La menstruación abundante

　　一、发病原因

　　无器质性疾病的有排卵妇女出现异常子宫出血的原因可能是排卵功能的轻微异常所致，由子宫内膜成熟或脱落不规则或雌、孕激素比例不当引起。

　　二、发病机制

　　1、从内分泌角度分析，异常子宫出血可由以下情况引起，其出血机制为：

　　(1）雌激素撤退性出血：对切除卵巢的妇女给予适当剂量及疗程的雌激素后停药，或将雌激素量减少一半以上，即会发生子宫出血，被称为“雌激素撤退性出血”。但是如所给的雌激素剂量过低，疗程过短，或雌激素减量的幅度过小，也可无子宫出血。绝经后妇女血雌激素浓度在低水平上也有波动，但并无月经来潮。这是因为子宫内膜增殖必须达到一定厚度后失去激素支持时才会出现出血，有的学者设想为“雌激素的内膜出血阈值；超过这一阈值后，如果减弱雌激素的刺激到上述阈值以下，即会出现子宫出血；反之，如雌激素刺激强度低于上述阈值，并在此阈值水平以下波动，则并不出现出血”。

　　(2）雌激素突破性出血：相当浓度的雌激素长期作用，无孕激素的对抗影响，可造成子宫内膜过度增殖以至于不同程度的增生。无对抗雌激素的刺激通过直接作用于血管，减低血管张力；刺激间质VEGF表达，减少PGF2a、AngⅡ的生成，促进一氧化氮（N0）、PGE2、PGI2生成等途径引起血管扩张、血流增加，或由于内膜间质、血管、腺体发育不同步，溶酶体发育过度而不稳定，释放水解酶，而引起出血增多或持续不断、不可预计，被称为“雌激素突破性出血”。

　　(3）孕激素突破性出血：体内孕激素与雌激素浓度比值过高，不能维持分泌期内膜的完整性而引起出血。其具体机制尚不清楚。1996）综合了应用单一孕激素类避孕药，如norplant，长效醋甲孕酮后出现突破性出血机制的研究结果，认为孕激素突破性出血的临床特点为不规则持续少量出血；有持续孕激素作用的同时，必须也有持续低水平雌激素的影响；子宫内膜呈受抑制的分泌或萎缩相，有局灶性片状脱落；宫腔镜检查可见到宫腔内浅表血管扩张、血管壁薄、微血管密度及脆性增加，出现瘀斑；血流动力紊乱、白细胞浸润增多等。这些改变对自然发生的排卵型功能失调性子宫出血有参考价值。还有研究提示局部MMP表达增加、血管内皮细胞功能异常、VEGF等血管新生因子或移行白细胞功能改变，导致内膜崩解及修复异常，皆可能与此类出血有关。

　　(4）其他：子宫内膜局部的出血原因还可见于局部血管的异常，如动静脉瘘；全身止血、凝血功能异常等。

　　2La mecanismo de desarrollo de la cantidad de menstruación abundante: }}Se comparó a las mujeres con menstruación abundante y las mujeres con cantidad normal de menstruación, las concentraciones séricas de LH, FSH, E2y la dinámica de cambio de la concentración de P en la saliva, la estructura de la mucosa endometrial, los resultados no mostraron diferencias. La puntuación de contenido de receptores de estrógeno y gestagén en el endometrio (método de inmunohistoquímica) también no mostró diferencias significativas. La variación en el contenido de estos receptores entre diferentes individuos es bastante grande. Pero Gleeson (1993）y otros informes indican que la ER y PR del endometrio en la fase de secreción tardía de las mujeres con cantidad de menstruación abundante son más altos que los normales (método de inmunoensayo en fase sólida). Se han informado que los factores de coagulación en la plasma y la sangre menstrual de las mujeres con cantidad de menstruación abundante son normales. En los últimos años, las investigaciones con hallazgos positivos han descubierto varios factores de riesgo de desarrollo desde los siguientes aspectos:

