绝经后子宫颈癌

　　1. สาเหตุที่เกิดมะเร็งปากมดลูกหมูก

　　1ระบาดโรคมะเร็งปากมดลูกหมูกท้องถิ่นการแต่งงานต่ำอายุ การมีบุตรต่ำ และการมีบุตรมากทำให้เกิดแผลต่อผิวของมะเร็งปากมดลูกหมูก แผลหรือตาลางของมะเร็งปากมดลูกหมูก รอยแผลของมะเร็งปากมดลูกหมูกและระบาดโรคมะเร็งปากมดลูกหมูกก่อน คือปัจจัยภายในที่ทำให้มะเร็งปากมดลูกหมูกเกิดขึ้น

　　2ระบาดโรคมะเร็งปากมดลูกหมูกชาติที่เป็นปัจจัยทางพฤติกรรมมะเร็งปากมดลูกหมูกน่าจะบอกว่าเป็นโรคติดเชื้อในบางระหว่าง อายุเริ่มทำเพศสัมพันธ์ต่ำ มีชาติเพศหลายคน ชาติเพศชายมีชาติเพศหลายคนหรือมีชาติเพศที่เคยมีมะเร็งปากมดลูกหมูก สัมพันธ์เพศบ่อย ไม่ปฏิบัติการชาติเพศด้วยความสุขอันดับต่าง ๆ ก็สามารถทำให้ติดเชื้อไวรัสต่าง ๆ อย่างเช่น ไวรัสมะเร็งปากมดลูกหมูก(HPV) ไวรัสโรคหนังสือเล่มที่ 2 (HSV-2) รวมถึงไวรัสไคโลมิกโบตั้ม แบคทีเรีย และอื่น ๆ ที่เข้าสู่ทางเพศ ติดเชื้อที่ผิวแผลของมะเร็งปากมดลูกหมูกบ่อยครั้งและเป็นเหตุให้เกิดมะเร็งปากมดลูกหมูก ชายที่มีมะเร็งปากมดลูกหมูก มะเร็งต่อมลูกหมดหรือภรรยาของเขาเคยมีมะเร็งปากมดลูกหมูกมีความเสี่ยงที่จะเกิดมะเร็งปากมดลูกหมูกมากกว่าผู้หญิงทั่วไปหลายเท่า

　　3ระบาดโรคมะเร็งปากมดลูกหมูก(HPV)ที่พบในช่วงหลังที่ระบาดโรคมะเร็งปากมดลูกหมูก(HPV)เป็นปัจจัยเสี่ยงหลักของมะเร็งปากมดลูกหมูก โรคมะเร็งปากมดลูกหมูกที่ได้รับการชี้ชัดเดาะเป็นต้นกล่าว70余种，其中有20余种存在于人生殖道，按其致癌危险性可分为3组。

　　(1)癌危险性很小或没有：HPV6，11，42型。

　　(2)中度危险：HPV31，33，35，51型，普遍存在于CINⅡ、Ⅲ级。

　　(3)高度危险：HPV16，18，45，56型，多见于浸润癌。

　　4、其他原因吸烟、免疫功能低下、经济状况、种族、地理环境等因素均与宫颈癌的发病有一定关系。

　　二、发病机制

　　1、มะเร็งเซลล์ที่แตกตัวในเยื่อเซลล์มดลูก (CIN) มะเร็งเซลล์มดลูกประกอบด้วยเยื่อเซลล์ที่แตกตัวเป็นเยื่อครีบของลำต่อมมดลูกและเยื่อเซลล์ที่แตกตัวเป็นเยื่อครีบของช่องมดลูก ทั้งสองชั้นเซลล์มีส่วนร่วมตรงที่ปากช่องมดลูก โดยเรียกว่า-ที่แตกตัวเป็นเยื่อครีบ คือส่วนที่มะเร็งมดลูกมักเกิด ผู้หญิงที่หมดอายุสายกำเนิด ระดับของเอสโทรเจนลดลง ส่วนที่แตกตัวเป็นเยื่อครีบจึงย้ายขึ้นไปที่ช่องมดลูก คือคุณสมบัติหนึ่ง ส่วนที่เข้ามาอยู่ของเยื่อครีบที่หน้าผิวของลำต่อมมดลูกจะถูกแทนที่ด้วยเยื่อครีบที่แตกตัวเป็นเยื่อครีบ โดยเยื่อครีบที่ไม่เรียบร้อยที่ยังไม่ทันแตกตัวมีการเมtabolism ที่ดี ในบางสารเช่นสเปลมั้น แฮโปทายริโน หรือหนาวเจ้าหน้าที่ มะเร็งหรือไวรัสมะเร็งหลังมดลูก สามารถเกิดการแตกตัวเซลล์ที่ไม่ดี ระเบิดอย่างไม่เป็นระบบ นิวคลีออสิสที่ผิดปกติ มะเร็งเซลล์ที่แตกตัวในที่ตั้งต้นของเยื่อเซลล์มดลูก

　　（1）คุณสมบัติทางปฏิบัติวิทยาของการเพิ่มขึ้นของเซลล์ที่แตกต่างของมดลูก: ①เซลล์นิวคลีออสิสเพิ่มขึ้น สีเข้มข้น ขนาดและรูปร่างต่างกัน ②คุณสมบัติของเซลล์นิวคลีออสิสเพิ่มขึ้น ขนาดใหญ่ ③สัดส่วนนิวคลีออสิสและเนื้อเยื่อไม่ปกติ ④มีนิวคลีออสิสมาก ⑤ทางนำของเซลล์ที่มีปริมาณเล็กน้อยหรือไม่มี

