Úlcera vulvar aguda

　　1、发病原因

　　La etiología no se ha aclarado completamente, algunas personas han sospechado una infección viral, pero no se ha demostrado. Lipschutz considera que esta enfermedad es una enfermedad independiente, con ciertas características clínicas, las secreciones locales de la lesión contienen bacilos Gram positivos grandes, que se considera como la bacteria causal de la enfermedad. Algunos autores han planteado objeciones a esta opinión, considerando que la úlcera en sí misma carece de suficientes características para demostrar que es una enfermedad independiente, los bacilos grandes y las bacterias lactobacillus son muy similares, se considera que podrían pertenecer al grupo de lactobacillus, que no son patógenos para los humanos, que existen en la mayoría de las mujeres en la región vaginal. La disminución de la resistencia sistémica o local, como la anemia, la desnutrición, los trastornos endocrinos, etc., tienen un cierta influencia en la aparición y desarrollo de la enfermedad. Algunas enfermedades infecciosas agudas como el tifus, la rubéola, el varicela, la gripe también pueden desencadenar la aparición de la enfermedad. Algunos también creen que esta enfermedad es una manifestación clínica de la síndrome de Behçet, la herpes genital, la eritema nodoso.

　　2、发病机制

　　La disminución de la resistencia sistémica o local, como la anemia, la desnutrición, los trastornos endocrinos, etc., tienen un cierta influencia en la aparición y desarrollo de la enfermedad. Algunas enfermedades infecciosas agudas como el tifus, la rubéola, el varicela, la gripe también pueden desencadenar la aparición de la enfermedad.

　　La úlcera vulvar aguda tiene síntomas sistémicos, la tendencia es a la recurrencia, clínicamente es muy similar a la sífilis blanda. Los síntomas del tipo gangrenoso son más graves, a menudo se desarrolla fiebre alta, rápidamente, a menudo causa grandes deficiencias tisulares, los síntomas subjetivos son muy dolorosos. A menudo se ve en pacientes con mal estado nutricional general, o con diabetes, baja inmunidad, etc. A menudo acompaña de una disminución de la resistencia sistémica o local, como anemia, desnutrición, trastornos endocrinos, etc.

　　Principalmente ocurre en mujeres jóvenes, antes de la aparición de síntomas precursores de diferentes grados, los pacientes se sienten incómodos, cansados, la temperatura corporal aumenta, el flujo vaginal aumenta, luego hay sensación de ardor y picazón en la región vaginal, rápidamente se forman úlceras, según las características clínicas de las úlceras se pueden dividir en tres tipos:

　　1、坏疽型：Generalmente afecta la superficie interna de los labios menores, es principalmente simétrica, el número de úlceras es pequeño, grandes y profundas, con eritema y tumefacción evidentes, bordes irregulares, cubiertas de una gran cantidad de pus o escamas amarillo-azules, al quitarlas se puede ver que la base es suave y irregular, los síntomas de este tipo son más graves, a menudo se desarrolla fiebre alta, rápidamente, a menudo causa grandes deficiencias tisulares, los síntomas subjetivos son muy dolorosos, a menudo se ve en pacientes con mal estado nutricional general, o con diabetes, baja inmunidad, etc.

　　2、下疳型(性病型)：Se desarrolla principalmente en la superficie interna de los labios menores y mayores, también puede verse cerca del perineo y el ano, externamente es muy similar a la sífilis blanda, el curso de la enfermedad es más lento, las úlceras varían en tamaño desde la lenteja hasta el tamaño de la uña, redondas o elípticas, con profundidad variable, bordes irregulares, con fenómeno de perforación, su naturaleza es suave, la infiltración inflammatory en los bordes es clara, la superficie está cubierta de secreciones purulentas de color grisáceo, pueden curarse por un lado y desarrollarse por otro, en número pueden ser una o varias concurrentes, los síntomas subjetivos son muy dolorosos.

　　3、栗粒型：Las úlceras son pequeñas, en número abundante, desde el tamaño de una aguja de teñir hasta el de un grano de arroz, generalmente redondas o irregulares, de tamaño constante, raramente fusionadas, con una depresión central profunda, un eritema inflammatory en los bordes, con una pequeña cantidad de pus en la superficie, y una costra amarilla en la base, los síntomas subjetivos son leves.