　　(1）La desproporción entre diferentes PG en el endometrio: se sabe que diferentes PG tienen efectos opuestos en la dilatación vascular y la función plaquetaria. Prostaciclina (PGI2puede dilatar las arterias, inhibir la agregación plaquetaria; trombоксano A (TXA2pero hace que las arterias se contraigan y promueva la agregación plaquetaria. PGE2y PGF2pueden promover la actividad de las plaquetas, pero el primero hace que las arterias se dilaten, y el último hace que las arterias se contraigan. Algunos estudios han mostrado que las mujeres con cantidad de menstruación abundante generan PGE2/PGF2a la proporción de aumento de la cantidad2y TXA2los productos de metabolismo respectivos-6cetoprostaglandina-TXB2La proporción también aumenta. La desequilibrio en la cantidad de producción de estos dos PG, conduce a la tendencia a la dilatación vascular y la inhibición de la función de agregación plaquetaria, lo que provoca un aumento de la cantidad de menstruación.

　　(2El sistema de fibrinólisis endometrial es hiperactivo: la capa muscular uterina y el endometrio contienen una gran cantidad de activadores de plasmacoagulante tisular (tPA). Gleeson (1994El estudio muestra que la actividad de tPA del endometrio en las mujeres normales comienza a aumentar desde la fase de secreción tardía, hasta el siguiente ciclo menstrual el día2El estudio muestra que la actividad de tPA del endometrio en las mujeres normales comienza a aumentar desde la fase de secreción tardía, hasta el siguiente ciclo menstrual el día2El día, el endometrio y la sangre menstrual tPA y el inhibidor de la activación del plásmacoagulante tipo I (PAI) alcanzan el pico. La actividad de tPA en el endometrio de las mujeres con cantidad de menstruación abundante aumenta desde la fase de secreción media, hasta la fase de secreción tardía y el siguiente ciclo menstrual el día-I) La actividad es significativamente mayor que la normal. El día del ciclo, la actividad de tPA y el inhibidor de la activación del plásmacoagulante tipo I (PAI) en el endometrio y la sangre menstrual alcanzan el pico. La actividad de tPA en el endometrio de las mujeres con cantidad de menstruación abundante aumenta desde la fase de secreción media, hasta la fase de secreción tardía y el siguiente ciclo menstrual el día2La actividad de tPA del endometrio en el período de Tianjing tiene una fuerte correlación positiva con la cantidad de sangrado menstrual. Puede ser debido a que la actividad de tPA del endometrio es demasiado alta, lo que hace que el sistema de fibrinólisis funcione hiperactivamente, causando que los trombos de coagulación de detención sean inestables o se reabran, la degradación de colágeno y proteínas de adhesión del matris extracelular se agrave, y la desquamation del endometrio sea generalizada y persistente, lo que lleva a una gran cantidad de menstruación.

　　(3Otro: La expresión aumentada de VEGF y NO en el endometrio del período folicular aumenta el flujo sanguíneo, la liberación de ET y la disminución de los receptores de bFGF en el endometrio reducen la infiltración de leucocitos, y la expresión de genes relacionados con la hemorragia endometrial es demasiado fuerte, etc.

　　Puede estar asociado con anemia, infecciones secundarias, carga psicológica, hiperplasia endometrial o cáncer de adenocarcinoma, etc.

　　El aumento de la menstruación también puede no ser un problema del órgano reproductivo en sí, sino un síntoma de enfermedades hematológicas. Dado que la menstruación, al igual que otras manifestaciones de sangrado en el cuerpo humano, debe estar regulada por el sistema de coagulación. Si ocurre una anomalía en el sistema de coagulación, como: los pacientes con hemofilia que carecen de ciertos factores de coagulación, debido a que la sangre no se solidifica fácilmente, causan que la cantidad de menstruación sea grande y el tiempo de sangrado sea largo. Y a veces, el sangrado menstrual abundante es la única manifestación de los pacientes con hemofilia femenina!

