L'œdème lymphatique des membres inférieurs

　　1、l'œdème lymphatique primaire est causé par une anomalie de développement des vaisseaux lymphatiques, la plupart sont des vaisseaux lymphatiques hypoplasiques, quelques-uns sont des vaisseaux lymphatiques hyperplasiques anormaux et élargis.

　　2、l'œdème lymphatique secondaire est causé par l'obstruction des vaisseaux lymphatiques pour certaines raisons de maladie. L'infection par les filaires, qui était courante, est devenue rare, l'infection à streptocoque et l'infection causée par la radiothérapie et la lymphadénectomie après une tumeur maligne sont les principaux facteurs causant l'œdème lymphatique.

　　Quelles sont les complications fréquentes de l'œdème lymphatique ?

　　1、infection de la plaie, lymphorragie.

　　2、réaction systémique : fièvre, nausées, vomissements, en raison de l'allergie à la substance de contraste, certains peuvent développer une insuffisance circulatoire périphérique.

　　3、réaction inflammatoire lymphatique locale, qui aggrave l'œdème lymphatique.

　　4、embolie pulmonaire : l'augmentation de la pression du contraste peut passer par les collatéraux anastomotiques et entrer dans les veines, provoquer une embolie pulmonaire, le taux de incidence est2～10%, des cas de décès dus à une embolie pulmonaire ont été rapportés dans la littérature.

　　Il se manifeste principalement par un gonflement d'un membre, qui commence au niveau du talon et s'étend ensuite à tout le membre inférieur. Au début, les fluides lymphatiques riches en protéines s'accumulent dans les espaces interstitiels, formant un œdème mou et dépressif, la peau est encore normale. À la fin, en raison de la concentration des protéines accumulées dans les espaces interstitiels, de l'inflammation des tissus sous-cutanés et de la fibrose, l'œdème devient non dépressif, la peau s'épaissit, sèche, rugueuse, avec des taches de pigmentation, des verrues ou des excroissances pointues.

　　L'étendue de l'œdème lymphatique est divisée en :

　　1léger

　　Les œdèmes des membres sont dépressifs, après avoir levé les membres, les œdèmes peuvent diminuer ou disparaître, sans lésions fibrosées de la peau.

　　2、Moyen

　　L'œdème ne s'efface plus en appuyant, la régression de l'œdème des membres après l'élévation n'est pas évidente, la peau a une fibrose modérée.

　　3、Grave

　　Des changements cutanés similaires à l'élephantiasis.

　　Le lymphœdème secondaire a souvent des lymphangites récurrentes et un lymphœdème progressif. Lorsque la lymphangite est attaquée, il y a des rougeurs et des gonflements locaux, des douleurs, des ganglions lymphatiques enflés, des douleurs à la pression, souvent accompagnés de frissons soudains et de fièvre élevée.

　　Prévention préventive du lymphœdème des membres inférieurs :La prévention de la destruction des moustiques et de la filariose est une mesure principale pour prévenir l'infection lymphatique due à la filariose. Pour la phlébite lymphatique causée par l'infection à Streptococcus hemolytique, lors de la première attaque, il faut traiter complètement, avec une dose d'antibiotiques suffisante et une durée de traitement appropriée. Le pied d'athlète est un facteur commun de pénétration de bactéries pathogènes, qui doit être traité activement. Participer régulièrement aux examens de santé corporelle, renforcer l'immunité et la constitution, et consulter un médecin à temps pour découvrir la maladie.

　　Pour ceux qui ne savent pas la cause de l'œdème des membres inférieurs, pour exclure ou distinguer les causes des lésions lymphatiques, il est possible de faire une lymphoscintigraphie et une lymphangiographie. La dernière méthode a deux types : la méthode directe, qui consiste à injecter de l'indigo carmin sous-cutanément pour que les vaisseaux lymphatiques soient visibles, puis à percer directement après l'exposition cutanée superficielle et à injecter de la substance de contraste à l'iode ; la méthode indirecte, qui consiste à injecter un agent de contraste absorbable dans la peau de la zone éISMée, puis à prendre des photos.

　　Les patients atteints de lymphœdème des membres inférieurs peuvent manger du filet de bœuf, qui est une viande maigre dans le dos du bœuf. La viande est tendre et adaptée à la friture à la sauce soja et à la sauce de soja. Il est interdit de manger du tabac, de l'alcool, du café, des aliments épicés et des aliments irritants.

　　Premièrement, principes de traitement

　　1、Lève le membre atteint, appuie et compresse.

　　2、Réduire l'apport en eau et sodium et utiliser des diurétiques.

　　3、Traitement de la filariose ou de l'érysipèle.

　　4、Thérapie de séchage et de liage.

　　5、Thérapie chirurgicale : les techniques incluent les vaisseaux lymphatiques ou les ganglions lymphatiques-Anastomose veineuse. Transplantation de greffe intestinale avec pédoncule. Chirurgie de résection partielle et de greffe cutanée de la partie atteinte.

　　Deuxièmement, principes de traitement médicamenteux

　　Cette maladie n'a pas de traitement médicamenteux efficace, principalement dépendant du traitement physique. Si l'œdème est causé par la filariose ou l'érysipèle, les médicaments choisis pour la filariose et l'érysipèle doivent être utilisés.