　　（2①การเพิ่มขึ้นของเซลล์ที่แตกต่างระดับน้อย: มะเร็งเซลล์ที่เพิ่มขึ้นที่จำกัดอยู่ที่ชั้นล่างของเยื่อเซลล์1/3②การเพิ่มขึ้นของเซลล์ที่แตกต่างระดับกลาง: มะเร็งเซลล์ที่เพิ่มขึ้นที่จำกัดอยู่ที่ชั้นล่างของเยื่อเซลล์2/3③การเพิ่มขึ้นของเซลล์ที่แตกต่างระดับสูง: มะเร็งเซลล์ที่เพิ่มขึ้นที่เข้ามาอยู่ในชั้นเยื่อเซลล์2/3หรือเกินครึ่งชั้น

　　（3）คุณสมบัติทางปฏิบัติวิทยาของมะเร็งที่แตกตัวในที่ตั้งต้นของมดลูกที่แตกตัวในที่ตั้งต้น: มะเร็งเซลล์ตั้งอยู่เฉพาะที่เยื่อเซลล์ หลังของเยื่อเซลล์สมบูรณ์ ไม่มีการเจาะลงมาของเยื่อเนื้อเยื่อ ①เซลล์ที่เกิดระเบิดอย่างไม่เป็นระบบ ไม่มีทางนำ ②เซลล์นิวคลีออสิสใหญ่ สัดส่วนนิวคลีออสิสเป็นน้อย ③ความแตกต่างของเซลล์สูง สีสันของเซลล์ต่างกัน ④มีนิวคลีออสิสที่ผิดปกติมาก ในทุกชั้นของเยื่อเซลล์

　　（4）CIN ระดับ: CIN สามารถแบ่งเป็น3ระดับ

　　①CIN ระดับ 1 คล้ายกับการเพิ่มขึ้นของเซลล์ที่แตกต่างระดับน้อย

　　②CIN ระดับ 2 คล้ายกับการเพิ่มขึ้นของเซลล์ที่แตกต่างระดับกลาง

　　③CIN ระดับ 3 คล้ายกับการเพิ่มขึ้นของเซลล์ที่แตกต่างระดับสูงและมะเร็งที่แตกตัวในที่ตั้งต้น

　　2、มะเร็งมดลูกที่เจาะลงมาที่มดลูก มักเกิดที่พื้นที่ข้างหลังของเยื่อเซลล์ที่แตกตัวเป็นเซลล์แผ่นและเซลล์ที่แตกตัวเป็นเยื่อครีบ ด้วยเหตุผลที่เยื่อเซลล์ที่แตกตัวเป็นเยื่อครีบของผู้สูงอายุเคลื่อนตัวขึ้นไปในช่องมดลูก ดังนั้น มะเร็งของผู้สูงอายุส่วนใหญ่ตั้งอยู่ในช่องมดลูก มะเร็งมดลูกที่เจาะลงมามีรูปแบบทางปฏิบัติวิทยาหลักคือ มะเร็งเซลล์แผ่น มะเร็งเซลล์ที่แตกตัวเป็นเยื่อครีบ และมะเร็งที่ไม่มีการแตกตัว

　　（1）มะเร็งเซลล์แผ่นมดลูกที่ติดตั้งที่มดลูก มักเกิดที่ ประมาณ7ประมาณ 0% ของ

　　①รูปแบบทางปฏิบัติทางปฏิบัติวิทยา: แบ่งตามระดับแตกตัว3ระดับ

　　A มะเร็งเซลล์ที่แตกตัวเป็นเซลล์แผ่นเนื้อเยื่อ ระดับ 1 (มะเร็งเซลล์ที่แตกตัวแบบมะเร็งเซลล์แผ่น ระดับสูง) มีเซลล์ขนาดใหญ่ มีแก้วตากันชัดเจน สามารถเห็นขอบเขตเซลล์ที่ต่อต่อกัน ความแตกต่างของเซลล์มะเร็งน้อย และนิวคลีออสิสน้อย

　　B มะเร็งเซลล์ที่แตกตัวเป็นเซลล์แผ่นเนื้อเยื่อ ระดับ 2 (มะเร็งเซลล์ที่แตกตัวแบบมะเร็งเซลล์แผ่น ระดับปานกลาง) มีเซลล์ขนาดใหญ่ มีแก้วตากันน้อยหรือไม่มี ขอบเขตเซลล์ที่ต่อต่อกันไม่ชัดเจน ความแตกต่างของเซลล์เป็นระดับสูง และนิวคลีออสิสมาก

　　C、鳞状细胞癌Ⅲ级(低分化鳞癌)，大细胞或小细胞，无角化珠形成，无细胞桥，细胞异型性和核分裂多见。

　　②大体形态：根据肿瘤的生长方式分4型。

　　A、糜烂型：肉眼看不到肿瘤，表面糜烂样。

　　B、结节型：肿瘤自宫颈外口向宫颈表面形成团块状结节，属外生性肿瘤。

　　C、菜花型：肿瘤生长像菜花样自宫颈向阴道内生长，属外生性肿瘤。

　　D、溃疡型：肿瘤自宫颈向宫腔内呈侵蚀性生长，形成溃疡和空洞，属内生性肿瘤。

　　（2）宫颈腺癌：近年来有上升趋势，约占20％。包括有宫颈黏液性腺癌，子宫内膜样腺癌，透明细胞癌，宫颈浆液性乳头状腺癌，未分化腺癌，宫颈腺鳞癌等。腺癌较多发生在颈管内，肿瘤细胞具有腺上皮细胞特征，形成腺状结构，浸润间质。

　　绝经后子宫颈癌 可以并发哪些疾病：

　　宫颈癌在出现典型症状和体征后，一般已为浸润癌，诊断多无困难，活组织病理检查可确诊。绝经后子宫颈癌晚期宫颈癌压迫输尿管梗阻 引起输尿管积水和肾盂积水，最终导致肾功衰竭；长期反复出血基础上再次大出血导致出血性休克 ; 贫血、继发感染、疼痛及慢性消耗导致恶病质而死亡。

