月经过多

　　一、发病原因

　　无器质性疾病的有排卵妇女出现异常子宫出血的原因可能是排卵功能的轻微异常所致，由子宫内膜成熟或脱落不规则或雌、孕激素比例不当引起。

　　二、发病机制

　　1、从内分泌角度分析，异常子宫出血可由以下情况引起，其出血机制为：

　　(1）雌激素撤退性出血：对切除卵巢的妇女给予适当剂量及疗程的雌激素后停药，或将雌激素量减少一半以上，即会发生子宫出血，被称为“雌激素撤退性出血”。但是如所给的雌激素剂量过低，疗程过短，或雌激素减量的幅度过小，也可无子宫出血。绝经后妇女血雌激素浓度在低水平上也有波动，但并无月经来潮。这是因为子宫内膜增殖必须达到一定厚度后失去激素支持时才会出现出血，有的学者设想为“雌激素的内膜出血阈值；超过这一阈值后，如果减弱雌激素的刺激到上述阈值以下，即会出现子宫出血；反之，如雌激素刺激强度低于上述阈值，并在此阈值水平以下波动，则并不出现出血”。

　　(2）雌激素突破性出血：相当浓度的雌激素长期作用，无孕激素的对抗影响，可造成子宫内膜过度增殖以至于不同程度的增生。无对抗雌激素的刺激通过直接作用于血管，减低血管张力；刺激间质VEGF表达，减少PGF2a、AngⅡ的生成，促进一氧化氮（N0）、PGE2、PGI2生成等途径引起血管扩张、血流增加，或由于内膜间质、血管、腺体发育不同步，溶酶体发育过度而不稳定，释放水解酶，而引起出血增多或持续不断、不可预计，被称为“雌激素突破性出血”。

　　(3）孕激素突破性出血：体内孕激素与雌激素浓度比值过高，不能维持分泌期内膜的完整性而引起出血。其具体机制尚不清楚。1996）综合了应用单一孕激素类避孕药，如norplant，长效醋甲孕酮后出现突破性出血机制的研究结果，认为孕激素突破性出血的临床特点为不规则持续少量出血；有持续孕激素作用的同时，必须也有持续低水平雌激素的影响；子宫内膜呈受抑制的分泌或萎缩相，有局灶性片状脱落；宫腔镜检查可见到宫腔内浅表血管扩张、血管壁薄、微血管密度及脆性增加，出现瘀斑；血流动力紊乱、白细胞浸润增多等。这些改变对自然发生的排卵型功能失调性子宫出血有参考价值。还有研究提示局部MMP表达增加、血管内皮细胞功能异常、VEGF等血管新生因子或移行白细胞功能改变，导致内膜崩解及修复异常，皆可能与此类出血有关。

　　(4）其他：子宫内膜局部的出血原因还可见于局部血管的异常，如动静脉瘘；全身止血、凝血功能异常等。

　　2Механизм развития чрезмерного кровотечения:) сравнили объем менструации у женщин с овуляцией и у женщин с нормальным объемом менструации, уровень LH, FSH, E2) и т.д. динамические изменения концентрации P в слюне, морфология эндометрия, результаты не имеют различий. Оценка содержания рецепторов эстрогена и прогестерона в эндометрии (метод иммуногистохимии) также не имеет значительных различий. Однако различия в содержании этих рецепторов между различными индивидуумами велики. Но Gleeson (1993) несоответствие между различными PG в эндометрии: известно, что различные PG оказывают противоположное действие на вазодилятацию и функцию тромбоцитов. Прокstaglandin I (PGI

　　(1Тромбоксан A (TXA2PGE2PGE2PGE2Все они способствуют активности тромбоцитов, но前者 способствует расширению сосудов, а后者 сужению.2/PGF2a比值增高，PGl2и TXA2их собственных метаболитов-6Кетопги-TXB2Соотношение также увеличивается. Несоответствие в количестве двух пар PG приводит к тенденции к расширению сосудов и подавлению функции агрегации тромбоцитов, что вызывает увеличение объема менструации.

