Cáncer cervical posmenopáusico

　　Causas de la enfermedad

　　1Lesiones locales del cuello uterino El matrimonio temprano, el parto temprano y el parto múltiple causan lesiones locales en el cuello uterino, la erosión cervical, el pólipo cervical, la laceración cervical y las lesiones premalignas del cáncer cervical son factores internos que causan la aparición del cáncer cervical.

　　2Factores de comportamiento sexual El cáncer cervical puede decirse en cierto sentido que es una enfermedad infecciosa, la edad de la primera relación sexual es baja, tienen múltiples parejas sexuales, las parejas sexuales masculinas tienen múltiples o tienen una pareja sexual con cáncer cervical, la vida sexual es frecuente, la higiene sexual no se presta atención, etc., pueden llevar a ciertos virus como el virus del papiloma humano (HPV), el virus herpes simple tipo II (HSV-Ⅱ), así como clamidias, bacterias y otros que entran en la vía reproductiva, se infectan repetidamente en la superficie de la erosión cervical y desencadenan el cáncer cervical. Los hombres que tienen cáncer de pene, cáncer de próstata o que han tenido una esposa con cáncer cervical tienen un riesgo de desarrollar cáncer cervical varias veces mayor que otras mujeres.

　　3La infección por el virus del papiloma humano (HPV) se ha descubierto recientemente que es el principal factor de riesgo para el cáncer cervical. Se han identificado HPV homólogos70余种，其中有2Más de 0 tipos, de los cuales3Existen más de 0 tipos en las vías reproductivas humanas, que se pueden dividir según su riesgo carcinogénico en

　　(1) Grupos.6,11,42Tipo.

　　(2) Riesgo de cáncer muy bajo o nulo: HPV31,33,35,51) Riesgo moderado: HPV

　　(3) Alto riesgo: HPV16,18,45,56Tipo, más común en el cáncer invasivo.

　　4Otros factores como fumar, baja inmunidad, condición económica, raza, entorno geográfico, etc., están relacionados con el desarrollo del cáncer cervical.

　　Segundo, mecanismo de desarrollo.

　　1、Neoplasia intraepitelial cervical (CIN) El epitelio cervical está compuesto por el epitelio escamoso de la parte vaginal del cuello uterino y el epitelio cilíndrico del conducto cervical, la intersección de ambos en la boca del cuello uterino, se llama-La intersección entre el epitelio cilíndrico y el epitelio escamoso es el sitio más susceptible de cáncer cervical. Las mujeres postmenopáusicas tienen un nivel bajo de estrógeno, la intersección escamoso-cilíndrica puede desplazarse hacia arriba al interior del conducto cervical, lo que es una característica. El epitelio cilíndrico superficial de la zona de transición se reemplaza gradualmente por el epitelio escamoso metaplásico. El epitelio escamoso metaplásico inmaduro tiene una metabolismo activo, bajo la estimulación de sustancias como la proteína del esperma, el semen, la trichomonas vaginalis, el virus del papiloma humano humano, etc., puede ocurrir una mala diferenciación celular, desorden en la disposición, núcleos celulares anormales, aumento de la mitosis, formando una lesión neoplásica intraepitelial cervical.

　　（1）Características microscópicas de la hiperplasia atípica cervical: ① Aumento del tamaño y coloración profunda de los núcleos celulares, con diferentes tamaños y formas. ② Aumento de la cromatina, gruesa. ③ Anomalía en la proporción nucleo-citoplasmática. ④ Aumento de la división celular. ⑤ Desorden o pérdida de polaridad celular.

　　（2）La hiperplasia atípica cervical se puede dividir en leve, moderada y grave. ① Hiperplasia atípica leve: las células hiperplásicas solo se limitan a la parte inferior de la capa epitelial.1/3。② Hiperplasia atípica moderada: las células hiperplásicas se limitan a la parte inferior de la capa epitelial.2/3。③ Hiperplasia atípica grave: las células hiperplásicas ocupan una gran parte de la capa epitelial.2/3o alcanzar toda la capa.