　　En mujeres con síndrome disfuncional uterino con排卵 y sangrado menstrual abundante, la cantidad de sangre perdida en cada ciclo menstrual es mayor que80ml, la cantidad estándar de juicio subjetivo de pérdida de sangre de cada paciente varía mucho, y hay informes de que en pacientes que informan una gran cantidad de sangre menstrual, solo4％La cantidad de pérdida de sangre medida objetivamente es mayor que80ml, en mujeres con síndrome disfuncional uterino con排卵 y sangrado menstrual abundante, aunque la menstruación es desordenada, generalmente hay un patrón regular.

　　Generalmente, se puede estimar la cantidad de sangre mediante la frecuencia de cambio de toallas sanitarias, si se usa una toalla sanitaria más gruesa y se cambia con mayor frecuencia, significa que la cantidad de sangre es mayor.

　　Causa de la disfunción menstrual: estrés

　　Análisis de expertos: Las mujeres en edad fértil que están bajo presión durante mucho tiempo pueden suprimir la función de la hipófisis, lo que hace que los ovarios dejen de secretar hormonas femeninas y no ovulen, lo que puede causar desórdenes menstruales. Del mismo modo, el estrés emocional a largo plazo, la ira encubierta o el mal estado de ánimo pueden afectar la menstruación.

　　Consejo práctico

　　1、Para aliviar el estrés emocional, puede realizar actividades físicas completas, como nadar, correr, una vez o dos veces por semana, cada vez30 minutos.

　　2、Consumir más platos que alivien el estrés, como plátanos, col rizada, patatas, camarones, chocolate, jamón, maíz y tomates.

　　Causa de la disfunción menstrual: resfriado

　　Análisis de expertos: Si una mujer se enfría durante el período menstrual, los vasos sanguíneos pélvicos se contraerán, lo que puede desequilibrar la función ovárica, causando una disminución en la cantidad de la menstruación, e incluso la amenorrea.

　　Consejo práctico

　　1、Durante el período menstrual, evite el frío y la humedad, evite el agua, el baño, el ejercicio en el agua y las bebidas frías, especialmente evitar que la parte inferior del cuerpo se enfrié, y preste atención a mantenerse caliente.

　　2、Añada a la dieta alimentos como cebolla, legumbres, calabaza, ajo, jengibre, castañas y naranjas; además, vinagre, salsa, aceite vegetal, pimienta, pimienta de cayena, sopa de carne de res y pollo, tienen un efecto en la disfunción menstrual causada por esta condición.

　　Causa de la disfunción menstrual: ondas electromagnéticas

　　Análisis de expertos: Durante el uso de varios electrodomésticos y dispositivos electrónicos, se generan diferentes ondas electromagnéticas, que, al actuar sobre el cuerpo humano a largo plazo, pueden tener un impacto negativo en las hormonas y la función reproductiva femenina, causando desórdenes endocrinos y desequilibrios menstruales.

　　Consejo práctico

　　1、Al operar el ordenador diariamente, asegúrese de protegerse.

　　2、Instalar un auricular inalámbrico en el teléfono es una opción bastante segura. Por supuesto, es mejor no usar el teléfono durante mucho tiempo.

　　3、Reduzca el uso del horno de microondas y no coloque el refrigerador en el dormitorio. Preste atención a un uso científico de los electrodomésticos, evite encender varios electrodomésticos al mismo tiempo y no utilice durante demasiado tiempo, ni con demasiada frecuencia.

　　4、Consumir más alimentos ricos en vitamina A, C y proteínas como zanahorias, germinados de soja, tomates, carne magra y hígado animal, y beber té verde regularmente, pueden prevenir y aliviar eficazmente los efectos perjudiciales de la contaminación electromagnética en el cuerpo.

　　月经失调的原因四：便秘

　　Causas de desequilibrio menstrual: estreñimiento

　　Consejo práctico

　　1Expertos analizados: El estreñimiento puede causar desequilibrio menstrual en mujeres. Después de que el intestino del recto está muy lleno, el cuello uterino se desplaza hacia adelante y el cuerpo uterino se inclina hacia atrás. Si ocurre repetidamente una inclinación hacia atrás del cuerpo uterino, las venas dentro de la sinergia se comprimen y no fluyen libremente, la pared uterina se hincha y pierde elasticidad. Si el útero se mantiene en una posición hacia atrás durante mucho tiempo, se producirá dolor lumbar y desequilibrio menstrual.

