Linfoma de vagina primario

　　Primero, causa de desarrollo

　　La etiología del linfoma de vagina primario no se conoce completamente y puede estar relacionada con infecciones locales. En los pacientes con linfoma de vulva, se puede encontrar el virus EB, la tasa de incidencia de linfoma no Hodgkin (NHL) es alta debido a la infección por el virus HIV, y su aparición está estrechamente relacionada con la inmunosupresión, ciertas deficiencias inmunológicas congénitas con frecuencia se complican con linfoma maligno. Algunas infecciones bacterianas como la bacteria Helicobacter pylori (HP) y factores ambientales como el uso de pesticidas y pesticidas pueden causar la aparición de la enfermedad.

　　Segundo, mecanismo de desarrollo

　　1、clasificación histológica：Perin y otros informaron1casos de linfoma de Hodgkin de vagina son del tipo nodular fibroso. Debido a que falta la etapa y el tipo inmunológico en parte de los datos de linfoma no Hodgkin de vagina, y se utilizan la mayoría de los estándares de clasificación obsoletos, es difícil estadificar su tipo histológico, pero la mayoría son del tipo linfoma de células grandes difusas. Según el estándar de clasificación de linfoma de REAL revisado (REAL), Vang y otros descubrieron8casos de linfoma no Hodgkin de vagina primaria son linfoma de células B grandes difusos (DLBCL). Reviendo los antiguos datos, se considera que hay aproximadamente83％ de los pacientes con NHL primario de vagina son DL-BCL. Además, también hay NK/Linfoma de células T, linfoma folicular, linfoma de banda límite de células B, etc.

　　2、inmunohistoquímica：antígeno común de leucocitos CD45todos son positivos. El tipo de células B también se manifiesta como CD20、CD45RA、CD45RB、CD74y CD79a positivo, mientras que la mayoría de los linfomas de células T son CD3、CD4、CD45RO positivo. NK/Linfoma de células T CD56y CD2Es positivo. Linfoma de Hodgkin CD30 es positivo.

　　3、biología molecular：Mediante la hibridación Southern o la PCR, se puede detectar la reordenación del gen de la cadena pesada de inmunoglobulina monoclonal en parte de los linfomas de células B. En parte de los linfomas de células T, se puede detectar la reordenación del gen TCR.

　　Los pacientes con linfoma de Hodgkin deben evitar la aparición de complicaciones adicionales：

　　1、complicaciones óseas：La manifestación clínica incluye dolor local en los huesos y síntomas de compresión neurológica secundaria.

　　2Complicaciones hepáticas y biliares：Si el hígado sólido del paciente se ve afectado, puede causar dolor en la región hepática.

　　3Complicaciones gastrointestinales：Las complicaciones gastrointestinales que pueden ocurrir con el linfoma maligno incluyen disminución del apetito, dolor abdominal, diarrea, masa abdominal, obstrucción intestinal y hemorragia.

　　4Complicaciones de la piel：El linfoma maligno también debe tener cuidado con la aparición de lesiones no específicas, como la dermatitis seborreica y la urticaria.

　　5Complicaciones de las amígdalas y la boca, la nariz y la garganta：Los expertos dicen que los linfomas que invaden la boca, la nariz y la garganta pueden causar dificultad para tragar, obstrucción nasal y epistaxis.

　　6Otras complicaciones：El linfoma también puede infiltrar el páncreas, causando síndrome de malabsorción.

　　El linfoma maligno vaginal primario aproximadamente63％ de los pacientes presentan primero sangrado vaginal, acompañado de descarga vaginal, generalmente se descubre el tumor vaginal después de varios meses, puede haber dolor abdominal, dificultad para tener relaciones sexuales, al mismo tiempo, puede haber polaquiuria, a veces acompañado de fiebre y pérdida de peso, examen vaginal80％ de los tumores vaginales se pueden ver, de diferentes tamaños2.5～12cm, con dolor notable, parte de la mucosa superficial está ulcerada, la mayoría de los tumores afectan los tejidos circundantes de la vagina, como el tabique vaginal posterior, vejiga, recto, uretra, etc.

