Éructations

　　Première section : Pourquoi les éructations ?

　　1Un régime alimentaire non régulier, manger des fruits frais ou collants et difficiles à digérer, etc., peut endommager la rate et l'estomac, les substances restent bloquées dans le milieu, les résidus alimentaires ne se décomposent pas, donc il y a des éructations. Le Wen Yuan Lun dit : “Si les grains ne sont pas décomposés, il y a un gonflement et une inversion du gaz, c'est pourquoi il y a des éructations et une acidité.”

　　2Un refroidissement externe, le froid s'invite dans l'estomac, peut entraîner des éructations. Comme dit le Shang Han Lun : “Si le Shang Han est traité par la sueur, ou par vomissement, ou par défécation, après cela, il y a un sentiment de compression épigastrique, les éructations ne disparaissent pas.”

　　3Un excès de tristesse et de pensées, en raison de blessures à la rate et à l'estomac; ou une colère violente qui blesse le foie, l'attaque du foie par le gaz peut également entraîner des éructations.

　　4Après une maladie ou à l'âge avancé, une faiblesse de la rate et de l'estomac, une inversion du gaz gastrique, peut entraîner des éructations.

　　Deuxième section : Mécanisme de pathogénie

　　La pathogénie des éructations est principalement due à un déséquilibre entre la rate et l'estomac, à une inversion du gaz gastrique. L'estomac est la mer des grains et des légumes, rien ne peut être refusé. Si, à cause d'une alimentation mal équilibrée, d'un mode de vie imprudent, cela entraîne un déséquilibre entre le yin et le yang de la rate et de l'estomac, avec une montée du yang clair de la rate et une descente du yin trouble de l'estomac, ou si du mucus et du feu se forment dans l'estomac, ou si la rate et l'estomac sont affaiblis, ce qui entraîne une inversion du gaz gastrique et des éructations.

　　Cette maladie est une maladie fonctionnelle, cliniquement principalement manifestée par des éructations, en médecine occidentale appelée éructation, qui est due à une spasme du diaphragme. En général, après un repos, il peut s'améliorer spontanément. Il n'y a pas de complication directe, certaines éructations peuvent irriter la paroi postérieure de la gorge et causer des vomissements, si elles sont mal inhalées dans les poumons, elles peuvent causer une pneumonie d'inhalation, qui est plus grave, et doit attirer l'attention clinique.

　　Éructation, ballonnement abdominal, ulcère gastro-duodénal, malabsorption digestive :

　　1Il est différent de l'éructation brève et perçante. Après un repas copieux, il peut y avoir occasionnellement des éructations, sans autres symptômes secondaires, ne constituant pas une maladie, et pouvant généralement guérir d'elle-même. Cliniquement, selon le bruit d'éructation et l'odeur, on peut diagnostiquer la nature réelle ou虚证 des symptômes. Si l'éructation est acide et putride, avec un gonflement épigastrique et une sensation de distension, cela est généralement dû à une stagnation des résidus alimentaires, ce qui appartient aux symptômes réels.

　　2Le bruit d'éructation est fréquent et fort, et la sensation de gonflement épigastrique diminue après l'éructation; lorsque l'éructation est plus fréquente ou ralentie en fonction des changements d'état d'esprit, cela est généralement dû à une attaque du foie sur l'estomac, ce qui appartient aux symptômes réels.

　　3Le bruit d'éructation est bas et discontinu, sans odeur acide putride, et chez ceux qui ont une faiblesse gastrique et une diminution de l'appétit, cela est généralement dû à une inversion du gaz gastrique, ce qui est commun chez les personnes âgées ou celles qui sont affaiblies par une longue maladie, et appartient aux symptômes虚证 de faiblesse.

　　4Frequent belching without sour smell, accompanied by epigastric pain, is mostly due to invasion of cold in the stomach, belonging to cold syndrome.

　　5Especially for reflux esophagitis, chronic gastritis, peptic ulcer, and functional dyspepsia, which are often accompanied by belching symptoms.

　　This disease belongs to a functional disease. The cause is due to diaphragmatic spasm, so the focus of clinical prevention is mainly to prevent gastrointestinal diseases, such as avoiding overeating, avoiding alcohol, avoiding excessive spicy and刺激性 foods, to reduce gastrointestinal dysfunction, which can reduce the occurrence of hiccups. For those with existing hiccups, Huoxiang Zhengqi Liquid can be taken orally to reduce the occurrence of complications.

　　1、Upper gastrointestinal barium meal examination:It can observe for inflammation, dilation, stricture, ulceration, or tumor-like lesions in the esophagus, cardia, stomach, and duodenum; the presence of hiatal hernia or achalasia of the cardia; it often helps in the etiologic diagnosis of hiccups.

　　2、Thoracic and abdominal flat films:An X-ray chest film can observe for bronchial, lung, and mediastinal lesions; an abdominal flat film can observe for marked intestinal distension (including the liver flexure and splenic flexure of the colon), the presence of intestinal obstruction, and any abnormalities above and below the diaphragm.

