Tumores benignos esplêncicos

　　De acordo com a diferença de origem do tecido, as causas da neoplasia benigna esplênica são principalmente divididas em3Grandes tipos:

　　1.A malformação espongiforme esplêncica é extremamente rara, a taxa de ocorrência durante a cirurgia de remoção do esplênico é aproximadamente3/20 milhões, a reportagem da China é insuficiente10Exemplo. Seus componentes consistem em componentes normais do esplênico, também conhecidos como esplênico acessório, hiperplasia nodular esplênica, também alguns documentos chamam de tumor de defeito esplênico, a etiologia é a anomalia de desenvolvimento precoce do embrião esplênico, que desordena a combinação de componentes constituintes normais do esplênico, dentro do tumor,主要由失调的脾窦构成，脾小体很少见到，脾小梁缺如或偶尔可见。A vista grossa, a seção transversal do tumor é circular ou oval, com bordas claras, sem cápsula, de cor cinza clara e vermelha clara.

　　2.Os angiomas esplêncicos são compostos por vasos sanguíneos em expansão esponjosa, também conhecidos como angiomas esponjosos, malformações espongiformes esplêncicas, angiomas esplêncicos de dilatação terminal e doença angiomatosa esplêncica, sua base de ocorrência é a anomalia de desenvolvimento embrionário do tecido vascular esplêncico, também é raro.

　　3.O tumor linfangioma hepático em3Entre os tumores benignos, representa2/3O tumor linfangioma hepático é composto por dilatação cística dos vasos linfáticos, também conhecido como tumor linfangioma esponjoso hepático ou tumor linfangioma cístico hepático. A base de sua ocorrência é uma anomalia local de desenvolvimento congênito, e os vasos linfáticos obstruídos continuam a se expandir.

　　Casos individuais, especialmente a hemangioma hepático, devido à relação entre a comunicação arteriovenosa, podem ocorrer ruptura espontânea do fígado, causando hemorragia abdominal grave. Após a cirurgia de tumor benigno do fígado, ainda podem ocorrer as seguintes complicações:

　　Primeiro, complicações abdominais

　　1、sangramento: sangramento tardio pós-operatório intraabdominal geralmente ocorre em pacientes com hiperfunção hepática e insuficiência hepática. Para esses pacientes, devem ser tomadas medidas antes e após a cirurgia para melhorar a função de coagulação, para prevenir e tratar sangramento.

　　2、infeção ou abscesso subdiaphragmático: geralmente secundário a pacientes com hematoma subdiaphragmático. Após3～4Se a temperatura aumentar novamente no futuro, deve-se estar muito atento e investigar a tempo. Se já se formou abscesso, deve-se abrir e drenar a tempo.

　　3、pancreatite aguda pós-operatória: embora seja raro, a condição é muito grave e geralmente é causada por lesões durante a cirurgia. Para pacientes com dor abdominal superior ou superior esquerda intensa, deve-se medir a amilase pancreática a tempo para confirmar o diagnóstico e tratar a tempo.

　　Segundo, complicações pulmonares

　　O atelectasia e a pneumonia são os mais comuns, especialmente em idosos. Se houver líquido pleural reativo no lado esquerdo do tórax, deve-se suspeitar de infecção subdiaphragmática, mas também pode ser causada por complicações pulmonares, deve-se realizar punção torácica a tempo e realizar um diagnóstico e tratamento adicionais.

　　Terceiro, outras complicações

　　1、inflamação da veia portal hepática: após a ligação da veia portal hepática durante a cirurgia, devido ao extremo proximal se tornar um terminal cego, é fácil formar trombose. Se houver infecção concomitante, geralmente aparecem sintomas como febre alta, dor abdominal e septicemia, deve-se prevenir e tratar. A inflamação da veia portal hepática é frequentemente a principal causa de febre alta após a cirurgia de remoção do fígado, mas também deve-se considerar a possibilidade de que a imunidade do paciente diminua após a cirurgia de remoção do fígado e seja suscetível a infecções.

　　2、icterícia pós-operatória e coma hepático: ocorre mais frequentemente em pacientes com cirrose hepática, geralmente com um prognóstico ruim, deve-se aumentar a vigilância e prevenir e tratar a tempo.

