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Curvatura espinhal lateral

  A curvatura espinhal lateral tem quatro curvaturas fisiológicas na superfície sagital da coluna vertebral, não deve haver curvatura na superfície frontal. Uma vez que aparecem curvas em ambos os lados, é chamada de curvatura espinhal lateral. A curvatura espinhal lateral é um sintoma clínico causado por várias causas, que pode ser resumida em dois grandes tipos, ou seja, a curvatura espinhal lateral funcional e a curvatura espinhal lateral estrutural. A curvatura espinhal lateral funcional, também chamada de curvatura espinhal lateral compensatória, não há destruição da estrutura interna da coluna. A deformidade, além de posição incorreta, ainda tem certas deformidades orgânicas compensatórias, como comprimento das pernas desiguais, inclinação pélvica secundária de flexão ou extensão do joelho, dor no nervo ciático, etc. Características radiográficas: estrutura da coluna vertebral sem destruição, a coluna vertebral apenas呈现Ccurvatura.

  uma curvatura lateral espinhal estrutural, a curvatura espinhal lateral idiopática durante o período de crescimento e desenvolvimento não é clara.60%~80%dos casos ocorrem em meninas.10~16idade de crianças há2%~3%pode ser detectada a curvatura espinhal lateral. Quando um ombro parece mais alto do que o outro, ou quando a roupa não pode ser esticada, pode suspeitar pela primeira vez de curvatura espinhal lateral, mas mais frequentemente detectada durante o exame físico. O sintoma mais inicial pode ser fraqueza na lombossacral após longas horas de sentar ou ficar em pé, seguido por dores musculares na área tensa, como a espinha ilíaca. A dor é rara na curvatura espinhal lateral idiopática na adolescência, portanto, é necessário fazer exames adicionais.

  A curvatura espinhal lateral idiopática durante o período de crescimento e desenvolvimento não é clara. De acordo com as características de idade, a curvatura espinhal lateral idiopática pode ser dividida em três tipos: tipo infantil (0~3idade), tipo adolescente (4~9idade), tipo juvenil (10~16idade). De acordo com a posição anatômica do ápice da curvatura espinhal lateral, pode ser dividida em:

  ①Curvatura cervical: o ápice está em C1~C6entre.

  ②Curvatura cervical-torácica: o ápice está em C7~T1entre.

  ③Curvatura torácica: o ápice está em T2~T11entre.

  ④Curvatura toraco-lombar: o ápice está em T12~L1entre.

  ⑤Curvatura lombar: o ápice está em L2~L4entre.

  ⑥Curvatura lombar-sacral: o ápice está em L5ou S1。

Conteúdo

1Quais são as causas da doença de curvatura espinhal lateral?
2.Quais são as possíveis complicações da curvatura espinhal lateral?
3.Quais são os sintomas típicos da curvatura espinhal lateral?
4.Como prevenir a curvatura espinhal lateral?
5.Quais exames de laboratório são necessários para a curvatura espinhal lateral?
6. O que os pacientes com escoliose devem comer e o que evitar na dieta
7. Os métodos convencionais de tratamento da escoliose pela medicina ocidental

1. Quais são as causas da escoliose?

  A maioria dos jovens com escoliose têm escoliose idiopática. Idiopática significa que a causa é desconhecida. Os pesquisadores não sabem o que causa a escoliose idiopática. A genética pode ser uma das causas. Existem muitas outras teorias. Atualmente, não está claro se esses fatores levam à escoliose ou são o resultado da escoliose. A maioria dos pesquisadores concorda que mais de um fator leva à escoliose.

  A seguir, estão alguns dos fatores que alguns pesquisadores acreditam que podem levar à escoliose.

  Genética

  A escoliose geralmente surge na família. Um estudo mostrou que cerca de um décimo dos pacientes com escoliose têm parentes diretos com escoliose. Parentes diretos são pais, irmãos ou filhos. No mesmo estudo, descobriu-se que cerca de dois por cento dos pacientes com escoliose têm parentes colaterais com escoliose. Parentes colaterais são avós, netos, tios-avós, tios, primos, sobrinhos, ou irmãos de mãe ou pai.

  Problemas de crescimento

  Os jovens crescem rapidamente durante a puberdade, e a escoliose pode piorar. No início da puberdade, aproximadamente8Até9Anos, os pacientes com escoliose geralmente são mais altos que jovens normais. Quando os pacientes com escoliose10Anos e10Anos, sua altura é aproximadamente igual à de jovens normais.