　　3、Endoscopy:For hiccups with unclear etiology, endoscopy is essential. Compared with barium meal examination, endoscopic examination has higher diagnostic value for the disease.

　　4、Abdominal B-ultrasound examination:For those suspected of having hiccups caused by gallstones, cholecystitis, liver abscess, liver cancer, or other liver and gallbladder lesions, B-ultrasound should be performed first. B-ultrasound can provide important information or diagnostic evidence for these lesions.

　　5、CT or MRI examination:If it is considered that hiccups are caused by central nervous system lesions, then a CT scan or MRI of the brain should be performed in a timely manner to determine the location or nature of the lesion. If chest or abdominal lesions cannot be diagnosed clearly by other tests, CT or MRI scans can also be performed to further assist in diagnosis.

　　Diet should include easily digestible foods such as congee. Vegetables can include fresh radish. Fruits can include oranges, hawthorn, etc. Avoid cold, sticky, and solid foods. Try to eat leavened foods (food with alkaline properties) and do not overeat. After each meal, it is recommended to chew2Tablet: Jianwei Xiaoshi Tablets. Abstain from alcohol and excessively spicy chili peppers. Otherwise, just pay attention to the amount (fatty, salty, sugary, pure flour foods, fish) not to overeat! Eating less helps the self-repair of organs such as the stomach, intestines, and esophagus.

　　Precautions before treating hiccups with Western medicine:

　　I. Cold nature

　　1、{Causes} Unregulated diet, overeating of cold and raw foods.

　　2、{Pathogenesis} The spleen and stomach belong to the earth element, located in the central region, responsible for receiving and transforming water and grain, and refining the essence. If the Yang of the spleen and stomach is deficient, cold Qi invades the stomach, causing dysfunction of intake and transformation, with Qi reversing from the lower to the upper, and escaping through the mouth as belching.

　　3、{Symptoms} Vomiting and diarrhea, epigastric and abdominal pain, aversion to cold without thirst, indigestion of retained food, frequent belching, desire for saliva, pale tongue with white coating, deep and slow pulse.

　　4、{Diagnostic points} Vomiting with epigastric pain, aversion to cold without thirst, belching of retained food, deep and slow pulse.

　　5、｛治则｝温胃散寒。

　　6、｛方要｝理中汤，姜枣丸。

　　二、热性

　　1、｛病因｝饮食不节，过食辛热。

　　2、｛病机｝过饮则脾湿，过食辛热油腻之物则生痰，痰火客于胃府，痰随火而升降，火引痰而横行，致使脾胃之阴阳升降失调，而为呃逆。

　　3、｛病状｝面赤而热，胸隔膨闷，口干唇燥，渴不欲饮，咳吐热痰，时呃热臭，舌苔黄腻，脉象滑数。

　　4、｛诊断要点｝面赤热热，渴不欲饮，呃逆热臭，脉象滑数。

　　5、｛治则｝清气化痰。

　　6、｛方药｝清气化痰丸，呃逆方。

　　三、虚性｛病因｝饮食不节

　　1、｛病机｝脾胃虚弱，运化失司，因致痰浊内阻，胃气上逆，所以嗳气不除。

　　2、｛病状｝面黄肌瘦，心下痞硬，饮食不化，时时嗳气，大便秘结。舌苔浊腻，脉象弦虚。

　　3、｛诊断要点｝面黄肌瘦，饮食不节，时时嗳气，脉象弦虚。

　　4、｛治则｝补中降逆。

　　5、｛方药｝旋覆代赭汤。｛旋覆花三钱，代赭石三钱，人参二钱，半夏三钱，甘草一钱，生姜一钱，大枣四枚。｝

　　四、实性

　　1、｛病因｝饮食不节。

　　2、｛病机｝伤于饮食，损及脾胃，宿食不化，食积壅滞，阻塞气机，胃气上逆，逐为嗳气。

　　3、｛病状｝胸脘痞满，腹胀而痛，宿食不下，嗳气吞酸，呕吐泄泻，不欲饮食，舌苔黄腻，脉象弦滑。

　　4、｛诊断要点｝脘腹胀痛，嗳腐吞酸，呕泻畏食，脉象弦滑。

　　5、｛治则｝和胃消食。

　　6、｛方药｝保和丸。

　　五、备用良方

　　1、姜蜜煎；治久咳呃。生姜汁半合，蜜一匙，煎温呷，三服愈。2，孙氏方；治诸气呃逆；橘皮二两，水一斤，煎五合，顿服，或加枳壳尤良。

　　3、经验方；治呃逆不止。川椒四两炒研，面糊丸，梧子大，每服十丸，酢汤下疗效高。

　　4、此方；治伤寒呃逆。枳壳半两，木香一钱，为末，每白汤服一钱，未知再进。