　　2, receta dulce: tomar una cucharadita de aceite de mostaza y una cucharadita de miel, mezclar y tomar, puede humedecer el intestino y promover la motilidad intestinal.

　　3, beber una taza o dos de sopa caliente en ayunas cada día es eficaz para tratar el estreñimiento.

　　4, el té de Eucommia es una buena bebida para los que tienen estreñimiento, puede aliviar el estreñimiento y reducir la grasa. Beber jugo de limón por la mañana y por la noche o después de comer puede mejorar la digestión gastrointestinal, perder peso y tener el efecto de suavizar las heces.

　　, nueces, yogur, seco de umeboshi son aperitivos que aflojan el intestino; consumir menos café y comer más plátanos también puede ayudar a promover la defecación, pero comer en exceso puede hacer el mal bien.

　　Causas de desequilibrio menstrual: abuso de medicamentos

　　Consejo práctico

　　1Expertos analizados: El uso excesivo o el uso continuo en grandes cantidades de antibióticos puede causar desequilibrio menstrual, anovulación, amenorrea en mujeres, lo que puede ser la inhibición y lesión del sistema de defensa propio por los medicamentos, lo que lleva a la disfunción del organismo.

　　2, una buena inmunidad propia te ayudará a combatir enfermedades leves.

　　, no sube el antibiótico a un nivel superior al azar. Una vez que se ha utilizado un antibiótico avanzado, no tiene efecto el antibiótico de nivel inferior, porque los gérmenes han desarrollado resistencia a él. Por lo tanto, se debe consultar al médico sobre el uso de medicamentos, y ser cauteloso con la 'subida'.

　　Causas de desequilibrio menstrual: ir a discotecas

　　Consejo práctico

　　Expertos analizados: El ruido puede desequilibrar las funciones femeninas, tener un impacto adverso en la menstruación y la fertilidad.

　　Mensajes: Intenta elegir lugares tranquilos para reunirse, reducir el contacto con el ruido. Puede acortar el tiempo que pasa en los bares de música electrónica o organizar fiestas en casa.

　　Causas de desequilibrio menstrual: fumar1Expertos analizados: La nicotina en el tabaco puede reducir la secreción de hormonas sexuales, lo que interfiere con los procesos fisiológicos relacionados con la menstruación, causando desequilibrio menstrual. Fumar todos los días3veces. Las mujeres que no fuman y tienen desequilibrio menstrual son

　　Consejo práctico

　　1, cambiar hábitos de vida inadecuados y dejar de fumar decididamente.

　　2, agregar适量的维生素C. La vitamina C puede aliviar los daños del tabaquismo en el cuerpo, se pueden tomar algunas pastillas o comer más naranjas, cítricos, kiwis y otras frutas.

　　Examen de la sangre completa, detección de niveles de hormonas, función de coagulación, función de adhesión y agregación de plaquetas, medición de BT, determinación de la membrana endometrial o de la progesterona en la sangre en el momento adecuado.

　　Histeroscopia, laparoscopia, ultrasonido B, angiografía de la arteria uterina.

　　Primero, remedio dietético para la cantidad excesiva de menstruación

　　1, una cáscara de石榴 blanco, una flor de loto blanco, se cocina con agua y se bebe.