　　(2Функция фибринолиза эндометрия hiperaktivirovannaja: мышечный слой матки и эндометрий содержат大量的 тканевого активатора плазминогена (tPA). Gleeson (1994Исследования показали, что активность tPA эндометрия у здоровых женщин начинает увеличиваться с конца менструации и до следующего менструального цикла на день.2День, активность tPA и ингибитора активации плазминогена типа I (PAI) в内膜 и менструальной крови достигают пика. У женщин с чрезмерно высоким объемом менструации активность tPA в середине менструации начинает увеличиваться, а в конце менструации и в следующем менструальном цикле на день достигает максимума.2День, активность tPA и ингибитора активации плазминогена типа I (PAI) в内膜 и менструальной крови достигают пика. У женщин с чрезмерно высоким объемом менструации активность tPA в середине менструации начинает увеличиваться, а в конце менструации и в следующем менструальном цикле на день достигает максимума.-I) значительно выше нормы. В цикле на день, активность tPA и ингибитора активации плазминогена типа I (PAI) в内膜 и менструальной крови достигают пика. У женщин с чрезмерно высоким объемом менструации активность tPA в середине менструации начинает увеличиваться, а в конце менструации и в следующем менструальном цикле на день достигает максимума.2Активность tPA эндометрия в фазу дня имеет сильную положительную корреляцию с объемом менструальной кровопотери. Возможно, из-за чрезмерно высокой активности tPA эндометрия, функции фибринолиза усиливаются, что приводит к нестабильности или рециркуляции тромбов, усиливается деградация коллагена и адгезивных белков внеклеточного матрикса, широкое и продолжительное отторжение内膜, что приводит к увеличению объема менструации.

　　(3Другие: увеличение кровотока в эндометрии фолликулярной фазы за счет повышения экспрессии VEGF и NO, уменьшение высвобождения ET и рецепторов bFGF, увеличение проникновения лейкоцитов, связанное с факторами кровотечения в内膜, и т.д.

　　Может развиваться анемия, вторичная инфекция, психоэмоциональная нагрузка, гиперплазия эндометрия или аденокарцинома и т.д.

　　Увеличение менструации может не быть связано с самими репродуктивными органами, а быть признаком заболеваний крови. Поскольку менструация, как и другие кровотечения в организме, должна регулироваться собственной системой свертывания крови. Если в системе свертывания крови происходит аномалия, например, у пациентов с гемофилией, которые страдают от先天缺乏某种 свертывающего фактора, из-за того, что кровь не сворачивается легко, объем менструации и продолжительность кровотечения увеличиваются. А чрезмерное кровотечение может быть единственным проявлением гемофилии у женщин!

　　У пациентов с функциональной дисфункцией яичников с排卵ом, у которых много менструации, объем кровопотери в каждом менструальном цикле больше80 мл, у каждого пациента есть значительные различия в субъективных критериях оценки объема кровопотери, есть сообщения о том, что среди пациентов, жалующихся на избыточное количество менструации, только40% по объективным измерениям объем кровопотери больше80 мл, у пациентов с функциональной дисфункцией яичников с排卵ом, у которых много менструации, хотя менструация и紊乱, но часто есть регулярность.

　　Обычно можно оценить объем кровопотери по частоте замены гигиенических тампонов, если вы привыкли использовать более толстые тампоны и часто их менять, это означает, что объем кровопотери больше.

　　Причина дисфункции менструального цикла первая: давление

　　Анализ экспертов: женщины в возрасте детородного возраста, если они долгое время находятся под давлением, могут подавить функцию гипофиза, остановить секрецию женских гормонов и не排卵, что приведет к дисфункции менструального цикла. Таким же образом, долгосрочное подавленное настроение, злость или плохое настроение также могут повлиять на менструальный цикл.

　　温馨小贴士

　　1Для смягчения психического стресса можно заняться некоторыми видами физической активности, такими как плавание, бег, проводить один-два раза в неделю,每次30 минут.