　　（3）Características microscópicas del carcinoma in situ cervical: las células癌 solo se limitan al epitelio, la membrana basal es intacta, sin invasión de la estroma. ① Disposición celular desordenada, sin polaridad. ② Núcleos grandes, proporción nucleo-citoplasmática aumentada. ③ Dismorfismo grande, coloración irregular. ④ División nuclear anormal, presente en todas las capas del epitelio.

　　（4）CIN de grado: El CIN se puede dividir3Grado:

　　① CIN de grado I, equivalente a hiperplasia atípica muy leve y leve.

　　② CIN de grado II, equivalente a hiperplasia atípica moderada.

　　③ CIN de grado III, equivalente a hiperplasia atípica grave y carcinoma in situ.

　　2El cáncer invasivo cervical de cuello uterino ocurre principalmente en la zona de transición entre el epitelio escamoso y el epitelio cilíndrico, debido al desplazamiento hacia arriba de la zona de transición en la vieja edad hasta dentro del conducto cervical, por lo que la mayoría de los cánceres en la vieja edad están en el conducto cervical. El tipo patológico principal del cáncer invasivo cervical es el cáncer de células escamosas, el cáncer de células glandulares y el cáncer no diferenciado.

　　（1）Cáncer de células escamosas del cuello uterino: el más común, aproximadamente7Aproximadamente 0%.

　　① Morfología histológica: se divide según el grado de diferenciación.3Grado.

　　A、Cáncer de células escamosas de grado I (cáncer de células escamosas bien diferenciado), células grandes, con formación de conchas de queratina evidente, puentes celulares visibles, dismorfismo celular leve, y división nuclear menos común.

　　B、Cáncer de células escamosas de grado II (cáncer de células escamosas bien diferenciado), células grandes, con poca o ninguna formación de conchas de queratina, puentes celulares no evidentes, dismorfismo celular evidente, y división nuclear más común.

　　C, carcinoma de células escamosas de grado III (cáncer de células escamosas de bajo grado), células grandes o pequeñas, sin formación de perlas de escamosidad, sin puentes celulares, con alta frecuencia de atipia celular y división nuclear.

　　② Morfología macroscópica: Se divide según el modo de crecimiento del tumor4Tipo.

　　A, tipo erosivo: El tumor no es visible a simple vista, con superficie erosiva.

　　B, tipo nodular: El tumor forma nódulos en la superficie del cuello uterino desde la abertura cervical, que pertenece a tumores exógenos.

　　C, tipo de coliflor: El tumor crece como una coliflor desde el cuello uterino hacia la vagina, que pertenece a tumores exógenos.

　　D, tipo ulcerativo: El tumor crece invasivamente hacia el interior del útero desde el cuello uterino, formando úlceras y cavidades, que pertenecen a tumores endógenos.

　　（2) El adenocarcinoma cervical: En los últimos años ha aumentado, aproximadamente2Cero por ciento. Incluye adenocarcinoma cervical mucoso, adenocarcinoma endometriótico, carcinoma de células claras, adenocarcinoma papilar seroso cervical, adenocarcinoma no diferenciado, adenocarcinoma adenoescamoso cervical, etc. Los adenocarcinomas ocurren más en el interior del conducto cervical, las células tumorales tienen características de células epiteliales glandulares, formando estructuras glandulares, invadiendo el intersticio.

　　Con qué enfermedades puede complicarse el cáncer de cuello uterino posmenopáusico:

　　Después de que el cáncer de cuello uterino posmenopáusico presenta síntomas y signos típicos, generalmente ya es cáncer invasivo, el diagnóstico no es difícil, y el examen de patología de tejido vivo puede confirmar el diagnóstico. La obstrucción de la uretera por la compresión del cáncer de cuello uterino posmenopáusico en estadio avanzado puede causar acumulación de orina en la uretera y acumulación de orina en la pelvis renal, lo que finalmente puede causar fallo renal; el sangrado repetido y repetido en la base de sangrado repetido puede causar shock hemorrágico; anemia, infección secundaria, dolor y desgaste crónico pueden llevar a la descompensación terminal y la muerte.

