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Escoliosis

  La columna vertebral tiene cuatro curvaturas fisiológicas en el plano sagital, no debe haber curvatura alguna en el plano frontal. Una vez que aparecen curvas en ambos lados, se llama escoliosis. La escoliosis es un síntoma clínico causado por múltiples causas, que se puede resumir en dos tipos: escoliosis funcional y escoliosis estructural. La escoliosis funcional, es decir, escoliosis compensatoria, no hay destrucción de la estructura interna de la columna vertebral. Esta deformidad, además de la postura incorrecta, también se forma por ciertas deformidades de órganos compensatorios, como la longitud desigual de las extremidades inferiores, la inclinación pélvica secundaria a la aducción o abducción de la cadera, el dolor del nervio isquiático, etc. Características radiográficas: no hay destrucción de la estructura de la columna vertebral, la columna vertebral solo se curva en forma de C. La escoliosis estructural: cambios patológicos en los huesos, músculos y nervios de la columna vertebral.

  Una escoliosis estructural, la causa de la cual no está clara durante el período de crecimiento y desarrollo se llama escoliosis idiopática.60%~80%ocurren en las niñas.10~16años de edad, el número de casos es2%~3%se puede detectar la escoliosis. Cuando un hombro parece más alto que el otro, o cuando la ropa no se puede alinear, es posible que se sospeche por primera vez de una escoliosis, pero más a menudo se detecta durante el examen físico, y el primer síntoma puede ser la debilidad lumbar después de sentarse o pararse durante mucho tiempo, seguido de dolores musculares en la región tensa, como el ángulo lumbosacro. El dolor no es común en la escoliosis idiopática de la adolescencia, por lo que se necesitan exámenes adicionales.

  La escoliosis idiopática durante el período de crecimiento y desarrollo, la causa de la cual no está clara, se llama escoliosis idiopática. Según las características de la edad, generalmente se divide en tres tipos: tipo infantil (0~3años), tipo adolescente (4~9años), tipo juvenil (10~16años). Según la posición anatómica del vértice de la escoliosis, se divide en:

  ① Curvatura cervical: el vértice está en C1~C6entre.

  ② Curvatura cervicotorácica: el vértice está en C7~T1entre.

  ③ Curvatura torácica: el vértice está en T2~T11entre.

  ④ Curvatura toracolumbar: el vértice está en T12~L1entre.

  ⑤ Curvatura lumbar: el vértice está en L2~L4entre.

  ⑥ Curvatura lumbosacra: el vértice está en L5o S1.

Índice

1.¿Cuáles son las causas de la escoliosis?
2.¿Qué complicaciones puede causar la escoliosis?
3.¿Cuáles son los síntomas típicos de la escoliosis?
4.¿Cómo prevenir la escoliosis?
5.¿Qué análisis de laboratorio se necesitan realizar para la escoliosis?
6. Lo que debe evitar y lo que es recomendable en la dieta de los pacientes con escoliosis
7. Los métodos convencionales de tratamiento de la escoliosis en la medicina occidental

1. ¿Cuáles son las causas de la escoliosis?

  La mayoría de los adolescentes con escoliosis tienen escoliosis idiopática. El término idiopático significa que la causa es desconocida. Los investigadores no saben qué causa la escoliosis idiopática. La genética puede ser una de las causas. Hay muchas otras teorías. Actualmente, no está claro si estos factores causan la escoliosis o son el resultado de la escoliosis. La mayoría de los investigadores están de acuerdo en que más de un factor lleva a la escoliosis.

  A continuación, se presentan algunos factores que, según algunos investigadores, pueden llevar a la escoliosis.

  Genética

  La escoliosis a menudo se presenta en la familia. Un estudio indica que aproximadamente una décima parte de los pacientes con escoliosis tienen un “pariente directo” con escoliosis. Los parientes directos son padres, hermanos o hijos. En el mismo estudio se descubrió que aproximadamente el dos por ciento de los pacientes con escoliosis tienen un “pariente colateral” con escoliosis. Los parientes colaterales son abuelos, nietos, tíos primos, tías primas, primas, primos, o hermanos de madre o padre.

  Problemas de crecimiento

  Los adolescentes crecen rápidamente durante la pubertad y la escoliosis puede empeorar. En la etapa temprana de la pubertad, aproximadamente8Hasta9Años, los pacientes con escoliosis generalmente son más altos que los adolescentes normales. Cuando los pacientes con escoliosis están10Años y10Años, su altura es aproximadamente la misma que la de los adolescentes normales.