　　Prestar atención a la nutrición dietética, fortalecer la nutrición, fortalecer la constitución física, evitar la infección de enfermedades infecciosas agudas como la fiebre tifoidea, la escarlatina, el sarampión, la varicela, la gripe, etc. Evitar alimentos y bebidas picantes como el pimiento, el pimiento de Sichuan, el cebollino, el ajo crudo, el vino blanco, etc., y productos marinos como el pescado y el camarón, etc. Si se encuentra con síntomas inusuales en la vulva, debe ir a la clínica de ginecología de un hospital oficial a tiempo para recibir un diagnóstico claro y un tratamiento estándar para evitar la demora en el tratamiento de la enfermedad.

　　Examen de frotis de células del cérvix vaginal de巴斯德

　　1、El frotis de la secreción de la úlcera se puede ver fácilmente las bacterias grandes después de la tinción de Gram, y parte de los pacientes tiene una baja función inmunitaria celular como la linfopenia.

　　2、Las modificaciones patológicas del tejido organizacional de todos los tipos son básicamente las mismas, las úlceras tienen deficiencias de tejido, alcanzan la dermis e incluso la piel subcutánea, la deficiencia del tejido en la región es altamente necrótica, y hay una gran cantidad de neutrófilos y una pequeña cantidad de células plasmáticas y linfocitos infiltrados, los fibroblastos colágenos alrededor de la úlcera están desorganizados y desalineados, la tinción de Gram puede ver bacterias gram positivas grandes entre el tejido necrótico.

　　Primero, Alimentación terapéutica para la ulcera vulvar femenina aguda

　　1、Uva500 gramos, machacar, agregar agua500 gramos, hervir a fuego lento hasta que la sopa sea de color verde hierba, aplicar externamente para tratar enfermedades de la piel agudas (como úlceras superficiales del escroto, úlceras vulvares femeninas agudas, dermatitis, eritema).

　　2、Frijoles negros50 gramos, raíz de Glycyrrhiza y cebolla roja30 gramos, rama de Sophora60 gramos. Decocir las hierbas con agua, esperar a que se enfríe y lavar el área afectada. Diariamente2Vez. Desintoxicar, desinflamar, cerrar la herida. Adecuado para el síndrome de balanopostitis blanda y dura. Los síntomas incluyen úlceras de diferentes tamaños en la cabeza del pene y el lado interno del prepucio, con dolor o sin dolor, pueden ocurrir de manera única o múltiple.

　　3、Lentejas60 gramos, una pequeña cantidad de té. Hervir las lentejas hasta que estén extremadamente tiernas, moler el té en polvo, verterlo caliente sobre el inodoro que ha estado en uso durante mucho tiempo, fumar y lavar, hacer sudar.

　　Segundo, ¿Qué es bueno para el paciente con ulcera vulvar femenina aguda?

　　Comer más alimentos ricos en vitaminas y proteínas como frutas y verduras, que ayudan a la recuperación de la enfermedad, la medicina tradicional china considera que los alimentos fríos y equilibrados son la opción preferida.

　　Tercero, ¿Qué no debe comer el paciente con ulcera vulvar femenina aguda?

　　Evitar alimentos y bebidas picantes como el pimiento, el pimiento de Sichuan, el cebollino, el ajo crudo, el vino blanco, etc., y productos marinos como el pescado y el camarón, etc., no debe comer.

　　Atenciones antes del tratamiento de la ulcera vulvar femenina aguda:

　　Primero, Deficiencia yuciana

　　1、Método de tratamiento: Fortalecer el hígado y el riñón, calmar el calor y desintoxicar.

　　2、Fórmula: Decocción para fortalecer el hígado y el riñón con modificaciones: Radix Adenophorae15g, Ophiopogon japonicus10g, Radix Angelicae Sinensis10g, Radix Rehmanniae Preparata10g, Pericarpium Citri Reticulatae10g, Caulis Polygoni Multiflori15g, Rhizoma Corydalis10g, Fructus Ligustri Lucidi15g, Herba Eclipta10g, Senna1Og,公英15g. Hervir en agua, tomar diariamente1Dosis, dividida2Tomar por vez.