　　Primero, síntomas

　　1Aumento de la secreción vaginal:80％～9Cero por ciento de los pacientes con cáncer de cuello uterino tienen síntomas de aumento de la secreción vaginal en diferentes grados, la naturaleza de la secreción vaginal es similar a la de una inflamación común, y con el progreso del tumor, la necrosis y desprendimiento y la infección secundaria, puede aparecer secreción vaginal purulenta y hemática con mal olor.

　　2Sangrado vaginal:80％～85Por ciento de los pacientes presentan síntomas de sangrado vaginal, que pueden manifestarse como sangrado en contacto, sangrado durante el período, sangrado posmenopáusico o sangrado vaginal irregular, y la aparición de sangrado vaginal en mujeres jóvenes o sangrado vaginal posmenopáusico son síntomas clínicos que merecen especial atención, la cantidad de sangrado vaginal está relacionada con la etapa de la lesión, y también está relacionada con el tipo de crecimiento tumoral, los tumores exógenos de gran tamaño en forma de coliflor y los tumores exógenos de tipo ulceración cavitaria son más propensos a causar sangrado vaginal severo.

　　3Otras síntomas: la progresión de la invasión tumoral puede causar dolor abdominal inferior, dolor lumbar sacral, sensación de caída abdominal y defecación, hemorragia fecal, dificultad para defecar, poliuria, hematuria, hinchazón de las extremidades inferiores y otros síntomas, y los pacientes en estadio avanzado pueden presentar anemia, pérdida de peso y otros síntomas de descompensación terminal.

　　Segundo, signos vitales

　　Notas de etapa:

　　1La etapa 0 incluye células atípicas en toda la capa epitelial, pero sin invasión intersticial.

　　2La etapa Ia debe incluir la menor invasión intersticial y el cáncer microscópico medible; Ia1y Ia2Todos los diagnósticos se hacen bajo el microscopio, no son visibles a simple vista.

　　3La invasión de cáncer de cuello uterino no afecta el pronóstico, por lo que no se considera en la etapa.

　　4La espesura de la estructura adyacente al útero no necesariamente es causada por invasión carcinómica, también puede ser visible en la espesura inflamatoria; solo cuando la espesura nodular de la estructura adyacente al útero es deficiente en elasticidad y no alcanza la pared pélvica, se puede diagnosticar como IIb, y si alcanza la pared pélvica, se diagnostica como IIIb.

　　5Cuando la estenosis ureteral cancerosa cause acumulación de orina en el riñón pelviano o cuando el riñón sea infuncional, independientemente de que otros exámenes sean solo estadio I o II, deben ser clasificados como estadio III.

　　6Solamente los que tienen edema vesical bursátil no pueden ser clasificados como estadio IV y deben ser clasificados como estadio III, es necesario que el líquido de lavado vesical tenga células malignas o que se confirme patológicamente la invasión submucosa de la mucosa vesical para poder diagnosticar el estadio IV.

　　¿Cómo prevenir el cáncer cervical postmenopáusico?

　　1Según la OMS, cada año se descubren aproximadamente5Millones, de los cuales cada año se descubren nuevos casos en China13.5Millones, aproximadamente el1/3. Cada año en todo el mundo hay2Millones de mujeres murieron de cáncer cervical, debido a que China realiza activamente la prevención y pesquisa del cáncer cervical, su tasa de mortalidad ha disminuido de2En el siglo7En los años5.29/10Millones disminuyó a9En los años1.64/10Millones.

　　2El cáncer cervical tiene una fase de lesión precancerosa más larga, y la distribución de la edad de los pacientes presenta un pico doble. La edad de aparición de la enfermedad es en35～64Años, con una edad promedio de52.2Años.

　　3El pico de incidencia del cáncer intraepitelial cervical (CIN) es a35～39Años. Mientras tanto, el pico de incidencia del cáncer cervical invasivo es más tarde2Años o2Años6Años64Años. Por lo tanto, las mujeres postmenopáusicas con cáncer cervical tienen más frecuencia cáncer invasivo.

