มะเร็งตับบวม

　　ตามการเกิดขึ้นของเนื้อเยื่อต้นแบบ สาเหตุของมะเร็งตับบวมที่มีความปลอดภัยหลักแบ่งเป็น3ประเภทใหญ่

　　1ตับมะเร็งที่มีส่วนผสมที่หนาแน่นน้อยมาก โดยทั่วไปจะมีการเกิดขึ้นในการตัดตายตับเพียงรายละเอียด3/20 แม้ว่าประเทศจีนจะมีรายงานน้อย10ตัวอย่างเช่น ส่วนประกอบของมันสอดคล้องกับส่วนประกอบของตับที่ปกติ โดยทั่วไปจะเรียกว่าตับประกอบเลือด หรือตับมะเร็งหลายๆ โครงการ มีบางเอกสารยังเรียกว่ามะเร็งของตับ สาเหตุของมันเกิดจากความผิดปกติในการพัฒนาต้นแบบของตับในช่วงต้น ทำให้การรวมกันของส่วนประกอบของตับที่ปกติมีสัดส่วนที่ผิดปกติ หลักส่วนของมันประกอบด้วยท่อเลือดที่ผิดปกติของตับ และไม่เห็นเส้นเลือดที่ย่อยของตับมาก และเส้นเลือดเล็กของตับหายไปหรือบางครั้งเห็นได้เพียงเล็กน้อย ที่ปากกาดูแล้ว มีลักษณะทรงกลมหรือทรงกลมเล็ก ชัดเจน ไม่มีเคลือบหุ้ม สีขาวหรือสีแดงขาว

　　2หลอดเลือดหมุดในตับประกอบด้วยการขยายเนื้อเยื่อที่เป็นเซอเพนค์ไฮโดรไทป์ โดยทั่วไปจะเรียกว่าหลอดเลือดหมุดซิลิคอน หรือตับซิลิคอนหลอดเลือด หรือตับมะเร็งที่มีส่วนผสมของตับ หรือตับหลอดเลือดปลายทางของตับที่ขยายอย่างเป็นระบบ หรือตับหลอดเลือดหมุด ซึ่งเกิดขึ้นจากความผิดปกติในการพัฒนาหลอดเลือดของตับในช่วงพัฒนาอ่อนๆ ของตับ และนิยมเรียกว่าหลอดเลือดหมุดในตับที่ไม่มีการระบาดทั่วเช่นนี้

　　3.脾淋巴管瘤在3种良性肿瘤中常见，占2/3。脾淋巴管瘤系由囊性扩张的淋巴管构成，又称脾海绵状淋巴管瘤或脾囊性淋巴管瘤。其发生基础是先天性局部发育异常，阻塞的淋巴管不断扩张。

　　个别病例，尤其是脾血管瘤，因其与动静脉交通的关系，可发生自发性脾破裂，引起腹腔大出血。脾良性肿瘤术后还可有以下并发症：

　　一、腹部并发症

　　1、出血：术后迟发性腹内出血常发生在脾功能亢进和肝功能不佳的病人。对于这些病人应在术前、术后采取措施，改善凝血功能，以防治出血。

　　2、膈下感染或脓肿：多继发于膈下积血的病人。术后3～4日后，体温又复升高者，要高度警惕，及时详查。如已形成脓肿，应及时切开引流。

　　3、术后急性胰腺炎：虽较少见，但病情很严重，常由于术中损伤引起。对于有剧烈上腹或左上腹疼痛的病人，应及时测定胰淀粉酶，以明确诊断，及时处理。

　　二、肺部并发症

　　肺不张和肺炎最为常见，尤其是老年更易发生。如有左侧胸腔反应性积液，应疑有膈下感染，但亦可为肺部并发症所致，应及时行胸腔穿刺抽液，进一步诊治。

　　三、其他并发症

　　1หรือเนื้องอกทางฝีปากของตับขาว: หลังจากการของตับขาวทางฝีปากในระหว่างการผ่าตัด จะกลายเป็นมุมบิด ดังนั้นมีแนวโน้มที่จะก่อตัวเป็นเลือดเงิน หากมีการเกิดการติดเชื้อเป็นฉะนี้จะปรากฏอาการไข้ร้อนสูง อาการแพ้แท้งเนื้องอกและอาการติดเชื้อเลือด ควรป้องกันและรักษา

　　2หรือการหนักแน่นและการหมดสติหลังการผ่าตัด: มักเกิดขึ้นในคนที่มีโรคไขมันชนิดหนึ่ง ทั่วไปมีความหวังดีแย่ ควรเพิ่มความระมัดระวังและป้องกันเร็วทันที