　　Segundo, Tratamiento externo

　　1、Después de la baño de asiento con agua hirviendo de cimicifuga y adenosina, se aplica polvo de bóxer exteriormente. O se puede aplicar ungüento de cúrcuma para la erosión vulvar, y en el período posterior se puede usar ungüento de cúrcuma y adenosina.

　　2、Para los casos de descomposición, primero se utiliza la decocción de senna para la evaporación y lavado, luego se aplica ungüento de Qingbaobao y ungüento de indigo exteriormente.

　　3、Para los casos de descomposición y regeneración, se puede aplicar polvo de curación de la herida y ungüento de indigo exteriormente.

　　Tercero, Fórmulas especiales y fórmulas probadas

　　1、Frasco de ungüento de cúrcuma: Polvo de bálsamo de fricción10g, Polvo de indigo10g, Ungüento de cúrcuma80g. Función: Calmar el calor y desintoxicar, curar la herida y aliviar el dolor. Tratamiento: Ulcera vulvar femenina.

　　2、Ganlian Ganru膏；黄连粉10g, polvo de bálsamo de frankincense10g, polvo de calamina20g, vaselina70g. Función: Desintoxicar y coagular, aliviar el dolor y regenerar el tejido. Tratar: Úlcera vulvar.

　　3、Decoction of Kushen: Kushen60g, cnidium30g, bletilla striata15g, lonicera30g, chrysanthemum60g, ácido bárico15g, kudzu15g, acorus calamus9g. Función: Expulsar el viento y la humedad, matar parásitos y detener el prurito. Tratar la erosión vaginal. Uso: Hervir y filtrar el líquido,1Dosis2～3Veces.

　　4、Qingba Bao (fórmula experimentada): polvo de yeso volante30g, yeso calcinado30g, polvo de mercurio4.5g, polvo de indigo4.5g, mezclar en polvo fino y uniforme. Función: Elevar el pus y descomponer la pus; tratar la erosión vaginal. Uso: Esparcir uniformemente el polvo en la región afectada.

　　5、Polvo de indigo (fórmula experimentada): polvo de indigo60g, yeso120g, talco120g, ácido bárico60g, ácido bárico, 0g, talco, 0g, yeso, 0g, polvo de indigo. Función: Absorber la humedad y detener el prurito, calmar la fiebre y desintoxicar. Uso: Mezclar en seco o mezclar con aceite de mostaza y aplicar en la región afectada, todos los días1Veces.6. Ungüento de indigo: polvo de indigo75g, vaselina300g. Primero derretir la vaselina y enfriarla, luego agregar lentamente el polvo de medicina y mezclarlo. Al usarlo, aplicar en la región afectada, todos los días1Veces. Búsqueda de hierbas chinas para el tratamiento occidental de la úlcera vulvar aguda

　　Tres, tratamiento sistémico

　　1、Descansar en cama, prestar atención a la nutrición, mantener la región local limpia, resolver las preocupaciones mentales, y alentar la confianza en la curación.

　　2、Tomar altas dosis de complejo de vitamina B, cada vez2Tabletas, todos los días3Veces; vitamina C, cada vez 0.2g, todos los días3Veces; inyección de penicilina, eritromicina, kanamicina, etc. Los pacientes con gangrena necesitan usar esteroides y antibióticos sistémicamente (generalmente la penicilina es la primera opción), y en casos necesarios, inyectar globulina antivirales. Los pacientes con úlceras graves pueden recibir gotas intravenosas de penicilina o eritromicina, kanamicina, etc.

　　Cuatro, tratamiento local

　　1、Uso externo1：6000 Baño sentado con potasio permanganato, cada vez20 minutos, luego aplicar ungüento de neomicina复方. O ungüento de eritromicina, ungüento de tetraciclina, etc.

　　2、Baño sentado después de5％Ácido nítrico en la superficie de la úlcera, luego aplicar ungüento de nitrate de plata复方.5％Cocimiento de carbonato de sodio en la superficie de la úlcera, luego espolvorear polvo de iodo y finalmente mantener la superficie de la herida con ungüento suave (como ungüento de eritromicina).

　　3、Métodos físicos: helio-Tratamiento con láser de neón en la región local, todos los días1Veces, cada vez10～15Minuto.