  Los pacientes con escoliosis a7Hasta12Años, tienen niveles más altos de hormona del crecimiento. 12Años después, sus niveles de hormona del crecimiento son los mismos que los de los adolescentes normales.

  Muchos niños crecen rápidamente, pero no desarrollan escoliosis. Esto apoya la idea de que más de un factor puede llevar a la escoliosis.

  Problemas de tejido conjuntivo y músculos

  Algunos investigadores creen que las deficiencias en nuestro tejido conjuntivo pueden llevar a la escoliosis. Nuestros ligamentos (tejido que conecta huesos) y los discos intervertebrales son ejemplos de tejido conjuntivo. Otros investigadores creen que estos cambios en el tejido conjuntivo son causados por la escoliosis.

  Los investigadores estudiaron los músculos a lo largo de la columna vertebral. Descubrieron que algunos de estos músculos en los pacientes con escoliosis presentan anormalidades. Sin embargo, no pudieron demostrar que son la causa o el resultado de la escoliosis.

  Problemas del sistema nervioso

  La percepción cinestésica es la manera en que mantenemos nuestra postura. Lo hacemos con los puntos de aplicación de fuerza en las articulaciones y los músculos. Algunos investigadores creen que la pérdida de la percepción cinestésica puede llevar a la debilidad muscular en un lado del cuerpo. En consecuencia, esto puede llevar a la escoliosis.

  El sistema vestibular nos proporciona una sensación de equilibrio. Las tuberías en el oído interno controlan nuestra sensación de equilibrio. Un estudio muestra que los pacientes con escoliosis tienen problemas de equilibrio vestibular.

  Del mismo modo, no sabemos si la anomalía es la causa o el resultado de la escoliosis

  El nivel de melatonina

  La melatonina es una hormona secretada por las glándulas del cerebro. Gobierna lo que se conoce como nuestro ritmo circadiano24El reloj biológico. Esto24El reloj biológico de la hora nos dice que debemos hacer diferentes cosas en diferentes momentos del día, como dormir por la noche cuando se hace oscuro.

  La melatonina tiene una relación inversa con el crecimiento hormonal. Cuando el crecimiento hormonal está en alto nivel, la melatonina está en bajo nivel. Los investigadores creen que si los pacientes con escoliosis de la columna vertebral tienen un nivel de crecimiento hormonal superior al normal, tal vez tengan un nivel de melatonina inferior al normal.

  Algunos estudios han demostrado que los pacientes con escoliosis de la columna vertebral24En la hora hay niveles más bajos de melatonina. Sin embargo, los investigadores creen que, en comparación con las causas de la escoliosis de la columna vertebral, la melatonina acelera más la curvatura de la columna.

  Muchos estudios de cirugía en animales han demostrado que la melatonina puede promover el desarrollo de la escoliosis. Recuerde, hay un largo camino de investigación desde los animales a los humanos.

2. ¿Qué complicaciones puede causar la escoliosis de la columna vertebral?

  La escoliosis de la columna vertebral tiene muchas complicaciones, lo que puede causar dolor de cabeza, dolor de cuello, dificultad para girar la cabeza, entumecimiento y adormecimiento de los brazos, dolor en la espalda superior. Después del tratamiento de corrección vertebral, se puede aliviar o mejorar la enfermedad. Muchos pacientes también pueden presentar escoliosis lateral, que es más efectiva en niños, mientras que en adultos depende del grado de lesión permanente de las articulaciones vertebrales y la frecuencia y el tiempo del tratamiento.

3. ¿Cuáles son los síntomas típicos de la escoliosis de la columna vertebral?

1.Deformidad de espalda de cuchilla.
2.Los hombros y las espinas ilíacas anteriores de ambos lados no están a la misma altura, el tórax es asimétrico.
3.Síntomas de compresión visceral: lo más importante es la compresión del sistema circulatorio, desplazamiento del corazón, restricción de la función cardíaca, aceleración del latido del corazón. Seguido de la disminución de la capacidad vital pulmonar, respiración acelerada. Además, la digestión se ve afectada por la presión, lo que lleva a la dispepsia y falta de apetito. En el sistema nervioso pueden producirse dolor radicular y parálisis medular.

4. ¿Cómo prevenir la escoliosis de la columna vertebral?

  Prevención de la escoliosis de la columna vertebral

  (Uno) Prevención y corrección de la escoliosis de la columna vertebral: corrección de malos hábitos y posturas incorrectas

  1.Dormir en una cama de tablas.

