Sarcoma del estroma endometrial vaginal

　　Mecanismo de desarrollo

　　La masa tumoral es de color amarillento y de textura de carne de pescado. Cuando invaden la pared muscular localmente, pueden presentar protuberancias en forma de grupo pequeño, con consistencia elástica como el caucho, ricas en elasticidad. Algunas paredes musculares se engrosan. En los vasos sanguíneos se pueden ver embolos tumorales en forma de gusano, con elasticidad.

　　La citología de las células de sarcoma de estroma endometrial de baja malignidad es similar a las células de estroma endometrial en el período de proliferación normal, entre las cuales hay muchos vasos sanguíneos pequeños de paredes gruesas similares a las arterias espiraladas en la fase tardía de secreción. Las células son redondas, de tamaño uniforme, la citoplasma es escasa, el núcleo está profundamente coloreado, con división nuclear.

　　Las complicaciones son comunes en los casos con ruptura y infección.

　　1, sarcoma de estroma endometrial de baja malignidad:La gravedad del tumor es baja, el pronóstico es bueno, pero la tasa de recidiva es alta. La resección quirúrgica de los focos de recidiva puede lograr un buen efecto terapéutico, y el tumor es moderadamente sensible a la radiación, efectivo para el tratamiento con hormonas sexuales y quimioterapia, los pacientes con recidiva pueden obtener una supervivencia a largo plazo después del tratamiento integral.

　　2, sarcoma de estroma endometrial de alta malignidad:Fácil de sangrar y necrosar, fácil de recidivar, el pronóstico es muy malo.

　　El sarcoma de estroma endometrial vaginal se manifiesta principalmente como masas nodulares突出 en la pared vaginal, acompañadas de sangrado vaginal, aumento de leucorrea, también puede manifestarse como dolor abdominal inferior, sensación de pesadez vaginal y anal, dificultad para orinar y defecar, tamaño de la masa3～10cm, puede presentarse como un息肉, bordes claros, textura blanda, sin dolor al presionar, móvil o fijo.

　　El sarcoma uterino es un tipo raro de tumor maligno de órganos reproductivos femeninos, representa el2％-4％, representa el1％. La gravedad del tumor es muy alta, y es más común en mujeres pre y postmenopáusicas. Este tumor tiene su origen en la mesodermis, puede provenir de los músculos, tejido conjuntivo, vasos sanguíneos,基质 endometrial o miomas del útero. La etiología histológica es más común en la capa muscular uterina, también puede ser el tejido conjuntivo dentro de la capa muscular o el tejido conjuntivo del endometrio. La tasa de incidencia es aproximadamente2％-4％, más común en30-5Acerca de 0 años de edad, los sarcomas pueden ocurrir en todas las partes del útero, el cuerpo uterino es mucho más común que el cuello uterino, aproximadamente15：1. Los sarcomas uterinos representan el2-5％, la edad más común es5cerca de 0 años, mientras que el sarcoma de gránulos de uva cervical se ve más comúnmente en niñas pequeñas. Debido a que no hay síntomas específicos en las etapas iniciales, la tasa de diagnóstico preoperatorio es solo30-39％.

　　pronóstico

　　El pronóstico del sarcoma de estroma endometrial vaginal es relativamente mejor que otros sarcomas, aunque el tiempo de seguimiento de los informes varía6meses ~13años, pero no se informaron muertes por el tumor, solo1casos informaron que después del tratamiento quirúrgico6meses se transfirieron a la pelvis y los pulmones. Chang et al. y Tao Shuyun et al. siguieron a los pacientes respectivamente después del tratamiento quirúrgico1.5año,2año, no se observaron recidivas ni metástasis.1985) informe1casos fueron seguidos después de la resección pélvica.13año de supervivencia sin tumores.

　　1, examen del sarcoma de estroma endometrial vaginal:Examen inmunohistoquímico, examen de patología tisular, examen colposcópico.