　　2, apio fresco30 gramos, selaginela fresca30 gramos, huevo2Huevos cocidos y pelados se colocan en una olla de arcilla, se añade apio, selaginela, se añade agua para cubrir los residuos de la medicina, se cocina y se eliminan los residuos de la medicina para comer los huevos y beber la sopa. Cada día1剂，连续服用2-3剂。

　　3、黑木耳20 gramos, jujube30 frascos, azúcar moreno20 gramos, cocinar y comer, tomar todos los días1次。

　　4、猪皮1000 gramos, agregar vino amarillo, cocinar a fuego lento hasta que esté bien cocido, agregar vino amarillo250 mililitros, azúcar moreno250 gramos, mezclar uniformemente, hervir y luego enfriar en un recipiente, cortar en rebanadas para comer. Tiene el efecto de nutrir la sangre y la piel, detener la hemorragia y humectar la piel. Consumir regularmente puede tratar anemia y pérdida de peso, menstruación abundante, metrorragia y otros síntomas de hemorragia.

　　5、鲜虾仁30 gramos, carne de nuez50 gramos, riñón de cerdo (limpio y lavado)2只，炒熟食，每日1-2次。

　　6、鸡汤或瘦猪肉汤适量，煮沸后，加入鲜蚝肉250 gramos, hervir brevemente, sazonar con sal y glutamato, comer.

　　7、干芹菜、金针菜各30 gramos. Hervir y tomar como té.

　　8、鲜生地30 gramos, arroz glutinoso60 gramos. Hervir y comer como sopa.

　　9、莲藕250 gramos, cerdo magro100 gramos. Cocinar en agua y comer (aplicable a las personas con síndrome de calor en la sangre).

　　10、乌骨鸡500 gramos, astragalus50 gramos, hoja de mugwort30 gramos. Cocinar y comer la carne y beber el caldo.

　　11、黑豆、红糖各30 gramos, codonopsis10gramos, tomar una decocción (aplicable a las personas con debilidad de qi).

　　12、母草60 gramos, huevo6Después de cocinar, comer (aplicable a las personas con estasis de sangre).

　　13La preparación y los efectos del膏 de umeboshi y la pastilla. Preparación: tomar diez libras de umeboshi grandes, cocinar hasta que estén muy suaves, quitar las semillas, filtrar y luego hervir, concentrar en una pasta espesa que es el膏 de umeboshi, moldear en pastillas del tamaño de una judía.

　　Dos: qué es bueno comer para las mujeres con menstruación abundante

　　1Durante el período menstrual, se debe comer más cebolla blanca, hongos, cacahuete, nuez, jujube, longan, rosa, etc.

　　Las personas con síndrome de calor pueden elegir alimentos como trigo, arroz, judía roja, judía verde, etc., y las personas con estasis de sangre pueden usar alcohol y vinagre en proporción adecuada.

　　2Los componentes principales de la sangre incluyen proteínas plasmáticas, potasio, hierro, calcio, magnesio y otros sales inorgánicas. Esto significa que cada vez que se tiene la menstruación se pierde una parte de proteínas y sales inorgánicas. Por lo tanto, en principio, después de que la menstruación se limpie, se debe complementar con proteínas, minerales y otros nutrientes y tomar algunos medicamentos para la sangre. Durante este período, se pueden elegir alimentos y medicamentos que no solo son beneficiosos para la piel y la belleza, sino también para la sangre y la circulación sanguínea, como leche, huevo, huevo de paloma, carne de res, carne de cordero, páncreas de cerdo, caigua, espinacas, cerezas, carne de longan, carne de lichee, zanahoria, manzana, angelica, safflower, peonia, shu di, xuan jing, etc.

　　3Durante la menstruación, también se debe complementar con alimentos beneficiosos para la 'circulación menstrual', como carne de cordero, pollo, jujube, piel de tofu, manzana, semillas de coix, leche, azúcar moreno, motherwort, angelica, longan, etc., alimentos cálidos y nutritivos. Cuando se presentan síntomas como falta de apetito y dolor lumbar, se debe elegir alimentos nutritivos, que fortalezcan el sistema digestivo y sean fáciles de digerir, como dátiles, fideos, sopa de semillas de coix, etc. Para mantener el equilibrio nutricional, se debe consumir al mismo tiempo verduras y frutas frescas. Los alimentos deben ser frescos, no solo deliciosos y fáciles de absorber, sino también con menos destrucción de nutrientes.