　　4La prognosis del cáncer cervical está relacionada con el estadio clínico, el tipo patológico y el método de tratamiento. Los casos tempranos pueden alcanzar un buen efecto terapéutico mediante cirugía o radioterapia. La cirugía para los pacientes en el estadio I5La tasa de supervivencia a los9El tratamiento de radioterapia total7El tratamiento de radioterapia total5La tasa de supervivencia a los50％～70％.

　　5Después del tratamiento del cáncer cervical, se debe realizar un seguimiento estricto y regular.1Meses para realizar el1Por ejemplo, después del seguimiento, cada2～3Meses para revisar1Por ejemplo, después del tratamiento, el2Años cada3～6Meses para revisar1Por ejemplo, después de eso, al menos una vez al año1Por ejemplo, durante el seguimiento, además de la inspección clínica,还应作胸片、血常规、B超及细胞学检查等。

　　Primero, detección de marcadores tumorales

　　7El 0% de los pacientes tienen valores elevados de antígeno carcinoma escamoso de la sangre (SCC) y antígeno carcinoembrionario (CEA), y su nivel está relacionado con el tamaño y estadio del tumor. La medición dinámica de su concentración puede ayudar a monitorear la enfermedad.

　　Segundo, inspección de células desprendidas vaginales

　　(Inspección de hisopado cervical) La mayoría de los pacientes con cáncer cervical en estadio inicial no tienen síntomas, y es difícil reconocer la presencia de tumores mediante observación a simple vista durante la inspección clínica. La inspección de las células desprendidas del cuello uterino es fácil de tomar y es el método más efectivo para detectar el cáncer cervical en estadio inicial. Todas las mujeres casadas deben realizarse este examen de rutina durante las inspecciones ginecológicas o la pesquisa de cáncer en la población, como método de screening para el cáncer cervical. Se debe prestar atención a las áreas donde el cáncer cervical es más susceptible a ocurrir en las escamas-La toma de muestra en la unión de la epidermis del cilindro puede mejorar la precisión del diagnóstico, ya que las mujeres mayores tienen escamas-La unión de la epidermis del cilindro se desplaza hacia el interior y hacia arriba del conducto cervical, por lo que al tomar la muestra, además de raspar las células en la región cervical vaginal, se debe prestar especial atención a la toma de muestras desde el conducto cervical.

　　1El método de informe de la inspección citológica es el sistema de clasificación de cinco grados de Papanicolaou en China y en el extranjero, el grado I es normal, el grado II es causado por inflamación, el grado III es sospechoso, el grado IV es sospechoso positivo, el grado V es positivo. Cuando la inspección citológica del hisopado cervical es del grado II de Papanicolaou o superior, se debe repetir el hisopado o la inspección colposcópica, y para los grados III, IV y V de Papanicolaou, se debe realizar una biopsia de tejido cervical bajo colposcopia o prueba de yodo.

　　2Basado en el análisis de citología de capa delgada o preparación de célula delgada (TCT): Utilizar espátulas plásticas y hisopos de conducto cervical especialmente diseñados para recoger células desprendidas de la abertura cervical y el conducto cervical, lavar las células recopiladas en una botella especial con líquido de conservación de células, procesar programáticamente, separar la mucosidad, sangre y células inflamatorias del patrón, dejar las células epiteliales y filtrar para fabricar un patrón delgado, inspeccionar bajo el microscopio, debido a que las células del patrón son concentradas, el fondo es claro, se puede realizar una mejor detección de células anormales.}

　　3Tecnología de inspección citológica asistida por computadora (CCT): Aplicar AutoPap3Sistema de calidad de 00QC o PapNet para realizar la筛查, es una técnica de lectura de imágenes informáticas, puede aumentar la precisión del diagnóstico, mejorar la eficiencia y reducir la carga de trabajo.