　　2Употреблять больше блюд, обладающих успокаивающим действием, таких как бананы, капуста, картофель, креветки, шоколад, ветчина, кукуруза, помидоры и т.д.

　　Причина дисфункции менструального цикла вторая: охлаждение

　　Анализ экспертов: если женщина в возрасте детородного возраста долгое время находится под давлением, это может подавить функцию гипофиза, остановить секрецию женских гормонов и не排卵, что приведет к дисфункции менструального цикла. Таким же образом, долгосрочное подавленное настроение, злость или плохое настроение также могут повлиять на менструальный цикл.

　　温馨小贴士

　　1Во время менструации следует избегать холода и сырости, избегать дождя, купания, потребления холодных напитков и т.д., особенно следует предотвращать охлаждение нижней части тела, уделять внимание теплоизоляции.

　　2Добавьте в меню продукты, такие как лук, бобовые, кабачки, чеснок, имбирь, каштаны, апельсины и т.д.; кроме того, уксус, соевый соус, растительное масло, перец, перец чили и т.д. приправы, а также суп из говяжьего и куриного бульона, имеют определенное действие на这种情况, вызванное дисфункцией менструального цикла.

　　Причина дисфункции менструального цикла три: электромагнитные волны

　　Анализ экспертов: различные бытовые электроприборы и электронные устройства при использовании производят различные электромагнитные волны, эти волны в течение долгого времени действуют на человека, могут нанести вред гормональной и репродуктивной функции женщин, привести к дисфункции гормональной системы, дисфункции менструального цикла.

　　温馨小贴士

　　1Во время повседневной работы с компьютером следует быть осторожным.

　　2Установить на телефон гарнитуру для разговора без рук - это безопасный выбор.もちろん、最好不要长时间使用手机.

　　3Меньше использовать микроволновую печь, холодильник не следует ставить в спальне. Уважайте научное использование электроприборов,尽量避免多种电器同时开启使用，持续使用时间不宜过长，次数不宜过часто.

　　4Много есть морковь, зеленые бобы, помидоры, нежирное мясо, печень животных и другие продукты, богатые витамином A, C и белками, регулярно пить зеленый чай, могут эффективно предотвращать и смягчать вред电磁污染对人体的影响.

　　Причина нарушения менструального цикла четыре: запор

　　Анализ экспертов: запор может привести к нарушению менструального цикла у женщин. После чрезмерного наполнения толстого кишечника кетчуп будет передвигаться вперед, а тело матки будет наклоняться назад. Если это будет происходить повторно в течение длительного времени, вены в связках阔韧带 будут сдавлены и не будут протекать свободно, стенка матки будет набухать и терять эластичность. Если матка будет долго оставаться в наклонном положении, это может привести к болям в спине и нарушениям менструального цикла.

　　温馨小贴士

　　1Сладкий рецепт: взять по одной ложке меда и растительного масла, перемешать и принимать, можно смягчить кишечник и стимулировать перистальтику кишечника.

　　2и утром на пустой желудок выпивать один или два стакана горячего супа может значительно улучшить запор.

　　3и зеленый чай с дерезой является отличным напитком для людей с запорами, он может устранить запор и уменьшить жировые накопления. Пить лимонный сок утром и вечером или после еды можно улучшить Digestion, похудеть и смягчить стул.

　　4и орехи, йогурт, сушеная слива являются лакомствами, которые смягчают кишечник и способствуют дефекации; употребление в небольших количествах кофе и多吃香蕉 также может способствовать дефекации, но чрезмерное употребление может привести к обратному эффекту.

　　Причина нарушения менструального цикла пять: злоупотребление лекарствами

　　Анализ экспертов: чрезмерное использование или частое использование больших доз антибиотиков может привести к нарушению менструального цикла, аменорее, аменорее у женщин, что может быть связано с подавлением и повреждением собственной сопротивляемости организма лекарствами,从而导致机体功能障碍.

　　温馨小贴士

　　1и хорошая иммунная защита поможет вам бороться с легкими заболеваниями.

