Câncer de colo do útero após a menopausa

　　Primeira parte: Causas

　　1As lesões locais do colo do útero o casamento precoce, o parto precoce, o parto múltiplo causam ferimentos locais no colo do útero, como erosão do colo do útero, pólipo do colo do útero, ferimento do colo do útero e lesão pré-neoplásica do colo do útero, que são fatores internos que levam ao desenvolvimento do câncer de colo do útero.

　　2Os fatores de comportamento sexual o câncer de colo do útero pode ser dito, em certo sentido, uma doença infecciosa, a idade de primeira relação sexual baixa, vários parceiros sexuais, parceiros sexuais masculinos com vários ou parceiros sexuais com câncer de colo do útero, sexo frequente, falta de atenção à higiene sexual, etc., podem levar a certos vírus como o vírus do papiloma humano (HPV), o vírus herpes tipo II (HSV-Ⅱ) e clamídia, bactérias e outros entrem na via reprodutiva, infectam repetidamente na superfície erosiva do colo do útero e provocam o câncer de colo do útero. Os homens que têm câncer de pénis, câncer de próstata ou cuja ex-esposa teve câncer de colo do útero têm várias vezes mais risco de desenvolver câncer de colo do útero do que outras mulheres.

　　3A infecção pelo vírus do papiloma humano (HPV) foi descoberta recentemente que a infecção pelo HPV é o principal fator de risco para o câncer de colo do útero. HPV homólogo identificado até agora inclui723

　　16,11,42Tipo.

　　231,33,35,51

　　316,18,45,56

　　4

　　1-

　　（1

　　（21/32/32/3ou atingir a camada completa.

　　（3Características microscópicas do carcinoma in situ cervical: as células cancerígenas estão limitadas ao epitélio, a membrana basal é intacta, sem invasão do estroma. ① Arranjo celular caótico, sem polaridade. ② Núcleo grande, proporcional ao citoplasma aumentado. ③ Grande anormalidade celular, coloração irregular. ④ Divisão nuclear anormal comum, encontrada em todas as camadas do epitélio.

　　（4CIN classificação: o CIN pode ser dividido3Grau:

　　① CIN I grau, equivalente a hiperplasia atípica extremamente leve e leve.

　　② CIN II grau, equivalente a hiperplasia atípica moderada.

　　③ CIN III grau, equivalente a hiperplasia atípica grave e carcinoma in situ.

　　2A carcinose invasiva cervical, a maioria dos casos ocorre na região de transição entre o epitélio escamoso e o epitélio cilíndrico, devido ao deslocamento para cima da região de transição da terceira idade para dentro do canal cervical, portanto, a maioria dos cânceres de terceira idade está no canal cervical. O tipo patológico principal da carcinose invasiva cervical é o carcinoma de células escamosas, adenocarcinoma e carcinoma indiferenciado.

　　（1Carcinoma escamoso cervical: o mais comum, aproximadamente7Aproximadamente 0％.

　　① Morfologia histológica: dividida conforme o grau de diferenciação,3Grau.

　　A、Carcinoma escamoso de células de I grau (carcinoma de células escamosas bem diferenciado), células grandes, com formação de gotículas de角质 evidente, pontes celulares visíveis, anormalidade celular relativamente leve, divisão nuclear rara.

　　B、Carcinoma escamoso de células de II grau (carcinoma de células escamosas bien diferenciado), células grandes, com poucas ou sem gotículas de角质, pontes celulares não evidentes, anormalidade celular significativa, divisão nuclear comum.

　　C, câncer de células escamosas de grau III (câncer de células escamosas de baixa diferenciação), células grandes ou pequenas, sem formação de esferas de角质, sem pontes celulares, alta heterogeneidade celular e muitos núcleos em divisão.

　　Dois, morfologia grossa: de acordo com o modo de crescimento do tumor, dividem-se em4Tipo.

　　A, tipo erosivo: o tumor não é visível a olho nu, com superfície erosiva.