　　一、症状

　　1、白带增多：80% ถึง90％的宫颈癌患者有程度不同的白带增多症状，白带性状与一般炎症相似，随着肿瘤进展坏死脱落及继发感染，可出现恶臭的脓血性白带。

　　2ประเภท การเลือดออกจากต่อมเพศหญิง:80% ถึง85％ของผู้ป่วยมะเร็งปากมดลูกมีอาการเลือดออกจากต่อมเพศหญิง อาการนี้อาจแสดงให้เห็นได้ที่การเลือดออกที่เกิดจากการสัมผัส การเลือดออกในระหว่างวันที่มีปัสสาวะ หรือการเลือดออกที่ไม่มีกำหนด การเลือดออกจากต่อมเพศหญิงที่เกิดขึ้นที่ผู้หญิงวัยรุ่นหรือการเลือดออกที่เกิดขึ้นหลังจากการหยุดปัสสาวะ นั้นเป็นอาการที่ควรให้ความสำคัญมากทางคลินิก ปริมาณของการเลือดออกจากต่อมเพศหญิงมีความเกี่ยวข้องกับการจัดประเภทของการเจริญเติบโตของมะเร็ง และมีความเกี่ยวข้องกับชนิดของการเจริญเติบโตของมะเร็ง มะเร็งที่มีลักษณะเปลือยด้านนอกที่มีขนาดใหญ่และมะเร็งที่มีลักษณะร่องรอยและหลอดที่มีร่องรอยง่ายและมีการเลือดออกจากต่อมเพศหญิงมาก

　　3อื่นๆ อาการเหมือน: การฝังตัวของมะเร็งที่กำลังเจริญเติบโตอาจทำให้เกิดอาการเจ็บปวดที่ท้องล่าง อาการเจ็บปวดที่สะโพกและหลังลงคอ อาการท้องล่างและการตกต่ำที่เมื่อปลุกปลาย อาการเลือดที่ปัสสาวะ การปลุกปลายที่ยาก อาการหนักหน่วง อาการเลือดในปัสสาวะ อาการบวมของขาต่ำ และอาการอื่นๆ ในช่วงปลายโรค ผู้ป่วยในช่วงปลายโรคอาจมีอาการเลือดเลือย การลดน้ำหนัก และอาการมะเร็งเลือดขาดสมา� ซึ่งทำให้เสียชีวิต

　　2. ลักษณะทางกายภาพ

　　ข้อความเตือนในการจัดประเภท:

　　1ประเภท 0 คือการที่เซลล์ที่มีอาการผิดปกติทั้งหมดในชั้นผิวของเนื้อเยื่อเนื้อเยื่อ แต่ไม่มีการฝังตัวเนื้อเยื่อระหว่างเซลล์。

　　2ประเภท Ⅰa ควรรวมถึงการฝังตัวเนื้อเยื่อเนื้อเยื่อระหว่างเซลล์ที่เล็กที่สุดและมะเร็งที่สามารถวัดได้; ประเภท Ⅰa1และ Ⅰa2ทั้งหมดเป็นการวินิจฉัยภายใต้กล้องจับจำลอง ไม่สามารถเห็นด้วยตาปกติได้。

　　3มะเร็งปากมดลูกที่เข้าไปยังมดลูกไม่ส่งผลกระทบต่อการรอดชีวิต ดังนั้นในการจัดประเภท จะไม่ควรจะนับถือมัน。

　　4เช่นนั้น การตรวจสอบการเพิ่มหนักของเนื้อเยื่อด้านนอกมดลูกไม่ใช่จำเป็นที่จะเป็นเหตุจากการฝังตัวมะเร็ง อาจเห็นได้ที่การเพิ่มหนักเนื่องจากภาวะอาการเจ็บปวด; แต่เมื่อมีการเพิ่มหนักเนื้อเยื่อด้านนอกมดลูกในลักษณะของตัวต่อตัว ออกแบบเป็นแบบหนักและอ่อนแรง ไม่ได้ถึงเส้นเข้มของท้องใน จึงสามารถวินิจฉัยว่าเป็นประเภท Ⅱb โดยที่ถึงเส้นเข้มของท้องใน จะวินิจฉัยว่าเป็นประเภท Ⅲb。

　　5、癌性输尿管狭窄而产生的肾盂积水或肾无功能时，无论其他检查是否仅Ⅰ或Ⅱ期，均应定为Ⅲ期。

　　6、仅有膀胱泡样水肿者不能列为Ⅳ期而为Ⅲ期，必须膀胱冲洗液有恶性细胞或病理证实有膀胱黏膜下浸润，方可诊断为Ⅳ期。

　　绝经后子宫颈癌应该如何预防：

　　1ร้อยละ5ร้อยละ13.5ร้อยละ1/3ร้อยละ2ร้อยละ2ศตวรรษ7ปี5.29/10ร้อยละ9ปี1.64/10ร้อยละ

　　2ประชากร35～64ปี โดยเฉลี่ยอายุเป็น52.2ปี

　　3มะเร็งที่มีหลักฐานเชิงระยะของหลอดคลอตามที่มีหลักฐานเชิงระยะของหลอดคลอตามซึ่งมีอายุสูงสุด35～39ปี2ปี หรือ2ปี ในช่วง6ปีถึง64ปี ดังนั้นผู้หญิงที่เจริญวัยมีมะเร็งคอต่องคลอตามส่วนใหญ่เป็นมะเร็งที่เข้าไปในร่างกาย

