Lymphome primaire du rein

　　Mécanisme de développement

　　En raison de l'avidité du virus de l'hépatite C pour les lymphocytes, le virus de l'hépatite C joue un rôle important dans l'apparition du lymphome malin primaire du rein. Au cours des dernières années, il y a eu constamment des rapports de lymphome malin primaire du rein associé à l'hépatite C, certains ont appelé le lymphome malin primaire du rein une lésion extra-hepatique d'infection par le virus de l'hépatite C.

　　Le lymphome primaire du rein peut entraîner une métastase des tissus lymphatiques voisins, entraînant une dyspnée; à un stade avancé, la métastase à d'autres sites entraîne des complications correspondantes, comme la métastase gastro-intestinale pouvant entraîner des douleurs abdominales, des ulcères gastro-intestinaux, des hémorragies, des obstructions, etc., l'invasion du tissu cérébral entraînant des maux de tête, une vision floue, une dysphasie, etc., l'invasion des os entraînant des fractures, etc. Les patients avec une hydrothorax latéral gauche peuvent présenter une diminution de l'air respiratoire du poumon gauche, les patients avec une affection aiguë de l'abdomen sont souvent causés par une rupture splénique, se manifestant par des douleurs abdominales aiguës, une ascite hémorragique, parfois un choc.

　　La douleur et le gonflement dans la partie supérieure gauche de l'abdomen sont les symptômes les plus courants, certains patients présentent une fièvre basse, une perte d'appétit, des nausées, des vomissements, une anémie, une perte de poids ou une faiblesse, quelques patients peuvent présenter une hydrothorax, une dyspnée, une affection aiguë de l'abdomen, etc. L'examen physique montre une augmentation significative de la rate, et les ganglions lymphatiques superficiels sont généralement normaux, la rate enflée perd souvent sa forme originale, elle est souvent irrégulière, les bords sont arrondis, les sillons spléniques sont souvent indistincts, parfois on peut toucher des nodules durs à la surface de la rate, ils sont douloureux, les caractéristiques de cette augmentation de la rate sont favorables à la distinction avec l'hydropisie splénique due à l'hypertension portale, et sont une distinction marquée avec les maladies de l'augmentation de la rate en général.

　　Prévention

　　Étant donné que la cause des lymphomes n'est pas encore bien définie, les méthodes de prévention ne sont que :

　　1、essayer de réduire les infections, éviter le contact avec les rayonnements et d'autres substances nocives, en particulier les médicaments qui inhibent le système immunitaire;

　　2、pratiquer une activité physique appropriée, renforcer la constitution, et améliorer la capacité de résistance à la maladie.

　　Il s'agit principalement de prévenir divers facteurs pouvant entraîner un lymphome malin. Actuellement, on considère que la perte de la fonction de surveillance immunitaire normale, l'effet oncogène des immunosuppresseurs, l'activation des virus latents et l'utilisation à long terme de certains substances physiques (comme les rayonnements) et chimiques (comme les médicaments anticonvulsivants, les corticostéroïdes surrénaliens) peuvent tous entraîner une hyperplasie des tissus lymphoïdes, aboutissant finalement à un lymphome malin. Par conséquent, il est important de prêter attention à l'environnement personnel et sanitaire, d'éviter l'abus de médicaments, de prendre des précautions individuelles en cas de travail dans un environnement nocif, etc. Il s'agit principalement de prévenir divers facteurs pouvant entraîner un lymphome malin. Actuellement, on considère que la perte de la fonction de surveillance immunitaire normale, l'effet oncogène des immunosuppresseurs, l'activation des virus latents et l'utilisation à long terme de certains substances physiques (comme les rayonnements) et chimiques (comme les médicaments anticonvulsivants, les corticostéroïdes surrénaliens) peuvent tous entraîner une hyperplasie des tissus lymphoïdes, aboutissant finalement à un lymphome malin. Par conséquent, il est important de prêter attention à l'environnement personnel et sanitaire, d'éviter l'abus de médicaments, de prendre des précautions individuelles en cas de travail dans un environnement nocif, etc.