　　B, tipo nodular: o tumor forma nódulos em forma de aglomerado na superfície do colo uterino a partir da abertura cervical, pertencendo ao tumor exógeno.

　　C, tipo de brinjal: o tumor cresce como brinjal a partir do colo uterino para dentro da vagina, pertencendo ao tumor exógeno.

　　D, tipo ulcerativo: o tumor cresce invasivamente para dentro da cavidade uterina a partir do colo uterino, formando úlceras e cavidades, pertencendo ao tumor intrínseco.

　　（2) Câncer de adenocarcinoma cervical: nos últimos anos, houve uma tendência ascendente, aproximadamente20%. Inclui câncer de adenocarcinoma cervical, câncer de adenocarcinoma endométrio, câncer de célula clara, câncer de adenocarcinoma papilar cervical, câncer de adenocarcinoma não diferenciado, câncer de adenocarcinoma adenoepidermóide cervical, etc. O adenocarcinoma ocorre mais freqüentemente no canal cervical, as células tumorais têm características de células epiteliais glandulares, formando estruturas glandulares, invadindo o tecido intersticial.

　　Quais doenças podem ser complicadas pelo câncer cervical pós-menopausa

　　O câncer cervical pós-menopausa, após a aparição de sintomas típicos e sinais clínicos, geralmente já é câncer invasivo, o diagnóstico é geralmente fácil, e a biópsia de tecido vivo pode confirmar o diagnóstico. O câncer cervical pós-menopausa em estágio avançado pode comprimir a ureter, causar obstrução da ureter e hidronefrose da cisterna renal, eventualmente levar à falência renal; sangramento repetido e repetido com sangramento massivo pode levar a choque hemorrágico; anemia, infecção secundária, dor e desgaste crônico levam à maldição e à morte.

　　Um, sintomas

　　1Aumento da secreção de leite vaginal:80% a90% dos pacientes com câncer cervical têm sintomas de aumento da secreção de leite vaginal de diferentes graus, a natureza da secreção de leite vaginal é semelhante à inflamação geral, com o progresso do tumor, a necrose e desprendimento e infecção secundária, pode aparecer secreção de leite vaginal purulenta com mau cheiro.

　　2Sangramento vaginal:80% a85Porcento dos pacientes apresentam sintomas de sangramento vaginal, que podem ser manifestados como sangramento contato, sangramento menstrual irregular, sangramento vaginal pós-menopausa ou sangramento vaginal irregular, e sangramento vaginal contanto ou sangramento vaginal pós-menopausa em mulheres jovens são sintomas clínicos que merecem atenção especial, a quantidade de sangramento vaginal está relacionada ao estágio de progressão da lesão, e também está relacionada ao tipo de crescimento tumoral, tumores exógenos gigantes em forma de brinjal e tumores exógenos com úlceras cavitárias são propensos a sangramento vaginal severo.

　　3Outros sintomas: a progressão da invasão tumoral pode causar dor abdominal inferior, dor lombar sacral, sensação de peso na bacia e no trato digestivo, sangue nas fezes, dificuldade de defecação, polidipsia, hematuria, edema das pernas e outros sintomas, e os pacientes em estágio avançado podem desenvolver anemia, perda de peso e outros sintomas de maldição.

　　Dois, sinais clínicos

　　Considerações para a classificação:

　　1O estágio 0 inclui células atípicas em toda a camada epitelial, mas sem invasão tecidual.

　　2O estágio Ia deve incluir a menor invasão tecidual e o câncer microscópico mensurável; Ia1e Ia2Todos os diagnósticos são feitos sob o microscópio, não visíveis a olho nu.

　　3A invasão do câncer cervical no corpo uterino não afeta o prognóstico, portanto, não é considerada na classificação.

