Cancro cervicale dopo la menopausa

　　Prima di tutto, le cause di sviluppo

　　1Le lesioni locali del collo dell'utero La precoce matrimonio, la precoce gravidanza, la produzione multipla causano ferite locali al collo dell'utero, come la metaplasia erosiva del collo dell'utero, il polipo del collo dell'utero, la lacerazione del collo dell'utero e le lesioni precancerose, sono fattori intrinseci che causano il cancro cervicale.

　　2I fattori di comportamento sessuale Il cancro cervicale può essere considerato una malattia infettiva in qualche modo, come la giovane età al primo coito, avere più partner sessuali, avere partner maschili con più partner o partner con cancro cervicale, attività sessuale frequente, mancanza di attenzione alla salute sessuale, ecc., possono portare a某些病毒如人乳头瘤病毒(HPV)、疱疹病毒Ⅱ型(HSV-Ⅱ) e clamidia, batteri e altri entrano nella via genitale, si infettano ripetutamente sulla superficie erosa del collo dell'utero e provocano il cancro cervicale. Gli uomini che hanno il cancro al pene, il cancro alla prostata o hanno avuto una moglie che ha avuto il cancro cervicale hanno molte volte più probabilità di sviluppare il cancro cervicale rispetto alle altre donne.

　　3L'infezione del papillomavirus umano (HPV) è stata scoperta recentemente che l'infezione da HPV è un fattore di rischio principale per il cancro cervicale. I HPV omologhi identificati finora includono723

　　16,11,42Tipo.

　　231,33,35,51

　　316,18,45,56

　　4

　　1-

　　(1

　　(21/32/32/3o raggiungere il livello completo.

　　(3Caratteristiche microscopiche del carcinoma in situ della cervice uterina: le cellule癌 sono limitate all'interno dell'epitelio, la membrana basale è intatta, senza invasione stromale. ① Disordine nell'orientamento cellulare, mancanza di polarità. ② Grandezza delle nuclei grande, rapporto nucleo-citoplasma aumentato. ③ Grandezza atipica grande, colorazione irregolare. ④ Mitosi nucleari atipiche multiple, possono essere trovate in tutti gli strati dell'epitelio.

　　(4CIN di grado: il CIN può essere diviso in3Grado:

　　① CIN di grado I, equivalente a iperplasia atipica estremamente leggera e leggera.

　　② CIN di grado II, equivalente a iperplasia atipica moderata.

　　③ CIN di grado III, equivalente a iperplasia atipica grave e carcinoma in situ.

　　2, il carcinoma invasivo della cervice uterina si verifica principalmente nella zona di transizione tra epitelio squamoso e epitelio cilindrico, a causa dello spostamento verso l'alto della zona di transizione senile nella cervice uterina, quindi la maggior parte dei carcinomi senili si trovano all'interno della cervice uterina. Il tipo principale di carcinoma invasivo della cervice uterina è il carcinoma epidermoide, il carcinoma ghiandolare e il carcinoma non differenziato.

　　(1Carcinoma squamoso della cervice uterina: il più comune,约占7circa 0%.

　　① Morfologia istologica: secondo il grado di differenziazione è diviso in3Grado.

　　A, Carcinoma epidermoide di grado I (carcinoma epidermoide con differenziazione alta), cellule di grandi dimensioni, con formazione di conchiglia di cheratina evidente, bridge cellulare visibile, atipia cellulare meno grave, mitosi nucleari meno comuni.

　　B, Carcinoma epidermoide di grado II (carcinoma epidermoide con differenziazione media), cellule di grandi dimensioni, con poche o nessuna conchiglia di cheratina, bridge cellulare non evidente, atipia cellulare evidente, mitosi nucleari più comuni.

　　C, carcinoma squamoso di grado III (carcinoma squamoso a bassa differenziazione), cellule di grandi o piccoli, senza formazione di conchiglie di角质, senza ponte cellulare, con alta atipia cellulare e divisione nucleare.

　　② Morfologia macroscopica: secondo il modo di crescita del tumore si divide in4Tipo.

　　A, tipo erosivo: il tumore non è visibile ad occhio nudo, con superficie erosiva.

　　B, tipo nodulare: il tumore forma noduli compatti sulla superficie della cervice uterina dall'apice esterno della cervice uterina, è un tumore esofitico.

　　C, tipo di fior di cavolo: la crescita del tumore è simile a quella del fior di cavolo, cresce verso la vagina dalla cervice uterina, è un tumore esofitico.