　　4Mejora del informe de la prueba de citología: Durante mucho tiempo, la mayoría de los países extranjeros han seguido utilizando el método de clasificación de cinco niveles de Bás como el método de informe de la prueba de citología, con el progreso de la citopatología, se siente cada vez más que la clasificación de Bás no puede satisfacer los requisitos clínicos del diagnóstico de enfermedades1988Año la OMS propuso la aplicación del sistema de informe descriptivo, el mismo año, los patólogos estadounidenses propusieron el sistema de informe de Bethesda (TBS) para reemplazar gradualmente a la clasificación de Bás5Clasificación de nivel, este método se enfoca principalmente en la calidad de la placa, el diagnóstico descriptivo y la comunicación entre la patología clínica y la citopatología, China ha comenzado a adoptar TBS.

　　Tres, prueba de yodo

　　Aplicar una concentración de2Por ciento de solución de yodo se aplica a la mucosa cervical y vaginal, observando su estado de coloración, la superficie vaginal de la cervicitis normal contiene mucho glicógeno, es fácil de teñir de marrón con líquido iodo, las áreas no teñidas son positivas, pueden ayudar a determinar el sitio de la biopsia.

　　Cuatro, colposcopia

　　Cualquier examen de citología vaginal con nivel II o superior, con síntomas y signos clínicos sospechosos, como sangrado de contacto, cervicitis moderada o grave, o erosión que no cura después de un tratamiento prolongado, debe realizarse una colposcopia para observar si la superficie cervical tiene epitelio atípico o cáncer en estadios tempranos, el objetivo es seleccionar el sitio de la biopsia para aumentar la precisión del diagnóstico.

　　Cinco, biopsia de tejido vivo de la宫颈 y el conducto cervical

　　Es el método más confiable e indispensable para diagnosticar cáncer cervical y lesiones precancerosas, la muestra debe elegirse en la placa escamosa cervical-El punto de intersección del cilindro3,6,9,12Punto, tome4Realice una biopsia de puntos, o tome muestras en áreas sospechosas observadas bajo colposcopia o prueba de yodo; la toma debe tener una cierta profundidad, la muestra debe contener tanto tejido epitelial como tejido mesenquimal, debe tenerse en cuenta que incluso si la lesión local es muy similar a un tumor, debe realizarse una biopsia de tejido cervical para confirmar el diagnóstico, porque algunas lesiones benignas como la cervicitis crónica, la tuberculosis cervical, etc., tienen un aspecto muy similar al tumor, y es difícil distinguirlas a simple vista, se requiere un examen de tejido vivo para confirmar el diagnóstico, si no se observa tumor en la superficie cervical, y la biopsia cervical es de grado III o superior, se debe usar una espátula pequeña para raspar el tejido del conducto cervical y enviarlo a patología.

　　Seis, cirugía de conización cervical

　　1Cuando la biopsia cervical es positiva múltiples veces y la biopsia cervical es negativa; o la biopsia es cáncer in situ, pero no se puede excluir el cáncer invasivo, se puede realizar cirugía de conización cervical, y el tejido cervical cortado se divide en12Bloque, cada bloque se realiza2～3Realice una revisión de rebanadas para confirmar el diagnóstico.

　　2Después de confirmar el cáncer de cuello uterino, realizar radiografías de tórax, cistoscopia, colonscopia, urograma,造影, biopsia de ganglios linfáticos, tomografía computarizada o resonancia magnética para ayudar a determinar la etapa clínica del paciente.

　　Primero, la alimentación terapéutica de cáncer de cuello uterino después de la menopausia

　　1、Sopa de tortuga de la China y lenteja: lenteja blanca (sin corazón)50 gramos, tortuga de la China1unidades (aproximadamente500 gramos), hongos shiitake10gramos. Matar la tortuga de la China, quitar los órganos internos y los hongos shiitake, ponerlos en el caldero de arcilla, cocinar a fuego lento2horas, agregar salsa de soja, sal al gusto y servirla como acompañamiento.

　　2、Sopa de abulón y bálsamo chino: abulón fresco250 gramos, bálsamo chino7gramos, carne magra70 gramos. Fregar la cáscara del abulón vivo, romperla y ponerla en el caldero de sopa, agregar jengibre, canela, bálsamo chino, carne magra y agua en cantidad adecuada, cocinar a fuego lento2horas, agregar sal y condimentos al gusto en cantidad adecuada, se puede tomar, beber sopa y comer carne.

