่อของฝีปากหลังซองตางหลัง ซึ่งสามารถลดความเจ็บปวดท้องถิ่นของฝีปากหลังซอง และลดการขยับตัวของมวลเยื่อหุ้มขากรรไกร

　　การปิดรอยแผลด้วยวิธีฉีดยา

　　ใช้25％บูบาคาΐน5มลีลิตร ฉีดในรูปทรงที่แบ่งปันของจุดตั้งยาเมทาเลน ในแต่ละวันเดียวกัน ฉีดเป็นแบบที่แบ่งปัน5วัน หรือใช้ยาเมทาเลนซึ่งเป็นยาฉีดยาเพื่อปิดรอยแผล (ยาเมทาเลน 0.25กรัม ไดแอซีน2กรัม น้ำตาลธรรมชาติเพิ่มเติมจนเป็น100 มลีลิตร) การปิดรอยแผลท้องถิ่น ในแต่ละครั้ง5ถึง10มลีลิตร ในแต่ละสัปดาห์1ถึง2ครั้ง

　　การรักษาด้วยวิธีผ่าตัด

　　1และ V-การแก้ไขฝีปากหลังซองทรง Y

　　ผู้ป่วยที่มีฝีปากหลังซองร่วมกับการขาดหนังผิวทางฝีปากหลังซองและการทำแข็งของหนังผิวที่เห็นชัดเจน เหมาะสำหรับการผ่าตัดนี้ ซึ่งในทางทฤษฎีเรียกว่าการแก้ไขฝีปากหลังซอง ซึ่งทำรอยที่มีรูปทรง Y ตัดฝีปากหลังซองและฝีปากหลังซอง ตัดขากรรไกรขากรรไกรฝีปากหลังซองที่เรียบ แล้วทำรอยที่มีรูปทรง V ให้ส่วนท้ายของรอยที่มีรูปทรง V อยู่ด้านนอกของฝีปากหลังซอง นำรอยที่มีรูปทรง V หลุดเข้าไปในฝีปากหลังซอง และขวางกับหนังเยื่อหุ้มของต่อมลูกหมาก

　　2และฝีปากหลังซองรอบต่อของหนังผิวภายนอกของปากซอง

　　ฝีปากหลังซองรอบต่อของหนังผิวภายนอกของปากซองควรรักษาสาเหตุของอาการโรค และสำหรับฝีปากหลังซองรอบต่อของหนังผิวภายนอกของปากซองที่เป็นอาการแบบครองยาว ควรทำการตัดหนังผิวที่เป็นอาการโรค และฝากหรือเปิดรอยแผล

　　3และอื่นๆ

　　ถ้าฝีปากหลังซองและฝีปากหลังซองระดับ 1 หรือ 2 มีฝีปากหลังซองร่วมกัน ควรทำการตัดขากรรไกรขากรรไกรฝีปากหลังซองด้านข้าง และทำการตัดฝีปากหลังซองด้านเดียวกัน และขวาง ถ้าไม่ได้ตั้งที่เดียวกัน ควรทำการตัดหลังจากที่ตัด แล้วจึงฉีดฝีปากหลังซอง

　　เมื่อฝีปากหลังซองใหญ่เกินไป ควรทำการเอาฝีปากหลังซองออกก่อน แล้วจึงทำการตัดขากรรไกรฝีปากหลังซองทางข้างของฝีปากหลังซอง