  La columna vertebral de una persona es curva cuando se ve desde el lado, lo que se llama en medicina 'arco fisiológico' o 'curvatura fisiológica'. Cuando una persona está acostada en una superficie horizontal, la columna vertebral de la espalda y la cintura apoya fuertemente el cuerpo, pero si se acuesta durante mucho tiempo en una cama demasiado suave, el peso del cuerpo cambiará o desaparecerá el 'arco fisiológico' de la columna vertebral. Es decir, la columna vertebral se endereza (cuando se ve desde el lado), lo que lleva a la incomodidad o el dolor. Debido a que la columna vertebral de los niños es muy flexible y fácil de moldear. Por lo tanto, los niños, especialmente los niños en etapa de desarrollo, adolescencia y niños con sobrepeso, deben elegir camas de tablas duras para mantener mejor el arco fisiológico de la columna vertebral.

  2.Si son bebés o niños pequeños, las almohadas deben ser elegidas bajo la guía de un médico profesional, lo que es ideal y adecuado. Es mejor que la almohada del niño sea baja y suave. Al dormir, es mejor que toda la espalda y los hombros del niño estén apoyados en la almohada para aliviar la fuerza de flexión del cuello. No es conveniente que los niños pequeños duerman boca abajo durante mucho tiempo. Aunque les encanta esta postura. Pueden decirles: 'Los sapos no se pueden convertir en príncipes.'

  (Dos) Al caminar:

  1.No es una buena manera de ahorrar elegir zapatos demasiado grandes para los niños, porque los pies de los niños crecen mucho más rápido de lo que se imagina. Los zapatos demasiado grandes harán que los niños caminen descoordinadamente en las piernas inferiores, y si es así durante mucho tiempo, aumentará la presión de trabajo de la columna vertebral, lo que causará dolor.

  2. tampoco elija zapatos con suela demasiado rígida y gruesa para los niños. Esto les hace sentir que no pueden tocar bien el suelo mientras caminan, aumentando la carga en la columna vertebral. No deje que las chicas usen botas que limiten el movimiento de los tobillos, incluso zapatos de tacón alto y de punta. Esto aumentará la carga en la columna, especialmente en la espalda. La belleza debe basarse en la salud.}

  3. Evitar caminar descalzo lo más posible. Especialmente en verano y en temporadas cálidas, el enfriamiento de los pies puede promover y agravar el dolor en las extremidades inferiores y la columna lumbar.

  (Tres) En el camino a la escuela:

  1. Evitar usar una mochila a un hombro, aunque se vea bien. Tenga en cuenta que, tal vez cuando crezca, tenga hombros asimétricos, e incluso sea un paciente con escoliosis.

  2. Es mejor no dormir boca abajo durante mucho tiempo en el respaldo del asiento delantero del autobús. Esto no solo es peligroso, sino que también es perjudicial para la salud de la columna vertebral.

  3. Las sillas en el aula no pueden ser adecuadas para todos los niños. Por lo tanto, recomendamos que los niños se sienten en la parte delantera del asiento delantero o en un tercio o mitad del asiento, y traten de mantener el torso derecho, sin mantener una postura de columna curvada, para reducir la presión sobre el corazón, los pulmones y la espalda. Cuando escuchen lecciones y hagan deberes, no se inclinen, para aumentar la presión lateral de la columna vertebral. De lo contrario, su columna vertebral no sería tan bonita como sus letras.

  4. Es mejor no dormir boca abajo en el escritorio de clase, de lo contrario, los maestros y médicos lo invitarán a su oficina.

  5. Actividades físicas fuera del aula. Debe evitar saltar desde lugares altos.

  6. Evitar que otros choquen su cuerpo. Esta fuerza externa horizontal horizontal es muy peligrosa para la columna vertebral.

5. Qué análisis de laboratorio se necesita hacer para la escoliosis de columna

La radiografía puede determinar claramente el grado de escoliosis.

  Medición de curvatura: (1) Método de Cobb: el más comúnmente utilizado, la línea perpendicular desde el borde superior de la vértebra terminal lateral hasta el borde inferior de la vértebra terminal lateral lateral es el ángulo de Cobb. Si los bordes superior e inferior de las vértebras terminales no son claros, puede tomar la línea de unión de los bordes superior e inferior de las raíces de arcos de vértebras, y luego tomar el ángulo de la línea perpendicular como el ángulo de Cobb. (2) Método de Ferguson: raramente utilizado, a veces utilizado para medir la escoliosis leve. Encontrar el punto medio de los cuerpos vertebrales de las vértebras terminal y apical, y luego dibujar dos líneas desde el punto medio de la vértebra apical hasta los puntos medios de las vértebras terminal superior e inferior, y el ángulo de intersección es el ángulo de escoliosis.