　　3、Horneado de calamar con pasas de uva: pasas de uva negra70 gramos, carne magra150 gramos, calamar pequeño5sólo, aceite de sésamo, salsa de soja, sal, azúcar, vino al gusto. Sacar la cabeza del calamar, quitar la arena y los desechos internos, no cortar el calamar, sumergirlo en un poco de salsa de soja y vino, luego freír la carne magra y los pasas de uva hasta que estén bien cocidos y llenar cada calamar, freír el calamar en aceite a fuego lento, luego verter la salsa de soja y el vino que se sumergió en el calamar, hervir a fuego lento hasta que esté bien cocido, se puede comer.

　　4unidades, hongos secos, frambuesa50 gramos, frambuesa10gramos, carne de víbora250 gramos, hervir con condimentos al gusto. Diariamente1-2vez.

　　5、Gao Yike Liangjiao Foshou porridge: Gao Yike Ren25gramos, carne de jacinto60 gramos, frambuesa10gramos, arroz glutinoso100 gramos, agregar agua para cocer arroz, sazonar con sal al gusto y comer, diariamente2-3vez.

　　6、carne300 gramos, pescado de río1unidades (500 gramos), repollo blanco1unidades. Cortar la carne de oveja en trozos grandes y ponerla en el agua hirviendo, cocinar con el repollo cortado en rodajas15minutos, desechar la sopa y el repollo. Poner la carne de oveja en el cazo, agregar agua (aproximadamente el volumen del cazo)2/3) de cebolla, jengibre, vino, cocinar hasta que esté bien cocido. Si la sopa es demasiado poco, se puede agregar agua hirviendo. Freír el pescado con aceite de frijol hasta que esté bien cocido y luego ponerlo en el caldero de carne de la mañana para cocinar30 minutos. Añadir sal, cilantro, cebollino y cebolla picada a la sopa, y se convierte en una sopa deliciosa de pescado de oveja. Principalmente utilizado para el cuidado postoperatorio del cáncer de cuello uterino.

　　7、huevo de paloma20 unidades, medio puerro, zanahoria80 gramos, espárragos80 gramos, pimiento4unidades, pimientos verdes1sólo. Hervir los huevos y usar la cáscara. Cortar las verduras en trozos pequeños. Hervir el remolacha hasta que esté al dente. Colocar los ingredientes de la sopa en el tazón por orden,200 mililitros, azúcar40 gramos, vinagre45mililitros, vino15mililitros, salsa de tomate20 gramos, aceite de mostaza5mililitros, jalea de arce10gramos, ajustar a salsa. En la sartén, poner aceite30 mililitros, después de hervir, agregar huevos y verduras y freír por unos segundos, luego agregar salsa y cocinar brevemente, se puede servir. Principalmente utilizado para la anemia causada por la hemorragia crónica del cáncer de cuello uterino.

　　Después de la menopausia, ¿qué es bueno para los pacientes con cáncer de cuello uterino?

　　1Los alimentos deben ser lo más diversificados posible, consumir alimentos ricos en proteínas, vitaminas, bajos en grasas animales, fáciles de digerir, frutas frescas y verduras, evitar alimentos en descomposición,变质 o irritantes, no consumir bebidas carbonatadas y otros alimentos que generan gases, consumir en menor cantidad alimentos ahumados, asados, marinados, fritos, salados, combinar granos enteros y refinados en los alimentos básicos para mantener el equilibrio nutricional, evitar la hinchazón, diarrea y estreñimiento.

　　2、Para evitar que la quimioterapia cause una disminución en los leucocitos, plaquetas y otros, se debe comer más sangre y carne, como órganos internos de animales, yema de huevo, carne magra, pescado, anguila, pollo, huesos, etc.; al mismo tiempo, se puede combinar con la cocina medicinal, como Dang Shen, Huang Qi, Dang Gui, jujube, peonía, etc.

　　3、Mejorar la función inmunológica, se pueden comer hongos, hongos, hongos de monos, hongos de hongos, etc.