　　D, tipo ulceroso: il tumore cresce invasivamente verso l'interno della cavità uterina dalla cervice uterina, formando ulcere e caverne, è un tumore endogeno.

　　(2）Cancro epidermico ghiandolare: negli ultimi anni c'è stato un aumento della tendenza,约占20％. Include il cancro epidermico mucinoso della cervice uterina, il cancro epidermico endometroidale, il cancro cellulare trasparente, il cancro papillare seroso della cervice uterina, il cancro epidermico anidro, il cancro epidermico ad ampio spettro, il cancro ad ampio spettro della cervice uterina, ecc. Il cancro epidermico è più comune all'interno del canale cervicale, le cellule tumorali hanno caratteristiche di cellule epiteliali ghiandolari, formano strutture ghiandolari, invadono il tessuto stromale.

　　Con quali malattie può complicarsi il cancro della cervice uterina in età menopausale

　　Il cancro della cervice uterina, dopo la comparsa di sintomi e segni tipici, è generalmente già un cancro invasivo, la diagnosi è generalmente senza difficoltà, la biopsia di tessuto vivo può confermare la diagnosi. Il cancro della cervice uterina in età menopausale in stadio avanzato può comprimere l'uretere, causare ostruzione dell'uretere e idronefrosi renale pelvica, portando infine a insufficienza renale; il sanguinamento ricorrente a lungo termine e il sanguinamento massivo possono causare shock emorragico; anemia, infezione secondaria, dolore e consumo cronico portano alla catabolismo maligno e alla morte.

　　Primo, sintomi

　　1Aumento della secrezione vaginale:80％～90％ dei pazienti con cancro della cervice uterina presentano sintomi di aumento della secrezione vaginale di diversa gravità, la natura della secrezione è simile a quella dell'infiammazione comune, con il progresso del tumore, la necrosi e la desquamazione e l'infezione secondaria, può apparire secrezione purulenta emorragica con odore sgradevole.

　　2Emorragia vaginale:80％～85％ dei pazienti presentano sintomi di emorragia vaginale, che possono manifestarsi come emorragia contatta, emorragia mestruale, emorragia vaginale post-menopausa o emorragia vaginale irregolare, l'emorragia vaginale contatta nelle donne giovani o l'emorragia vaginale post-menopausa sono sintomi clinici che devono essere attentamente considerati, la quantità di sangue emesso dalla vagina è correlata alla stadiazione del lesione e anche al tipo di crescita del tumore, i tumori esofitici di grande fior di cavolo e i tumori di tipo ulceroso-cavernosi sono più suscettibili di emorragia vaginale massiva.

　　3Altri sintomi: la progressione dell'invasione tumorale può causare dolore lombare, dolore lombosacrale, senso di caduta dell'addome inferiore e dell'ano, emorragia intestinale, difficoltà di defecazione, frequenza urinaria, ematuria, edema delle gambe e altri sintomi, i pazienti in stadio avanzato possono sviluppare anemia, perdita di peso e altri sintomi di catabolismo maligno.

　　Secondo, segni clinici

　　Attenzioni nella stadiazione:

　　1La fase 0 include cellule atipiche in tutta la lamina epiteliale, ma senza invasione del tessuto stromale.

　　2La fase Ia dovrebbe includere l'invasione minima del tessuto stromale e il cancro microscopico misurabile; Ia1e Ia2Tutte le diagnosi sono fatte sotto il microscopio, non visibili ad occhio nudo.

　　3L'invasione del cancro della cervice uterina non influisce sul prognosi, quindi non viene considerata nella stadiazione.

　　4Laickeness del tessuto perivaginale non è necessariamente dovuta a infiltrazione cancerosa, può essere vista anche in caso di ipertrofia infiammatoria; solo quando la ipertrofia nodulare del tessuto perivaginale è elastica, dura e non raggiunge la parete pelvica, può essere diagnosticata come IIb, e se raggiunge la parete pelvica, come IIIb.

　　5、癌性输尿管狭窄而产生的肾盂积水或肾无功能时，无论其他检查是否仅Ⅰ或Ⅱ期，均应定为Ⅲ期。

　　6、Quando si verifica l'ostruzione ureterale cancerosa e si verifica la colliquazione renale o l'insufficienza renale, indipendentemente da altri esami che siano solo di I o II grado, devono essere classificati come stadio III.

