Les tumeurs bénignes spléniques

　　Selon la différence des tissus d'origine, les causes des tumeurs bénignes spléniques sont principalement divisées en3Grand type :

　　1Les hamartomes spléniques sont extrêmement rares, avec une incidence d'environ3/20 millions, les rapports en Chine sont insuffisants10Exemple. Leur composant est identique à celui des composants normaux du rein, également appelés reins accessoire, adénome nodulaire splénique, et certains documents les appellent également tumeur déficiente splénique. La cause est une anomalie de développement précoce du germe du rein, ce qui entraîne un désordre dans la proportion de combinaison des composants normaux du rein. L'intérieur de la tumeur est principalement composé de sinus spléniques dysfonctionnels, et les corpuscules spléniques sont rarement vus, les trabécules spléniques sont absents ou vus occasionnellement. Au microscope, le coup de la tumeur est circulaire ou elliptique, avec des limites claires, sans capsule, et est de couleur grise et rose pâle.

　　2Les angiomes spléniques sont constitués de vaisseaux dilatés en forme de mousse, également connus sous le nom d'angiomes cavernes, de hamartomes cavernes spléniques, d'angiomes dilatifs périphériques spléniques et de maladie des angiomes spléniques, leur origine est due à une anomalie de développement embryonnaire des tissus vasculaires spléniques, et elles sont également rares.

　　3.Le lymphangiome splénique dans3Dans ce type de tumeur bénigne, représentant2/3Le lymphangiome splénique est formé par l'expansion cystique des vaisseaux lymphatiques, également connu sous le nom de lymphangiome caverneux splénique ou lymphangiome cystique splénique. Sa base est une anomalie locale de développement congénital, les vaisseaux lymphatiques obstrués s'élargissent constamment.

　　Dans certains cas, en particulier chez les patients atteints de hémangiome splénique, en raison de la relation avec l'artère et la veine, une rupture spontanée de la rate peut survenir, entraînant une hémorragie腹腔 massive. Les complications post-opératoires du cancer bénin du rein peuvent également inclure :

　　Première, les complications abdominales

　　1、hémorragie : la hémorragie intra-abdominale tardive après l'opération se produit souvent chez les patients souffrant de splénomégalie fonctionnelle et de fonction hépatique médiocre. Pour ces patients, des mesures doivent être prises avant et après l'opération pour améliorer la fonction de coagulation, afin de prévenir et de traiter l'hémorragie.

　　2、infection ou abcès sous-diaphragmatique : cela se produit souvent chez les patients atteints de hémorragie sous-diaphragmatique. Après3～4Si la température augmente à nouveau à l'avenir, une vigilance accrue est nécessaire et une enquête détaillée doit être effectuée à temps. Si un abcès se forme, une incision et un drainage doivent être effectués à temps.

　　3、pancréatite aiguë post-opératoire : bien que rare, elle est très grave et est souvent causée par des lésions pendant l'opération. Pour les patients souffrant de douleurs thoraciques ou de douleurs thoraciques gauche sévères, il est nécessaire de mesurer rapidement l'amylase pancréatique pour clarifier le diagnostic et traiter à temps.

　　Deuxième, les complications pulmonaires

　　L'atélectasie et la pneumonie sont les plus courantes, en particulier chez les personnes âgées. Si il y a une réaction hydropneumatique réactive dans le thorax gauche, il faut suspecter une infection sous-diaphragmatique, mais cela peut également être causé par des complications pulmonaires, une ponction thoracique et un prélèvement de liquide doivent être effectués à temps pour un traitement ultérieur.

　　Troisième, d'autres complications

　　1、phlébite veineuse splénique : après le ligamentage veineux splénique pendant l'opération, en raison de l'extrémité proximale devenant un point aveugle, il est facile de former des thrombus, si une infection se développe, elle peut souvent entraîner de la fièvre élevée, des douleurs abdominales et de la sepsie, etc., une prévention et un traitement à temps sont nécessaires. La phlébite veineuse splénique est souvent la cause principale de la fièvre post-opératoire non résolue après une splénectomie, mais il faut également noter l'éventuelle baisse de l'immunité du patient après une splénectomie, ce qui peut faciliter l'infection.

　　2、jaunisse et coma post-opératoire : cela se produit souvent chez les patients atteints de cirrhose hépatique, généralement avec un pronostic défavorable, une vigilance accrue et un traitement préventif à temps sont nécessaires.