　　4A espessura aumentada das estruturas pélvicas não é necessariamente causada por invasão cancerosa, pode ser vista em espessura inflamatória; apenas a espessura nodular das estruturas pélvicas, com elasticidade baixa e firmeza que não atingem a parede pélvica, pode ser diagnosticada como estágio IIb, e se atingem a parede pélvica, é diagnosticada como estágio IIIb.

　　5、癌性输尿管狭窄而产生的肾盂积水或肾无功能时，无论其他检查是否仅Ⅰ或Ⅱ期，均应定为Ⅲ期。

　　6A estenose ureteral cáncerica e a hidronefrose da pelve renal ou a insuficiência renal quando a função renal é ausente, independentemente de outros exames serem apenas estágio I ou II, devem ser definidos como estágio III.

　　Prevenção do câncer cervical pós-menopausa:

　　1Prevenção do câncer cervical pós-menopausa:5Anos novos casos de câncer cervical no mundo a cada ano.13Anos, com uma idade média de5Segundo a WHO, há aproximadamente1/3Anos, aproximadamente 0% do total, dos quais 0 novos casos são encontrados anualmente na China.2. A cada ano no mundo, há2Mais de 0 mulheres morreram de câncer cervical, devido às iniciativas ativas da China na prevenção e rastreamento de câncer cervical, a taxa de mortalidade caiu de7Anos caiu para5Anos, com uma idade média de29/10Anos do século9Anos caiu para1Anos, com uma idade média de64/10Anos da década de

　　2Anos.35～64Dois: Devido ao estágio de pré-câncer de câncer cervical ser longo, a distribuição da idade dos pacientes apresenta um pico bimodal. A idade de início da doença está em52Anos, com uma idade média de2.

　　3Anos.35～39Dois: O pico de incidência de neoplasia intraepitelial cervical (CIN) é de2Anos. Enquanto isso, o pico de incidência de câncer cervical invasivo ocorre mais tarde,20 anos ou60 anos, em640 a

　　4Anos. Portanto, as mulheres pós-menopausa com câncer cervical são mais comuns com câncer invasivo.5Previsão: A previsão de câncer cervical está relacionada ao estágio clínico, ao tipo patológico e ao método de tratamento. Pacientes em estágio inicial podem ser tratados com cirurgia ou radioterapia para alcançar um efeito terapêutico satisfatório. Pacientes em estágio I podem ser tratados cirurgicamente9A taxa de sobrevida em 5 anos pode alcançar70% acima, a taxa de sobrevida em estágio II é de5A taxa de sobrevida em 5 anos é de50% a70% a

　　50%.1Segundo: Deve-se seguir uma vigilância regular e rigorosa após o tratamento de câncer cervical. Após o tratamento,1Mês para realizar o2～3Mês de revisão1Segunda vez após o tratamento, e em seguida, a cada2Ano a intervalos3～6Mês de revisão1Segunda vez, e pelo menos uma vez por ano posteriormente1Segunda vez, além do exame clínico durante a vigência,还应作胸片、血常规、B超及细胞学检查等。

　　Um: Detecção de marcadores tumorais

　　70% dos pacientes têm aumento dos níveis de antígeno de câncer escamoso (SCC) e antígeno carcinoembridão (CEA) no soro, cujos níveis estão relacionados ao tamanho e estágio do tumor. A medição dinâmica de suas concentrações pode ajudar a monitorar a doença.

　　Dois: Exame de células descartadas vaginais

　　(Exame de citologia cervical) A maioria dos pacientes com câncer cervical em estágio inicial não tem sintomas, e é difícil identificar visualmente a presença de tumores durante a inspeção clínica. A análise de células cervicais descartadas é fácil de coletar e é o método mais eficaz para detectar câncer cervical em estágio inicial. Para mulheres casadas, deve-se fazer essa análise como uma prática rotineira durante o exame ginecológico ou o rastreamento populacional de câncer, como um método de rastreamento de câncer cervical.-A coleta de material na interface do epitélio colunar pode melhorar a precisão do diagnóstico, devido à escama de mulheres idosas,-A interface do epitélio colunar se move para o interior e superior do canal cervical, portanto, além da coleta de células na região cervical vaginal, deve-se prestar atenção especial à coleta de material no canal cervical.