　　มะเร็งบุญของตับขาวมักเกิดขึ้นเดี่ยวๆ ขนาดแตกต่างกัน รูปร่างแตกต่างกัน เนื่องจากอาการไม่เป็นชัดเจน การวินิจฉัยทางคลินิกยาก มักจะพบฉะนี้และตรวจหาด้วยการเช็คหรือการหยุดเนื้องอกหรือการหยุดเนื้องอก บางครั้งเกิดซึมขึ้นมาจากอาการของมะเร็งขนาดใหญ่ที่ท้องบนซ้ายเมื่อมีอาการปวดท้องบนซ้าย อาการหอบหืดหรืออาการหัวใจหลับหนวกหลังจากกิน หรืออาการเลือดเสียหายและอาการเลือดไหลออกหลังจากที่มีอาการเพิ่มมากขึ้น หรือบางครั้งเกิดเนื่องจากการเพิ่มการทำงานของตับขาวที่เกิดเลือดเสียหายและอาการเลือดไหลออก และบางครั้งมีอาการเนื่องจากการกลายร่างของตับขาวเป็นกระเป๋าและปรุงเจืองโดยเหล็ก ที่พบในการตรวจทางคลินิก

　　การป้องกันมะเร็งบุญของตับขาว ควรทำอย่างไร
　　นับถือกฎหมายดีกับการทำงานประจำวัน ระบบสุขภาพอาหารและน้ำนมเท่า ๆ กัน หยุดสูบบุหรี่และจำกัดการดื่มเหล้า นับถือกฎหมายของการป้องกันก่อนที่จะเริ่มและการรักษาเร็วทันที การกินของคนป่วยควรเป็นอาหารที่ละลานและง่ายต่อการย่อยยับ กินผักและフルーツมากขึ้น จัดการดื่มทานด้วยวิธีที่เหมาะสม ให้ความสำคัญว่าสุขภาพแบ่งส่วนเพียงพอ นอกจากนี้ คนป่วยควรหลีกเลี่ยงอาหารที่ระลอก น้ำมัน และเย็นจาง

　　การตรวจสอบเลือดและเทสสำหรับการตรวจสอบมะเร็งบุญหรือไม่ของตับขาวสรุปย่อดังนี้:

　　腹部X线检查，可发现脾影增大及局部压迫征象，但不具特异性。胃底及大弯部于钡餐后见有压迹，横结肠脾曲于钡灌肠后可见被推向右方，左侧肾脏在静脉造影下可见被推向下方，B超检查可作为脾脏肿瘤的首选检查，能显示脾脏大小，区分肿瘤的囊实性，了解肿瘤的包膜情况，对脾脏肿瘤的诊断有很高价值，彩色多普勒超声检查可了解肿瘤内部的血供情况，有助于判断肿瘤的性质，CT是目前诊断脾脏肿瘤最有价值的影像学检查，能比较准确提供肿瘤的大小、形态、与周围脏器的关系，能发现约1cm左右的小肿瘤；还可比较详细了解周围脏器有无其他病变等，MRI对脾脏肿瘤的诊断价值与CT相似，临床应用尚不多，选择性腹腔动脉造影可了解脾脏血管分支的分布情况，可根据肿瘤血管的多寡，压迫，中断和新生血管等来判断其性质，对脾脏肿瘤的诊断与鉴别诊断具有重要价值。但B超或CT引导下脾脏细针穿刺活检，由于受病人呼吸影响，定位比较困难，且可并发腹腔内大出血或脾脏假性动脉瘤，风险较大，应慎重选用。

　　腹腔镜检查术可以观察脾脏表面的病变，同时可在其指导下进行血管造影、穿刺活检等，对脾脏疾病的诊断或了解脾脏肿大的病因等有一定价值。

　　脾良性肿瘤最好不要食用油腻生冷、刺激难消化的食物。患者的饮食以清淡、易消化为主，多吃蔬果，合理搭配膳食，注意营养充足。此外，患者还需注意忌辛辣、油腻、生冷的食物。

　　由于脾脏的良恶性肿瘤临床鉴别较为困难，目前主张一经发现，即应施行全脾切除术。对于肯定系良性肿瘤者，亦可考虑节段性脾切除或全脾切除后予以健康脾组织自体异位移植，尽可能保留脾脏的功能。也有人认为对于脾良性肿瘤可不做任何治疗，但应密切随访，定期复查。