　　4、Aumentar el apetito, prevenir y tratar el vómito, se puede cambiar la dieta, cambiar el método de cocción, aumentar el color, el olor y el sabor de los alimentos; comer en pequeñas porciones, comer algunas ensaladas crudas ligeras y refrescantes; se puede agregar jengibre a la dieta para detener el vómito; también se puede usar la cocina medicinal para abrir el apetito y fortalecer el bazo, como la carne de hinojo, Huang Qi, Shan Yao, hongos, Chen Pi, etc.

　　、Qué no debe comer el paciente con cáncer de cuello uterino posmenopáusico

　　1、Prohibido fumar, beber alcohol y alimentos picantes e irritantes.

　　2、Prohibido alimentos enmohecidos, salados, fritos, grasos.

　　3、Prohibido carne de cordero, carne de ganso, carne de cerdo y otros alimentos que causan reacciones alérgicas.

　　4、Prohibido cebolla, ajo, pimienta, canela y otros alimentos irritantes.

　　5、Prohibido alimentos grasos, fritos, enmohecidos, salados.

　　Atenciones antes del tratamiento del cáncer de cuello uterino posmenopáusico:

　　Primero, selección de fórmulas basada en la discriminación

　　1、气滞血瘀

　　Método de tratamiento: Disolver el qi, calentar el yang, disolver los nudos.

　　Fármacos: Shaofu Tang jiawei. Dang Gui20g, Chi Shaoyao15g, Chuan Xiong10g, Ling Zhi15g, Pu Huang15g, Yan Hu Suo10g, Mo Yao15g, Fang Xiang10g, Gan Jiang10g, Rou Gui15g. Si hay estancamiento de qi, agregar Chen Pi, Xiang Fu; si hay secreciones vaginales obvias, agregar Fuling, Bai Zhu; si la enfermedad es más grave, se puede agregar Bai Hua She She Cao, Huang Jing para desintoxicar y dispersar los nudos.

　　2、湿热蕴毒

　　Método de tratamiento: Calmar la fiebre y resolver la humedad, desintoxicar y disolver los nudos.

　　Fármacos: Zhi Dai Fang jiawei. Fuling20g, Zhu Ling20g, Ze Xie15g, Chi Shaoyao10g, Dan Pi10g, Yin Chen10g, Huang Bai10g, Zhizi10g, Niu Xi10g, Che Qian Zi I5g, Bai Hua She Bai Cao25g, Tu Fu Ling15g. Si la cantidad de secreciones vaginales es grande, agregar Gong Ying, Di Ding.

　　3、心脾两虚

　　Tratamiento: Tonificar el corazón y el bazo.

　　Fármacos: Guipi Tang jiajian, Dang Shen15g, Huang Qi20g, Bai Zhu15g, Fu Shen20g, Suan Zao Ren10g, Gui Yuan Rou10g, Mu Xiang10g, Zhigancao10g, Dang Gui15g, Yuan Zhi10g, jujube10Piezas, jengibre3Tabletas. Si hay deficiencia de sangre, agregar Shu Di; si hay deficiencia de qi, quitar Dang Shen y agregar Ren Shen.

　　Segundo, fórmulas especiales y fórmulas experimentales

　　1、红升丹

       Polvo de mercurio rojo externo. Adecuado para pacientes con enfermedades leves en las etapas tempranas y también para pacientes en etapas avanzadas que no pueden someterse a cirugía. Efecto: Eliminar la putrefacción y la carne, desintoxicar.

　　2、化瘀回生片

       Pastillas de miel, cada pastilla6Gramos,1Veces1Pastillas,1Día2Segundo, tomar después de la comida, vino tibio o agua tibia.

　　Tercero, otras terapias

　　En las etapas tempranas de hiperplasia atípica o metástasis inicial, la diferenciación celular es buena para mantener la integridad del órgano; o mantener la capacidad reproductiva, se puede utilizar electrocoagulación y otros métodos para matar las células tumorales y tejidos cancerosos.