　　1A análise de citologia cellular é geralmente feita pelo método de classificação de Papanicolaou de cinco níveis no exterior, com o nível Ⅰ normal, o nível Ⅱ causado por inflamação, o nível Ⅲ suspeito, o nível Ⅳ suspeito positivo e o nível Ⅴ positivo. Quando a citologia cervical de Papanicolaou é de nível Ⅱ ou superior, deve ser repetida a coleta de esfregaços ou a exame colposcópico, e para os níveis Ⅲ, Ⅳ e Ⅴ, deve ser feita a biópsia cervical sob colposcopia ou teste de iodo.

　　2Cytology ou preparação de薄片 de célula líquida ou薄片 de célula (TCT): Usar uma espatula plástica e um esfregão cervical para coletar células descamadas da abertura cervical e do canal cervical, lavar as células coletadas em um frasco especial com solução de conservação de células, após tratamento programado, separar o muco, sangue e células inflamatórias do padrão, após a separação de células epiteliais, filtrar e fazer薄片 de esfregão, verificar sob o microscópio, devido às células a serem verificadas concentradas, o fundo é claro, pode melhorar a detecção de células anormais.

　　3Tecnologia de exame de citologia assistida por computador (CCT): Aplicar AutoPap3sistema de QC ou PapNet para rastreamento, é uma introdução de métodos de leitura de imagens de computador, pode melhorar a precisão do diagnóstico, melhorar a eficiência, aliviar o trabalho.

　　4Melhoria no relatório de exames de citologia: Durante muito tempo, muitos países fora da China seguiram o método de classificação de cinco graus de Bássi como o método de relatório de exames de citologia, com o progresso da patologia celular, gradualmente sentiu que a classificação de Bássi já não pode atender aos requisitos clínicos do diagnóstico de doença1988O WHO propôs o uso do sistema de relatório descritivo em 1990, e o ano mesmo os patologistas americanos propuseram o método de relatório do sistema de Bethesda (TBS) para gradualmente substituir o5classe de classificação, este método enfatiza principalmente a qualidade do esfregão, o diagnóstico descritivo e a comunicação entre a clínica e a patologia celular, a China já começou a adotar TBS.

　　Três, teste de iodo

　　aplicar uma solução de concentração de2por cento da solução de iodo aplicada na mucosa cervical e vaginal, observando seu estado de coração, a mucosa espinhosa normal da vagina contém glicogênio em abundância, é fácil ser corado pelo líquido iodo, o local não corado é positivo, pode ajudar a determinar o local da biópsia.

　　Quatro, exame de colposcopia

　　Quem tiver exames de citologia vaginal de grau II ou superior, sintomas e sinais clínicos suspeitos, como sangramento contuso, erupção cervical moderada ou grave, ou erupção que não cicatriza por muito tempo, deve realizar exame de colposcopia, observar se há epitélio anômalo ou câncer em estágio inicial na superfície cervical, o objetivo é escolher o local da biópsia, aumentar a precisão do diagnóstico.

　　Cinco, exame de tecido vivo cervical e do canal cervical

　　é o método mais confiável e indispensável para diagnosticar câncer cervical e suas lesões pré-cancerígenas, a coleta deve ser escolhida no esmalte cervical-a junção do colo do útero3,6,9,12ponto, coletar4biópsia pontual, ou coletar material em locais suspeitos observados por colposcopia ou teste de iodo; a coleta deve ter uma profundidade adequada, o tecido coletado deve conter tecido epitelial e tecido mesenquimal, deve-se notar que, mesmo que a lesão local seja muito semelhante a um tumor, também deve ser feito exame de tecido cervical vivo para diagnosticar, porque algumas lesões benignas, como a cervicite crônica, a tuberculose cervical, etc., têm uma aparência semelhante a tumores, e é difícil distinguir apenas com olhos nus, é necessário um exame de tecido vivo para diagnosticar, se a superfície cervical não apresentar tumores, e a biópsia cervical é de grau III ou superior, é necessário usar uma colher pequena para raspar o tecido intra-cervical e enviar para patologia.