　　2、Exploración con colposcopio: }}La exploración con colposcopio utiliza el colposcopio bajo la iluminación de luz fuerte para ampliar10-4veces directamente para observar cambios microscópicos que no son visibles a simple vista, realizar biopsia de localización en la zona sospechosa para aumentar la tasa de diagnóstico de enfermedades cervicales.

　　Primero, receta de食疗

　　1、Two Fresh Soup

　　La preparación específica es, después de que la col120g cortado, fresh solomonseal root120g cortado, hervir el jugo como té.

　　Efecto: nutre el yin, refresca la sangre, elimina la coagulación y detiene la hemorragia. Adecuado para mujeres con cantidad de menstruación abundante y coagulación de la sangre por hiperemia.

　　2、Desm瘤蛋

　　Materiales necesarios: huevo2un, huevo5un, gecko medicinal9un, curcuma400g, agregar agua1veces.

　　Efecto: disuelve los tumores, alivia el dolor, expulsa el viento y calma el pánico. Adecuado para el tipo de estancamiento del qi y la coagulación de la sangre.

　　3、Reishi and Oatmeal Soup

　　Materiales necesarios: reishi25gramos, harina de remolacha10gramos, azúcar moreno适量。Preparación específica: después de que el reishi se haya hidratado, añadir azúcar moreno en cantidad adecuada y hervir hasta que esté tierno, luego diluir con harina de remolacha y tomar.

　　Efecto: tiene el efecto de calmar la fiebre, humidificar la sequedad y detener la hemorragia. Adecuado para mujeres con cantidad de menstruación abundante y sangre roja clara.

　　Qué alimentos son buenos para los pacientes con sarcoma del estroma de la mucosa endometrial vaginal

　　1Coma cirsium, melón, loto, joba, hongos de higuera, hongos, frambuesa, frambuesa, nabo, almejas, tortuga marina, caballo marino

　　2Si hay hemorragia, coma pico de dragón, trucha, pez espada, hongos de ostra, hongos, setas, chupe de mariscos, frijoles

　　3Si hay hinchazón, coma pez cipriano, wakame, frijol rojo, maíz, pez, carpa, muletilla, bagre, hongos, pescado de pescado, pollo, col, jugo de coco

　　4Si hay dolor lumbar, coma loto, carne de nogal, joba, almejas, frambuesa, calabaza, tortuga marina, mariscos, leche de abeja, escopendra, camarón, cangrejo de palo

　　5Si hay mucha leucorrea, coma sepia, almejas, escargots, ostrea, tortuga marina, chilinchas, avestruz, fréjol, hongos, frambuesa, jengibre, almejas, almejas, frijoles, arroz dulce, loto, caña de azúcar, naranja, calabaza, jengibre, cebolla, calabaza, rana, mariscos, hongos, leche de abeja, escopendra, camarón, cangrejo de palo

　　6Alimentos que ayudan a prevenir los efectos secundarios de la quimioterapia y radioterapia: tofu, hígado de cerdo, pez espada, pez corvina, calamar, pato, carne de buey, rana, hawthorn, hongos de uva, hongos, chupe de mariscos, guisantes, frijoles

　　Qué alimentos son malos para los pacientes con sarcoma del estroma de la mucosa endometrial vaginal

　　1Evite fumar, beber alcohol y alimentos picantes.

　　2Evite alimentos grasos, fritos, enmohecidos y encurtidos.

　　3Evite carnes calientes como la carne de cordero, acelga, carne de perro, pimienta, jengibre, canela, etc.

　　4Evite el pollo, etc., que desencadenan enfermedades.

　　Métodos de tratamiento tradicional chino para el sarcoma del estroma de la mucosa endometrial vaginal

　　El tratamiento de esta enfermedad se enfoca en la activación de la circulación sanguínea y la dissolución de la coagulación, la dissolución de la dureza y la eliminación de la mucosidad. El tratamiento se basa principalmente en la activación de la circulación sanguínea y la dissolución de la coagulación, la mucosidad, observando su físico, si es sólido, primero elimine los factores patógenos y luego fortalezca el sistema inmunológico; si es débil, fortalezca el sistema inmunológico y elimine los factores patógenos, tomando en cuenta tanto los síntomas como la raíz.