　　4ประโยชน์: การรักษามะเร็งคอต่องคลอตามขึ้นอยู่กับระยะของมะเร็ง ชนิดทางปฏิบัติ และวิธีการรักษา ในระยะต้น การผ่าตัดหรือการรักษาทางการเรียกเครื่องรางสีสามารถให้ผลการรักษาที่ดีได้ การผ่าตัดสำหรับผู้ป่วยระยะที่ 15ปี ซึ่งมีชีวิตอยู่ในปัจจุบัน9ปี ซึ่งมีชีวิตอยู่ในปัจจุบัน ระยะที่ 27ปี การรักษาทางการเรียกเครื่องรางสีทั้งหมด5ปี ซึ่งมีชีวิตอยู่ในปัจจุบัน50% ถึง70%

　　5การตรวจสอบตามตัวอย่างหลังจากการรักษามะเร็งคอต่องคลอตามควรทำการตรวจสอบอย่างมีเครื่องมืออย่างเฉียบงามและทั่วถึง หลังจากการรักษา1เดือน ทำการตรวจสอบ1ครั้ง หลังจากนั้นตรวจสอบทุก2～3เดือนตรวจสอบอีกครั้ง1ครั้ง หลังจากการรักษา2ปี ในแต่ละปี3～6เดือนตรวจสอบอีกครั้ง1ครั้ง หลังจากนั้นต้องการตรวจสอบอย่างน้อยทุกปี1ครั้ง ในการตรวจสอบตามตัวอย่างที่เกิดขึ้น นอกจากการตรวจคลีนสันนิบาติแล้ว ยังควรทำภาพสังเคราะห์เชิงรังสี ตรวจเลือดทั่วไป ซีเอ็มซี และการตรวจคลีนสันนิบาติเชิงเซลล์

　　1. การตรวจสอบสัญญาณมะเร็ง

　　70% ของผู้ป่วยมีระดับแอนตี้บอดี้แก้วเซลล์หลังเซลล์ติ้งที่มีมะเร็ง (SCC) และแอนตี้บอดี้แก้วเซลล์มะเร็ง (CEA) ขึ้น ระดับนี้เกี่ยวข้องกับขนาดและระยะของมะเร็ง การวัดระดับการสะสมของมันอย่างต่อเนื่องสามารถช่วยตรวจสอบสถานะของโรคได้

　　2. การตรวจคลีนสันนิบาติเชิงเซลล์ของทางคลอตาม

　　(การตรวจคลีนสันนิบาติเชิงเซลล์) ผู้ป่วยก่อนระยะของมะเร็งคอต่องคลอตามส่วนใหญ่ไม่มีอาการ การตรวจคลีนสันนิบาติด้วยตาเปิดเมื่อตรวจสอบก็ยากจะตัดสินว่ามีมะเร็งหรือไม่ การตรวจคลีนสันนิบาติเซลล์ของต่องคลอตามง่ายต่อการดึงตัวอย่าง และเป็นวิธีตรวจสอบที่มีประสิทธิภาพที่สุดในการค้นหามะเร็งคอต่องคลอตามในระยะต้น การตรวจคลีนสันนิบาติเซลล์ของต่องคลอตามนั้นควรทำเป็นประจำตัวสำหรับผู้หญิงที่สมรสแล้ว ในการตรวจคลีนสันนิบาติหรือการตรวจคลีนสันนิบาติสำหรับการป้องกันมะเร็ง ควรจะให้ความสำคัญในการตรวจคลีนสันนิบาติที่มะเร็งคอต่องคลอตามมีโอกาสที่จะเกิดขึ้นในริมที่มีแผนที่เนื้องอก-เนื่องจากการดึงตัวอย่างจากสายเชิงของหลอดคลอตาม จึงสามารถเพิ่มความแน่ใจในการตรวจสอบที่แน่นอนได้ ด้วยเหตุผลที่ว่าผู้หญิงสูงอายุเซลล์ริมที่มีแผนที่เนื้องอก-เนื่องจากสายเชิงของหลอดคลอตามหลุดเข้าไปในทางหลอดแคบของคอต่องคลอตาม ดังนั้นในการดึงตัวอย่าง นอกจากการดึงเซลล์จากทางคลอตามยับยั้งแล้ว ควรปรับปรุงการดึงตัวอย่างจากทางหลอดแคบของคอต่องคลอตาม

　　1รายงานการตรวจคลีนสันนิบาติเชิงเซลล์ในประเทศจีนและต่างประเทศส่วนใหญ่ใช้ระบบประเภทแบบบาธส์ห้าระดับ ระดับที่ 1 ปกติ ระดับที่ 2 ก่อเกิดโรคอาการอามาก ระดับที่ 3 สงสัย ระดับที่ 4 สงสัยที่มีส่วนเชิงบวก ระดับที่ 5 มีส่วนเชิงบวก การตรวจคลีนสันนิบาติเชิงเซลล์ของตรวจคลีนสันนิบาติทางคลอตามที่เซลล์มีระดับบาธส์ที่ 2 หรือสูงขึ้น ควรทำการสลักรอยู่อีกครั้งหรือตรวจด้วยกล้องส่องทางหลอดแคบ ระดับที่ 3 4 5 ควรทำการตรวจหรือการตรวจระบบหลอดแคบด้วยกล้องส่องหรือการทดสอบด้วยไอโอดีนเพื่อตรวจคลีนสันนิบาติของต่องคลอตามที่มีส่วนเชิงบวก

　　2、液基薄层细胞学或薄片制备细胞学检查(TCT)：采用特制的塑料刮板和颈管刷分别收集宫颈外口和颈管的脱落细胞，将收集到的细胞洗入有细胞保存液的特制小瓶中，经程序化处理，将标本中的黏液，血液和炎性细胞分离，留下上皮细胞后过滤制成薄层涂片，在显微镜下检查，由于被检细胞集中，背景清晰，能更好地筛检异常细胞。