　　1、Hémogramme periphérique :Les plaquettes, l'hémoglobine et les globules blancs diminuent.

　　2、Vitesse de sédimentation sanguine accélérée :L'immunoglobuline augmente.

　　3、Hématologie :Il peut y avoir une infiltration de cellules lymphome, et le taux de positivité peut atteindre40％.

　　4、Biopsie :Pour ceux qui ont besoin d'une opération, ils peuvent organiser une biopsie, et prouver qu'il s'agit tous de lymphome B cellulaire.

　　5、Imagerie par tomodensitométrie ou IRM :La rate est significativement augmentée, la tomodensitométrie est modifiée en basse densité, l'IRM en T1Imagerie pondérée en densité de phase T2呈中低信号，T2Imagerie pondérée en densité de phase T1呈高信号。

　　6、Imagerie par ultrasons :Il peut être représenté par une masse unique ou multiple en nodule avec peu ou pas d'écho, mais peut également être représenté par une augmentation homogène de la rate, et le tumor de la rate peut également envahir les organes adjacents, tels que la capsule de rein gauche, le pancréas, le foie, l'angle gastro-œsophagien gauche et le muscle diaphragme gauche.

　　Thérapie médicale pour le lymphome

　　1et le riz glutinosa de l'os de mouton

　　Ingrédients : Os de mouton10g, riz glutinosa10g, sel fin et blanc de céleri2Racine, gingembre3Feuilles.

　　Recette : Nettoyer les os de mouton frais, les casser, faire bouillir avec de l'eau, utiliser le bouillon comme eau, cuire le riz glutinosa avec, ajouter du sel fin, du gingembre et de la blanc de céleri comme assaisonnement, cuire quelques bouillons à la fois.

　　Indications : Syndrome de vide Yin et肝肾Yin après la radiothérapie du lymphome malin. Même si on mange le bouillon, on mange les reins de porc et les testicules, on en fait un aliment secondaire quotidiennement.1-2fois pour manger.

　　2et la viande hachée de baies de goji et de noix de pin

　　Ingrédients : Viande hachée10g.-15g, baies de goji et noix de pin10g.

　　Recette : Ajouter de la viande hachée dans du vin jaune, du sel et des épices, faire frire dans une casserole jusqu'à ce que cela soit cuit à moitié, puis ajouter des baies de goji et des noix de pin, puis faire frire ensemble.

　　Indications : Syndrome de vide Yin et chaleur interne après la radiothérapie du lymphome malin. Même si on mange le bouillon, on mange les reins de porc et les testicules, on en fait un aliment secondaire quotidiennement.1fois, en tant qu'aliment secondaire.

　　3et le bouillon de Zaozi et de reins de porc

　　Ingrédients : Zaozi3g, reins de porc et testicules de porc1unités, avec un peu de sel, oignon et gingembre.

　　Recette : tremper le Zaozi2Heures plus tard, faire bouillir le bouillon, filtrer le liquide du bouillon, puis laver les reins de porc et les testicules, enlever les débris, couper en morceaux, ajouter le bouillon filtré de Zaozi, puis cuire ensemble, saler, ajouter de l'oignon et du gingembre, cuire à feu doux jusqu'à ce que cela soit cuit.

　　Indications : Déficit en essence et sang après la chimiothérapie du lymphome malin. Même si on mange le bouillon, on mange les reins de porc et les testicules, on en fait un aliment secondaire quotidiennement, on peut en prendre régulièrement.

　　4et le bouillon de Shanyao, Guiqi et Sanqi

　　Recette : Sanqi17g, huai shan yao32g, baies de goji26g, viande de longan25g, os de porc300g. Sel et poivre au goût.

