linfedema de la pierna

　　1el linfedema primario se debe a una anomalía en el desarrollo de los vasos linfáticos, la mayoría son una mala desarrollo de los vasos linfáticos, algunos son un crecimiento anormal y expansión de los vasos linfáticos.

　　2el linfedema secundario se debe a la obstrucción de los vasos linfáticos por ciertas enfermedades. La infección por filariasis, que era común, ya es rara, la infección por estafilococo y la radioterapia debido a cáncer y la escisión de ganglios linfáticos, entre otros, son las principales causas del linfedema.

　　¿Cuáles son las complicaciones comunes del linfedema linfático?

　　1infección de la incisión, drenaje linfático.

　　2reacción sistémica: fiebre, náuseas, vómitos, debido a la alergia al medio de contraste, algunos pueden producir fallo circulatorio periférico.

　　3inflamación reactiva local de los vasos linfáticos, lo que empeora el linfedema.

　　4embolia pulmonar: el aumento de presión del medio de contraste puede pasar a través de los colaterales de anastomosis en la vena, causando embolia pulmonar, con una tasa de2～10%, se han reportado casos de muerte por embolia pulmonar en la literatura.

　　Se manifiesta principalmente por hinchazón de un miembro, comienza en el tobillo, y luego involucra toda la pierna. En las etapas tempranas, el líquido linfático rico en proteínas se acumula en los espacios intercelulares, formando una hinchazón blanda y cóncava, la piel es aún normal. En las etapas tardías, debido a la acumulación de proteínas concentradas en los espacios intercelulares, la inflamación de los tejidos subcutáneos y la fibrosis, entre otros motivos, la hinchazón se convierte en no cóncava, la piel se engrosa, se seca, se endurece y se oscurece, aparecen verrugas o formas espinosas.

　　El grado de linfedema se divide en:

　　1leve

　　La hinchazón de los miembros es conca, después de levantar los miembros, la hinchazón puede disminuir o desaparecer, la piel no tiene daño similar a la fibrosis.

　　2Grado moderado

　　El edema no se hunde al presionar, la desaparición del edema al elevar la extremidad no es clara, y la piel tiene fibrosis moderada

　　3Grado severo

　　Aparición de cambios en la piel como edema fibroso

　　La linfostasis secundaria a menudo tiene linfadenitis recurrente y linfostasis que se agrava gradualmente. Durante el ataque de linfadenitis, hay eritema, hinchazón y dolor locales, hinchazón de los ganglios linfáticos, dolor a la presión, a menudo acompañado de frío y fiebre repentinos.

　　Prevención de la linfostasis de extremidades inferiores:La erradicación de los mosquitos y la prevención de la filariasis son las medidas principales para prevenir la linfostasis causada por la infección por filariasis. Para la linfadenitis causada por Streptococcus hemolítico, debe tratarse completamente en la primera aparición, la dosis de antibióticos debe ser suficiente y el curso de tratamiento debe extenderse adecuadamente. El pie de atleta es un factor común de infección por bacterias patógenas y debe ser tratado activamente. Participar regularmente en exámenes de salud físicos, fortalecer la inmunidad y la constitución física, y buscar tratamiento médico a tiempo si se detecta una enfermedad.

　　Para los pacientes con edema de extremidades inferiores de origen desconocido, para excluir o diferenciar la causa de la lesión linfática, se puede realizar una gammagrafía linfática con radioisótopos y una gammagrafía linfática. Este último tiene dos métodos: el método directo, que es inyectar metileno azul subcutáneamente para mostrar los vasos linfáticos, y luego realizar una incisión cutánea superficial para exponerlos y realizar una punción directa para inyectar un contraste yodado; el método indirecto, que es inyectar un contraste absorbible en la piel del área edematosa y luego tomar una radiografía.

　　Los pacientes con linfostasis de extremidades inferiores pueden comer costillas de ternera, que es una carne magra dentro de la espalda. La carne es tierna y adecuada para freír al vapor y escurrir. Se debe evitar fumar, beber alcohol, café, alimentos picantes y刺激性.

　　Principios de tratamiento

　　1Elevar la extremidad afectada y realizar compresas de presión

　　2Limitar la ingesta de agua y sodio y usar diuréticos

　　3Tratamiento de filariasis o erisipela

　　4Tratamiento de calentamiento y amarrado

　　5Técnicas quirúrgicas: incluyen vasos linfáticos o ganglios linfáticos-Anastomosis venosa. Transplante de网膜 con pedículo. Extirpación de la parte afectada y transplante de piel.

　　Principios de medicamentos

　　Esta enfermedad no tiene tratamiento farmacológico efectivo, se basa principalmente en el tratamiento físico. Si la hinchazón es causada por filariasis o erisipela, se debe elegir el medicamento según la filariasis o la erisipela.