  La medición del grado de rotación de la vértebra: Nash y Mod, según la posición de las raíces de arcos de vértebras en las radiografías de frente, las dividen en 5grados. 0 grados: raíces de arcos de vértebras simétricas; I grado: raíces de arcos de vértebras en el lado convexo se desplazan hacia el eje medio, pero no sobrepasan el primer espacio, y las raíces de arcos de vértebras en el lado cóncavo se hacen más pequeñas; II grado: raíces de arcos de vértebras en el lado convexo se han desplazado al segundo espacio, y las raíces de arcos de vértebras en el lado cóncavo desaparecen; III grado: raíces de arcos de vértebras en el lado convexo se desplazan al centro, y las raíces de arcos de vértebras en el lado cóncavo desaparecen; IV grado: raíces de arcos de vértebras en el lado convexo cruzan el centro, y se acercan al lado cóncavo.

6. Dietas recomendadas y prohibidas para los pacientes con escoliosis de columna

  La dieta diaria debe ser razonable, desarrollar el hábito de combinar granos gruesos y finos, carnes y vegetales (verdes, amarillos y frutas y verduras), y consumir una mezcla de ellos. Además, la dieta debe tener un enfoque claro, especialmente en el período previo a la cirugía, donde se debe suplementar adecuadamente con proteínas. La cantidad diaria de proteínas puede alcanzar100-150 gramos (2-3dos) aproximadamente, intentando elegir alimentos ricos en proteínas de alta calidad. Deben comer en pequeñas porciones, varias veces al día6comida. Puede aumentar la leche entera o descremada en la dieta original1un vaso, yogurt1-2un huevo1un huevo, harina de soja en cantidad adecuada o tofu1un día antes de la cirugía (si no hay diabetes), puede comer más dulces sin grasa.

  Sopa de huevo y dátiles: huevo2un huevo, dátiles10un huevo, azúcar moreno en cantidad adecuada. Poner agua a hervir en la cacerola, romper el huevo y cocinarlo de manera horizontal, cuando el agua hierva de nuevo, agregar dátiles y azúcar moreno, cocinar a fuego lento20 minutos. Con el efecto de replenishing el Qi y la sangre.

  Sopa de codorniz y codorniz: codorniz1un pavo real, codorniz30 gramos, sal en cantidad adecuada. Quitar el plumaje y los desechos internos del pavo real, lavarlo, ponerlo en una cacerola con agua y codorniz para cocinar, agregar sal en cantidad adecuada cuando esté cocido. Comer la carne y beber el caldo, todos los días2vez. Con el efecto de replenishing el Qi, la sangre y la debilidad. Adecuado para personas débiles, Qi vacío después de la enfermedad, debilidad y cansancio, sudoración espontánea de la superficie, etc.

7. Métodos convencionales de tratamiento de escoliosis lateral en medicina occidental

  El tratamiento no quirúrgico incluye fisioterapia, ejercicios físicos, estimulación eléctrica superficial, yeso y corsé. Pero el método más importante y más confiable es el tratamiento con corsé.

  Indicaciones para el tratamiento con corsé:

  (1)20~4Curvaturas leves de columna lateral entre40 grados, no adecuadas para el tratamiento con corsé

  (2)Los niños con esqueleto inmaduro deben usar corsé de tratamiento

  (3)curvaturas estructurales desde50 grados o una curvatura individual superior a45grados, no adecuadas para el tratamiento con corsé

  (4)Curvaturas de columna lateral con convexidad del pecho, no adecuadas para el tratamiento con corsé.

  (5)Curvaturas largas, el tratamiento con corsé es efectivo40 grados o curvaturas ligeras en la región lumbar o toracolumbar con buena elasticidad.

  (7)Los pacientes y los padres no cooperan, no son adecuados para el tratamiento con corsé

  Corsé de uso

  Al comenzar a usar, debe usarse todos los días23horas,1horas para terapias físicas, ejercicios respiratorios, etc. Si no se puede obtener la cooperación del paciente y de la familia, debe usarse al menos16horas, si después de usar el corsé el ángulo de Cobb puede reducir50%,puede esperar obtener un buen efecto terapéutico. Después de un año de tratamiento, si la escoliosis puede reducir50%,puede comenzar a reducir gradualmente el tiempo de uso y, a medida que aumenta Risser, puede usarse solo durante la noche. Si la escoliosis comienza a aumentar más de 5 grados, nuevamente se debe aumentar el tiempo de uso.

Recomendar: Lesión de la médula espinal , Enfermedad de la compresión medular , Tumores metastásicos de la columna vertebral , Sinusoides y quistes de pelos , La enfermedad medular hepática , Hernia de la duramadre y la médula espinal

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