　　2и не随意升级抗生素。一旦使用了高级的抗生素，再用低级的就不起作用了，因为病菌对其已经产生了耐药性。因此，用药应咨询医生，“升级”要谨慎。

　　Причина нарушения менструального цикла шесть: брейк-данс

　　Анализ экспертов: шум может привести к расстройству функций женщин, оказать неблагоприятное влияние на менструацию и способность к зачатию.

　　温馨小贴士

　　Старайтесь выбирать тихие места для встреч, уменьшать контакт с шумом. можно缩短每次去迪吧的时间，或在自己家中举办派对。

　　Причина нарушения менструального цикла семь: курение

　　Анализ экспертов: никотин в табачном дыме может снизить уровень половых гормонов, тем самым扰乱与月经有关的生理过程, вызывая нарушение менструального цикла. Курильщики1в возрасте 18 лет и старше, женщины с нарушением менструального цикла, не курящие, составляют3倍.

　　温馨小贴士

　　1и изменить плохие habits, решительно бросить курить.

　　2и适量补充维生素C. Витамин С может уменьшить вред курения для организма, можно принимать некоторые таблетки или есть больше апельсинов, грейпфрутов, киви и других фруктов.

　　Общий анализ крови, определение уровня гормонов, свертывающая функция, функция адгезии и агрегации тромбоцитов, измерение BT, по времени проводят исследование内膜 или уровня прогестерона в крови.

　　гистероскопия, лапароскопия, УЗИ B-типа, ангиография маточных артерий.

　　1. Лечебные методы для чрезмерного менструального кровотечения

　　1и одну кожуру белого граната, один белоснежный лотос, варят в воде и пьют.

　　2и свежая петрушка30 граммов, свежий ситник30 г, яичные2Яйца варят до готовности, очищают от скорлупы, ставят в глиняную кастрюлю, добавляют петрушку, ситник, заливают чистой водой, чтобы покрыть отходы лекарств, варят до готовности, удаляют отходы лекарств и едят яйца, пьют суп. Каждый день1剂，连服2-3剂。

　　3、黑木耳20 г, красный изюм30枚，红糖20 г, готовьте до готовности и ешьте, каждый день1次。

　　4猪皮1000 г, добавьте воду и варите на медленном огне до размягчения, добавьте вино250 мл, коричневый сахар250 г, перемешайте, доведите до кипения и разлейте в миску, охладите до геля, нарежьте ломтиками и ешьте. Имеет эффект питания крови, останавливает кровотечение и улучшает кожу. Регулярное употребление может лечить анемию, потерю веса, обильные менструации, маточные кровотечения и другие кровотечения.

　　5鲜虾仁30 г, грецкие орехи50 г, свиные почки (очищенные и промытые)2只，炒熟食，每日1-2次。

　　6鸡汤或瘦猪肉汤适量，煮沸后，加入鲜蚝肉250 г, слегка кипятите и добавьте соль и соевый соус для приправы, ешьте.

　　7干芹菜、金针菜各30 г. Готовьте на воде и пейте как чай.

　　8鲜生地30 г, короткозерновая пшеница60 г. Готовьте в виде каши.

　　9藕250 г, тонкое свиное мясо100 г. Варите в воде и ешьте (подходит для пациентов с血热).

　　10乌骨鸡500 г, хуан qi50 г, эвкалипт30 г. Готовьте до готовности и ешьте мясо и喝汤.

　　11黑豆、红糖各30 г, данг шень10г, варите в воде и пейте как отвар (этот рецепт подходит для пациентов с气血两虚).

　　12益母草60 г, яичные6Готовьте до готовности и ешьте (подходит для пациентов с血瘀).

　　13Состав и действие膏丸. Состав: возьмите десять фунтов крупных сливы, варите до полной размягченности, удалите косточки, процедите и снова варите, концентрируйте до густого膏状物, это и есть слива膏，сжать в丸药，размером с горошину, это и есть слива丸。

　　Второй раздел: что лучше есть пациенткам с обильными менструациями

　　1В период менструации следует есть больше лука-порея, грибов, арахиса, грецких орехов, красного изюма, долгана, розы.