　　O tumor benigno do fígado geralmente é singular, de diferentes tamanhos e formas. Devido aos sintomas ocultos, o diagnóstico clínico é difícil e geralmente é descoberto acidentalmente durante a autópsia ou a laparotomia. Alguns casos são descobertos devido a um aumento do fígado que causa massas na parte superior esquerda do abdômen, dor, sensação de estufamento após a refeição, falta de ar e taquicardia, ou devido ao hiperfunção do fígado que causa anemia e tendência a sangramento. Alguns casos também são descobertos devido à formação de cistos e calcificação da massa.

　　Para prevenir o tumor benigno do fígado, deve-se prestar atenção a:
　　Desenvolva hábitos de vida saudáveis, uma dieta nutritiva equilibrada, deixe de fumar e limite o consumo de álcool. A doença deve seguir os princípios de prevenção e tratamento precoces. A dieta do paciente deve ser leve e fácil de digerir, comer mais vegetais e frutas, combinar equilibradamente a dieta, prestar atenção à nutrição suficiente. Além disso, o paciente também deve prestar atenção para evitar alimentos picantes, gordurosos, frios e outros.

　　A inspeção e exames de laboratório para o tumor benigno do fígado são resumidos conforme abaixo:

　　O exame de raio-X abdominal pode detectar o aumento da sombra do baço e sinais de compressão local, mas não é específico. O fundo gástrico e a curva grande do cólon podem ser vistos como pressões após a sonda de bário, a curva do cólon transversal pode ser vista como empurrada para a direita após a irrigação com bário, o rim esquerdo pode ser visto como empurrado para baixo sob a angiografia venosa, o exame de ultra-som pode ser usado como exame inicial para tumores de baço, pode mostrar o tamanho do baço, distinguir a cística e a realidade do tumor, entender a situação da cápsula do tumor, tem grande valor para o diagnóstico de tumores de baço, a ultra-som Doppler colorido pode entender a situação de suprimento sanguíneo do tumor interno, ajuda a julgar a natureza do tumor, o CT é o exame de imagem mais valioso para o diagnóstico de tumores de baço, pode fornecer informações precisas sobre o tamanho, forma, relação com os órgãos ao redor, pode detectar aproximadamente1Tumores pequenos de cerca de cm; também pode obter informações detalhadas sobre outras lesões dos órgãos ao redor, a RM tem valor de diagnóstico para tumores de baço semelhante ao CT, ainda não é amplamente aplicada clinicamente, a angiografia selectiva da artéria celiaca pode entender a distribuição das ramificações vasculares do baço, pode julgar a natureza do tumor com base na quantidade de vasos sanguíneos, compressão, interrupção e novos vasos sanguíneos, tem valor importante para o diagnóstico e diagnóstico diferencial de tumores de baço. Mas a biópsia por punção de agulha fina do baço sob orientação de ultra-som ou CT, devido ao impacto da respiração do paciente, a localização é difícil, e pode ocorrer hemorragia intra-abdominal significativa ou aneurisma falso do baço, o risco é grande, deve ser usado com cautela.

　　A cirurgia laparoscópica pode observar as lesões superficiais do baço, e também pode realizar angiografia, biópsia por punção sob orientação, etc., o que tem valor para o diagnóstico de doenças do baço ou para entender as causas da hipertrofia do baço.

　　Melhor evitar alimentos gordurosos, crus e difíceis de digerir para tumores benignos do baço. A dieta dos pacientes deve ser leve e fácil de digerir, comer mais vegetais e frutas, combinar a dieta de maneira razoável, prestar atenção à nutrição suficiente. Além disso, os pacientes devem evitar alimentos picantes, gordurosos, crus e frios.

　　Devido à dificuldade de distinção clínica entre tumores benignos e malignos do baço, atualmente é recomendado que, uma vez detectado, a cirurgia de reseção total do baço seja realizada imediatamente. Para aqueles que são claramente tumores benignos, também pode ser considerada a reseção segmentar do baço ou a transplante autólogo de tecido saudável do baço após a reseção total do baço, para tentar manter as funções do baço o mais possível. Alguns também acreditam que para tumores benignos do baço, não é necessário fazer nenhum tratamento, mas deve-se seguir de perto, realizando exames de revisão regulares.