　　Seis, cirurgia de cone cervical

　　1Quando a biópsia cervical é positiva várias vezes e a biópsia cervical é negativa; ou a biópsia é carcinoma in situ, mas não pode excluir o carcinoma invasivo, é possível realizar cirurgia de cone cervical, e a tecido cervical cortado é dividido em12bloco, cada bloco é2～3Realizar exames de seções de cortes para diagnosticar.

　　2Após o diagnóstico de câncer de colo do útero, realize radiografias de tórax, cistoscopia, colonscopia, renografia, cintilografia linfática, tomografia computadorizada ou ressonância magnética, etc., para ajudar a determinar o estágio clínico.

　　Um, alimentação terapêutica de câncer de colo do útero após a menopausa

　　1、莲子煲甲鱼：白莲子（去芯）5g，tartaruga de terra1unidades (aproximadamente500g)，shiitake10g. Mate a tartaruga de terra, tire os intestinos e os cogumelos shiitake e coloque-os em uma panela de pressão, cozinhe em fogo lento2horas, adicione a gosto de molho de soja, sal e serve como refeição.

　　2、fresca de abalone sândalwood: fresca de abalone25g，sândalwood7g，carne magra7g. Esfregue a casca do abalone fresco, esmague e coloque a casca e a carne no caldeirão, adicione a gengibre, tangerina, sândalwood, carne magra e água suficiente, cozinhe em fogo lento2horas, adicione sal e temperos a gosto, pode ser consumido, beba o caldo e coma a carne.

　　3、passas de uva assadas de polvo preto: passas de uva preta7g，carne magra15g，peixe preto fresco5unidades，óleo de soja, molho de soja, sal, açúcar, vinho a gosto. Puxe a cabeça do polvo, tire a lama e a sujeira do interior, não abra o polvo, mergulhe-o em um pouco de molho de soja e vinho, coloque a carne magra e os passas de uva cozidas em cada polvo, cozinhe o polvo em fogo baixo na panela, despeje o molho de soja e vinho que mergulhou o polvo, cozinhe em fogo lento até estiver pronto, então pode ser consumido.

　　4unidades，funcho de carne de cobra: funcho de água5g，fo-shou10g，carne de cobra25g，cozinhar em água com temperos adicionais e consumir diariamente1-2vezes.

　　5、yìyí rén guījiǎo foshou porridge: yìyí rén25g，carne de arroz glutinoso6g，fo-shou10g，arroz glutinoso10g，adicionar água para cozinhar papaya, adicione sal a gosto e consuma-o diariamente2-3vezes.

　　6、carne300g、peixe de rã fresca1unidades (500g)、cenoura branca1unidades. Corte a carne de ovelha em pedaços grandes e cozinhe com cenoura cortada em fatias na água fervente15minutos, descarte a sopa e o repolho. Coloque a carne de ovelha na panela, adicione água (aproximadamente o volume da panela)2/3、alho, gengibre, vinho, cozinhe até estarem cozidos. Se a sopa for pouco, adicione água fervente conforme necessário. Frite o peixe com óleo de feijão e coloque-o no caldo de carne da manhã para cozinhar3minutos. Adicione sal, erva-doce, alho verde e cebola picada à sopa, e estará pronto um caldo delicioso de peixe de ovelha. Usado principalmente para a recuperação pós-cirúrgica de câncer de colo do útero.