　　3ระบบเทคโนโลยีตรวจสอบเซลล์ที่มีการช่วยเหลือด้วยคอมพิวเตอร์ (CCT) ใช้ AutoPap3QC หรือ PapNet ระบบ มีการนำเข้าวิธีการตรวจสอบด้วยคอมพิวเตอร์ สามารถเพิ่มความถูกต้องในการตรวจสอบ และเพิ่มประสิทธิภาพ ลดงาน

　　4ระบบประเภทเซลล์ที่มีการตรวจสอบและรายงานทางเซลล์วิทยาที่มีการปรับปรุง ยาวนานมาแล้วประเทศแห่งโลกที่ไม่ได้ใช้ระบบประเภทห้าระดับของเบาเซียส ในการรายงานของการตรวจสอบเซลล์ ด้วยการพัฒนาของวิทยาเซลล์วิทยา แต่เดิมระบบประเภทเบาเซียสไม่สามารถปรับตัวตามความต้องการทางคลินิกในการตรวจสอบโรค1988ปี WHO นำเสนอการใช้ระบบรายงานที่มีความเปรียบเทียบ ในปีเดียวกันนั้น นักพฤกษศาสตร์ชาวอเมริกันได้นำเสนอระบบรายงานที่มีความเปรียบเทียบของเบอร์เซสตา (TBS) เพื่อแทนที่การรายงานประเภท II5ระบบประเภทหลัก วิธีนี้เน้นการทดสอบคุณภาพของสลัก การวิเคราะห์ที่มีความเปรียบเทียบและการสื่อสารระหว่างคลินิกและปฏิบัติทางพฤกษศาสตร์ ประเทศจีนได้เริ่มใช้ TBS

　　สาม、การทดสอบไอโอดี้

　　ความเข้มของสารไอโอดี้2ของสารไอโอดี้เพื่อทดสอบ จับตาดูสถานะการเข้าไปในสี ผิวคลิตริสต์และผิวเยื่อเมื่อมีสมาญเป็นเนื้อเยื่อเซลล์ที่มีสมาญที่มีปริมาณสูง ง่ายต่อการทดสอบด้วยสารไอโอดี้เข้าไปเป็นสีน้ำตาล ส่วนที่ไม่มีสีเป็นผลลัพธ์ที่มีการตรวจสอบ สามารถช่วยในการกำหนดจุดที่มีการตรวจสอบเพื่อการตรวจสอบ (biopsy)

　　สี่、การตรวจสอบกล้องกลางทางเพศหญิง

　　ทุกคนที่มีการตรวจสอบเซลล์ที่ตกออกจากทางเพศหญิงในระดับ II หรือสูงกว่า และมีอาการที่น่าสงสัยและลักษณะทางคลินิก อย่างเช่น การเลือดไหลที่มีการสัมผัส หรือ คลิตริสต์มีการแกล้งเนื้อเยื่อของคลิตริสต์ที่มีขนาดกลางหรือขนาดหนัก หรือ การแกล้งเนื้อเยื่อที่ไม่ได้รับการรักษาเป็นทางถาวร ควรทำการตรวจสอบกล้องกลางทางเพศหญิง เพื่อตรวจสอบผิวคลิตริสต์ที่มีเนื้อเยื่อที่ไม่เหมือนปกติหรือมะเร็งตั้งต้น มุ่งหมายคือเลือกจุดที่มีการตรวจสอบเพื่อเพิ่มความถูกต้องในการตรวจสอบ

　　ห้า、การตรวจสอบเนื้อเยื่อตามที่มีการตรวจสอบของคลิตริสต์และทางด้านในของคลิตริสต์

　　เป็นวิธีที่เชื่อถือได้และจำเป็นในการตรวจสอบมะเร็งคลิตริสต์และการเปลี่ยนแปลงก่อนมะเร็ง การเก็บตัวยานควรเลือกใช้เนื้อเยื่อที่มีคลิตริสต์-ส่วนติดต่อกันของคลิตริสต์3，6，9，12จุดที่น่าสงสัย และเก็บ4ตรวจสอบเซลล์จุดที่น่าสงสัย หรือในยอดคลิตริสต์หรือการทดสอบไอโอดี้ที่มีการตรวจสอบเซลล์ที่น่าสงสัย ต้องมีความลึกเพียงพอ ที่เซลล์ที่เก็บมีเนื้อเยื่อเซลล์ที่มีเนื้อเยื่อเนื้อเยื่อ ควรสังเกตว่า แม้ว่าการเปลี่ยนแปลงท้องถิ่นจะเหมือนมะเร็ง ก็ตาม ยังต้องทำการตรวจสอบเนื้อเยื่อตามที่มีการตรวจสอบเพื่อให้ความเห็นชอบ เพราะบางการเปลี่ยนแปลงที่มีนิยามดีเช่น อาการอักเสบของคลิตริสต์เป็นอาการอักเสบ และ ซึ่งมีลักษณะที่เหมือนกับมะเร็ง ที่สามารถแยกได้ด้วยตาเพียงตัวเดียวเท่านั้น จำเป็นต้องใช้การตรวจสอบเนื้อเยื่อเพื่อให้ความเห็นชอบ หากไม่มีมะเร็งที่มีอาการที่มองเห็นได้บนผิวคลิตริสต์ การตรวจสอบเซลล์ของคลิตริสต์ เลขที่ 3 หรือมากกว่านั้น จะต้องใช้ขวานที่เล็กเพื่อตรวจสอบเนื้อเยื่อด้านในของคลิตริสต์เพื่อส่งต่อการตรวจสอบทางปฏิบัติทางพฤกษศาสตร์