　　、Per prevenire il cancro cervicale post-menopausale, è necessario fare quanto segue:

　　1、Per prevenire il cancro cervicale post-menopausale, è necessario fare quanto segue:5Migliaia di nuovi casi.13Anni, con un'età media di5、Secondo le stime dell'OMS, ogni anno nel mondo ci sono nuovi casi di cancro cervicale1/3Migliaia di nuovi casi, di cui ogni anno in Cina ci sono2Migliaia di nuovi casi, circa il2. Ogni anno nel mondo ci sono7Anni del XXI secolo, e più di5Anni, con un'età media di29/10Migliaia di donne sono morte di cancro cervicale, grazie alle iniziative attive di prevenzione e screening in Cina, la mortalità è diminuita da9Anni del XXI secolo, e più di1Anni, con un'età media di64/10Anni del XX secolo, è diminuita a

　　2Migliaia di persone.35～64、Poiché il cancro cervicale ha una lunga fase di lesione precancerosa, la distribuzione dell'età dei pazienti è a picco a doppio. L'età di insorgenza della malattia è tra52Anni, con un'età media di2.

　　3Anni.35～39、Il picco di incidenza dell'epitelio intraepiteliale del collo dell'utero (CIN) è all'età di2Anni. Mentre il picco di incidenza del cancro invasivo del collo dell'utero è più tardi20 anni o60～64Anni. Pertanto, le donne in post-menopausa che hanno il cancro cervicale sono più comuni con il cancro invasivo.

　　4La prognosi: la prognosi del cancro cervicale è correlata al stadio clinico, al tipo patologico e al metodo di trattamento. I casi iniziali possono essere trattati con successo sia con la chirurgia che con la radioterapia.5L'indice di sopravvivenza a 5 anni può raggiungere9Il tasso di sopravvivenza a 5 anni è superiore al7Il trattamento radiante totale è superiore al5L'indice di sopravvivenza a 5 anni è di50％～70％.

　　5Il follow-up regolare e rigoroso dopo il trattamento del cancro cervicale. Dopo il trattamento,1Mesi per fare il1Il follow-up successivo, in seguito ogni2～3Mesi per il follow-up1La volta dopo il trattamento2Anni ogni3～6Mesi per il follow-up1La volta, in seguito almeno una volta all'anno1La volta, durante il follow-up oltre all'esame clinico, dovrebbe essere fatto il rx del torace, il test di emocromo, l'ecografia e l'esame citologico, ecc.

　　Primo, la detezione dei marcatori tumorali

　　7Il valore del carcinoma epidermoide squamoso antigeno (SCC) e del marker tumorale胚抗原 (CEA) nel siero di 0% dei pazienti è aumentato, il livello è correlato alla dimensione e alla stadiazione del tumore, la misurazione dinamica della concentrazione può aiutare a monitorare la malattia.

　　Secondo, l'esame delle cellule desquamate vaginali

　　(Esame citologico del collo dell'utero) La maggior parte dei pazienti con cancro cervicale in stadio iniziale non ha sintomi, è difficile riconoscere la presenza di tumori durante l'esame clinico con l'occhio nudo, l'esame delle cellule desquamate del collo dell'utero è facile da raccogliere e rappresenta il metodo più efficace per rilevare il cancro cervicale in stadio iniziale. Tutte le donne sposate, durante l'esame ginecologico o la prevenzione del cancro di massa, dovrebbero fare questo esame regolarmente come metodo di screening per il cancro cervicale, e si dovrebbe prestare attenzione alle aree squamosa del collo dell'utero dove il cancro è più comune.-La raccolta del materiale dalla giunzione dell'epitelio cilindrico può migliorare l'accuratezza della diagnosi, poiché le donne anziane hanno spesso squamous cell carcinoma.-La giunzione dell'epitelio cilindrico si sposta verso l'interno superiore del canale cervicale, quindi oltre a raspare le cellule nella regione vaginale del collo dell'utero, occorre prestare particolare attenzione a raccogliere il materiale dal canale cervicale.

　　1Il metodo di esame del reportage citologico è ampiamente adottato in Cina e all'estero con la classificazione pentastadio di Papanicolaou, il livello I è normale, il livello II è causato da infiammazione, il livello III è sospetto, il livello IV è sospetto positivo, il livello V è positivo. Quando la citologia di scartamento del collo dell'utero è al livello II di Papanicolaou o superiore, dovrebbe essere ripetuta la scartamento o l'esame colposcopico, e per i livelli III, IV e V di Papanicolaou, dovrebbe essere eseguita l'biopsia del collo dell'utero sotto colposcopia o test con iodio.

