Orquitis no específica aguda

　　一、发病原因

　　Orquitis no específica aguda (acutenon-(specificorchitis) es causada por la invasión bacteriana del testículo, la vía de infección principal es la infección retrógrada (por la invasión de los conductos deferentes o los epidídimos), ocurre con mayor frecuencia en pacientes con infección de vías urinarias inferiores, prostatitis, cirugía transuretral y pacientes con catéteres urinarios de larga duración, lo que lleva a la infección de epidídimos y testículos. También puede extenderse por vía sanguínea hasta los testículos, causando orquitis simple, pero debido a la rica circulación sanguínea del testículo, este caso es raro. Las bacterias patógenas comunes incluyen Escherichia coli, Proteus, estafilococos, Enterococcus, Pseudomonas aeruginosa y Neisseria gonorrhoeae, etc.

　　二、发病机制

　　A simple vista, los testículos pueden mostrar diferentes grados de agrandamiento, congestión y tensión. Al cortar los testículos, se pueden ver abscesos pequeños. Microscópicamente, se pueden observar múltiples necrosis focales, edema de tejido conjuntivo y浸润的分叶核粒细胞，细精管有炎症、出血、坏死，严重者可形成睾丸脓肿及睾丸梗死。

　　1、慢性前列腺炎慢性前列腺炎以尿急、尿频、尿道灼痛不适，尿末流出白色浑浊液体，会阴、少腹、睾丸及尿道内不适或涩痛为主要临床表现。前列腺液中白细胞增多，卵磷脂小体减少。慢性前列腺炎治疗宜攻补兼施，配合综合治疗，以及注意生活与饮食调理，有助于提高疗效。

　　2、精囊炎精囊炎的主要临床表现是血精，并伴有尿频、尿急、排尿不适、会阴部不适等症状，常与前列腺炎并存。精囊炎的总病因病机是病邪由外入里，脏腑失调，气血不和，引起精囊络脉受损，血溢脉外。中医治疗多从“血”论治，分别采用“凉血止血”、“养血止血”、“补气摄血”和“活血止血”之法，对多数精囊炎患者有较好的效果。

　　1、病史

　　Con historia de sepsis, epididimitis o uso de instrumental urinario para exámenes y lesiones.

　　2、症状

　　El dolor en el escroto se extiende hacia la ingle, acompañado de náuseas, vómitos, fiebre y escalofríos.

　　3、体格检查

　　La piel escrotal está enrojecida y hinchada, con dolor claro al presionar, los testículos y los epidídimos están agrandados y dolorosos, las glándulas linfáticas inguinales están hinchadas y a menudo acompañadas de hidrocele escrotal.

　　对于有尿路感染及前列腺炎的患者，必须进行彻底有效的抗感染治疗，避免病原体移位感染睾丸组织，必要时为了防止反复发作，可行同侧输精管结扎。同时应注意生殖器卫生，年轻男性避免过度手淫以及频繁性生活，由于性兴奋后尿道扩张、充血，容易因逆行性感染诱发睾丸炎。

　　1Para los pacientes con infección de vías urinarias y prostatitis, debe realizarse un tratamiento antibiótico completo y efectivo para evitar que los patógenos se desplacen e infecten el tejido testicular. Si es necesario, para evitar la recurrencia, se puede realizar ligadura de los conductos deferentes del mismo lado. Al mismo tiempo, se debe prestar atención a la higiene genital, los hombres jóvenes deben evitar la masturbación excesiva y las relaciones sexuales frecuentes, ya que la dilatación y congestión del uréter después de la excitación sexual facilita la infección inversa que desencadena la orquitis.Exámenes de laboratorio necesarios para la orquitis no específica aguda

　　2Aumento de neutrófilos, la cultivo de sangre puede haber crecimiento bacteriano.B ultrasonido:

　　Dieta recomendada y prohibida para los pacientes con orquitis no específica aguda

　　Métodos convencionales de tratamiento西医 para la orquitis no específica aguda

　　1II. Tratamiento

　　2La orquitis no específica aguda es en realidad más comúnmente orquitis epididimal, por lo que el tratamiento es el mismo que el de la orquitis aguda epididimal, bajo control farmacológico, puede extirpar el epididimo si es necesario, y la infección testicular secundaria puede mejorar gradualmente. Los que desarrollan orquitis debido a la colocación a largo plazo de un catéter urinario deben quitar el catéter lo antes posible.

　　II. Pronóstico

　　Después de recibir un tratamiento adecuado, la mayoría de los pacientes con orquitis pueden curarse sin complicaciones. Sin embargo, hay6Por ciento de los pacientes con orquitis pueden experimentar diferentes grados de atrofia del testículo afectado. Se informa que hay7Por ciento ~13Por ciento de los pacientes presentan daño en la función de producción de espermatozoides. Sin embargo, la orquitis unilateral generalmente no causará esterilidad.