　　หก、การตัดคลิตริสต์คัน

　　1เมื่อมีการตรวจสอบเซลล์หลังคลิตริสต์หลายครั้งเป็น阳性质，แต่การตรวจสอบเซลล์หลังคลิตริสต์เป็นลบ；หรือเป็นมะเร็งที่ตั้งที่เดียว แต่ไม่สามารถขาดความเป็นมะเร็งเข้าไปในเนื้อเยื่อเพื่อตรวจสอบ สามารถทำการเตาคลิตริสต์เพื่อตรวจสอบ และแบ่งเนื้อเยื่อคลิตริสต์ที่ตัดมาเป็น12บล็อค แต่ละบล็อคทำ2～3ตรวจสอบเซ็ตไซส์เพื่อให้ความเห็นชอบ

　　2、确诊宫颈癌后，视病人情况进行胸片，膀胱镜，直肠镜，肾盂造影，淋巴造影，CT扫描或MRI检查等，以协助确定其临床分期。

　　หลังจากที่หยุดระบบปฏิรูปเพศ มะเร็งมดลูกปลายสมอง รักษาโรคด้วยอาหาร

　　1ข้าวหวานหรือหอมหายใจและหอมหายใจ50 กิโลกรัม หรือหอมหายใจ10 กิโลกรัม หรือหอมหายใจ500 กิโลกรัม หรือหอมหายใจ100 กิโลกรัม หรือหอมหายใจ2ชั่วโมง นำไปรับประทานด้วยอาหาร รับประทานเรื่อยๆ ในวันนั้น

　　2ข้าวหวานหรือหอมหายใจและแก้วหรือแก้วหรือแก้ว250 กิโลกรัม หรือแก้วหรือแก้วแก้ว70 กิโลกรัม หนูป่า70 กิโลกรัม และหอมหายใจ2ชั่วโมง นำไปรับประทานด้วยน้ำเดียวกับเครื่องแก้วเปรี้ยว นำไปรับประทานและรับประทานเนื้อ

　　3ฝากแก้วและมะละหอมมะละฝาก70 กิโลกรัม หนูป่า150 กิโลกรัม ฝากเล็ก50 กิโลกรัม ฝากหรือแก้วฝาก

　　4ข้าวหวานหรือมะละหอมมะละหนูป่า50 กิโลกรัม ฟรุตตะเวช100 กิโลกรัม หรือหนูป่า250 กิโลกรัม นำไปทำให้แข็งแล้วนำไปทำน้ำสงวน แล้วนำไปรับประทานด้วยอาหาร รับประทานเรื่อยๆ ในวันนั้น1-2次。

　　5ข้าวหวานหอมมะละฟรุตตะเวชและฟรุตตะเวชหอมมะละข้าวหวาน ข้าวหวานหอมมะละ250 กิโลกรัม หอมมะละ60 กิโลกรัม ฟรุตตะเวช100 กิโลกรัม ข้าวหมาก100 กิโลกรัม นำไปทำเป็นข้าวหวาน นำไปทำเป็นข้าวหวาน และเพิ่มเครื่องแก้วเปรี้ยว นำไปทานเรื่อยๆ ในวันนั้น2-3次。

　　6ข้าวโพด300 กิโลกรัม หรือปลาแม่น้ำ1ต้มแล้วนำไปใส่ในตะกร้า500 กิโลกรัม ข้าวโพด1กิโลกรัม หรือข้าวโพด15นาที ขยายน้ำที่มีในตะกร้า และข้าวปูนและเครื่องแก้วระดับลง2/3เพิ่มข้าวข้าวปูน หรือน้ำให้เพียงพอ จากนั้นนำปลามาแกะออกเนื้อหนาวมานำไปต้มในตุ๊บปูน แล้วใส่เข้าไปในตุ๊บม้าน้ำตาล ต้มจนรับประทานได้3นาที ใส่เครื่องแก้วเปรี้ยว ดอกบอบ หอมแก้ว และหอมบอบเข้าไปในตะกร้า ก็ได้เป็นน้ำยำดิบโดยมีรสชาติดี สำหรับใช้รักษาหลังจากการผ่าตัดมะเร็งมดลูกปลายสมอง

　　7ขวด ไข่ไก่20 กิโลกรัม และหอมมะละ หรือหอมแครโรต80 กิโลกรัม แครโรต80 กิโลกรัม มะละกับ4ชิ้น ข้าวโพด1เพียงแค่ตัวเดียว ใช้เคลือบไข่ทำให้แข็ง ตัดผักเป็นชิ้นเล็ก และต้มกาหล่อเข้าไปก่อนที่จะใส่ตัวผักที่ยังไม่แข็ง นำตัวผักมาใส่ตามลำดับที่มีในตะกร้า200 มิลลิลิตร และน้ำตาล4กิโลกรัม และน้ำมันดีบีบ45มิลลิลิตร และเบียร์15มิลลิลิตร และแซลส์2กิโลกรัม น้ำมันมะควาย5มิลลิลิตร และเจฟฟิง10กิโลกรัม นำไปทำเป็นยาสำหรับรับประทาน โต้ร้อนน้ำมันในตุ๊บ ใส่น้ำมันที่ทำยา30 มิลลิลิตร หลังจากที่ทำให้ร้อนแล้ว ใส่ไข่และผักสลายทางน้อย ฝังเล็กน้อย ได้กลับมากินได้แล้ว ช่วยรักษาโรคมะเร็งมดลูกปลายสมองที่มีอาการอาการโรคขาดเลือดเนื่องจากการเลือดออกช้านาน

　　หลังจากที่หยุดระบบปฏิรูปเพศ ผู้ป่วยมะเร็งมดลูกปลายสมองที่จะรับประทานอะไรดี

　　1อาหารควรที่จะทำให้หลากหลายที่สุด รับประทานอาหารที่มีโปรตีนสูง วิตามินมาก ไขมันสัตว์ต่ำ ง่ายต่อการย่อยสลาย และผลไม้สด ผักผลไม้ ไม่รับประทานอาหารที่เก่าแก่ หรือที่กระจาย ไม่รับประทานน้ำเครื่องดื่มที่มีก๊าซ รับประทานอาหารที่ทำด้วยการแห้ง รับประทานอาหารที่ทำด้วยการทอด หรืออาหารที่ทำด้วยน้ำตาลหรือเค็มมาก หลักประกันด้วยอาหารที่ทำด้วยข้าวเมล็ดหนังสือและข้าวเมล็ดใหญ่ และทำให้มีการควบคุมสารอาหารเพื่อป้องกันท้องเป็นอาการบวม อาการท้องหวาน และอาการท้องบวม。