　　Для пациентов с熱證 можно также есть пшеницу, просо, красную фасоль, зеленую фасоль и т.д., а для пациентов с血瘀可以使用酒和食醋等。

　　2Основные компоненты крови включают плазменный белок, калий, железо, кальций, магний и другие无机лы. Это означает, что с каждым менструальным циклом теряется часть белка и无机лов. Поэтому,原则上讲, после окончания менструации следует补充蛋白质, минералы и другие питательные вещества, а также использовать некоторые补血药物. В этот период можно выбирать продукты и лекарственные средства, которые улучшают кожу и кровообращение, такие как молоко, яичные желтки, перепелиные яйца, говядина, баранина, свиная поджелудочная железа,芡实, шпинат, черника, долган, лисичка, вишня, долган, морковь, яблоки, данг шень, хуан хуа, хуа хуа, хуан цзинь, хуан цзинь и другие.

　　3В период менструации следует补充一些有利于“经水之行”的食品，например, баранина, курица, красный изюм, бобовые, говяжья кожа, яблоки, кофейные бобы, молоко, коричневый сахар, шалфей, данг шень, осина, долган и другие тепловые тонизирующие продукты. При отсутствии аппетита, боли в спине и других симптомах, рекомендуется выбирать продукты, богатые питательными веществами, улучшающие работу печени и легкую усвояемость, такие как дати, макароны, каша из кофейных бобов. Для поддержания баланса питания следует также употреблять свежие овощи и фрукты. Продукты должны быть свежими, они не только вкусны и легко усваиваются, но и разрушаются меньше.

　　Третий раздел: что не следует есть пациенткам с обильными менструациями

　　1В период перед началом менструации употребление соленой пищи вредно для женщин. Соль и вода в организме увеличиваются, что может привести к головным болям, нервозности и раздражительности перед началом менструации.

　　2、饮食忌食生冷：祖国传统医学认为，血得热则行，得寒则滞。月经期如饮食生冷，一则有碍消化，二则损伤人体阳气，导致内寒产生，寒凝滞，可使经血运行不畅，造成经血过少，甚至痛经。即使在酷暑盛夏季节，经期也不宜吃冷饮。月经期饮食以烧熟、温热食品为宜，在冬季还可适当吃一点羊肉、鸡肉、桂圆等温补食品。

　　3、忌饮浓茶：茶除了有一定的营养价值外，还有防治疾病的作用。但妇女月经期间特殊的生理因素决定了忌饮浓茶。因为浓茶中咖啡碱含量较高，刺激神经和心血管，使人兴奋，基础代谢加快，容易产生痛经、经期延长和经血过多。同时，浓茶中的鞣酸在肠道中与食物中的铁强合，发生沉淀，使铁的吸收受到阻碍，引起缺铁性贫血。

　　4、血热者忌吃辛辣、葱、蒜、姜、芥末、茴香、花椒等动火食物；虚寒者忌吃生冷果瓜及寒凉之食品。

　　1、适劳逸要积极从事劳动（体力和脑力劳动），但不宜过度劳累和剧烈运动，过则易伤脾气，可导致统摄失职或生化不足而引起的月经疾病。

　　2、节育和节欲要重视节制生育和节欲防病，避免生育（含人流）过多过频及经期、产后交合，否则损伤冲任、精血、肾气，导致月经疾病。上述各项在平时应多加注意，在经期、产后更要重视，既可减少或防止本病的发生。

　　3、适寒温要根据气候环境变化，适当增减衣被，不要过冷过凉，以免招致外邪，损伤血气，引起月经疾病。

　　4、节饮食要注意饮食应定时定量，不宜暴饮暴食或过食肥甘油腻、生冷寒凉、辛辣香燥之品以免损伤脾胃而至生化不足，或聚湿生痰或凉血、灼血引起月经不调。

　　5、调情志要保持心情舒畅，避免忧思郁怒，损伤肝脾，或七情过极，五志化火，扰及冲任而为月经疾病。