　　2Preparazione citologica basata su fluido o preparazione citologica in strati sottili (TCT): utilizzare pettini in plastica e spazzole cervicali specifiche per raccogliere le cellule squamose che si staccano dalla parete esterna dell'utero e dal canale cervicale, lavare le cellule raccolte in una piccola bottiglia con soluzione di conservazione cellulare specifica, dopo trattamento programmato, separare il muco, il sangue e le cellule infiammatorie nel campione, dopo aver lasciato le cellule epiteliali filtrare e preparare lo strato sottile, esaminare sotto il microscopio, poiché le cellule da esaminare sono concentrate, lo sfondo è chiaro, può meglio scovare le cellule anomale.

　　3Technica di esame citologico assistito da computer (CCT): applicare AutoPap3Sistema QC o sistema PapNet per la sorveglianza, è un metodo di lettura di immagini computerizzate, può migliorare l'accuratezza della diagnosi, migliorare l'efficienza, ridurre il carico di lavoro.

　　4Modifica del rapporto di esame citologico: Per lungo tempo, la maggior parte dei paesi esteri ha utilizzato il sistema di classificazione di Barseena di cinque gradi come modo di rapporto dell'esame citologico, con lo sviluppo della citopatologia, si è gradualmente sentito che il sistema di classificazione di Barseena non può soddisfare le esigenze cliniche della diagnosi della malattia,1988L'Organizzazione mondiale della sanità (OMS) ha proposto di utilizzare il sistema di rapporto descrittivo nel 1990, nello stesso anno, i patologi americani hanno proposto il modo di rapporto del sistema di Bethesda (TBS) per sostituire gradualmente il sistema di classificazione di Barseena5Classificazione di grado, questo metodo enfatizza principalmente la qualità del frottolo, la diagnosi descrittiva e la comunicazione tra clinica e citopatologia, la Cina ha iniziato a adottare TBS.

　　Terza sezione: test con iodio

　　Applicare una soluzione di iodio con una concentrazione di2Percentuale di soluzione di iodio applicata alla mucosa del collo dell'utero e vaginale, osservare il loro stato di colorazione, l'epitelio squamoso della parte normale del collo dell'utero è ricco di glicogeno, facile da essere colorato di marrone con soluzione di iodio, le aree non colorate sono positive, possono aiutare a determinare il sito della biopsia.

　　Quarta sezione: esame colposcopico

　　Tutti i test di citologia vaginale di grado II o superiore, con sintomi e segni clinici sospetti, come emorragia da contatto, erosione cervicale moderata o grave, o erosione che non guarisce dopo un lungo trattamento, devono sottoporsi a esame colposcopico per osservare se la superficie del collo dell'utero ha epitelio atipico o cancro in stadio precoce, lo scopo è selezionare il sito della biopsia e aumentare la precisione della diagnosi.

　　Quinta sezione: biopsia del collo dell'utero e del canale cervicale

　　È il metodo più affidabile e indispensabile per diagnosticare il cancro del collo dell'utero e le lesioni precancerose, il prelievo dovrebbe essere scelto dalla squamosa del collo dell'utero-Punto di giunzione del cilindro3,6,9,12Punti di prelievo, prendere4Punti di biopsia, o prelievi da aree sospette osservate con colposcopia o test con iodio, il prelievo deve avere una certa profondità, il tessuto prelevato deve avere sia tessuto epiteliale che tessuto stromale, deve essere notato che anche se la lesione locale sembra molto simile a un tumore, è necessario eseguire una biopsia del tessuto del collo dell'utero per diagnosticare, perché alcune lesioni benigne come la cervicite cronica, la tubercolosi cervicale ecc. sembrano molto simili ai tumori, è difficile distinguerle solo con gli occhi, è necessario diagnosticare con esame istologico di tessuto vivo. Se la superficie del collo dell'utero non mostra tumori, la smear di collo dell'utero di grado III o superiore, è necessario utilizzare un pettine piccolo per raschiare il tessuto all'interno del canale cervicale e inviarlo per la patologia.