　　Tres síntomas principales del cáncer de vagina en etapa temprana

　　1Hemorragia vaginal：Principalmente se manifiesta en sangrado de contacto, que ocurre generalmente después de la vida sexual, o después del uso de instrumentos y el período de amenorrea.

　　2Descarga vaginal：La secreción anormal está principalmente relacionada con el tejido necrótico del tumor y la infección, y el líquido excretado puede ser acuoso, a veces similar a sopa de arroz, o con sangre mezclada en la secreción.

　　3Síntomas de compressión：Después de que el tumor avanzado comprime los órganos adyacentes, puede manifestar síntomas de compresión correspondientes. Por ejemplo, cuando comprime la vejiga urinaria, puede manifestar urgencia urinaria, frecuencia urinaria, hematuria; cuando comprime el recto, puede manifestar dificultad para defecar, urgencia rectal; los pacientes en etapa avanzada pueden manifestar hemorragia intestinal, síntomas de perforación del tumor en el recto.

　　El diagnóstico temprano es una manera efectiva de prevenir y tratar el cáncer vaginal, y es recomendable que las mujeres mayores y los grupos de alto riesgo se sometan a un examen de Papanicolaou anualmente. Consulte las formas de tratamiento de hierbas chinas para el linfoma maligno vaginal primario.

　　El tratamiento de hierbas chinas para esta enfermedad se basa en el principio de mejorar la circulación de la sangre y disolver la estasis, romper las acumulaciones, desintoxicar y eliminar la humedad, pero su aplicación específica debe basarse en el diagnóstico. Generalmente, en las etapas iniciales, los pacientes con qi fuerte y patógenos reales deben someterse a cirugía para extirpar el tumor, y se pueden usar medicamentos de hierbas chinas para romper la estasis y reducir los síntomas. En las etapas media y avanzada, el tratamiento debe basarse en la situación específica del paciente, o enfocarse en el ataque, o en el apoyo, o combinar ambos, controlando la proporción 'detenerse cuando haya disminuido en un tercio'. Al mismo tiempo, se debe prestar atención al uso de radioterapia, quimioterapia y otros métodos de tratamiento.

　　El objetivo del tratamiento de los tumores malignos vaginales es（1Eliminación del foco de infección；（2Para mejorar la capacidad del cuerpo para combatir enfermedades, promover la reversión del tumor, se pueden referir a los principios generales de los tres periodos.

　　1En la etapa temprana, los pacientes no presentan síntomas自觉，肿块存在，无痛苦，舌苔脉象大多正常，此时正盛邪实，故选用攻毒驱邪的中药方剂为主，佐以扶助正气的药物口服。同时西医以手术切除为宜。

　　2En la etapa media, los pacientes ya presentan síntomas de malestar general, y el tumor ha alcanzado un cierto nivel de desarrollo, lo que indica una deficiencia de qi y un exceso de patógenos, o un equilibrio entre el qi y los patógenos. Por lo tanto, se debe combinar el tratamiento de ataque y defensa, utilizando cirugía o quimioterapia anticancerígena específica, y complementarla con preparados de hierbas chinas anticancerígenas. Esto ayudará a reducir los efectos secundarios, mejorar la eficacia y la calidad de vida.