　　Le cancer bénin du rein est souvent uni, de taille inégale, de forme diversifiée, car ses symptômes sont dissimulés, le diagnostic clinique est difficile, souvent découvert par hasard lors d'une autopsie ou d'une laparotomie exploratoire, quelques cas en raison de la splénomégalie provoquant une masse palpable dans le quadrant supérieur gauche, des douleurs, une satiété post-prandiale, une essoufflement et des palpitations cardiaques, ou en raison de la splénomégalie fonctionnelle provoquant une anémie et une tendance à saigner, ou en raison de la transformation kystique et de la calcification des tumeurs, elles ont été découvertes par des examens cliniques.

　　Pour prévenir le cancer bénin du rein, il faut noter :
　　Développez de bonnes habitudes de vie, une alimentation équilibrée, arrêtez de fumer et limitez la consommation d'alcool. La prévention et le traitement précoce de cette maladie doivent être坚持. La nourriture des patients doit être légère et facile à digérer, avec une consommation abondante de légumes et de fruits, une alimentation équilibrée, et une attention à l'apport nutritionnel suffisant. De plus, les patients doivent éviter les aliments épicés, gras, froids et crus.

　　Les examens de laboratoire pour le cancer bénin du rein sont résumés comme suit :

　　L'examen radiographique abdominal peut détecter l'augmentation de l'ombre du rein et les signes de compression locale, mais n'a pas de spécificité. Après le barytocol, on voit des traces de compression à la base de l'estomac et au rebord droit, et la flexure colique transversale peut être vue déplacée vers la droite après l'irrigation par baryte, le rein gauche peut être vu déplacé vers le bas sous l'angiographie veineuse, l'échographie peut être utilisée comme le premier examen pour les tumeurs rénales, capable de montrer la taille du rein, distinguer la nature kystique et solide de la tumeur, comprendre la situation de la capsule tumorale, ce qui a une grande valeur pour le diagnostic des tumeurs rénales, l'échographie Doppler couleur peut comprendre la situation de la vascularisation interne de la tumeur, ce qui aide à juger de la nature de la tumeur, la tomodensitométrie est actuellement l'examen影像学检查 le plus précieux pour le diagnostic des tumeurs rénales, capable de fournir une information précise sur la taille, la forme, et les relations avec les organes adjacents, capable de trouver à1Des tumeurs petites d'environ cm ; il est également possible de comparer et de comprendre en détail si d'autres lésions existent dans les organes adjacents, etc., l'IRM a une valeur diagnostique similaire à la tomodensitométrie, mais son application clinique est encore peu fréquente. L'angiographie selective de l'artère cœliaque peut comprendre la distribution des branches vasculaires du rein, et selon le nombre, la compression, l'interruption et la formation de nouveaux vaisseaux sanguins, il est possible de juger de la nature du tumor, ce qui a une grande valeur pour le diagnostic et le diagnostic différentiel des tumeurs rénales. Mais la biopsie percutanée fine du rein sous guidance de l'échographie ou de la tomodensitométrie est difficile à localiser en raison de l'influence de la respiration du patient, et il peut y avoir des saignements internes graves ou une anévrisme pseudo-arteriel splénique, ce qui présente un grand risque, et doit être utilisé avec prudence.

　　L'examen laparoscopique peut observer les lésions superficielles du rein, et peut également être utilisé pour effectuer une angiographie, une biopsie percutanée, etc., ce qui a une certaine valeur pour le diagnostic des maladies du rein ou pour comprendre les causes de l'augmentation du rein.

　　Il est préférable pour les patients atteints de tumeurs bénignes du rein d'éviter les aliments gras, froids et difficiles à digérer. La diète des patients doit être légère et facile à digérer, avec une consommation accrue de légumes et de fruits, une alimentation équilibrée et une attention à une nutrition adéquate. De plus, les patients doivent également éviter les aliments piquants, gras, froids et difficiles à digérer.

　　En raison de la difficulté de la distinction clinique entre les tumeurs bénignes et malignes du rein, il est actuellement recommandé de procéder à une splénectomie totale dès la découverte. Pour ceux qui sont certainement des tumeurs bénignes, il peut également être envisagé de réaliser une splénectomie segmentaire ou une splénectomie totale suivie d'une transplantation autologue de tissu splénique sain pour conserver au maximum les fonctions du rein. Certains pensent que pour les tumeurs bénignes du rein, il n'est pas nécessaire de traiter, mais il est nécessaire de suivre de près et de faire des examens de routine.