　　Tres: qué no deben comer las mujeres con menstruación abundante

　　1La sal: consumir alimentos salados antes de la regla menstrual es perjudicial para las mujeres. Los alimentos muy salados pueden aumentar la cantidad de sal y agua en el cuerpo, lo que puede causar dolores de cabeza, irritabilidad y otros síntomas antes de la regla.

　　2、Evitar alimentos fríos: la medicina tradicional china considera que la sangre fluye cuando está caliente y se estanca cuando está fría. Durante el período menstrual, si se come alimentos fríos, por un lado, puede afectar la digestión, y por otro lado, puede dañar el yang del cuerpo humano, lo que puede causar la producción de frío interno, la estancamiento del frío, lo que puede hacer que la circulación de la sangre menstrual no fluya bien, lo que puede causar una disminución de la sangre menstrual, e incluso dismenorrea. Incluso en los días calurosos del verano, no se debe comer alimentos fríos durante el período menstrual. Durante el período menstrual, es mejor comer alimentos cocidos y calientes, y en invierno se puede comer algo de carne de cordero, pollo, longan, etc., que son alimentos nutritivos y cálidos.

　　3、Evitar el té fuerte: el té, además de tener ciertos valores nutricionales, también tiene un efecto preventivo y curativo de enfermedades. Pero los factores fisiológicos especiales durante el período menstrual de las mujeres determinan que deben evitar beber té fuerte. Porque el té fuerte contiene una alta cantidad de cafeína, estimula el sistema nervioso y el sistema cardiovascular, lo que hace que las personas se sientan excitadas, la tasa metabólica básica se acelera, lo que puede causar dismenorrea, prolongación del período menstrual y pérdida de sangre menstrual excesiva. Al mismo tiempo, los ácidos tannicos en el té fuerte se combinan con el hierro en los alimentos en el intestino, lo que puede causar sedimentación, lo que dificulta la absorción del hierro y causar anemia ferropénica.

　　4、Evitar alimentos picantes: las personas con hipertermia deben evitar alimentos picantes, cebolla, ajo, jengibre, mostaza, anís estrellado, pimienta, etc., que pueden encender el fuego; las personas con frigorexia deben evitar frutas y verduras frías y alimentos fríos.

　　1、Ajustar el trabajo y el descanso: ser activo en el trabajo (trabajo físico y mental), pero no ser demasiado cansado ni hacer ejercicio violento, de lo contrario, es fácil dañar el qi del estómago, lo que puede causar una pérdida de función de la administración y una deficiencia en la transformación y la síntesis, lo que puede causar enfermedades menstruales.

　　2、Controlar la fertilidad y la castidad: prestar atención a la regulación de la fertilidad y la castidad para prevenir enfermedades, evitar la fertilidad (incluida la interrupción del embarazo) en exceso y con frecuencia y el coito durante el período y el posparto, de lo contrario, puede dañar el Chongmai, el qi y el qi renal, lo que puede causar enfermedades menstruales. Estos aspectos deben recibir más atención en el día a día, especialmente durante el período y el posparto, lo que puede reducir o prevenir la aparición de esta enfermedad.

　　3、Ajustar la temperatura: según los cambios en el clima y el medio ambiente, ajustar adecuadamente la cantidad de ropa y mantas, no estar demasiado caliente o demasiado frío, para evitar atraer a los males externos, dañar la sangre y el qi, y causar enfermedades menstruales.

　　4、Controlar la dieta: prestar atención a que la dieta sea regular y en cantidad adecuada, no comer en exceso ni comer alimentos grasos, dulces, fríos y picantes para no dañar el estómago y el bazo, lo que puede llevar a una deficiencia en la transformación y la síntesis, o acumulación de humedad y la producción de tosferina o coagulación y quemadura de la sangre, lo que puede causar desregulación menstrual.

　　5、Mantener una mente relajada y evitar la ansiedad, la ira y la depresión, para no dañar el hígado y el bazo, o que las emociones sean demasiado extremas, las cinco pasiones se convierten en fuego, y perturban el Chongmai y Renmai, causando enfermedades menstruales.