　　3Cuando el tumor se ha转移至远端，积块坚硬如石，病人面黄肌瘦，削骨而立时属正不胜邪，如攻癌反而伤正，故以扶正调理，减轻症状，进而增强抗病能力，控制病情发展，寓攻于补。

　　En resumen, el tratamiento de los tumores malignos vaginales, en las etapas tempranas y medias, es recomendable utilizar cirugía, seguida de radioterapia, quimioterapia y terapias de hierbas chinas. En las etapas avanzadas, el tratamiento debe ser personalizado según la situación.

　　pronóstico

　　Vang y otros informaron8pacientes primarios con NHL vaginal que se siguieron1.8～21años, el promedio8.2años, se descubrió que además de1pacientes murieron, los demás sobrevivieron sin tumores, al mismo tiempo se descubrió que en el pasado19pacientes primarios con linfoma vaginal que se siguieron7meses ~2años, su5años de supervivencia88％. Además de los informes de Bai Ping y otros1pacientes con FIGO III que desaparecieron los tumores vaginales después de la radioterapia, pero1meses después de la recidiva de la vulva y la metástasis a distancia, en otros casos reportados se siguió1～6años, todos sobrevivieron.

　　1.Pruebas de laboratorio
　　Pruebas inmunohistoquímicas y pruebas citogenéticas y pruebas de patología tisular.
　　2.Otras pruebas auxiliares
　　examen colposcópico.
　　Debido a que el linfoma maligno primario de la vagina es raro, es fácil de diagnosticar erróneamente o omitir, lo que aumenta la dificultad del diagnóstico. Los criterios para diagnosticar el linfoma maligno primario de la vagina, además del sitio de desarrollo, son los mismos que los del linfoma maligno primario de los genitales externos. El examen de células descamadas a menudo no puede determinar la etiología, es mejor realizar una biopsia vaginal.

　　Uno, fórmulas de食疗 para quimioterapia

　　1、Sopa de turtle, ginseng y pollo de carne magra:ginseng30 gramos, turtle1Solamente (aproximadamente5gramos), pollo de carne magra15gramos). Primero dejar al turtle nadar en agua caliente para que orine, luego matarlo y cortarlo, quitar las vísceras, lavar y cortar en trozos, agregar agua suficiente, cocinar a fuego lento con el ginseng, el pollo de carne magra, hasta que estén tiernos, servir.2～3vez.

　　2、Sopa de ginseng, mariscos y pollo de carne magra:ginseng15gramos,海参25gramos), pollo de carne magra100 gramos. Primero sumergir el turtle en agua caliente para que orine, luego matarlo y cortarlo, quitar las vísceras, lavar y cortar en trozos, agregar agua suficiente, cocinar a fuego lento con el ginseng, el pollo de carne magra, hasta que estén tiernos, servir.

　　3、Sopa de hongo shiitake con cordyceps:hongo shiitake20 gramos, cordyceps15gramos, gallina no puesta1Solamente (aproximadamente10gramos). Quitar el tallo del hongo shiitake, quitar el plumaje y las patas y vísceras del pollo, meter el hongo shiitake y el cordyceps en el abdomen del pollo, sellar con palitos de bambú, agregar agua suficiente, cocinar a fuego lento hasta que el pollo esté tierno.2horas, sazonar y servir, puede dividirse2～3vez.

　　4、Puré de leche y clara de huevo con semillas de loto:leche fresca250 mililitros, huevo fresco2unidades, semillas de loto50 gramos. Machacar las semillas de loto en polvo, agregar agua suficiente para cocinar la polvo de loto hasta obtener una consistencia de puré, agregar azúcar moreno o azúcar blanca para sazonar, luego agregar leche y clara de huevo, mezclar bien, hervir y servir. Diariamente o cada dos días1vez.

　　5、Sopa de gallinela, germen de trigo y jengibre:gallinela12gramos, germen de trigo30 gramos, jengibre3rebanadas, carne de conejo100 gramos. Agregar agua suficiente para cocinar la sopa, sazonar con un poco de sal, beber la sopa y comer la carne. Diariamente o cada dos días1vez.

　　6、Sopa de amomum villosum y yam de China con bazo:amomum villosum15gramos, yam de China50 gramos, bazo1solamente. Machacar la amomum villosum, lavar y quitar la grasa del bazo. Colocar el amomum villosum y el yam de China en el bazo, agregar agua suficiente, cocinar a fuego lento hasta que el bazo esté tierno, sazonar con un poco de sal, beber la sopa o acompañar con la comida.