　　Sezione sesta: conizzazione del collo dell'utero

　　1Quando la colposcopia del collo dell'utero è positiva più volte e la biopsia del collo dell'utero è negativa; o quando la biopsia è cancerosa in situ ma non può escludere il cancro invasivo, è possibile eseguire la conizzazione del collo dell'utero, e la parte di tessuto del collo dell'utero tagliato viene divisa in12cada uno2～3Controllo mediante fette per diagnosticare.

　　2Dopo la diagnosi di cancro del collo dell'utero, basandosi sulla situazione del paziente, eseguire radiografie del torace, cistoscopia, colonscopia, angiografia renale, angiografia linfatica, tomografia computerizzata o risonanza magnetica per aiutare a determinare la stadiazione clinica.

　　Primo, cura alimentare per il cancro del collo dell'utero dopo la menopausa

　　1, zuppa di tartaruga di mare e lوتن: lوتن bianca (con il nocciolo rimosso)50 grammi, tartaruga di mare1pezzi(circa500 grammi), funghi10grammi. Uccidere la tartaruga di mare e rimuovere le viscere e metterla in una casseruola, cuocere a fuoco lento2ore, aggiungere il giusto quantità di zolfo, sale e servire come cibo.

　　2, zuppa di tartaruga di mare e radix人参: tartaruga di mare fresca250 grammi, radix人参7grammi, carne magra di maiale70 grammi. Pulire la conchiglia di tartaruga di mare e schiacciarla, metterla con la carne e la conchiglia in una pentola a pressione, aggiungere il giusto quantità di zenzero, arancia amara e radix人参, carne magra di maiale e acqua sufficiente, cuocere a fuoco lento2ore, aggiungere sale e altre spezie a piacere, può essere bevuta, e mangiata la carne.

　　3, seppia al vapore con uva sultanina: uva sultanina nera70 grammi, carne magra di maiale150 grammi, piccola seppia fresca5pezzi, olio di soia, salsa di soia, sale, zucchero, vino a piacere. Togliere la testa della seppia, estrarre la fanghiglia e i detriti interni, non tagliare la seppia, inumidirla con un po' di salsa di soia e vino, mettere la carne magra di maiale e uva sultanina cotta in ogni seppia, mettere la seppia in una padella a fuoco lento e cuocere, poi versare la salsa di soia e il vino inumidita con la seppia, cuocere a fuoco lento fino a che è cotta, può essere mangiata.

　　4, zuppa di funghi, fico d'India e carne di serpente: funghi freschi50 grammi, fico d'India10grammi, carne di serpente250 grammi, bollire con l'aggiunta di spezie e servire, ogni giorno1-2volta.

　　5, zuppa di riccia, fico d'India e fico d'India: riccia25grammi, carne di riccia60 grammi, fico d'India10grammi, riso100 grammi, aggiungere acqua per cucinare il porridge, aggiungere sale a piacere e servire, ogni giorno2-3volta.

　　6, carne300 grammi, pesce fresco1pezzi(500 grammi), rafano1pezzi. Tagliare la carne di agnello in pezzi grandi e metterla in acqua bollente insieme a fette di rafano, cuocere15minuti, gettare via la zuppa e i rafano. Mettere la carne di agnello nella padella, aggiungere acqua (circa la capacità della padella)2/3Aggiungere aglio, zenzero, vino e cuocere fino a che è ben cotto. Se c'è poca zuppa, aggiungere acqua sufficiente. Fare friggere il pesce con olio di fagiolo e metterlo nel contenitore per la carne di mattina per cuocere30 minuti. Aggiungere sale, prezzemolo, aglio verde e cipolla tritata alla zuppa, e avrete una zuppa deliziosa di pesce e agnello. Utilizzata principalmente per l'cura post-operatoria del cancro del collo dell'utero.

　　7, uova di quaglia20 pezzi, cipolla mezza, carota80 grammi, asparagi80 grammi, pomodori4pezzi, peperoni verdi1solo. Cuocere le uova utilizzando la conchiglia. Tagliare le verdure in piccoli pezzi. Cuocere la carota fino a che è quasi cotta. Mettere in una ciotola in sequenza gli ingredienti per la zuppa200 millilitri, zucchero40 grammi, aceto45millilitri, vino15millilitri, salsa di pomodoro20 grammi, olio di sesamo5millilitri, farina di jecora10grammi, regolare in salsa. Mettere l'olio in una padella30 millilitri, dopo averlo cotto, aggiungere uova e verdure e cuocere in un minuto, poi versare il condimento e cuocere leggermente prima di servire. Utilizzato per trattare l'anemia causata da emorragia cronica del cancro del collo dell'utero.