  Os pacientes com escoliose, a partir de7Até12Anos, há um nível mais alto de hormônio de crescimento. 12Após os anos, seus níveis de hormônio de crescimento são iguais aos de jovens normais.

  Muitos crianças crescem rapidamente, mas eles não desenvolvem escoliose. Isso suporta a ideia de que mais de um fator pode levar à escoliose.

  Problemas de tecido conjuntivo e músculos.

  Alguns pesquisadores acreditam que falhas em nosso tecido conjuntivo podem levar à escoliose. Nosso ligamento (o tecido que conecta os ossos) e o disco vertebral são exemplos de tecido conjuntivo. Outros pesquisadores acreditam que essas mudanças no tecido conjuntivo são causadas pela escoliose.

  Os pesquisadores estudaram os músculos ao longo da coluna. Eles descobriram que esses músculos dos pacientes com escoliose têm algumas anomalias. No entanto, eles não puderam confirmar se essas anomalias são a causa ou o resultado da escoliose.

  Problemas do sistema nervoso.

  A sensação de posição corporal é a maneira como mantemos nossa postura. Usamos os pontos de aplicação de força nas articulações e músculos para fazer isso. Alguns pesquisadores acreditam que a perda da sensação de posição corporal pode levar ao enfraquecimento muscular em um lado do corpo. Por extensão, isso pode levar à escoliose.

  O sistema vestibular nos fornece a sensação de equilíbrio. As tubulações no ouvido interno controlam nossa sensação de equilíbrio. Um estudo mostrou que os pacientes com escoliose têm problemas de equilíbrio vestibular.

  Da mesma forma, não sabemos se a anomalia é a causa ou o resultado da escoliose.

  O nível de melatonina.

  A melatonina é uma hormônio secretado pelas glândulas do cérebro. Ele gerencia o que chamamos de nosso ritmo circadiano.24O relógio biológico das horas.24O relógio biológico das horas nos diz que devemos fazer diferentes coisas em diferentes momentos do dia, como dormir à noite quando escuro.

  A melatonina tem uma relação inversa ao hormônio de crescimento. Quando o hormônio de crescimento está em níveis altos, a melatonina está em níveis baixos. Os pesquisadores acreditam que, se os pacientes com escoliose tiverem níveis de hormônio de crescimento acima do normal, talvez eles tenham níveis de melatonina abaixo do normal.

  Alguns estudos mostram que os pacientes com escoliose24Nível mais baixo de melatonina durante a noite. No entanto, os pesquisadores acreditam que, em comparação com as causas da escoliose, a melatonina mais frequentemente acelera a curvatura da coluna.

  Muitos estudos de cirurgia animal mostram que a melatonina pode promover o desenvolvimento de escoliose. Lembre-se de que há um longo caminho a percorrer do estudo de animais para o estudo de humanos.

2. Quais são as complicações que a escoliose pode causar

  Existem muitos sintomas de complicações de escoliose, que podem causar dor de cabeça, dor cervical, dificuldade de rotação da cabeça, formigamento e entorpecimento dos braços, dor na parte superior das costas. Após o tratamento de correção vertebral, pode aliviar ou melhorar as doenças. Muitos pacientes ainda podem desenvolver doença lateral, a eficácia é melhor em crianças, a eficácia dos adultos depende do grau de lesão permanente das articulações vertebrais e da frequência e duração do tratamento.

3. Quais são os sintomas típicos de escoliose

1.Desvio de espalda rasgada.
2.Os ombros e as cristas ilíacas anteriores das duas laterais não estão ao mesmo nível, a cintura torácica é assimétrica.
3.Sintomas de compressão visceral: a principal é a compressão do sistema circulatório, deslocamento do coração, restrição da função cardíaca, aceleração do ritmo cardíaco. Em seguida, a redução da capacidade pulmonar, aceleração da respiração. Em seguida, a compressão do sistema digestivo resultando em disfunção digestiva, falta de apetite. No sistema nervoso, podem ocorrer dor radicular e síndrome de paralisia medular.

4. Como prevenir a escoliose

  Prevenção de escoliose

  (Um) Prevenção e correção de escoliose: correção de maus hábitos e posturas erradas

  1.Dormir em uma cama rígida.