　　Dos, fórmulas de食疗 para radioterapia

　　1、Sopa de avestruz con ginseng:avestruz6gramos, ginseng siberiano9gramos. Remojar el avestruz en agua tibia y quitar el pelo, cortar las raíces de ginseng siberiano en rebanadas, agregar agua suficiente y hervir al vapor.12después de una hora.

　　2、Jugo de piña, jarabe de caña y loto:Jugo de pera1Unidad, jugo de caña2Unidad, trufa1Unidad. Mezcla los tres y toma frío o tibio.

　　3、Caldo de raíz de astrágalo y frutos secos de goji:Raíz de astrágalo3Gr. Frutos secos de goji2Gr. Tortuga marina1Solamente (aproximadamente5Gr. Cubra la raíz de astrágalo con un paño de gasa, quite la escama y los órganos internos, lave y corte en trozos. Agrega agua suficiente, hiérve hasta que esté tierno, elimina el residuo de astrágalo, sazona con un poco de aceite y sal, toma porciones.

　　4、Caldo de tortuga marina, cerdo y raíz de ginseng:Tortuga marina1Solamente (aproximadamente15Gr ~25Gr) de cerdo, cerdo25Gr. Raíz de ginseng10Gr. Primero, hierva la tortuga marina con agua hirviendo para que expulse toda la orina, corta la cabeza y las patas, elimina los órganos internos, lava y corta en trozos. Agrega agua suficiente, hiérve a fuego lento hasta que esté tierno, toma porciones.

　　Tercero, qué comer es bueno para los pacientes con linfoma maligno primario de la vagina

　　1、debe comer más alimentos que tienen un efecto anti-mieloma óseo, como alga, wakame, almeja, wakame, almeja, almeja, almeja, almeja, liche.

　　2、dolor debe comer plastrón de tortuga, carne de tortuga, rana, ostra, cangrejo, camarón, nogal.

　　3、hinchazón de la médula esplénica debe comer tortuga marina, anguila, anguila marina, ostrea, alga, wakame.

　　4、anemia debe comer hígado de cerdo, seta, sésamo, miel, pez amarillo, maní, trucha, abulón.

　　5、debe comer más alimentos que refuercen la función inmunológica: tortuga marina, tortuga, tortuga marina, almeja de arena, carpa, tiburón, serpiente de agua, camarón, serpiente blanca, carpa, frambuesa, higo, liche, nogal, hawthorn, frambuesa, higo, liche, nogal, hawthorn, frambuesa, higo, liche, nogal, hawthorn.

　　Tres síntomas principales del cáncer de vagina en etapa temprana

　　1、sangrado vaginal

　　Principalmente se manifiesta en sangrado de contacto, que ocurre generalmente después de la vida sexual, o después del uso de instrumentos y el período de amenorrea.

　　2、secreción vaginal

　　La secreción anormal está principalmente relacionada con el tejido necrótico del tumor y la infección, y el líquido excretado puede ser acuoso, a veces similar a sopa de arroz, o con sangre mezclada en la secreción.

　　3、síntomas de compresión

　　Después de que el tumor avanzado comprime los órganos adyacentes, puede manifestar síntomas de compresión correspondientes. Por ejemplo, cuando comprime la vejiga urinaria, puede manifestar urgencia urinaria, frecuencia urinaria, hematuria; cuando comprime el recto, puede manifestar dificultad para defecar, urgencia rectal; los pacientes en etapa avanzada pueden manifestar hemorragia intestinal, síntomas de perforación del tumor en el recto.

　　El diagnóstico temprano es una medida efectiva para la prevención y el tratamiento del cáncer de vagina, las mujeres mayores y los grupos de alto riesgo deben realizarse el examen de Papanicolaou anualmente.