　　Dopo la menopausa, cosa mangiare bene per i pazienti con cancro del collo dell'utero?

　　1Il cibo dovrebbe essere il più vario possibile, mangiare più cibi ricchi di proteine, vitamine, basso contenuto di grassi animali e facili da digerire, e frutta fresca, verdure, non mangiare cose vecchie e marce o irritanti, non bere bevande gassate e altri cibi che producono gas, mangiare meno prodotti affumicati, arrostiti, marinati, fritti e salati, combinare cereali integrali e semintegrali per garantire un equilibrato apporto di nutrienti, prevenire l'infiammazione dell'intestino, la diarrea e la stitichezza.

　　2Per prevenire la diminuzione dei globuli bianchi e dei trombociti causata dalla chemioterapia, è consigliabile mangiare più sangue e carne, come organi animali, uova, carne magra, pesce, grasso di rane, pollo, ossa, ecc.; contemporaneamente, è possibile combinare con cibi a base di erbe, come Dangshen, Huangqi, Danggui, jujube, arachidi, ecc.

　　3Aumentare la funzione immunitaria, è possibile mangiare funghi, funghi, funghi monaci, funghi neri, ecc.

　　4Aumentare l'appetito, prevenire il vomito, è possibile cambiare la dieta, modificare il metodo di cottura, aumentare il colore, l'odore e il sapore degli alimenti; mangiare in piccoli pasti, mangiare alcune verdure crude fresche e asciutte; è possibile aggiungere zenzero alla dieta per fermare il vomito; è anche possibile utilizzare cibi a base di erbe per migliorare l'appetito e rafforzare lo stomaco, come il prosciutto di frutta, Huangqi, Shanyao, radice di zenzero, Chenpi.

　　Cosa non mangiare per i pazienti con cancro del collo dell'utero in postmenopausa:

　　1Evitare tabacco, alcol e cibi piccanti e irritanti.

　　2Evitare cibi muffi, salati, fritti, grassi.

　　3Evitare alimenti che causano crescita, come agnello, anatra, maiale.

　　4Evitare cibi irritanti come aglio, cipolla, pepe, cinnamomo.

　　5Evitare cibi grassi, fritti, muffi, salati.

　　Attenzioni prima del trattamento del cancro del collo dell'utero in postmenopausa:

　　Prima sezione: selezione di prescrizioni per la diagnosi differenziale

　　1e Blocco del qi e coagulo di sangue

　　Metodo di trattamento: promuovere il qi, riscaldare il yang, sciogliere i coaguli di sangue.

　　Prescrizione: Shaofu Tang con aggiunta e rimozione di Danggui20g, Chishao15g, Chuanxiong10g, Lingzhi15g, Puhuang15g, Yanhusuo10g, Muer15g, Anxiang10g, Ganjiang10g, Rougui15g. Se c'è un blocco del qi evidente, aggiungere Chenpi e Xiangfu; se c'è una secrezione vaginale evidente, aggiungere Fuling e Baizhu; se la malattia è più grave, è possibile aggiungere Baihuashe舌cao e Huangjing per disinfettare e rimuovere i coaguli di sangue.

　　2e Umidità e veleno intrappolato

　　Metodo di trattamento: raffreddare il calore e sciogliere l'umidità, disinfettare e sciogliere i coaguli di sangue.

　　Prescrizione: Zhiding Fang con aggiunta di Fuling20g, Zhuli20g, Zexie15g, Chishao10g, Danpi10g, Yinchen10g, Huangbai10g, Zhizi10g, Niuxi10g, Cheqianzi I5g, Baihuashebaicao25g, Tufushen15g. Se la quantità di secrezioni vaginali è eccessiva, aggiungere Gongyin e狄ding.

　　3e Deficienza di cuore e milza

　　Trattamento: tonificare il cuore e lo脾.

　　Prescrizione: Guipi Tang con aggiunta e rimozione di Danshen15g, Huangqi20g, Baizhu15g, Fushen20g, Suanzaoren10g, Guiyuanrou10g, Muxiang10g, Zhigancao10g, Danggui15g, Yuanzhi10g, Jiaozao10Frutti, zenzero3Compresse. Se c'è una carenza di sangue, aggiungere Shudi; se c'è una carenza di qi, rimuovere Dangshen e aggiungere Renshen.