  A coluna vertebral humana é curvada lateralmente, na medicina chamada de ‘curvatura fisiológica’ ou ‘curvatura fisiológica’. Quando a pessoa está deitada na superfície horizontal, a coluna vertebral da parte de trás e da cintura suporta vigorosamente o corpo, enquanto deitar por longos períodos em uma cama muito macia, o peso do corpo causará a mudança ou desaparecimento da ‘curvatura fisiológica’ da coluna vertebral. Isso é, a coluna vertebral se tornará reta (visto de lado), resultando em desconforto ou dor. Devido à flexibilidade da coluna vertebral das crianças e à facilidade de estabelecer um padrão, os crianças, especialmente durante o período de desenvolvimento, adolescência e crianças com peso excessivo, devem escolher uma cama rígida para manter melhor a curvatura fisiológica da coluna vertebral.

  2.Se forem bebês ou crianças, os travesseiros devem ser escolhidos sob a orientação de um médico especialista, sendo ideal e apropriado. O travesseiro das crianças deve ser baixo e macio. Quando dormir, é aconselhável que a espalda inteira e os ombros das crianças fiquem sobre o travesseiro, para aliviar a força de flexão do pescoço. Não deve-se permitir que as crianças fiquem deitadas sobre o abdômen por longos períodos. Embora gostem muito dessa posição. Pode-se dizer-lhes: “Os sapos não se tornam príncipes.”

  (Dois) Ao andar:

  1.Não escolha sapatos grandes para as crianças, isso não é uma boa maneira de economizar, porque os pés das crianças crescem muito mais rápido do que se imagina. Sapatos grandes farão com que as pernas das crianças andem de maneira descoordenada, e se isso continuar por um longo tempo, aumentará a pressão de trabalho da coluna vertebral, resultando em dores.

  2. Também não escolha sapatos com solas rígidas e grossas para os filhos. Isso os fará sentir menos o chão ao andar, aumentando a carga na coluna. Não deixe as meninas usar botas longas que restringem o movimento dos tornozelos, nem sapatos de salto alto ou de ponta. Isso aumentará a carga na coluna, especialmente na coluna lombar. A beleza deve ser baseada na saúde.}

  3. Evite andar descalço. Especialmente no verão e na estação quente, o resfriamento dos pés pode agravar a dor nas pernas e na coluna lombar.

  (Três) Durante a escola:

  1. Evite usar mochilas de ombro, pois isso parece muito bonito. Preste atenção, talvez você se torne um ombro alto e baixo, até mesmo um paciente com curvatura espinhal lateral.

  2. Evite dormir deitados no encosto do banco dianteiro do ônibus por longos períodos. Isso não só é perigoso, mas também é prejudicial à saúde da coluna.

  3. As cadeiras da sala de aula não podem atender a todos os alunos. Portanto, recomendamos que os alunos sentem na frente da cadeira em um terço ou meio da superfície da cadeira, e mantenham-se eretos na parte superior do corpo, não mantenham a postura de costas curvadas, para reduzir a pressão sobre o peito e a coluna lombar. Quando ouvindo aula e fazendo lições, não incline o corpo para aumentar a pressão lateral na coluna vertebral. Caso contrário, sua coluna vertebral não será tão bonita quanto suas palavras.

  4. Melhor não dormir no escritório da escola, senão, os professores e médicos o convidarão para sua sala.

  5. Evite atividades físicas ao ar livre. Preste atenção para não saltar de alturas.

  6. Evite que outras pessoas colidam com seu corpo. Essa força externa horizontal horizontal é muito perigosa para o espinha.

5. Quais exames de laboratório são necessários para a curvatura espinhal lateral

A radiografia pode determinar claramente o grau de curvatura.

  Medição de curvatura: (1) Método de Cobb: o mais usado, o ângulo de interseção da linha perpendicular da margem superior da vértebra terminal superior e da linha perpendicular da margem inferior da vértebra terminal inferior é o ângulo de Cobb. Se as margens superior e inferior das vértebras terminais não estiverem claras, pode-se tomar a linha de ligação das margens superior e inferior das raízes das vértebras espinhais, e o ângulo da linha perpendicular é o ângulo de Cobb. (2) Método de Ferguson: raramente usado, às vezes usado para medir curvaturas leves. Encontre o ponto médio das vértebras das extremidades e da vértebra superior, desenhando duas linhas separadamente do ponto médio da vértebra superior para o ponto médio das vértebras das extremidades superior e inferior, e o ângulo de interseção é o ângulo de curvatura.