　　Primero, seleccione la fórmula según el diagnóstico diferencial

　　1Tratamiento de la coagulación de la sangre y la mucosidad:Elimina la mucosidad y dissuelve la coagulación. Medicamentos: Pill of cassia seed and poria con adición. Cassia15g, poria20g, cortex moutan15g, radix paeoniae rubra15g, semen persicae15g, plastrum tartarisi30g, trichosanthes30g, concha ostreae30g, herba epimedii20g, galium aparine15g. Si la cantidad de sangre es grande, añadir lithospermum15g, Radix notoginseng 10g; si hay hinchazón, añadir fructus aurantii15g, magnolia15g。

　　2Tratamiento de la acumulación de humedad y veneno:Calma la fiebre y elimina la humedad, dissuelve la coagulación y detiene la hemorragia. Medicamentos: Decoction of Coptis for detoxification con adición. Coptis15g, scutellaria baicalensis15g, scutellaria15g, phellodendron15g, gardenia2g, poria20g, houttuynia50g, coix20g, semillas de lotus150g, solanum nigrum10g, sanqi15g, magnolia15g, houttuynia15g; si el dolor es muy intenso, agregar yuanhualing20g, myrrha20g。

　　3Tratamiento para deficiencia de qi y sangre:Nutrir el qi y la sangre, suavizar y reducir. Fórmula: Baizhen decoction con sabor. Danggui20g, bai shao15g, shudihuang20g, codonopsis20g, astragalus30g, atractylodes15g, poria20g, bixie30g, trichosanthes20g, galium aparine15g, herba epimedii20g. Si hay mucho sangrado vaginal, agregar ejiao20g, sanqi10g, jaspe15g; si no puede dormir bien, agregar semillas de higuera15g, clematidium15g。

　　Segundo, fórmulas y recetas especiales

　　1、紫草根粉末60g, agregar agua destilada500ml, remojar durante tres minutos, luego hervir en una cacerola de arena y filtrar, tomar todos los días100ml, dividir4vez para tomar. Adecuado para el cáncer de útero.

　　2、元胡15g, sangre de ciervo15g, frito en vinagre hasta que se queme, tome una vez al día, beba agua hirviendo, puede tomarse consecutivamente3Dosis, adecuado para el dolor abdominal y sangrado en el cáncer de útero.

　　Tercero, medicamentos de compuestos

　　1、云南白药：Tiene la función de disolver coágulos y detener la hemorragia, reducir la hinchazón y curar las heridas. Adecuado para el sarcoma de mioma uterino con gran cantidad de sangrado vaginal.1día3vez, cada vez 0.5g por vía oral.

　　2、人参归脾丸：Tiene la función de nutrir el corazón y fortalecer el bazo, dar energía y nutrir la sangre. Adecuado para el sarcoma de mioma uterino con deficiencia de qi y sangre, sangrado vaginal persistente.1día3vez, cada vez1～2Pastilla.

　　3、犀黄丸：Tiene la función de refrigerar y desintoxicar, disolver coágulos y aliviar el dolor. Adecuado para el sarcoma de mioma uterino con coágulos de mucina internos y dolor intenso, cada vez5g, día3Métodos de tratamiento西医 para el sarcoma endometrial intersticial vaginal. El tratamiento del sarcoma endometrial intersticial vaginal se basa principalmente en la cirugía, la mayoría de los casos utilizan cirugía parcial de vagina más cirugía de extirpación total de útero y ovarios bilaterales. Chang et al. sugieren la radioterapia adyuvante después de la cirugía, Tao Shuyun et al. creen que no es necesario la radioterapia para pacientes con bajo grado de malignidad después de la cirugía, y la quimioterapia puede mejorar la eficacia, principalmente con adriamicina, complementada con ciclofosfamida, cipoplátino, vinblastina, etc., y se puede utilizar la perfusión arterial pélvica de quimioterapia. Para pacientes con recidiva, como receptores positivos de estrógeno y hormona gestacional, se puede utilizar la terapia hormonal gestacional.