　　2、为防止化疗引起的白细胞、血小板等下降，宜多食血和肉，如动物内脏、蛋黄、瘦肉、鱼、黄鳝、鸡、骨等;同时可配合药膳，如党参、黄芪、当归、红枣、花生等。

　　3เพื่อเพิ่มประชาชนและต่อมตับเพื่อการรักษา สามารถรับประทานอาหารอย่างเช่น กุหลาบ ซุกซิล ฮู้ และเมล็ดตะเคียง

　　4เพื่อเพิ่มปริมาณอาหาร และป้องกันการทรมาน สามารถเปลี่ยนโซปและวิธีการทำอาหาร และเพิ่มสี หอม และรสชาติของอาหาร; รับประทานอาหารอ่อนหวานและอาหารหยอด; ใช้กะทิปองในอาหารเพื่อหยุดระคาย; ยังสามารถใช้ยาดินแก้วเพื่อขับความหนักของอาหาร อย่างเช่น หนาวโม้ง กะทิปอง กะทิปอง มะกอก และชายหวาน

　　ข้อเครื่องงานที่ควรจำได้ก่อนการรักษามะเร็งปากมดลูกหลังจากการหยุดประสูติ

　　1ห้ามรับประทานบุหรี่ และอาหารที่มีชายระคาย

　　2ห้ามรับประทานอาหารที่มีน้ำมัน ทรงเครื่อง หรือเนื้อแดงเหลือง

　　3ห้ามรับประทานหมู หมอก และหัวหมู

　　4ห้ามรับประทานผักดิบ หอม พรรคพรรค และกาแฟร์

　　5ห้ามรับประทานอาหารที่มีน้ำมัน ทรงเครื่อง หรือเนื้อแดงเหลือง

　　ข้อเครื่องงานที่ควรจำได้ก่อนการรักษามะเร็งปากมดลูกหลังจากการหยุดประสูติ

　　1. แบ่งประเภทตามความตาย

　　1、หลีกเลี่ยงอาหารและเลือด

　　วิธีการรักษา: หลีกเลี่ยงสายของอาหาร อุ่นอาหาร และล้างเลือด

　　สูตรยา: ยาตามที่ล้างอาการหลังท้องลงเลือด พรรคเพื่อชายฝาย20กรัม ชายหวาน15กรัม กุหลาบ10กรัม ลิ้นตาล15กรัม สาหร่ายบังคับ15กรัม ยาเข็ม10กรัม มะกอก15กรัม สาหร่ายบังคับ10กรัม กะทิปอง10กรัม ขวัญเมียว15กรัม. ถ้ามีปัญหาที่ชุลมุนหรือขาดสายร่างกายอย่างเห็นได้ชัด ใช้เฉียงเมียว และกันตา; ถ้ามีปัญหาน้ำลายอย่างเห็นได้ชัด ใช้ฟุลเลน และกะทิปอง; ถ้ามีอาการระยะหลังหนัก ใช้สาหร่ายบังคับ และหมากตะลับที่กำจัดอุดมและล้างเลือด

　　2、เชื้อโรคหนักในระบบเลือดและน้ำเหลือง

　　วิธีการรักษา: ฆ่าเชื้อและปัดน้ำเหลือง และเอาอุดมขึ้น

　　สูตรยา: หยุดน้ำลาย ยาตามที่เพิ่มเติม ฟุลเลน20กรัม หมูเลี้ยง20กรัม สะเทียม15กรัม ชายหวาน10กรัม ส้มแก้ว10กรัม ดานพิษ10กรัม หอมเขียว10กรัม น้ำหอม10กรัม นาฬิกา10กรัม ต้นตาลหนาว5กรัม สาหร่ายบังคับ25กรัม ดินแก้ว15กรัม. ถ้ามีปัญหาน้ำลายมาก ใช้บานติดตัว และติดตัวตอง

　　3、ขาดแคลนในหัวใจและไต

　　การรักษา: บำบัดความยากลำตัวของหัวใจและไต

　　สูตรยา: ขวัญเพลิง ยาตามที่เพิ่มเติม และพรรคเพื่อชายฝาย15กรัม ขาวกุหลาบ20กรัม บุหรี่15กรัม ฟุสซี20กรัม ตัวหวาน10กรัม ถั่วงำ10กรัม มะกอก10กรัม ชายหวาน10กรัม ตองไหล15กรัม หนาวโม้ง10กรัม กะทิปอง10ตัว3แผนกภาค. ถ้ามีปัญหาขาดเลือดแล้ว ใช้ขาวส้ม ถ้ามีปัญหาขาดสายร่างกาย กำจัดพรรคเพื่อใช้ชายฝาย

　　2. แผนกภาคพิเศษและทดลอง

　　1、แผนกภาคสูงสีเงิน

       แผนกภาคเมื่อใช้นอกเปิดเผย หลังจากอาการง่าย ก็เหมาะสมกับผู้ป่วยในระยะสุดท้ายที่ไม่สามารถผ่าตัดได้ การทำงาน: ขับพิษออกจากเนื้อเยื่อที่มีขายหลัง และเอาพิษออก

　　2、แผนกภาครักษาติดตัว

       ตลับน้ำตาลเคี้ยว ตลับต่อหนึ่ง6กรัม1ครั้ง1ตลับ1วัน2ในบางกรณี อาหารหรือน้ำหลอดอุ่นหลังจากกินอาหาร