　　7、quail eggs2unidades, cebola半个、cenoura8g, gun bamboo8g, shang qie4unidades, pimenta verde1só. Cozinhe os ovos e use as cascas. Corte as vegetais em pedaços pequenos. Cozinhe a cenoura até estar quase pronta. Coloque os ingredientes da sopa na ordem na taça200 ml, açúcar4g, vinagre45ml, vinho15ml, ketchup2g, shao you5ml, jie fen10g, ajuste para molho. Coloque óleo na panela30 ml, após fervura, adicione ovos e vegetais e cozinhe rapidamente, despeje o molho e cozinhe por um breve momento antes de consumir. Trata a anemia resultante da hemorragia crônica de câncer de colo do útero.

　　Dois, o que comer é bom para os pacientes com câncer de colo do útero após a menopausa

　　1Os alimentos devem ser o mais diversificados possível, consumir muitos alimentos ricos em proteínas, vitaminas, baixos em gorduras animais, fáceis de digerir, bem como frutas frescas e vegetais, evitar alimentos velhos, estragados ou irritantes, evitar bebidas carbonatadas e alimentos que produzem gás, consumir menos alimentos fumados, assados, marinados, fritos, salgados, para garantir um equilíbrio nutricional, evitar a distensão abdominal, diarreia e constipação.

　　2、Para evitar a queda de leucócitos, plaquetas e outros causados pela quimioterapia, é aconselhável comer mais sangue e carne, como vísceras animais, ovos, carne magra, peixe, eel, galinha, ossos, etc.; ao mesmo tempo, pode ser combinado com remédios fitoterápicos, como dangshen, huangqi, danggui, jujube, xiangshu, etc.

　　3、Aumente a função imunológica, pode comer cogumelos, cogumelos, cogumelos de macaco, fungos de orelha de macaco, etc.

　　4、Aumente o apetite, previna e trate o vômito, pode mudar a dieta, alterar o método de cozimento, aumentar a cor, cheiro e sabor dos alimentos; comê-lo em pequenas porções, comendo algumas saladas frescas e crocantes; pode adicionar gengibre à dieta para parar o vômito; também pode usar remédios fitoterápicos para abrir o apetite e fortalecer o estômago, como damasco, huangqi, shanyao,萝卜, chenpi, etc.

　　、O que não é bom comer para pacientes com câncer de colo uterino pós-menopausa

　　1、Evite fumar, beber e alimentos picantes.

　　2、Evite alimentos envelhecidos, salgados, fritos, gordurosos.

　　3、Evite alimentos que causam calor, como carne de carneiro, ganso, carne de porco.

　　4、Evite alimentos picantes como cebola, alho, pimenta e canela.

　　5、Evite alimentos gordurosos, fritos, envelhecidos, salgados.

　　Atenção antes do tratamento de câncer de colo uterino pós-menopausa:

　　Primeiro, seleção de fórmulas com base no diagnóstico

　　1、气滞血瘀

　　Tratamento: promover o Qi, aquecer o Yang, dissolver o estase.

　　Fórmula: Shaofu Tang com adição e redução. Danggui20g, chishao15g, chuanxiong10g, lingzhi15g, puhuang15g, yanhusuo10g, moshang15g, anxiang10g, ganjiang10g, rougui15g. Se o estase do Qi for significativo, adicione陈皮 e xiangfu; se a secreção vaginal for significativa, adicione fuling e baiji; se a condição for grave, pode adicionar baihua she teshi e huangjing para desintoxicar e remover o estase.

　　2、湿热蕴毒

　　Tratamento: refrear o calor e o umidade, desintoxicar e dissolver os tumores.

　　Fórmula: Zhiban Fang com adição. Fuling20g, zhuling20g, zexie15g, chishao10g, danpi10g, yinchen10g, huangbai10g, zhizi10g, niuxi10g, cheqianzi I5g, baihua she cao25g, turmerica15g. Se a quantidade de secreção vaginal for grande, adicione laudanum e scutellaria.

　　3、心脾两虚

　　Tratamento: fortalecer o coração e o fígado.