　　Seconda sezione: rimedi speciali e prescrizioni

　　1e Hongshengdan

       Polvere di mercurio rosso per uso esterno. Adatto per i pazienti con malattia iniziale lieve, anche per i pazienti in fase avanzata che non possono essere operati. Azione: rimuovere la putrefazione e promuovere la crescita dei tessuti, rimuovere il veleno.

　　2e Compresse di Huayuxingsheng

       Pilula di miele, ogni pilula6g,1volta1Pilula,1Giorno2Secondo, dopo aver mangiato, assumere con vino caldo o acqua tiepida. Funzione: dissolvere i coaguli di sangue e promuovere la circolazione del sangue. Utilizzato durante il periodo di recupero post-operatorio con blocco del sangue.

　　Terza sezione: altre terapie

　　Nelle fasi iniziali di iperplasia atipica o maligna, la differenziazione cellulare è buona, per mantenere l'integrità degli organi; o mantenere la capacità di procreare, è possibile utilizzare metodi come la crioterapia per uccidere le cellule e i tessuti tumorali maligni.

　　1、宫颈上皮内瘤样病变

　　)Lesioni epiteliali intraepiteliali del collo dell'utero3～6I pazienti diagnosticati con CIN I devono essere trattati temporaneamente come infiammazione, con follow-up ogni mese.

　　I pazienti con CIN II devono scegliere trattamenti come elettrocauterizzazione, laser, crioterapia o conizzazione del collo dell'utero, con follow-up del collo dell'utero ogni mese, se necessario, biopsia di nuovo, se le lesioni non cambiano, continuare a osservare.3～6mese di follow-up1volta.

　　I pazienti con CIN III devono sottoporsi a cesareo totale dell'utero, con follow-up regolare dopo la chirurgia.

　　2)Carcinoma invasivo del collo dell'utero

　　(1)Trattamento chirurgico: Il trattamento chirurgico è adatto ai pazienti con cancro invasivo del collo dell'utero in stadio Ia-IІa, senza complicazioni mediche e chirurgiche gravi, senza controindicazioni alla chirurgia. I pazienti anziani, anche se l'età supera70 anni, purché la situazione generale del paziente possa sopportare l'intervento chirurgico, può anche scegliere la chirurgia.

　　(2)Radioterapia: La radioterapia è adatta a tutti i gradi di cancro invasivo del collo dell'utero. In alcune circostanze, come il cancro in situ e il cancro invasivo iniziale, come gli anziani e quelli non idonei a sottoporsi a chirurgia, può anche essere sottoposto a radioterapia.

　　(3)La radioterapia include两方面, la radioterapia intracavitaria e la radioterapia esterna, la radioterapia intracavitaria viene utilizzata spesso con macchine di trattamento post-impianto, utilizzate per controllare le lesioni locali, la fonte di radiazione è137Cesio(137Cs),192Iridio(192Ir) e altri. La radioterapia esterna utilizza spesso acceleratori lineari,60Cobalto(60Co) per trattare le lesioni delle ghiandole linfatiche pelviche e altri tessuti periuterosi. I casi iniziali si basano principalmente sulla radioterapia intracavitaria, con radioterapia esterna come complemento. I pazienti in stadio avanzato si basano principalmente sulla radioterapia esterna, con radioterapia intracavitaria come complemento.

　　(4）Chemioterapia: La chemioterapia per il cancro del collo dell'utero è principalmente utilizzata per i pazienti in stadio avanzato o con recidiva e metastasi. Negli ultimi anni, la chemioterapia è anche stata utilizzata come trattamento complementare per la chirurgia o la radioterapia, utilizzata come chemioterapia preoperatoria per il trattamento di tumori giganti locali, o utilizzata come trattamento combinato per i casi con una prognosi pessima come il cancro anale non squamoso (come il cancro anale, il cancro adenoide, il cancro di cellule chiare e il cancro di cellule piccole) e altri.

　　3、farmaci

　　I farmaci efficaci comuni includono carboplatino, carboplatino, ciclofosfamide, ifosfamide, blenicidina, mitomicina, vinblastina, tra cui il carboplatino ha un'efficacia migliore. Generalmente si utilizza chemioterapia combinata, come il piano PVB (carboplatino, vinblastina, blenicidina), il piano BIP (blenicidina, ifosfamide, carboplatino). La chemioterapia per il cancro anale include il piano PM (carboplatino, mitomicina), il piano FIP (5-fluorouracile, ifosfamide, carboplatino).