　　3. วิธีการรักษาอื่นๆ

　　ในช่วงเริ่มแรกของการขยายเซลล์ที่ไม่ปกติหรือตอนต้นของการเกิดมะเร็ง หลักฐานการแบ่งเซลล์ดี ใช้วิธีเช่นการถ่ายไฟฟ้าเพื่อรักษาการเจริญเต็มที่ของอวัยวะ หรือรักษาความสามารถในการมีบุตร

　　1、宫颈上皮内瘤样病变

　　确诊为CINⅠ级者，暂时按炎症处理，每3～6个月随访宫颈刮片，必要时再次活检，病变持续不变者继续观察。

　　CINⅡ级者，应选用电熨、激光、冷冻或宫颈锥切术治疗，术后每3～6个月随访1次。

　　CINⅢ级者，行全子宫切除术，术后定期随访。

　　2、宫颈浸润癌

　　（1）手术治疗：手术治疗适用于宫颈浸润癌Ⅰa～Ⅱa期病人，无严重内外科合并症，无手术禁忌证者。老年病人，即使年龄超过70 ปี ทางกายภาพสามารถทนการผ่าตัดได้ ก็สามารถเลือกวิธีการผ่าตัดได้

　　（2）การบำบัดรักษาด้วยการฝังรังสี: การบำบัดรักษาด้วยการฝังรังสีเหมาะสมกับการรักษามะเร็งคลิตอรีในทุกระยะ ในบางสถานการณ์ มะเร็งตั้งอยู่ที่ตำแหน่งแรกและมะเร็งที่มีการรอยร้ายในระยะต้น หรือผู้ป่วยที่มีอายุสูงและไม่เหมาะสมกับการผ่าตัด ยังสามารถใช้การบำบัดรักษาด้วยการฝังรังสีได้

　　（3）การบำบัดรักษาด้วยการฝังรังสี รวมถึงการฝังรังสีภายในร่างกายและการฝังรังสีด้านนอก การฝังรังสีภายในร่างกายใช้เครื่องบำบัดรักษาทางฝังระหว่างการประมวล ใช้เพื่อควบคุมตำแหน่งที่มะเร็งตั้งอยู่ในบริเวณท้องถิ่น และแหล่งแรงงานที่ใช้คือ137Cs137Cs) และ192Ir192Ir) ใช้รักษาตำแหน่งที่มะเร็งตั้งอยู่ในต้ำน้ำเนื้อเยื่อเน่าเนียน และอวัยวะเนื้อเยื่อบริเวณตามของมดลูก ในผู้ป่วยของระยะต้นใช้การบำบัดรักษาทางฝังภายในร่างกายหลัก และการบำบัดรักษาทางฝังด้านนอกเป็นการสนับสนุน ในผู้ป่วยของระยะสุดท้าย การบำบัดรักษาทางฝังด้านนอกเป็นหลัก และการบำบัดรักษาทางฝังภายในร่างกายเป็นการสนับสนุน60โคบ60Co) ใช้รักษาตำแหน่งที่มะเร็งตั้งอยู่ในต้ำน้ำเนื้อเยื่อเน่าเนียน และอวัยวะเนื้อเยื่อบริเวณตามของมดลูก ในผู้ป่วยของระยะต้นใช้การบำบัดรักษาทางฝังภายในร่างกายหลัก และการบำบัดรักษาทางฝังด้านนอกเป็นการสนับสนุน ในผู้ป่วยของระยะสุดท้าย การบำบัดรักษาทางฝังด้านนอกเป็นหลัก และการบำบัดรักษาทางฝังภายในร่างกายเป็นการสนับสนุน

　　（4）การบำบัดเคมี: การบำบัดเคมีในมะเร็งคลิตอรีนั้นใช้สำหรับผู้ป่วยในระยะล่างหรือมีการกลับมาที่ระยะที่เดิม หรือมีการเคลื่อนย้าย ในช่วงหลายปีที่ผ่านมา การบำบัดเคมียังถูกใช้เป็นการบำบัดเสริมต่อการผ่าตัดหรือการบำบัดโดยการอายุทางฝัง สำหรับการบำบัดที่ก่อนการผ่าตัดของมะเร็งที่มีขนาดใหญ่ที่เกิดขึ้นในบริเวณท้องถิ่น หรือใช้ในการบำบัดรวมกันสำหรับผู้ป่วยที่มีการระบาดมะเร็งที่มีการระบาดที่ยากต่อการรักษา (เช่น มะเร็งคลิตอรีนักแรงงาน มะเร็งคลิตอรีนักแรงงาน มะเร็งเซลล์เซลล์ทันที และมะเร็งเซลล์เล็ก)

　　3、การบำบัดยา

　　ยาที่ใช้บ่อยและมีประสิทธิภาพ ได้แก่ ซิลเบอร์นิวเคลีย คาร์บาเพริต ไซโฟโซโมมีซีน อิโฟโซโมมีซีน โบลีเมซิน มิสตาส์ คลอโรมีซีน และยาอื่น ๆ ในลักษณะนี้ ซิลเบอร์นิวเคลียมีประสิทธิภาพดีที่สุด โดยทั่วไปใช้การเคมีบำบัดร่วมกัน เช่น โครงการ PVB (ซิลเบอร์นิวเคลีย คลอโรมีซีน โบลีเมซิน) โครงการ BIP (โบลีเมซิน อิโฟโมมีซีน ซิลเบอร์นิวเคลีย) การบำบัดรักษามะเร็งของตับหุ้ม ใช้โครงการ PM (ซิลเบอร์นิวเคลีย มิสตาส์) โครงการ FIP (ฟลูโรไวรัส อิโฟโมมีซีน ซิลเบอร์นิวเคลีย)