　　Fórmula: Gusi Tang com adição e redução, dangshen15g, huangqi20g, baiji15g, fushen20g, suzao仁10g, guiyuanrou10g, muxiang10g, Zhigancao10g, danggui15g, yuanzhi10g, jujube10Unidades, gengibre3Tabletas. Se houver deficiência de sangue, adicione a terra branca; se houver deficiência de Qi, remova o gengibre e adicione o ginseng.

　　Segundo, fórmulas e receitas especiais

　　1、红升丹

       Pó de mercúrio vermelho externo. Apto para casos leves no início da doença, também apropriado para pacientes em estágio avançado que não podem ser operados. Efeito: remover a putrefação e promover a cicatrização, extrair o veneno.

　　2、回生丹

       Médica em forma de pílula, cada pílula6Gramas,1Segunda1Pílula,1Dia2Segundo, após as refeições, tome o vinho ou a água quente.

　　Terceiro, outras terapias

　　No início da neoplasia atípica ou da fase inicial da maldição, a diferenciação celular é boa para manter a integridade do órgão; ou manter a capacidade reprodutiva, pode usar electrocoagulação e outros métodos para matar as células e tecidos malignos.

　　1、宫颈上皮内瘤样病变

　　Lesão intraepitelial cervical neoplásica3～6diagnosticado como CIN I, temporariamente tratado como inflamação, seguido de vigilância mensal.

　　CIN II, deve ser tratado com eletrocauterização, laser, crioterapia ou cirurgia de cone cervical, seguido de vigilância cervical de raspagem mensal, biópsia repetida quando necessário, observação contínua se a lesão não mudar.3～6visita de follow-up por mês1vezes.

　　CIN III, submetidos a histerectomia total, seguidos de vigilância regular após a cirurgia.

　　2、câncer de invasão cervical

　　（1）Cirurgia: A cirurgia é aplicável aos pacientes com câncer de invasão cervical estágios Ia ~ IIa, sem complicações graves de cirurgia interna e externa, sem contraindicações cirúrgicas. Pacientes idosos, mesmo que a idade seja superior a70 anos, desde que a condição geral do corpo possa suportar a cirurgia, também pode ser escolhida a cirurgia.

　　（2）Radioterapia: Radioterapia é aplicável a todos os estágios de câncer de invasão cervical. Em certas situações, como câncer in situ e câncer de invasão inicial, como idosos e aqueles que não são adequados para cirurgia, também pode ser realizada radioterapia.

　　（3）Radioterapia inclui radioterapia intracavitária e radioterapia externa, a radioterapia intracavitária é frequentemente usada com aparelhos de tratamento pós-carregamento, para controlar lesões locais, a fonte de radiação é137Césio(137Cs)、192Iridio(192Ir) entre outros. A radioterapia externa é frequentemente usada com aceleradores lineares60Cobalto(60Co) para tratar lesões em regiões como linfonodos pélvicos e tecidos pericervicais.

　　（4）Quimioterapia: A quimioterapia para câncer de câncer cervical é usada principalmente para pacientes em estágio avançado ou com recidiva e metástase. Nos últimos anos, também foi usada a quimioterapia como tratamento adjuvante para cirurgia ou radioterapia, usada para quimioterapia pré-operatória para tratamento de tumores gigantes locais, ou usada para tratamento combinado de casos com prognosis ruim, como câncer de adenóide não escamoso (como câncer de adenóide cervical, adenóide escamosa, câncer de célula clara e câncer de célula pequena) e outros.

　　3、medicação

　　Medicamentos comumente usados e eficazes incluem cisplatina, carboplatina, cyclofosfamida, ifosfamida, bleomicina, mitomycin, vinblastina, entre outros, dos quais a cisplatina tem o efeito mais bom. Geralmente, a quimioterapia combinada é usada, como o esquema PVB (cisplatina, vinblastina, bleomicina), o esquema BIP (bleomicina, ifosfamida, cisplatina). A quimioterapia para câncer de adenóide tem o esquema PM (cisplatina, mitomycin), o esquema FIP (5-fluorouracil, ifosfamida, cisplatina).