　　Recette : Les herbes médicinales telles que Sanqi et Shanyao doivent être nouées dans un sac de coton avant d'être placées ensemble avec les os de porc, ajoutés4Dans un grand bol d'eau. Cuire d'abord à feu vif puis à feu doux, mijoter2-3Heures. Ajouter du sel et du poivre selon le goût. Il peut être frit ou bouilli.3petite tasse. Chaque fois1petite tasse, mangez de la viande et buvez du bouillon. Chaque1-2jour1fois. Effet : Augmenter le sang et le sang, ouvrir l'estomac et renforcer les poumons.

　　Remarque : Ce régime est adapté aux lymphomes malins avec une augmentation rapide de la tumeur et des taches de pourpre foncé sur la langue.

　　Premièrement, traitement

　　La plupart des chercheurs pensent que la splénomélie après la splénectomie peut non seulement améliorer les symptômes, mais aussi être une méthode de diagnostic et de traitement. Généralement, après la splénomélie, la diminution des paramètres hémato-lymphatiques causée par le lymphome splénique peut être restaurée à la normale.

　　1Chirurgie :Exploration abdominale, clarifiant la portée de l'invasion tumorale au cours de l'opération, enlève la rate et les tissus et organes environnants envahis, et pour ceux qui ne peuvent pas être enlevés, une biopsie de tissu doit être effectuée, et une biopsie des ganglions lymphatiques péritonéaux et du foie doit être effectuée de manière régulière, fournissant des bases pour la classification post-opératoire, le type et la radiothérapie et la chimiothérapie. Après l'opération, pour prévenir la possible dispersion, il est préférable d'utiliser la chimiothérapie adjuvante.

　　2Radiation :On croyait auparavant que les cas avec un type pathologique de malignité faible à moyenne ou à la phase Ⅰ, Ⅱ pouvaient être traités par une irradiation abdominale après la chirurgie. Actuellement, on ne recommande généralement pas l'irradiation abdominale. Si nécessaire, on peut utiliser la scalpel photonique pour irradier directement la tumeur ou utiliser l'irradiation conformale de dose élevée pour la région splénique.

　　3Chimiothérapie :Les patients avec une malignité élevée ou à la phase Ⅲ devraient privilégier la chimiothérapie systémique. Les schémas de chimiothérapie les plus couramment utilisés sont CHOP ou BACOP, avec6Cycle. L'utilisation conjointe de la chimiothérapie systémique et de l'irradiation au faisceau de photons peut entraîner une inhibition grave de la moelle osseuse et des réactions gastro-intestinales, mais avec un traitement de soutien symptomatique approprié, le plan de traitement peut généralement être achevé. Si la radiothérapie et la chimiothérapie sont utilisées simultanément, le cycle de chimiothérapie peut être réduit de manière appropriée.

　　Deuxièmement, pronostic

　　Martins et al. notent que le pronostic du lymphome malin primaire du rein est lié au site d'apparition initial, à la phase, et au type pathologique, en particulier aux deux derniers. Pour ceux avec un type pathologique de malignité faible à moyenne,3ans,5Taux de survie à un an de75％ et6％; tandis que ceux avec une malignité élevée sont3Taux de survie à un an ne dépasse pas2％ pour ceux qui sont à la phase Ⅰ～Ⅱ, leur2ans,5Taux de survie à un an de71％ et43％; tandis que ceux de la phase Ⅲ sont respectivement21％ et14％, la plupart des chercheurs pensent que les patients atteints de PSL Ⅰ～Ⅱ ont un pronostic similaire à ceux des NHL de la phase Ⅰ; tandis que le pronostic des patients de la phase Ⅲ est similaire à celui des NHL de la phase Ⅳ. Ahmann rapporte49Cas de lymphome malin du rein, indiquant que les patients avec un type folliculaire ont une pronostic meilleur que ceux avec une infiltration diffuse. Le groupe5Taux de survie à un an de31％, lymphome lymphocytaire bien différencié5Taux de survie à un an de60％.