　　1、宫颈上皮内瘤样病变

　　、lesión neoplásica intraepitelial del cuello uterino3～6Se diagnostica como CIN I, se trata temporalmente como enfermedad inflamatoria, y se realiza seguimiento cada mes.

　　CIN II, se debe elegir tratamiento con electrocoagulación, láser, crioterapia o conización cervical, y se realiza seguimiento del hisopado cervical cada mes después de la cirugía. Si es necesario, se realiza biopsia nuevamente, y si la lesión persiste sin cambios, se continúa observando.3～6meses de seguimiento1vez.

　　CIN III, se realiza histerectomía total, y se realiza seguimiento periódico después de la cirugía.

　　2、cáncer invasivo de cuello uterino

　　（1）Tratamiento quirúrgico: El tratamiento quirúrgico se aplica a los pacientes con cáncer invasivo de cuello uterino en estadio Ia-Ⅱa, sin complicaciones importantes en medicina interna y cirugía, sin contraindicaciones para la cirugía. Los pacientes ancianos, incluso si la edad es superior a70 años, siempre que la condición general del cuerpo pueda soportar la cirugía, también se puede optar por tratamiento quirúrgico. Los pacientes obesos deben determinarse según la experiencia del cirujano y las condiciones de anestesia.

　　（2）Radioterapia: La radioterapia se aplica a todos los estadios del cáncer invasivo de cuello uterino. En ciertos casos de carcinoma in situ y carcinoma invasivo temprano, como personas de edad avanzada o no adecuadas para cirugía, también se puede realizar radioterapia.

　　（3）Radioterapia: La radioterapia se aplica a todos los estadios del cáncer invasivo de cuello uterino. En ciertos casos de carcinoma in situ y carcinoma invasivo temprano, como personas de edad avanzada o no adecuadas para cirugía, también se puede realizar radioterapia. Los pacientes de edad avanzada, siempre que la condición general del cuerpo pueda soportar la cirugía, también pueden optar por tratamiento quirúrgico. Los pacientes obesos deben determinarse según la experiencia del cirujano y las condiciones de anestesia.137Cs)、137Cs)、192Ir)192Ir) para tratar las lesiones de los ganglios linfáticos pélvicos y los tejidos adyacentes a la matriz uterina. Los casos tempranos se tratan principalmente con radioterapia intracavitaria, y la radioterapia externa se utiliza como tratamiento complementario. Los pacientes en estadio avanzado se tratan principalmente con radioterapia externa, y la radioterapia intracavitaria se utiliza como tratamiento complementario.60钴(60Co) para tratar las lesiones de los ganglios linfáticos pélvicos y los tejidos adyacentes a la matriz uterina. Los casos tempranos se tratan principalmente con radioterapia intracavitaria, y la radioterapia externa se utiliza como tratamiento complementario. Los pacientes en estadio avanzado se tratan principalmente con radioterapia externa, y la radioterapia intracavitaria se utiliza como tratamiento complementario.

　　（4）Quimioterapia: La quimioterapia para el cáncer de cuello uterino se utiliza principalmente para pacientes en estadio avanzado o con recurrencia y metástasis. En los últimos años, también se ha utilizado la quimioterapia como tratamiento adyuvante de cirugía o radioterapia, utilizado como quimioterapia preoperatoria para tratar tumores gigantes locales o como tratamiento combinado para casos con pronóstico malo, como el cáncer de adenocarcinoma de cuello uterino, adenocarcinoma escamoso, carcinoma de células claras y carcinoma de células pequeñas.

　　3、药物治疗

　　Los medicamentos más comunes y efectivos incluyen platino, carboplatino, ciclofosfamida, ifosfamida, bleomicina, mitomycin, vinblastina, etc., entre los cuales el platino tiene un mejor efecto. Generalmente se utiliza quimioterapia combinada, como el esquema PVB (platino, vinblastina, bleomicina), el esquema BIP (bleomicina, ifosfamida, platino). Para el cáncer de adenocarcinoma se utilizan los esquemas PM (platino, mitomycin) y FIP (5-fluorouracilo, ifosfamida, platino).