  A medição do grau de rotação das vértebras: Nash e Mod, com base na posição das raízes das vértebras espinhais no raio X frontal, as dividem em 5graus. 0 grau: raízes das vértebras espinhais simétricas; I grau: raízes das vértebras espinhais laterais deslocadas para o meio, mas não ultrapassando o primeiro quadrado, raízes das vértebras espinhais laterais diminuídas; II grau: raízes das vértebras espinhais laterais deslocadas para o segundo quadrado, raízes das vértebras espinhais laterais desaparecidas; III grau: raízes das vértebras espinhais laterais deslocadas para o meio, raízes das vértebras espinhais laterais desaparecidas; IV grau: raízes das vértebras espinhais laterais ultrapassando o meio, próximas à face concava.

6. Dieta aconselhada e proibida para pacientes com curvatura espinhal lateral

  A dieta diária deve ser equilibrada, desenvolvendo o hábito de combinar cereais grossos e finos, carnes e vegetais (verdes, amarelos e legumes de melancia) em uma mistura de uso misto. Em seguida, a dieta deve ter um ponto focal, com atenção especial à dieta durante um período antes da cirurgia e a suplementação adequada de proteínas. A quantidade diária de proteínas pode alcançar100-150g(2-3pés) ao redor, tente escolher alimentos ricos em proteínas de alta qualidade. Deve comer em pequenas porções, várias vezes ao dia.6refeição. Pode adicionar leite integral ou desnatado à dieta original1unidades, iogurte1-2unidades, ovos1unidades, farinha de soja ou tofu1unidades, fígado ou rim de animal, uma noite antes da cirurgia (se não houver diabetes) pode comer mais doces sem gordura.

  Sopa de ovos e dates: ovos2unidades, dates10unidades, açúcar demerara a gosto. Coloque água na panela para ferver, bata os ovos de galinha, adicione os dates e açúcar demerara, cozinhe em fogo baixo20 minutos. Tem efeito de fortalecer o Qi e nutrir o sangue.

  Sopa de galinha e goji: galinha1unidades, goji30g, sal a gosto. Retire o pincel de galinha e os resíduos internos, lave e coloque em uma panela com água para cozinhar com o goji, adicione sal a gosto quando estiver pronto. Coma a carne e beba o caldo, tome2vezes. Tem efeito de fortalecer o Qi, nutrir o sangue e aliviar a fraqueza. Apto para fraqueza física, Qi fraco após doença, fadiga, suor frio e outros.

7. Métodos convencionais de tratamento de curvatura vertebral lateral na medicina ocidental

  O tratamento não cirúrgico inclui fisioterapia, exercícios físicos, estimulação elétrica superficial, gesso e travesseiro ortopédico. Mas o método mais importante e mais confiável é o tratamento com travesseiro ortopédico.

  Indicações para o tratamento com travesseiro ortopédico:

  (1)20~4Ligeira curvatura vertebral lateral entre 0 graus, a curvatura lateral acima de40 graus, não aconselhadas para o tratamento com travesseiro ortopédico.

  (2)Crianças cujo esqueleto ósseo não está maduro devem usar o tratamento com travesseiro ortopédico.

  (3)Duas curvaturas estruturais até50 graus ou uma curvatura única acima de45graus, não aconselhadas para o tratamento com travesseiro ortopédico

  (4)Curvaturas da coluna lateral com protuberância胸前, não aconselhadas para o tratamento com travesseiro ortopédico.

  (5)Curvaturas longas, o efeito do tratamento com travesseiro ortopédico é bom,4Abaixo de 0 graus, com boa elasticidade na seção lombar ou torácica lateral.

  (7)Os pacientes e os pais que não colaboram não são aconselhados a usar o tratamento com travesseiro ortopédico

  Travesseiro ortopédico

  No início do uso, deve usar diariamente23horas,1horas para fisioterapia, exercícios respiratórios e outros. Se não puder obter a colaboração do paciente e da família, deve usar pelo menos16horas, se o ângulo Cobb puder reduzir50%,é esperado obter um bom efeito terapêutico. Após um ano de tratamento, se a curvatura lateral puder reduzir50%,pode começar a reduzir gradualmente o tempo de uso, e conforme o aumento de Risser, pode ser usado apenas à noite. Se a curvatura lateral又开始 a aumentar em 5 graus ou mais, é necessário aumentar o tempo de uso.

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